胆管拡張に該当するQ&A

胆嚢壁厚で精密検査になり、MRCPで非拡張型膵胆管合流異常が見つかったため 今月、腹腔鏡胆嚢摘出手術を受けました。 本日、退院後の検診が有りその際病理検査の結果を聞きました。 幸い胆嚢がんは無くほっとしたのですが、摘出した胆嚢からアミラーゼが検出されなかったとも言われ、合流異常はあるが逆流はしていないようだとも説明されました。 主治医から今後は胆管がんに付いて一生経過を見る必要があると言われましたが これから逆流することもあるのでしょうか？ また、今日受けた血液検査でMonoが基準値上限7.0の所7.5でした。 昨年12月に抗核抗体160で将来膠原病にかかるリスクが有ると言われていますが、今回の手術で膠原病を発症したのでしょうか？心配です。

現在妊娠25週です。 胎児に嚢胞の影が見つかり、総胆管膿腫の疑いの可能性を指摘されました。 総胆管膿腫は生後、先天性胆道拡張症となる可能性が高く、生後まもなく手術が必要と聞いていますが、分娩と手術を受ける施設を検討しています。 症例が多い施設があれば教えてください。 また、手術法は、開腹手術が一般的なのか、近年では腹腔鏡下で行うのか、ダヴィンチでの手術なのか、最適な方法を知りたいです。もちろんこれからきちんと診断をしてから決めるのは理解しておりますが、情報を集めておきたいです。 東京23区内在住ですので、施設は関東であれば可能です。（もちろん分娩受け入れや手術可能かどうかは施設にきちんと確認する必要はありますが）

１４歳の女の子です。胆道拡張性から、定期的に検査を受けています。１年ほど前に肝内胆管にまで、食物残渣が逆流して、内視鏡で取り除いてもらいました。その後から、高エコーという所見が続いています。 肝門部の高エコーは、10*13*13ミリとやや増大？血流信号検出されないが結石よりは、肝実質の変化が疑わしい。とありました。これは、どういうふうにとらえれば良いのでしょうか？ 血液検査等は、異常なしです。

６歳女児。 １ヶ月前胆管膵管(総胆管)合流異常症、胆石症(拡張症)により、胆嚢総胆管摘出及び小腸を転換？(胆管の代わりに小腸を途中から切断し、肝臓に接合させてます。)の手術を腹腔鏡で行いました。 手術が10月14日、膵炎を起こしていたので、食事開始が術後11日後、退院11月10日です。 現在退院からちょうど１週間たちました。 今日、退院後初めて、夕食後から腹痛を言っています。 激しいものではなく、お腹の中の方が(ちょうどお臍の周辺、手術痕の痛みではないと)痛いと言います。便通も毎日しっかりあります。 学校生活を今週より再開し最初は疲れが出ているからなのかなと思い、痛いと言いながらも寝たので様子を見ていましたが、夜中、再び痛がりました。 この時も激しい痛みではないけれど痛くて寝れないと言うのでカロナールを服薬して、取りあえずは寝させています。 痛みの原因が思い当たりません。食事も病院ほどの料理は出せていませんが極度の油ものなどは食べず、気を付けています。 手術してくれた大学病院を受診するべきでしょうか。 次回受診日まで１週間あります。

腹部エコーの検査で膵臓に異常があり画像診断クリニックでMRIの検査をしました。 ネットでMRCPは「MRI装置を用いて胆嚢や胆管、膵管を同時に描出する検査です。」と書いてありました。検査結果は膵に腫瘤性病変や主膵管拡張はない。胆　脾　両副腎　リンパ節に異常なし。 とありました。 MR CPの方がもっと詳しく調べられるというイメージなのですが今回のMRIでMR CPのように詳しく調べてもらえたのでしょうか？

＜背景＞ ３年程前に胆嚢摘出とEST（乳頭切開術）によって、胆管結石除去と胆嚢摘出を行いました。今年の人間ドックの胃カメラ・MRIで、胆汁の胃への逆流、食道裂孔ヘルニア、胆道拡張が指摘されました。（一年の経過観察付） ＜ご質問＞ １．BMIは約20ですが、少し下っ腹が出ています。腹部や内臓脂肪、胆道拡張が胃を圧迫し、食道裂孔ヘルニアに影響している可能性は高いでしょうか？ ２．そうであれば、運動や断食によって腹部・内臓脂肪を減らし、胃の位置を下げることで食道裂孔ヘルニアが改善されますでしょうか？ ３．胆汁の胃への逆流は、過去のEST、胆嚢摘出、最近の胆道拡張が主な原因なのでしょうか？（昨年のCT検査の時点では胆道の詰まりは無いとのことでした。） ４．これらの症状にお勧めの漢方はございますか？ ５．これらの症状に整体は効果がありますでしょうか？ ご教示よろしくお願いいたします。

母のことで相談です。 2003年、胆道系酵素が高値のため、市立病院で検査。 MRIで、肝内胆管の拡張、3管合流部に欠損。 ERCP(2回)で、肝門部に7mm程の腫瘤(乳頭型)、良性(クラス1)。 腫瘍マーカーは正常。 がん拠点病院に転院。 2004年にERCPを2回。 肝門部に7mm、中部胆管に5mm程のが2つ、計3つに。 良性のため、MRIで経過観察に。 2008年12月のMRIで若干変化が見られたため、2009年2月にERCP・IDUS。 腫瘤を5個確認。 肝門部に7mm程、中部胆管に5mm程のが3つ、 IDUSにて肝内胆管B4枝に4mm程(他は、超音波入らず)。 生検、胆汁・ブラシ細胞診、全て悪性(クラス5)、胆管癌と診断。 腫瘍マーカーは基準値内。 画像上、病変が、胆管にそって肝臓全体に拡がってそうなので、 手術も放射線も難しい。抗がん剤治療を勧めるとの診断でした。 2009年4月に、手術を求めて、主治医に勧められた大学病院の外科に転院。 こちらでのERCP・IDUSの結果、上記の腫瘍が一切見当たらなく、 胆汁細胞診3回(ENBD)も異常なしで、ガンではないだろう。 紹介元の病院のERCPは、造影が足りなくて、綺麗に写ってない。影は泡だろう。 悪性とでた組織も取り寄せて診たが、ガンではなく炎症。 手術も抗がん剤も全く必要ないという診断で、大変喜ばしい結果でした。 念のため、来年に再度検査予定で、退院となりました。 つづく。

主治医ではないのでよく分からないと思いますが、ご意見願います。 クローン病の夫に総胆管結石が見つかり、同時に合流異常の疑いもあります。膵胆管合流異常はガンになる可能性 が高くて見つかった時点で手術が推奨されてますよね？なのに、主治医は一定数ある症例でそんなに心配することない。何もする予定がないと言うんです。クローン病の医師で胆道系の専門医ではないからそんなこと言うのかそれとも手術推奨のものと違うのか分かりません。下記から読み取れる範囲でご回答願います。 ちなみに、MRCPの結果は下記のとおりです。CT、腹部エコー、MRI、 MRCPの画像診断をしたようです。レポートをいただいたので、原文のまま転記します。 「肝のCT値総胆管内にdirect を複数箇所見られる。一部はT2強調像で低信号、脂肪抑制T1強調で高信号を呈しており、総胆管結石を疑われる。CTで指摘されているようなpneumobiliaはMRI画像上では判然とせず、磁化率アーチファクトで信号欠損像、近傍の高信号域を呈しているかもしれないため、評価困難である。膵体部は主膵管が２本みえる。主膵管は径8ミリと拡張している。総胆管と主膵管は合流しておらず、胆膵管合流異常と思われる。総胆管の十二指腸開口部は主膵管の開口部より口側で副膵管と合流しているかもしれない。 胆嚢はやや緊満している。肝臓、脾臓、副腎、腎臓は粗大病変を認めない。有意なリンパ節腫大や腹水貯留を指摘できない。」

原因不明の胸の痛みから、今月に入り、１回の胸部単純CT。 翌週に造影剤胸部CT(心臓検査) 更に総胆管が7mmに拡張と言うことで再度翌週にもう一度造影剤腹部CT(すい臓、肝臓検査) 今月、合計三回のCT検査をしています。 CTは被曝が多いと聞きました。 医者は問題ないとおっしゃっていましたが、他の医師の意見も聞きたく質問させて頂きます。 体に影響ありますでしょうか？

先ほど、電車の中で我慢していた下痢をトイレで思いっきり出したところ、茶色い便の中に少量の鮮血がありました。去年の同じ時期に1回だけ黒い便が出たこともあり、便は毎回見ていますが、黒い便や便に血が混ざることはありませんでしたが、ティッシュに血が付くことはあります。その際肛門付近が痛いとき、痛くないときがあります。大腸カメラは去年の12月、2021年の2回、胃カメラも去年と今年に受けたばかりです。肛門も触診してもらいました。いずれも異常がありませんでした。また、臍より下の腹痛の症状がたまにあり、今年の3月には血液検査、お腹のCTとエコーを受けて総胆管やや拡張の診断で、MRIを受けたのですが、特に何もなくただ拡張しているだけで異常なしでした。もう一度検査を受けるべきなのでしょうか。それとも単に肛門が切れた際の血が出ただけなのでしょうか。