断食癌に該当するQ&A

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食道癌術後の全身状態悪化

person 60代/男性 -

父のことで質問です。 4月に食道癌の手術を行い、頸部食道と胃を繋いでリンパ節3領域廓清を行いました。術後の経過は良好で経腸栄養も終了となり、経口のみの栄養となっていました。その後、6月に誤嚥性肺炎、7月に脱水で入退院を繰り返し、現在は寝たきりの状態です。その後、貧血改善のために輸血をして、胸水を抜きました。また、先週喀痰の排出が行えず、呼吸困難となり、せき込んだ衝撃で肺を損傷しているそうです。 そこで質問なのですが、 1.現在声がかすれるようになってきました。これは肺が原因なのでしょうか? 2.尿が茶褐色です。先週、肝機能が低下していると言われており、それが原因なのでしょうか?そのほか黄疸と感じるものはありませんが右足は股関節部まで浮腫があります。 3.嚥下機能が低下していると考えています。嚥下機能は改善するものなのでしょうか? 4.現在、腹水貯留、酸素4L、IVH管理、絶食、浮腫などあり、通常の生活に戻れるのでしょうか?非常に不安です。手術は成功したのに、栄養障害や誤嚥で命を落としてしまうのではないかと思い、家族は心配でたまりません。 回答しにくい質問で申し訳ありませんがどうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

処方薬服用後も胃が張る・食欲不振

person 60代/男性 -

68歳父の症状です。 5/22から胃の不快感等があります。 5/23に消化器内科へ行きガスターGとガスモチンを処方されました。 規定通りに服用していますが、症状が良くなりません。   【具体的な症状】 ・胃が張る(時折、ギュッと胃が刺すように痛みます) ・食欲不振(5/22は朝食の食パンを食べてから絶食。5/23は素うどんを作るも、殆ど食べられず)。体重の急な減少は今のところありません。 ・5/22夜から吐き気(数度嘔吐あり)がありましたが、5/23に薬服用後、吐き気は治まり、嘔吐はなくなりました。   【心当たり】 ・5/21の夜10時過ぎに、遅い夕食で、白米とスーパーのお惣菜コロッケ1個等を食べています。 ・5/12頃に、同居の親族が、風邪をひきました(既に完治)。その風邪の菌が今、父の体内で悪さをしているのでしょうか?   →5/21に腹部CT(5年前に治療した、精巣の平滑筋肉腫の術後定期検査)撮影をしています。検査結果を聞く日は、しあさってですが、その時に何か重篤な病気が見つかっていれば、結果を聞く日までに先に電話がかかってきたりしますか? 処方された薬が効かず、がん等、急を要するような大きな病気ではないかと心配です。

2人の医師が回答

肝臓ガン? 横になると襲う嘔吐の原因

person 70代以上/男性 - 解決済み

83歳の父が、嘔吐の為入院しました。CTで調べたところ、肝臓に影が見つかりました。黄疸も出て、腹水も貯まっているとのことで、かなり進行した肝臓ガンに間違いないだろうと言われました。せめて腹水だけでも抜いて欲しいと申しましたが、危険なので止めた方が良いといわれ、更に高齢の為、積極的治療ではなく、緩和ケアを勧められました。しかし父が抗がん剤による治療を希望したため、検査の為入院中です。入院中も嘔吐が続きましたが、4日目の夜に嘔吐を繰り返した時に当直のドクターが腹水(1600ミリリットル)を抜いてくれました。すると嘔吐も収まり、黄疸もみられません(父は元々肌が黄色いので、最初から黄疸だったか判りませんが)3日後に胃カメラの検査があるため、腹水のあとから絶食していたのですが、検査が終わり(胃にガンの症状はなし)お粥を食べてしばらくしてから横になると嘔吐がまた始まりました。(8日目)横になると吐き気を催すようで、何も食べてなくても胃液、胆汁(緑色)を戻します。 発熱や痛みは全くありません。お通じも毎日あり、小水も日に3回出るそうです。年齢のわりには恰幅も良く、栄養状態も良いようです。横になると襲う嘔吐(入院当初は右を下にすると強い吐き気を感じたそうです)他は今のところ症状は見られないです。ドクターは嘔吐はガンの影響ではないようなことを言ってたそうです。 考えられる原因は何でしょうか?

5人の医師が回答

5月中旬に膵頭十二指腸切除術を受けました。

person 50代/男性 - 解決済み

5月中旬に膵頭十二指腸切除術を受けました。その後、術後の合併症で今内容物排泄遅延、胆管炎も発症し、35日間、絶食の期間を過ごしました。 6月末に退院し、今は自宅療養中です。 体力回復に向けて毎日の散歩、食事は妻が 栄養指導に沿って対応してくれています。 行動範囲が退院により増えましたが、 食事量は今までより減っている為、 退院後、10日で更に3kgの体重減となって います。 お聞きしたいのは別の事です。 便が白い。です。1週間程度続いています。 便は下痢ではなくしっかりとした形です。 この病気が見つかった今年の初め頃と 同様です。その時は黄疸もあり、即入院し 検査、内視鏡手術となり、膵臓がんが わかりました。 今回の白い便の原因は何でしょうか? 胆汁の流れが悪くなっているのでしょうか? 又、退院当日の夕方、耳の聞きがおかしく なり地元こ耳鼻科に行ったら突発性難聴と 言われ、先週から今週にかけてステロイドの 処方も受けました。 今週末〜3日程度起きている間殆どの時間、 しゃっくり。(しゃっくりというよりも1、2秒の間に5回位内臓の痙攣が起きた感じ)が止まらない時もありました。 ガンセンターでも消化に関する一般的な 漢方や薬を頂き、服用しています。 医師に確認し、飲み合わせに問題はないとの 確認を取りましたが、何か問題はあったで しょうか? 気にしなくて良いのでしょうか?

4人の医師が回答

S状結腸ガン切除後、縫合不全疑い

person 60代/女性 -

69歳の母 50歳より糖尿病にて服薬治療中 HbA1c7.6 10月に肺と大腸に癌が見つかる。 ※それぞれ術前はステージ1予想 10月27日に胸腔鏡で左肺S3区域切除→ステージ1Aの原発性肺腺癌と診断 12月7日大腸がん手術前検査にてDダイマー1.6 超音波検査にて右足ヒラメ筋に血栓あり。リクシアナ服用開始6日服用後Dダイマー0.6に改善 めまいがあったためエリキュースへ変更※手術前日休薬 −−−−−−−− ここからが本題です。 12月23日にS状結腸がん切除手術実施 大腸憩室が多くあり下行結腸まで広げて吻合部を確定するため、膵液瘻や脾臓からの出血のリスクがあることや縫合不全のリスクが高いと事前説明あり。 下行結腸からS状結腸まで30センチ切除。憩室がない部分を見つけて医療用ホチキスで縫合したが近くに憩室があり縫合不全や近くの憩室が破れる可能性あり。 食事の再開はゆっくりめに様子を見ながらやりましょうとのこと。 脇腹、縫合部付近、肛門、計3本ドレーン留置。 12月27日に肛門ドレーン抜去、おならあり 28日重湯の食事開始 30日脇腹のドレーン抜去、3分粥スタート 1月1日排便あり、縫合部のドレーン抜去 ここまで順調でしたが… 1月2日昼から普通食、夕食吐き気があり食べられず 1月3日朝から39度発熱、造影CTで大きな膿溜まりはないため、縫合部か憩室の炎症?とのことで絶食、抗生剤点滴にて投与 4日36度後半〜37度前半、ほか症状なし 5日37.3度、ひどい腰痛 ※3日からロキソニン服用 お見舞いは15分制限ありで私は先生と話ができていません。 母にもCRPの数値などお話がなく入院期間、縫合不全や再手術、人工肛門への移行の可能性など気になっています。 数値や画像がない中申し訳ありませんが、先生方のご意見をお教えください

7人の医師が回答

定期的な悪寒とその後の発熱について

person 50代/女性 -

私の妻54歳、女性です。 毎日決まった時間に激しい悪寒に襲われ、悪寒が治まった後に高熱になります。基礎疾患があります。 今年の1月に卵巣がんで卵巣、子宮等の摘出後、腸閉塞を患いその後絶食状態です。抗がん剤を6回投与しましたが癌が消えず、その間も腸閉塞のままです。 後続の抗がん剤治療を本人が拒絶し、現在緩和ケアとして10月に自宅に戻り、在宅看護と在宅診療で点滴受けています。 在宅に戻った時に、脱水症状が続き電解質コントロールの為に一時期入退院を数度繰り返しました。 在宅では夕方に在宅看護の方に夕方16時頃に来て頂き点滴をセットし朝方に点滴が終了するサイクルです。点滴は胸の上のポートからエルネオパ1号輸液にナトリウム、カリウムをそれぞれ調整して頂き投与しています。 質問の症状は、ここ1週間ほど、点滴をセットした後一時間ほどでかなり激しい寒気を催しブルブル震えます。その時は手足の肌の表面は冷たくなっています。そしてブルブルの震えが治まると急激に熱があがり初めピーク時は39度から40度に上がります。 在宅診療の先生にそういった場合の対応としてアセリオを常時置いて頂いているので私が点滴として投与します。約一時間程度で熱はひきます。 以前一度同様のことがあり血液検査で炎症反応が有った為抗生剤を使って治りました。 上記の通りですが、以前と同じようなバイキン等が入ったことを疑うべきでしょうか。 毎日同じ時間帯で発生するため、違うのでは無いかと懸念しています。

3人の医師が回答

潰瘍性大腸炎で入院後の経過について

person 50代/男性 - 解決済み

潰瘍性大腸炎と診断され、入院中の父についての相談をお願いいたします。 10年ほど前に血便があり、そこからアサコールを飲み続けて状態は落ち着いていました。 (父方の家族で大腸がんを患った方がいたので、 その後も年一回のがん検診は受けていました) その後を時系列にいたします。 →今年の2月にコロナにかかり(ワクチンは五回接種済)、 その後回復するも不眠の症状が現れたり、あとは便が出る回数がかなり増え、3月に受診。 →カメラなどの検査で潰瘍性大腸炎の疑いがありとの診断。リアルダを処方される。 →リアルダ服用後、数日経つと血便になり、 いったん服用を止めるとそれも落ち着く。 →再度受診すると、リアルダを続けて欲しいとのことで、更に注腸剤も追加。 リアルダを再度服用するも、やはり数日後血便になってしまい今までなかったお腹の痛みも出てくる。 →再度大腸カメラでみると、出血もあり緊急入院。 現在絶食と、フルカリック1号の点滴で治療し 4日目になるも症状の改善なし。 以上が現状で以下のご回答をお願いいたします。 1、2週間ほどの入院予定と先生からは聞いていますが、現在の経過としてどうでしょうか。 変化がなく、本人や家族も不安を感じています。 2、通常この点滴だとどの程度で効果が現れますか? またこの治療で効果が現れない場合、どんな治療になりますか? 3、コロナ後から以前使っていたアサコールも効かなくなってきたようなのですが、 コロナもしくはワクチンの影響の可能性はありますか? 入院後に撮った写真があるため、一応そちらも添付いたします。 ご回答をお願いいたします。

4人の医師が回答

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