胸部x線で再検査に該当するQ&A

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腫瘍熱

person 50代/女性 -

4月初めに左の骨盤区に小さな腫瘍が発見されました。その前後から夕方〜夜間にかけて37.5〜38度の熱が続き、5月に入ると38.5〜38.9度台に上昇。腫瘍熱ではないかと聞いたところ医師はこんな小さい腫瘍で高熱は出ないと否定され、その後胸部X線や肝臓のMRI、腎臓のDIP検査などをしました。肝臓、腎臓共腫れもなく特に問題ありませんでした。しかし婦人科主治医はDIPの結果を待たずに「腎炎でしょう」と5日間抗生物質を処方。薬治後も熱も炎症値(CRP)も下がらないので、内科に回され、内科医は「腎炎じゃありませんね」と断言。内科で数回の採血採尿やガリウムシンチの検査を受けましたが、問題の腫瘍以外に炎症箇所はなく、やはり腫瘍熱ではないかといわれました。他に内科で見つかったのは2月頃から貧血が進んでいることとアルカリフォスターゼの値が高いということでした。結局、婦人科での腎炎は診たて違いで、薬治も無駄だったわけですが、そもそも婦人科医が専門外の腎炎の診断をして薬治をしたりしてもいいものなのでしょうか?その時点で内科に回してくれていれば、無駄な治療に日数を重ねることはなかったのにと疑問です。 また腫瘍熱は本当に腫瘍が大きい場合のみ出るのでしょうか? ちなみに現在のCRPは18.3、アルカリフォスファターゼは1705で、こちらは再分析待ちです。熱は目下、朝はほぼ平熱、14時ごろから38度、16時頃から38.5度〜39度で、入浴すると就寝前には38度まで下がります。

1人の医師が回答

CYFRAの上昇が気になります

person 60代/男性 -

夫60歳男性(喫煙歴20歳〜43歳、1日20本)の腫瘍マーカーCYFRAが、本年10月のオプション健診で基準値3.5ng/ml以下のところ、3.1ng/mlでした。過去10年、同マーカーは0.8〜1.2の範囲内に収まっていました。基準値内とはいえ、1年で+2の上昇をどう捉えたらよろしいのでしょうか。 同健診での胸部X線は問題なし。CEAは2.4と平年並み(SCCは未実施です)。 同健診で他に指摘された点はありませんが、これとは別に本年1月の上下内視鏡検査で逆流性食道炎グレードA、食道裂孔ヘルニア(中等度)、バレット食道(軽度)SSBE、表層性胃炎、萎縮性胃炎C−1発赤(生検後問題なし)、胃底腺ポリープ、大腸ポリープ(良性、切除)。また長年、気管支喘息を患っています。就寝中いびきをかくことが多く、無呼吸症候群?(未受診)の可能性も感じています。 ネット等で検索しますと、CYFRAは肺、食道等の扁平上皮がんに反応し、疑陽性率が比較的低いという情報に接したため、1年で+2の上昇は何らかのサインではないかと気になります。早めに追加の検査をした方がよいのかどうか、するとしたらどんな検査をどの順番でするべきか、あるいはしばらく間を置いてCYFRAを再測定し基準値を超えていた場合に肺CT検査等に臨むべきか、ご助言をいただけますと幸いです。よろしくお願い申し上げます。

4人の医師が回答

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