転院か移植かに該当するQ&A

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移植後、妊娠検査薬で陽性反応があったけれど不安です

person 30代/女性 - 解決済み

不妊治療中の者です。年齢は三十三歳です。 先週、八回目の凍結胚移植をしていただきました。 グレードはBBの五日目胚盤胞でした。 明日、判定日でクリニックに行くのですが、どうしても心の準備をしておきたくて、先ほど市販の妊娠検査薬を自宅で使用しました。 フライングなのは承知ですが、恐らく着床はしてくれたんじゃないかな、という感じの判定線が出てくれました。 もちろん嬉しいのですが、今まで四回も初期流産(胎嚢確認後、心拍確認前に出血し、そのまま完全流産)を体験しており、今回も不安で不安で仕方ありません。 クリニックでは恐らく染色体異常だと言われていますが、やはりその可能性が高いでしょうか? ちなみに以前のクリニック(前回の流産後、今のクリニックに転院しました)では、妊娠判定後のホルモン補充はデュファストンのみでした。 ネットで他の方のホルモン補充などを見ていると、この時期はエストラーナテープや膣剤を継続している人が多い気がしていました。 ホルモン補充が足りなくて流産してしまった可能性はありますか? (あるとしたら、明日の診察でそのことを主治医に相談したいのですが、見当違いなことを言うと主治医に怒られそうなので、先にここで相談させていただきました。すみません)。 あと、胚盤胞のグレードって、着床率に関係しているのでしょうか? 今回BBということで、凄く良いグレードではなかったのですが、着床後に関してはグレードはあまり関係ないですか?それとも、たとえばBBよりAAの方が着床後の流産率も低かったりするのでしょうか?

1人の医師が回答

里帰り出産について

person 20代/女性 -

現在7週目の者です。 実両親との関係が最近うまくいかなく里帰りをするか迷っています。 迷っているなら里帰りをしなければいいのですが、実は今の病院が実家近くなのです。 私は子宮けいがんの円錐切除と体外受精、子宮口が潰れてしまっているため移植時に子宮口をあける処置(時間が経つと元に戻ります)を今の大学病院でしております。医師や看護師さんも私には合いますし何しろカルテがありますから私にとって、その病院で出産が一番精神的に安心できますが、自宅から病院まで最低1時間半はかかります。何かあった場合に直ぐに病院にいけないことを考えると転院すべきか悩んでいます。 やはり、通院時間がかかるのはリスクになりますか? 医師に相談をしようと思いますが、例えば前倒しで入院をするなどは可能なのでしょうか? できれば、今現在もホルモン補充をしておりますので出産近くまでは自宅近くの病院というのは考えたくありません。 先生なら、どのようにアドバイスされますか? また自宅近くにも大学病院があります。 主人の実家は地方なので帰るのは(恐らく大きな病院がない)無理です しかし、例え我慢して両親との関係を修復しても実家には帰れないと思います。仲の悪い兄が実家に住んでおり、兄がいる日は実家に上げてもらえませんし何かあったときに泊めてもらうのも不可能だったからです。 両親は、兄のことを一番に考えているようで、昔からこんな感じです。お風呂は、私が先に入ると汚いから兄の後に入らなければいけないとか。 妊娠前に、妊娠したときはどうするのか?と聞いたら、実家にはこないほうが良い。自分の家にいるほうが楽でしょう。と断られました。

1人の医師が回答

B型肝炎から劇症化

person 30代/男性 -

初めまして、私は年始めにB型肝炎で総合病院に入院しました。 もともとキャリアではないんですが、入院した時の状態はASTが1722、ALT3033、黄疸が8.3で劇場症化する恐れが非常に高いと言うことでそのまま入院しました。 ステロイドパルスを1000ミリから始めてプレドニン60ミリにした所でまた数値が上がってしまい2日ほどプレドニンを100ミリまで増やしたが今はAST368、ALT1134で一旦正常になった黄疸も少しでてしまいました。 担当医いわく通常ならこんな所でリバウンドはしないというんですが、 このまま繰り返すと肝臓が壊れてしまうから、 もう一度パルスとフェロンに加えてさらに強い免疫抑制剤も使うとの事です。 そこでお聞きしたいのですが、私の担当医はもともと消化器専門で今回のパターンは経験が無いと言っています。 さらに強い免疫抑制剤(移植した時とかに使う薬らしいです)を使う治療法も学会では賛否両論あるようで、昭和大学?というところの真似をするとの事なんですが経験のない担当医でも本当に信用できるでしょうか? 入院してから治療法とか薬の量とかもあまり説明してくれないし、検査は血液だけで、尿の検査もないしエコーや触診すらないので、いまいち信用できないんですけど、治療中の為、個室に監禁状態なので専門医を探すのも難しい状態です。 先生本人は、ここでも大学病院並みの治療はできるから大丈夫! と、しきりに言うし向きになるあたりが余計に心配になる部分です。 色々と長くなってしまったのですが、治療法や転院も含めてなにかアドバイスいただけると幸いです。

1人の医師が回答

マンモグラフィーの頻度

person 40代/女性 -

2021.9 乳がん検診にてマンモ、エコー受診 その結果から先生が気になるとのことで同日に穿刺細胞診 2021.10 大学病院を紹介され転院 9月の結果をもとに大学病院にて再検査 造影剤MRI、エコー受診 2021.11 結果、悪性疑いの乳腺症 おそらく大丈夫だが、念のためと部分切除手術をし病理検査へとなる (不妊治療中のため、先を考え懸念を取っておきましょう、となりました) 結果は乳腺症 悪性ではありませんでした 半年後に定期検診となり、明日受診です。 現在も不妊治療を並行しており、新たな周期がスタートするため、乳腺科の検査はしっかり診てもらおうと思い、エコーとマンモの両方を希望したところ、先生から「そんなに自ら被曝しなくていいのよー」との返しがあり、不安になりました。 先生には前述の理由を伝えると、「そお?」と予約は入れてくださったのですが、、 質問 去年マンモやMRIを受けてから約10ヶ月経っていますが、まだマンモはやらない方がいいものなのでしょうか…? 不妊治療の採卵、移植周期もスムーズであれば今月中には始まる予定で、被曝が不妊治療(妊娠や胎児)に影響するものなのか…不安になってきております。 今回はエコーだけにした方が良いのでしょうか。 たまたまですが、生理も重なり胸も張っているので、諸々、今回検査に適していないのなら、マンモはキャンセルしようかと考えています。 以上を踏まえて、他先生方のアドバイスをいただきたく、ご回答お待ちしております。

2人の医師が回答

hcgの上昇率、NTについて

person 40代/女性 -

お世話になります。 40歳4ヶ月、39歳時に採卵した胚盤胞を移植、現在第二子を妊娠しており、14週目です。先日不妊治療クリニックを卒業し、一般の産婦人科へ転院し健診を受けましたが、医師からは「経過良好」と言われ、特に気になることはないとのことでした。 しかし、初期の頃のhcgの上昇率が非常に少なかったので胎児に何か先天的な異常がないかと不安になっています。 BT9 hcg140.5 BT15 hcg266.2 BT22 hcg2709、胎嚢と卵黄嚢を確認 6週6日で1度目の心拍確認、7週5日で2回目の心拍確認ができました。 BT15でhcgの上昇率が悪かったので流産を覚悟しましたが(前周期に8週で流産しました)、その後医師から異常を指摘されることなく、卒業までずっと「順調です」と言われていました。 以下、質問です。 1 初期の頃、hcgの上昇率が悪かったのは、着床が安定しなかったと考えるべきでしょうか? また、検査の誤差も考えられますか?それとも胎児に先天的な異常がある可能性が高いのでしょうか? (保険にて治療していたのもあり、着床前診断等はしていません)。 2 12週で一般の産婦人科で初めて受診しました。首の浮腫がないか気になっていましたが、医師から特に指摘はありませんでした。ただ、計測している様子もなかったのですが、NTが厚い場合は一目で分かるものでしょうか?

1人の医師が回答

初期流産。胚盤胞になりにくい。

person 30代/女性 -

いつもありがとうございます。 体外受精初回にて中刺激(クロミッドとゴナールエフペン)で8個成熟卵を取りました。(amh1.8です) 夫の数値はとても良くて全部受精しましたがその後の分割が進まずに胚盤胞になったのは1つだけ。4ac(アシステッドハッチング後に5ac)を自然周期で移植しました。bt10に240のhcgで陽性でした。胎嚢確認は平均的でしたがその後の心拍確認が遅く、卵黄嚢が大きめ。7w後半になっても心拍が106程度で流産の予測をされました。その後も心拍がゆっくりと下がり、9w6dで心拍停止を確認しました。 (1)医師からは「母体の問題であれば成長が楽しみですピタッと止まることが多い。今回は染色体異常だろう」と言われています。本当なのか、それとも私の気持ちの落ち込みのケアで仰っているのか? (2)初回の流産で胎児の染色体検査をする人はあまりいませんか? (3)今回の採卵で得た8個とも、結果として異常で終わりました。30歳で、こんなにも全部の卵がダメっていうことはあるのでしょうか。自分や夫が転座持ちなのではと心配です。 (4)次は排卵誘発の方法を変えると医師は言っています。丁寧に診てもらっているので、今までのデータを生かせる現在の病院にこのまま通うか、 日本でも有名で、培養技術も高くて最後の砦と言われているような大手の病院に転院してみようか。と悩んでいます。 お忙しいところ恐縮ですが、第三者視点でうかがいたいです。 よろしくお願いいたします…

1人の医師が回答

ヘパリンの中止 原因不明の不育症で妊娠中 

person 40代/女性 - 解決済み

現在妊娠11週0日目です。数日前に鮮血のサラサラの出血(生理4日〜5日目の量)がありました。病院に行き子供は元気でしたが、ヘパリン注射とバファリンが中止になりました。どこからの出血かは分かりません。 大学病院に転院する為、コロナで待機期間があり次の診察まで2〜3週間診てもらうことができず不安です。 不妊治療で胚移植の妊娠です。今月初めまで黄体ホルモン補充をしていました。子宮筋腫が大きいもので5センチとその他にもあり子宮が収縮しやすいと聞いています。 今はダクチルのみを飲んでいます。 不育症検査では特に原因はみつからず、8週目流産時の病理検査(胎嚢のみ)で絨毛間フィブリン軽度、脱落膜側に小梗塞あり。血栓軽度から中等度、フィブリン・炎症軽度となっています。 流産を何度も繰り返しており、不妊治療も今回が最後で順調に子供が育っているので、ヘパリンとバファリンを中止のままで良いのかどうか不安です。今までも茶色やピンク色のおりものはありましたが、服用していました。 今は出血が止まり薬を再開してもいいでしょうか?血栓予防の薬を急にやめたり再開しても問題はないのでしょうか?追加で薬の処方はなく次の診察までヘパリンは足りなくなります。 当初は16週目までヘパリンを使う予定でしたが、胎盤も出来ていないこの時期に、すべての薬をやめてしまっても子供に影響はないのでしょうか?せめてバファリンだけでも飲みたいです。もし何かあった場合、後悔しか残りません。

1人の医師が回答

9週4日目、絨毛膜下血腫による出血

person 30代/女性 -

6月上旬に凍結胚移植を行い妊娠、現在9週4日目です。 5週目で生理2日目程度の出血と腹痛がありましたが、胎嚢を確認できました。 6週目の検診で4センチ程度の血腫があり、自宅安静の指示が出ましたが、2歳の息子がいて主人も遠方に転勤になってしまい安静はなかなか難しい状況の中、なんとか9週目まで少量出血(茶色のおりもの)でおさまってました。 9週1日で産婦人科に転院して受診した夜から、少量出血(赤茶色や赤色)とお腹の張りと腹痛がありました。 翌日、夜用ナプキンが染まる程の出血(鮮血、500円玉程度の血の塊も)があり再受診したら、胎嚢の近くに出血がまだあるので、今後も出血が続くかもと言われました。心拍確認は無事に確認できています。 息子を実家に預けたので、今日一日安静にしているのですが、ひどい日の生理痛の時の腹痛と腰痛と膣入り口の痛み、肛門の痛みがあり、出血量も生理2日目程度と多いです。 安静にするしかないと言われたので、受診をするか迷っています。お腹や膣付近の痛みも、生理ならば痛み止めを飲むレベルです。 相談したいのは以下のとおりです。 ・安静にしていても、これほどの痛みや出血が続くことはあるのでしょうか? ・受診目安が分かりません。 ・膣や肛門痛があっても異常ではないでしょうか? ・流産となった場合、どのような塊?が出てくるのでしょうか?

1人の医師が回答

原因不明の強い頭痛、精神科の予約が取れず困っています。

person 40代/女性 -

強い頭痛で先日投稿させてもらったものです。 帽子をかぶったり髪をくくったり、外出したりすると強い頭痛がし、ロキソニンを飲み氷枕をしても治らず寝込み、眠剤を飲んで強制的に寝れなと治りません。週に一回はなり、最近は頭痛が強くなって頭痛外来を受診したところ、親がくも膜下出血になったこともあり、頭蓋内占領性病変の疑いでMRIをしましたが、異常はなく、偏頭痛でも緊張型頭痛でも聞いたことがない原因不明の頭痛ということでした。 その頭痛外来はかなりの種類から頭痛薬を処方されていますが、私が双極性障害で精神科に通っていてまた、12月頭に不妊治療で胚移植を控えていることから、精神科の方で薬を出してもらってくださいということでした。 精神科は完全予約制で2週間後しか取れず、事情を言いましたが、それまでには枠に入れようがないということでした。統合失調症で興奮状態の人も緊急で診ないのか聞いたら、そういう人は救急で診る病院があるのでと言われました。 主治医には10年以上診てもらっているので転院したくはありません。主治医が転勤になるまでは予約なしで診てもらえる病院でした。 今日も頭痛がしてしんどいです。どうすれば良いでしょうか?(ちなみに頭痛外来でも精神科の予約が取れないことは言いましたが、精神科で相談してくださいということでした)

2人の医師が回答

リスフラン関節脱臼骨折 靭帯断裂予後について

person 30代/女性 -

昨年歩行中に後方から車に追突され足がタイヤに巻きこまれてしまいました。 当初リスフラン関節脱臼骨折を疑われ手術の可能性があるとのことで、通院が遠い為別の病院へ転院しました。 診断は中足骨基部の骨折との診断でギプス2週間、サポーターやシーネで固定しリハビリを行いましたが足の甲の疼痛により右足の筋力低下、つま先立ち、片足立ちが不可となりました。数件の病院を回り、約10ヶ月後にリスフラン関節脱臼骨折及びリスフラン靭帯断裂の診断をしてもらい手術適応になりました。中足骨基部にある骨折は剥離されたまま固まっている状態です。今回陳旧性ということもあり、膝の腱をリスフラン関節へ移植し、切れた靭帯は除去しています。また人工靭帯で補強をしていただきました。 現在は足をつけれない状態の為骨の萎縮もあり疼痛が強いです。 この場合今後予想されるものとしては神経障害、靭帯再断裂との記載もあり、リスフラン関節脱臼骨折による症例が極めて少ない為今後予後に考えられる症状や後遺症はありますでしょうか。 また客室乗務員への復帰は可能でしょうか。懸念していることは、長時間の立ち仕事、揺れる機内での足への圧力、気圧によるむくみや疲労は怪我前よりかんじていたものです。 またランニングを趣味にしているので可能なのか。 今後気をつけなければならないことな度ございましたら教えていただきたいです。将来が不安になり、できる限りの情報や知識をいただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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