Ｂ型肝炎に該当するQ&A

右肺中葉切除後の補助化学療法をどうすべきか、病理報告書に浸潤性粘液性腺癌と書いてあるが予後はどうなのか、悩んでおります。宜しくお願い致します。 以前9月に、針生検か、確定診断なくても手術するか経過観察かを迷っていた時にこちらに相談させて頂きました。10月31日に手術を受け、術中迅速診断にて悪性と分かり、中葉切除とリンパ節郭清しました。 私は70歳で基礎疾患として関節リウマチ(20年前から)があります。 異常陰影を指摘されたのは2024年5月(リウマチで通院の病院で)、その時に過去のデータを調べて貰ったところ、何年も前からあった影でした。(2017年秋に既に薄く小さいが影はあり、2021年、2023年にははっきりした影に) 何年も肺の中にあったので病理の結果が心配でした。退院時の説明で、リンパ節転移はなしStage1A2との事で安心しました。術前のCT画像で影のサイズを聞いた時は、水平方向は2.2ｃｍ位で、正面からの画像に変換したら縦に長くて4.2cm位と言われていたので、病理報告は浸潤径1.9×0.8cmとの記載で、周りの部分は癌でなかったという事なのかと質問したら、化学療法をするかどうかは腫瘍の全体径が大事なので病理に確認して退院後の最初の診察の時に伝えますとの事でした。 11/18(火)がその診察日です。予め自分でも決めておかなくてはと思うのですが、リウマチの治療薬(ケブザラ皮下注とメトジェクト皮下注)を休薬しなければならないなら困る。また、肝機能や腎機能についても綱渡り的にリウマチの薬を使えている状況であり、UFTで肝機能がとても悪くならないか心配です。B型肝炎の感染歴もあり(リウマチになって抗体を調べて初めて知った。無自覚のまま感染治癒したらしい)、肝炎ウイルスの再活性化なども心配です。それでもUFTを2年間飲んだ方が良いのか迷っています。 退院時は腺癌としか言われなかったけれど、浸潤性粘液性腺癌と書いてあったのでどんなものか調べていたら、他の腺癌とは違って予後が悪い、抗がん剤が効きにくい、経気道的に転移するなどを知り、リンパ節転移なしという結果に一度は安心したものの、また不安な気持ちになりました。 リウマチのコントロールは今良好ですが、UFTで肝機能が悪くなり、リウマチの薬が使えなくなれば、確実に関節症状が悪化して生活し辛くなるが、我慢してUFT続けて、それでも浸潤性粘液性腺癌であるため予後が悪かったら、意味があるのかとか、それでもやはりUFTを飲んでおくに越したことはないのかとか、未だ迷いの中にいます。 1. 右肺中葉切除後の補助化学療法を私はどうしたら良いか 2. 浸潤性粘液性腺癌の予後はどうなのか 病理診断書を添付しますので、先生方のいろいろなご意見を賜りたく、宜しくお願い致します。

(前置き) 私は不安障害を発症していると思っています。(今度病院受診予定です。) これまでは大きな不安を感じても何とか乗り越えてこれたのですが、今回の一件については時間が経ってもなかなか不安が拭えず、複数のお医者様から色々とご意見をお聞きしたくて投稿しました。とても長文なのですが、色々な方のご意見をお聞きしたいのでぜひご回答ご協力いただけますと幸いです。 (本題) 文字数が多く投稿ができないため、本題を添付ファイルにまとめました。まずは添付ファイルの内容をご覧ください。※書きたいことが多すぎて文字が小さくて申し訳ありません。。 そこでお聞きしたいことが3点あります。 1.添付ファイル内の不安点1.〜3.に関して、もしも血液が付着していた場合、感染のリスクがあるのでしょうか？ なお、子供が目を擦る時はくちゃくちゃ音がするくらい強く擦ることもあり、手が目の粘膜に当たることもありえます。また、2人の指や口内、鼻腔に傷があったかは不明ですが、傷があったと仮定してお答えいただければと思います。 2.できれば3ヶ月後に血液検査をしたいと思っています。 (HIVについては症状がしばらくなく、突然エイズを発症し、発症したらその後は長く生きられないという情報を見て、今検査して万一のことがあれば対応ができるのに、それをしなくて手遅れになってしまったら怖いという恐怖を感じています。) ただ、私の特性上、今度は採血が不安の種になりそうなので事前に不安を取り除きたいと思い、以下質問させてください。 採血の針はもちろん使い捨て、滅菌済みだと思うのですが、個別包装されている針自体が製造過程で実は汚染されていて、採血したことによって血液感染症(B型肝炎やHIVなど)などにかかってしまう可能性はあるのでしょうか。かかりつけで使っている針は海外の工場で製造されていることを知り不安になりました。また、過去に針が汚れていて自主回収している事例もあったので心配になっています。(その時は茶色のサビ？などがついていた、という事例だった気がします。) 私の不安解消のために採血したことで、子供が逆に病気になってしまうのではないかという不安もあり、検査したいけどしないほうがいい、やっぱり検査しないとずっと不安で辛い、という思いが交錯してしまい、何が正解か分からなくなっています。 3.この件があってから血液や注射針に対してすごく敏感になり恐怖心を覚えています。先日外で上の子がこけた際、わたしと手を繋いでいたので地面に膝をこする感じで宙に浮いたようになったのですが、膝に赤い点が1つだけできていました。何ヶ所もできてれば擦った時の傷だなと思えるのですが、1つだけ点のようになっていたので、もしかして地面に針が落ちていてそれが刺さったのではないかと心配になりました。もしそのようなことがあった際の感染リスクについても知りたいです。(添付ファイルに傷の写真を載せています) 長文失礼しました。 ご回答よろしくお願いします。