睡眠時心拍数に該当するQ&A

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これは心房細動でしょうか?

person 20代/男性 - 解決済み

26歳男・身長173・体重56です 家庭血圧130/80です 喫煙なし、飲酒は週に1回ジョッキ2杯程度です 先日、明け方に目が覚め数秒後に グーっと胸が苦しくなりその後、脈が不規則な動悸を感じました。 グーっと苦しくなったのは15秒ほどで動悸は1-2分ほどで治りました。 グーっと苦しく感じたところからアップルウォッチで計測したところ(30秒) 心房細動と表示され、そのままもう1度計測したところ洞調律と表示されました。 1ヶ月前に期外収縮と睡眠時に頻拍動悸(170bpm)が2分ほど続くことが多発していたため、ホルターをしたところ不適切性洞性頻脈と診断された事もあります。 かかりつけに添付の心電図を見せたところ 心房細動に見えるが ・アップルウォッチだとP波が明確でない ・期外収縮がでやすいタイプ ・僕が呼吸での心拍変動がしやすいタイプ とのことで心房細動の確定診断とは至らず、 携帯心電計を購入し再度症状が出た際に計測して判断しようとの事で終わりました。 甲状腺やエコーなどの一通りの検査は実施済みです。 質問なのですが、 1、先生方から見て、こちらの心電図は心房細動に見えますでしょうか? 2、もしP波が確認できれば心房細動ではないということになるのでしょうか? 3、26歳痩せ型の心房細動の発症は少ないと思うのですが、ストレスや生活習慣の乱れでなってしまうものなのでしょうか。。 4、発作時は30秒前後で洞調律に戻りますが、 血栓リスクというのはどれくらい症状が持続すると起こりやすくなるのでしょうか。 5、アトピー性皮膚炎を患っているので掻いたりして出血をすることが多々あるのですが、 その場合は抗凝固薬は使用できないのでしょうか? 質問が多く申し訳ありませんが、 何卒、宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

激しい嘔吐。尿が出ない。自家中毒?胃腸炎?

person 乳幼児/男性 - 解決済み

3才半の男の子。 3月23日の深夜1時に突然、嘔吐が始まり早朝の6時半までに10回~ほど嘔吐(胃液)しました。 病院では、家族やまわりに胃腸炎症状がないようなので自家中毒かな?と。尿が出ず尿検査はしてません。便秘なので浣腸とナウゼリン座薬の処置をしました。便はほんの少し出ました。 本人の様子から点滴はせずに帰宅。それから4~5時間、吐かずにいたら18時頃、再び嘔吐。発熱が38.5℃でした。すぐウトウトしてしまうし尿が12時間ほど出てなく、脱水かと夜間病院を受診し点滴と採血をし帰宅しましたが、それでも尿が出ず、熱も更に高く(40.5℃)なり お昼に時間外で病院を受診しましたら、入院となりました。crp3.524です。MCVとアンモニア、ナトリウムが基準より低く、ほかはギリギリもありますが基準値におさまっています。 約24時間後の18時半にようやく濃い尿が出ました。 1.自家中毒ではなく、胃腸炎で間違いないのでしょうか?胃腸炎は遅れて発熱したりすることもありますか? 2.家族は胃腸炎になっていなく、しかもまだ誰にもうつった様子はありません。便秘の酷い子だから嘔吐のみで下痢にはならない…と言うこともありますか? 今はホスミシンドライシロップとビオフェルミンの内服と点滴のみです。 呼吸数や心拍数も多く、しかし熱のわりに手足が冷たく、尿が出ず、ウトウト眠りがちです。寝言も普段より多いです。頭痛と腹痛はないようです。ネットで症状を調べてみたら心筋炎に当てはまり不安です。 3.今、入院してますが、小児科の先生であれば、髄膜炎や心筋炎など 最初は胃腸炎や風邪の症状と似ている疾患も、疑って診て下さっているのでしょうか?ちなみに不全型川崎病に罹患し年に1度心エコーフォローを受けています。

3人の医師が回答

呼吸困難

person 40代/女性 -

喘息あり、ステロイド吸入、オノン、ムコソルバン、アイピーディーカプセル服用してます。 強膜炎でステロイド12ミリグラムも服用してます。 先日、入眠中に咳と喘鳴で目が覚め呼吸苦あったのでメプチン吸入して10分位で喘鳴は治まったのですが、呼吸苦が治まらず会話も困難になり、唾液も飲み込めなくなり、パルスオキシメーターで酸素が90まで下がったので病院に行きました。 病院に着いてからも酸素90位で心拍数120くらいで会話できず、歩くのもフラフラで、鼻から酸素1リットルして96くらい、ステロイドの点滴をしました。 点滴が終わった後は安静にしてたら酸素なしでも97くらいでしたが、酸素なしでトイレに動いたりすると85くらいに下がり息切れして、会話困難になり安静にすると徐々に97くらいに上昇する感じでした。 呼吸苦と体動で酸素下がるので3日だけステロイド内服増量して様子を見てましたが、服用して3日後の午後から動いても酸素に変動なく夜も眠れるようになりました。 呼吸器の先生は、肩呼吸で、呼吸困難あり酸素下がってるけど喘鳴ないし肺の音も大丈夫なのが納得いかない雰囲気でした。呼吸苦の時に、診察した医師に、ステロイド12ミリグラム服用してたら通常は喘息発作は起こらない、これ以上ステロイドをむやみに使わない方がいいと言われ、診察の最後に本当に喘息発作なのか疑ってしまうとまで言われました。しかし、次に同じ状態になった時に対処をどうしたらよいか等の説明はありませんでした。 心因性で喘鳴なくて、呼吸苦、口をすぼめないと息が吐けず酸素80台まで下がる程の状態はあり得ますか?(点滴のみで何も検査をしてないので、症状でしか状態がわかりません) 過換気の状態で酸素下がる事はありますか? 以前にも同じ状態になった事があり、ステロイドで治まらずアドレナリンを注射した事もあります。

3人の医師が回答

会社提出用の診断書は書いてもらえるのでしょうか?

person 40代/男性 - 解決済み

15歳の頃、高校の検診で異常が出て、 精密検査の結果、修正大血管転位と診断 。30代頃になって動悸などの症状が出始め投薬治療のみを続けていましたが、 ここ1ヶ月で、下記のような症状が出始めました。 ·動悸、息切れが安静時でも出る。 少し歩いただけで息切れ悪化。 ·全身の鈍い痛み、安静時でも痛みあり 左肩左腕が特に酷い。 ·頭重感、ふらつき、めまい ·起床時お腹の張りがあり、空腹感が続く のですが、食欲はあまり無いです。 ·心拍数は45~ぐらいで、40台が多い。 病院へ行くと50~60ぐらい。 ·昨夜全く眠れず夜中に血圧140/100 心拍 数48 ·最近後頭部からの頭痛の頻度が多くなっ た。頭痛薬を飲んでも良くならないです ·BNP値は9月には94ぐらい、6月には 160ぐらい、変動があると主治医は言っ てました。 先週の金曜日に主治医に診て頂き、心電図、レントゲンなどは問題無いようですが、心不全の疑い有りということで、 他院の先生に連絡し、心臓カテーテル検査の依頼をして頂けることになりました 。 一応、会社提出用の診断書として、 病名は心不全疑い、修正大血管転位 1ヶ月前より息切れ等心不全症状認めるため、仕事は肉体労働を避けデスクワークが望ましい。 と書いて頂けたのですが、今現在症状まだ酷く仕事に行けていません。 その主治医の先生は他病院から来ている方で、金曜日でないといないので、診察を受けることもできず、今は自宅で安静にしてるしか無い状態です。 それまで、会社に行けなかった場合は 、診断書に先週の金曜日までさかのぼって、自宅療養が必要である旨を書いて貰うことはお願いすることは出来ますでしょうか。

8人の医師が回答

動悸、吐き気、左肩の肩こりがあり心臓系の病気ではないかと不安です。

person 30代/女性 -

いつもお世話になっております。 私は元々心気症で少しの体調の変化に敏感になってしまっている状況ではあるのですが、おとといから生理が始まり昨日、夕食後に吐き気と動悸がひどくまた、こちらも元々からではありますが肩こりがあり最近特に左側がひどい気がしていて調べてみたところ狭心症や心筋梗塞など心臓系の症状でも同じようなことが書いてあったため不安で病院へ行こうと考えているのですが自律神経系も同じように調べると思い当たる方が多く何科へ行けばいいかわかりません。 思い当たる症状としては、、、 ・肩こり(元からひどく何年も悩んでいます。左がひどいと思っていたので整骨院で伝えたところ右も同じくらいひどいと言われました。) ・背中、腕の痛み(肩こりが原因かもしれませんが、、) ・動悸 ・吐き気 ・眠ろうとすると鳥肌が立ったり呼吸が止まるのではないかと不安で寝つきが悪い ・偏頭痛(天候の変化等で首からこめかみが痛くなります。) ・呼吸が浅い等です。 昨年春ごろに心療内科で心電図、検尿、血液検査して問題なしで夏に会社の健康診断でも軽度貧血のみで心電図も行いましたが異常ありませんでした。 また普段、出勤時にはApple Watchを着用しているのですが頻脈や不整脈の通知は来たことなく自身で気になった時には心電図を行っていますがいつも洞調律です。 安静時心拍数は半年間の平均で71です。 締め付けられるような胸の痛みはないのですが女性は胸の痛みがない場合もあると書いていたので不安です。 姿勢が悪く自律神経に関しても整骨院で指摘されたこともあり、PMSの症状も毎月ひどいので生理前から生理中の症状も考えられると思いますが何科を受診すれば良いでしょうか?もしくは生理が終わるまで経過観察の方が良いでしょうか? お忙しいところすみません。 よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

高熱と便秘の症状の悪化で入院中

person 50代/男性 - 解決済み

よろしくお願いいたします。 服薬は昔から重度の便秘症のため数年前からリンゼスを朝2錠服用。 寝る前にAGA治療薬デュタステリドを服用。 昨年2月に小腸イレウスで入院、手術は回避できてイレウスチューブのみの処置で退院。 今年4月に歩行中、いきなり心房細動とのことで、ホルダー心電図、心電図、血液検査などを受け、点滴投与していただきましたがチャズ5に1つも該当しないとのことでアブレーションも服薬もなく経過観察中。 今週の25日に39度近くの熱が出て心拍数が120を超えたりしていたためかかりつけの病院に夜間診ていただいたところ、そのまま入院となり今に至ります。 実は昨年、イレウスに罹患した時と同じ症状だったためイレウスの再発を疑いました。 39度後半の熱になり、腹部造影CT、腹部レントゲン、心電検査をしていただきましたがイレウスにはなっていないが、相変わらず便が溜まっているとのことです(何ヶ月も前から指摘されています) コロナとインフルエンザは陰性でした。 入院する前日から今日までの5日間、リンゼスを服用してもまったく排便がありません。 また、熱も38.5くらいのままです。 主治医曰く、はっきりした原因がわからないとのことでとても不安です。 明日の朝食前にリンゼスを服用して排便がなければ坐薬を試しますが出ない予感がします。 全身に蕁麻疹も出ていて、発熱のせいでまともに眠れません。 もし主治医に今後の治療でお願いすべき点があるとすればどのようなことがあるでしょうか。 アドバイス、よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

体温調節がおかしい状態が5日続いています

person 20代/女性 -

20代女性です。5日前の夜、35.8度で震えが止まりませんでした。暖かくして眠ったところ、翌昼には39度を超えたので熱以外の症状はなく元気ではありましたがロキソニンを飲み、37.0まで下がりました。その後3日間、日中はロキソニンを飲みつつ36.5〜37.3くらいを保っているのですが、夜になり布団をかぶるとほてって熱が逃げず、39度を超えてしまうのが続いています。鼠径部や脇の下を冷やせばロキソニンなしでも37.1程度まで下げることはできました。布団をかぶらずに寝たところしばらくは快適に過ごせましたが、明け方、今度は寒さで起きてしまい再度タオルなどで調整していました。 喉の痛み、咳、鼻水、全身倦怠感など他の風邪やインフルエンザに似た症状や、胃腸系の症状は全くありません。心拍数は上がっているので、高血圧になっていて頭痛がするくらいです。食欲もあり、しっかり食べられています。水分も適度にとって、排尿で熱を逃がしているつもりです。 夏場になるとうまく熱が逃がせず、手が熱くなりすぎて、しょっちゅう熱中症になっていましたが、今もそのような状態です。一方で、冷やしすぎると震えが止まらなくなり38.5度を超えるくらいまで上がってしまい、身体の体温調節ができていないので困っています。 初潮は12歳の頃でしたが、現在に至るまで毎月きちんと月経が来たことがありません。妊娠出産経験はありません。3ヶ月〜1年ほどなく、忘れた頃に来ることが多いです。最近は、来る時はPMSが酷いですので、更年期障害も疑っています。将来的に出産する気持ちは無いので、閉経したとしても困ることはありません。

6人の医師が回答

横になると楽になる胸痛、空咳

person 30代/女性 -

先日も似たようなご相談をさせて頂きましたが、症状が少し変わって来たため再度お聞きしたいです。 数日前から胸の真ん中辺りの痛みと動悸が続き、活動時(心拍数が少し上がるくらい)に空咳が出る症状がありました。 安静時は咳は出ず、動悸があったので心臓病や不整脈からくる咳なのか?と思い、来週循環器内科の予約を取りました。 が、2日ほど前から段々と痛みの質や症状が変わってきて、心臓ではなくて風邪や、最悪コロナでは無いかと心配しています。 ○初めは胸の痛みは重たい鈍痛でしたが、今は炎症してるような、痛痒い?ヒリヒリ?した感じです。 ○食事や冷たい物などを飲むと刺激になり、気管〜気管支辺りがしみるような感覚や、咳が誘発されそうになります。 ○37.5℃程度の微熱が出ますが、平熱まで下がる日もあり、繰り返しています。 ○喉の痛み、倦怠感、鼻水、味覚異常はありません。食欲はありますが、食べると刺激になり、食後すぐは胸の中央がムズ痒い違和感と少しの吐き気が出ます。 ○咳は空咳でタンは出ません。咳が出そうなムズムズ感は常時ありますが我慢できる程度で、実際に咳き込むことは少ないです。体を動かすと、肺から押し上げられるような咳が我慢できずに何回か出ます。 ○1番不思議なのは、体を横にすると胸の痛みが楽になり、咳も出ません。咳喘息とかだと、逆ですよね? 夜中に咳や痛みが無いので良く眠れ、朝起きてすぐも治ったかと思う程何もありませんが、活動し始めると徐々にまた症状が出始めます。ちなみにソファや椅子で安静にしていても、体を起こして座った姿勢では楽にはなりません。 季節の変わり目なので風邪や喘息かとも思いますが、上記の症状ではどのような病気が考えられますか? また、コロナの可能性はありますでしょうか?

1人の医師が回答

カテーテルアブレーション後の不安定

person 50代/女性 - 解決済み

 2021年5月21日に、発作性心房細動でカテーテルアブレーションを受けました。 心房細動は2年半位前から時折発生していたものの、症状が頻繁になったのは手術の3ヶ月位前からなので早めの手術と言えると思います。  術後心拍数が高いなど不安定な状態は続いていましたが、不整脈の薬を飲まずともしばらく心房細動は起きていませんでした。 ところが、術後25日経った2021年6月16日心房細動が起きました。翌日受診したところ、不整脈の薬のベプリコールを処方されました。薬の服用の後の6月30日にも心房細動が起こっています。  心配なのは、その手術後に起きた6月16日の心房細動が、トラウマとなる程激しい症状であった事です。  手術前の発作は12時間ほど続いていましたが、始めは強い症状で終わりに向けて次第に弱まっていました。しかし、術後の心房細動は、継続時間は術前と同じ12時間ほどですが、始まったばかりの時はそこまで強いものではなかったものの、6時間後ほどでピークを迎え、その後強弱を繰り返しやっとおさまったかと思うと、また10分後には強い発作が出るという事を波のように繰り返し、それが6時間ほど続きました。その激しさで、眠る事もできませんでした。  手術前の心房細動の発作も辛かったとはいえ、術後に心房細動の出方が全く変わって、むしろ激しくなったようです。6月30日の症状は、6月16日の時ほど激しくなかったものの波のような強弱の繰り返しという状態は同じでした。  さらに、期外収縮は手術前に感じる事はありませんでしたが、最近は回数が多く感じます。  術後約1か月半と少しですが、これらの症状はカテーテルアブレーション術後よくある経過でしょうか。そして、収まっていくものでしょうか。   ご回答よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

息苦しい、動悸、心臓病の可能性はありますか?

person 20代/女性 -

逆流性食道炎の治療中です。 三ヶ月前に胃カメラやりました。食道炎以外の異常は無しです。 半年程前に「少し息苦しいな…」くらいで然程気にしていなかった症状が、徐々に喉の圧迫感などもあり気になり始め、心臓が悪いんじゃないかと不安になり始めどんどん症状が酷くなり、極め付けにその前後に27歳の友人が急性心不全で亡くなったので余計に不安です。(私は23歳です。煙草、お酒は一切やりません。普通体型です) 主な症状は ・喉の圧迫感 ・なんともいえない不安感 ・自分の心臓の鼓動がわかる動悸 ・酸素が十分に吸えてる感じがしない ・一時的とかではなく、症状が始まると大体一日中続く ・一度症状が始まると大体一週間〜10日程続き、さすがに病院行こう…と思った頃にいつの間にか消失している…の繰り返し ・布団に入っていざ眠る、という瞬間に息苦しくて目が覚める事がある ・座ったり横になったり安静にしている時の方が症状が強い ・何かにかなり集中している時は感じない(忘れてる?) 二週間前に食道炎の薬を処方して貰う為にかかりつけの消化器内科に行った際に、寝入り端に息苦しくなる事を話したらその場で血圧と心拍数?を見て貰いましたが不整脈は無し。 一応心電図と血液検査をやろうという事になり、明日その結果を聞きに行くのですが、その心電図をやった時は息苦しい症状が無かったので、多分「異常ないです」と言われる気がして…症状がある期間に24時間のホルター心電図をやって貰おうか悩んでいます。 よく20代だと精神的要因が多いと言いますが、精神的にしては症状が本当に強くて、絶対に心臓に異常があるんじゃないかってレベルで最近は胸全体?が苦しいんです。 まだ2歳の子供が居るので20代で心臓病になってる場合じゃないんですが… 可能性としてなにが考えられますか? また、検査はなにをすべきでしょうか?

7人の医師が回答

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