胆のう摘出術後に該当するQ&A

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胆石での質問です。

person 20代/女性 -

2ヶ月前に地元近くの町医者へ行き、胆石と診断され、炎症などないことから薬で溶かす治療をしています。 先月急な痛みで夜間他の病院へ行ったとき医者に、「胆石は薬では解けません、手術を考えましょう」と言われました。 私は町医者から溶けると言われてましたし、手術をしなくてもいいと思ってました。 ですが手術を考えないといけないみたいなので、いろいろ調べました。 砕く方法の手術では、再発の可能性があるらしく、あまり気乗りしません。 お腹に小さな穴を開ける手術方法は胆嚢ごと摘出らしいので、再発はしなくなるんですよね? ただ手術となると、痛みや傷など、術後の経過が不安です。 最近では日帰り手術や、傷が目立たない、おへそから胆嚢摘出の手術があるそうで、なるべくなら痛みが少なく、傷が目立たない、早くに回復というのが嬉しいのですが、おへそからの手術方法や、日帰り手術などは安全なのでしょうか? 私は肥満なので、手術する場合リスクなどありますか? 大きな手術は初めてなのでいろいろと不安があります。 手術するまでの、検査や手術するときの詳しいことが病院で医者にお話する前に知っておきたいです。

3人の医師が回答

この場合胆嚢ポリープの摘出は必要ですか

person 40代/男性 -

1月にドックで胆嚢ポリープが昨年より大きくまた壁もあり至急大きい病院で検査が必要と言われました。某国立大付属の大病院で検査しました。(住まいは東京です。)CT,エコー、胃カメラ(2種類)です。結果はほぼ良性で胆嚢せん筋症と言われました。経過観察か胆嚢摘出が治療方法で素人でわからず先生に聞いたら100%良性とは言い切れず摘出をすすめられました。(ポリープは約1センチ)ただ大きい病院で、大手術も多く手術の3,4日前に連絡がくる、手術は2月後半の予定と言われるもいっこうに連絡がなく問い合わせもすぐはできず3月中にはと言われました。3月も連絡なく、電話で問い合わせしても日程が空いたらとのことで、仕方なく4月に変更も視野にいれ病院に行きました。遅くなったことをおわびされ再度CT、エコーを行いました。結果ポリープは9MMで変化もなく、3ヶ月ごとの経過観察と言われ、先生も症状が軽い場合は順番があとになるとも言われました。大きな病院だしやむをえないか、また私が強く手術を希望したので最初に手術ということにしたとのことも患者も多いだろうしと思います。 経過観察でいいのか悩んでいます。病院の都合ではないのか、良性だとしても摘出に(腹腔鏡手術)にリスクはあるだろうし、術後の体調の問題も少ないとはいえありえるし、でも残しておいてもし悪性に変化したら大変だし悩んでいます。また大変恐縮ですが、良い先生だとは思いますが、研修医の方のようで(上司に相談してと2度ほど言われました、複数の先生で見ていただいているのかもしれません)一抹の不安もあります。あたふたせず経過観察ですか、セカンドオピニオンでしょうか、今の病院で何とか摘出手術でしょうか。どうぞご意見をお教えください。 追伸 昨年7月に夜、食後急な胃痛で救急病院へ行き3日ほど入院点滴しました。素人の勝手な憶測ですが胃ではなく胆のう炎ではとも思っています。

1人の医師が回答

癒着か胆道異常か

person 40代/男性 -

2年前に胆石症のため腹腔鏡で胆嚢摘出しました。その後も摘出前と酷似した上腹痛、悪心が高頻度で続いています。胆嚢摘出前にはなかった半慢性的な下痢にも悩まされています。これまでに2つの総合病院(A,B)で検査を受け、心肺系の異常、消化器系の器質異常、再結石などないことがわかっています。いずれの病院も種々検査からの除外的な診断で、A院からは「IBS+術後癒着」、B院からは「胆道ジスキネジー」と言われています。B院では胆道シンチまで受け、遺残胆嚢管がかなり長くて総胆管との区別がつかないほど長く太く造影されたので、多分これが痛みや悪心の原因であり、胆汁排泄を促進させたほうがよいため、内視鏡による乳頭括約筋の切開を勧められています。乳頭筋や管内圧などは測定していません。これまでにコスパノン、ブスコパン内服では殆ど効果がみられませんが、生活にも支障が出ているので次段階の方法を考えています。 ■相談です。 1)癒着も、胆道ジスキネジーも確定診断はしづらいと理解してますが、2年間続いている症状を少しでも改善するには、B院の推定診断に一旦立ち、乳頭切開を受けてみようと思っています。これは最善策として妥当でしょうか。 2)A院の癒着推定は検査で立証されたわけではありません。そもそも腹腔鏡手術で癒着が起こる可能性、また癒着を検査で調べることはできるのでしょうか。 以上

1人の医師が回答

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