胸腔鏡手術に該当するQ&A

79歳の夫、2月19日に原発性肺がん（疑い）二つ近くにあったのでいっしょに胸腔鏡下で部分切除しました。場所は右肺上葉部です。2つとも1A1期のガンの疑いでした。片方濃い部分1.1センチ薄い部分2センチでもう一方は濃い部分0.6センチ薄い部分1.2センチと聞いています。別々じやなくていっしょにとったそうです。（手術後説明） コロナ禍で面接が限られており手術後は本人の診察には私は同席していません。 心配なのは手術後から血痰が出ており、 本人は手術したのだから当然と思って主治医に、特に言っていないそうです。退院前日に面接の帰りに看護師さんに血痰があることを先生に言ってほしいと要望しましたが伝わっているかどうかわかりません。昨日2月22日に退院しましたが帰宅してから痰をティシュにはいたのをみるとねばねばの痰に赤い筋状？の血液がからみあって付着しています。風呂のあと食事した後の痰もみましたがかなりたくさん血液が混じっていました。たんとの境界線ははっきりしています。 きょう朝食後の痰も昨日と変わらずですくなくなってはいないようです。夜間は咳も痰もほとんどしてないようです。 肺の部分切除後の血痰は大丈夫なのでしょうか？病院は三連休でお休みですし、 つぎの診察予約は2月28日に血液検査とレントゲン撮影後診察することになっています。夫は手術したんだから血痰がでるのは当然だといいますが、私は心配でたまりません。きょうは手術日入れて５日です。このまま放置して良いのでしょうか？

83才の男性です。六年前に肺腺がんで胸腔鏡により手術し、その後定期的に頭と胸のcTとMRIをとり再発転移はありません。半年前に大腸憩室炎で痛みが激しく医師から漢方薬とロキソニンを処方されました。その頃から10キロちかくやせ、治療途中の八月に脳出血で緊急搬送され、自然に吸収されるのをまちました。今通所のリハビリとデイサービスに出かけています。食欲不振で、体力もありません。認知機能も少しおちてきました。メイバランスをもらっています。かかりつけ医はどこで看取るかの問題といいます。血圧は正常の人は高齢により血管がもろくなって脳出血を起こしやすいと。大腸憩室炎も高齢者がかかりやすい病気だと。やはりみとりを考える時期でしょうか？昔、母が食欲がなく入院し一週間で退院と言われていたのが一ヶ月でなくなりました。その時に似てる気がしてなんとなく不安です。脳出血後の食欲不振などは致命的ですか？

今回のご相談は前回の続きで右肺の気管分岐下のリンパ節に出来ていた腫瘍と思われる治療で抗がん剤を3週間ごとに4回投与しましたが腫瘍マーカー、ECLが28になっており抗がん剤が効いていないとの判断で放射線治療と思っていましたが主治医が癌か炎症か分からないので細胞を取って判断する事になり外科手術(胸腔鏡)行い細胞を取りましたが外科医からは全て綺麗に取れたからねと言われました！術後まだ腫瘍マーカーや造影CTの検査はしていませんが今後の治療方針など今まで通り呼吸器内科にお願いするべきか腫瘍内科にお願いするべきか迷っています！私自身はゲノム解析を希望しているのですが主治医は殆どあてにならないので要は癌か癌じゃないかを調べる事が優先との事です！ アドバイスをお願い致します！ それともう一点お聞きしたいのがカルボプラチンとペメトレキセドの投与で効かない状態で次の抗がん剤治療は何が良いのか教えて頂きたいです！

７年前の秋から定期的にヘリカルＣＴによる肺の検査を行って来ました。2017年秋の検査で右肺上尖部に8.8ｍｍ大の結節があり、ここ１、２年で増大傾向がみられるので精査を勧められました。紹介された病院では、結節の場所の関係で気管支内視鏡や針を刺してする検査はできないので胸腔鏡を使った手術で検査する方向になりました。その準備として、ＰＥＴと脳ＭＲＩの検査を行いましたが、異常は認められませんでした。そこで、癌の可能性は低いだろうということで半年後にＣＴの検査をすることになりました。私は手術を覚悟していたので一度はほっとしたのですが、もし癌であったら半年もほっておくと進行して深刻なことになるのではないかと不安になってきております。質問したいことは、６か月の経過観察を待って大丈夫か、それとも、今、手術による検査をしたほうが良いのかということです。あるいは、それを判断するのに参考になることがあれば教えて頂きたいです。また、肺癌でないとすれば、どんな場合に影が大きくなるのかについても知りたいです。なお、ＣＴ検査のデータを素人ながら見てみましたが、右肺上尖部には７年前にすでに小さいながら影が見られ、その後あまり変化はありませんが、昨年7月には少しですが明らかに大きくなっています。そして、今年の7月、10月のデータではさらに心持ち大きくなっているように見えます。2017年11月のＰＥＴの画像も見てみましたが、問題の部分はほとんど色がついておらず、周囲と差異は見られません。

普段は、毎日のように体を動かし、トレイルランニングという山岳マラソンで100mileという距離のレースを主戦場に活動しているアマチュアアスリートです。 今年の1月末に肺分画症と診断され、来月に手術予定です。 心に迷いがあり、ご相談させていただきます。 ことの発端は昨年の10月末に初めてコロナ感染し、40度代の高熱が24時間ほどたことからでした。その後も微熱が続き、自分の体じゃないように重く、肺炎の可能性もあるのではと嫁に言われ病院を受診しました。今まであまり病院の受診をしておらず、CTなどもその時初めてとりました。肺に影があると言われましたが離島の病院ではわからず、本土市内の病院で造影CTで診てもらい「右下肺葉内肺分画症」と診断されました。その後、手術をした方がいいと言われ胸腔鏡下右下葉部分切除(または区域切除)をすることになりました。今の症状としては、肺炎などはなく、健康に過ごしています。いくつか疑問が生まれ、ただ離島在住のため、なかなか担当医の先生と話す機会が取れずこちらのサイトを見つけ、相談させていただきたいなと思っています。 1 ) マラソンなどのスポーツをする上で肺分画症のリスク因子 2 ) 手術を今すぐするべきなのか？→今年は夏にフランスでレースがあり、170kmを走る予定です。また競技力的にも今伸びているこのタイミングで手術をするべきなのか、今現在、困った症状がないため迷いが起きています。 3 )手術を行った後、今持っている心肺機能が10とすると手術後に心肺機能はどれくらい落ちるか(症例が少ないため、部分切除と区域切除で変わると思いますが) 以上、質問です。１つでも答えていただけたら嬉しいです。どうぞよろしくお願いいたします。

結核性胸膜炎についておしえてください。 ちょうど１年ほど前に結核性胸膜炎の診断を受け薬治療を１年間続けています。 今月経過を確認する為ＣＴを撮った所まだ少し影がある為治療を半年伸ばすと言われました。 私の知人に１０年近く前に同じ病気にかかり治療した人が居て、その人の場合は１年薬治療をしたが小さい影は消える事はないと医師に言われたらしく 薬治療は終わったそうです。 でも小さい影はいまだ残っており健康診断などで引っかかるようなのですが 体調的には問題ないようで・・・ そのような事はあるのでしょうか？ 後、胸腔鏡下生検の為細胞を取る手術をしたのですがその細胞を取ったと思われる個所がいまだ押したりぶつかると痛いのですが１年経った後でも痛みはあるものなのでしょうか？ ご回答宜しくお願い致します。 ＰＳ　現在飲んでいる薬は以下の通りです ヒドラ錠50mg リファンピシンカプセル150mg ピドキサール錠30mg

　肺腺ガン(高分化)により胸腔鏡による手術済の40代男性です。 　再発防止のため次の点についていろいろアドバイスをいただければ幸いです。 1　漢方薬 　　著名な漢方薬店が市内にあります。免疫力向上のため、漢方を調合いただき、服用することは差し支えないでしょうか。注意すべき点はありますでしょうか。 2　腸の発酵防止 　　結構臭いの強い便、ガスが相当期間毎日続いていましたが、ヨーグルト、アルカリイオン水で今は何とかおさまっています。 　　この方法を継続して、発酵は強制的に止めてしまった方がよろしいでしょうか。 　　アルカリイオン水がかえってガン細胞を刺激してしまう、という試験結果はありますでしょうか。 3　睡眠時間 　　これまでの生活を改め、午前0時前に就寝、7時間以上の睡眠確保をすることとしたいと思いますが、好ましいことでしょうか。また、昼間も眠くなることが多いのですが、昼寝はあまりせず、活動的であった方がよろしいでしょうか。 4　その他 　　再発防止に一番大事なこと、対策は何でしょうか。 　　逆に、行ってはいけないこと、注意すべき点は何でしょうか。 　　 　　

現在は無症状ですが、昨年の8月に咳の症状が長引いていたため、CT検査を受けたところ、前縦隔に直径1.5cm、体軸方向に長さ約2cmの楕円、被包形の腫瘍が、胸腺の位置に見つかりました。一時経過をみて、約5ヶ月後に再検査をし、CTとMRI画像も含めた診断では、大きさに変化はなく、嚢胞成分を含んだ胸腺腫の可能性が一番高いという結果です。7年前のCTでは何もなく、今なら胸腔鏡だけで取れるという事から、一番ダメージの少ないうちに切除しましょうという腫瘍内科での意見、切除するか否かは選択してもらっていいですが、経過観察した時、大きくなって周りの臓器に癒着した時がデメリットになるという呼吸器外科でのお話、経過観察でいいという呼吸器内科での意見、どれも正しいと思えるがゆえに、迷っています。まだ経過をみて、大きくなってきた時に、手術を受けるという事でもいいものでしょうか？よろしくお願いいたします。

胸膜炎で胸水が貯まり、その影響で肺が潰れ、それを広げる手術（胸腔鏡下）を2月上旬に行いました。 その後、妊娠していたため、今後の治療を考え、中期中絶。その際に子宮内感染を起こし、一時Alb1.3まで低下。 無事に中絶処置は行えましたが、低アルブミン血症の状態は変わらず…。 そんな状態の中、2月末に一時退院しました。 しかし、低栄養のためか、手術の際に入れていた胸腔ドレーンの傷から感染を起こし、膿胸に。 3月12日に入院し、ドレナージを開始。 3月31日に胸腔ドレーンを抜去し、昨日4月1日に退院しました。 現在、ドレーン抜去部の痛みと背中の痛み、胸や腕などのしびれを感じています。 退院する際はAlb3.0、TP6.0まで回復していました。 今のところドレーン抜去部から浸出液はなく、熱感もないです。抜糸はまだしていません。 前回の経緯があるのでまた感染を起こしてないか不安です。また、胸などのしびれ、背中の痛みなども続いているので不安です。 1.ドレーン抜去部より見た目上、赤みや熱感、浸出液はないが、ズキズキ痛みあり。これが正常なのか？痛み止めで対応でよいのか？ 2.胸のしびれや背中の痛みは肋間神経痛でしょうか？痛み止めやリリカ服用などで対応するのでよいでしょうか？ 教えて頂ければと思います。

54歳の主人ですが2020年2月末に肺がんの手術を胸腔鏡にて行いました。検体結果ステージ1aと診断され、現在UFTの抗がん剤を毎日朝晩飲んで再発防止に努めております。術後、傷口の響きなのか1年3ヶ月経った今でも胸痛が治りません。主治医に聞くとこんなにいつまでも痛いと言うのは珍しいと言い、痛い時は鎮痛剤飲んでくださいとのことでした。また、原因は？と聞くと術後の傷口の影響でしょうとの事。脇腹側からの胸腔鏡の傷跡が残っているのですが、主人の胸痛は正面側の胸のあたりが痛いと言っております。 このままずっと治らない痛みなのか、痛い時に鎮痛剤を飲む事が対処としてベストな事なのか、薬以外に対応できる事としたらどういう事をするのが良いのか。抗がん剤の薬を飲んでいるので薬は飲みたくないと本人は言っております。胸痛の痛みの要因がはっきりとわからないままでいる事自体ストレスと言っております。 お手数おかけします。ご回答頂けると幸いにございます。宜しくお願いします。