4bcに該当するQ&A

不妊治療で血液検査の結果、タクロリムスを飲んでみましょうという診断になりました。 タクロリムスの添付文書には【妊婦又は妊娠している可能性のある女性には治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。［動物実験（ウサギ）で催奇形作用、胎児毒性が報告されている。ヒトで胎盤を通過することが報告されている1)。妊娠中に本剤を投与された女性において、早産及び児への影響（低出生体重、先天奇形、高カリウム血症、腎機能障害）の報告がある2)3)。］】 との記載があり、とても心配です。 今までの胚移植結果は 5BA→妊娠判定後、5週目流産 3BC→妊娠せず 4CC→妊娠せず です。現在38歳で、次は3BBを移植予定です。 胚移植の2日前〜妊娠判定でれば10週目くらいまで飲みましょうとのことでした。 タクロリムスは免疫抑制されるため、少し感染症になりやすくなるとの記述や、薬剤師さんも同じようなことを言っていたのですが、その医師は「タクロリムスを飲んで感染症になりやすくなるというのも関係ない」と話しており、本当にこのまま信用して服薬して良いのか迷ってしまいました。 不妊治療におけるタクロリムスの投与は一般的なのでしょうか？本当に服薬する必要があるのでしょうか？

先日、同じクリニックで2回目の採卵・体外受精を行ったのですが、精子・卵子ともに1回目よりも諸条件が大きく改善したにも関わらず、受精率及び培養結果が大きく低下しました。（1回目2回目ともにタイムラプス培養） お医者様からは「ぶれはある」としか仰っていただけず、この結果がぶれの範囲で捉えられるものなのか非常に懐疑的に思っております。アドバイス及びご意見いただけますと幸いです。 ＜1回目＞--- ■卵子所見 採卵数：8個 初めての採卵だったので刺激剤も様子をみながら行いました。途中経過の検診では可もなく不可もなくという評価で「小さいの含めると〇個あるけど何個残るかわからないので過度な期待はしないでね」という感じでした。 ■精液所見 使用精子：新鮮 精液量：1.0ml 濃度：19.08×10^6/m 運動率：13.10% ⇒少し元気ないけどギリギリふりかけ法でいける範囲との評価 ■受精・培養結果 採卵8個中⇒1個だけ受精せず(0PN)、3個が変性で、4個が正常受精(2PN) 正常受精4個のうち胚凍結まで至ったのが2個。グレードは4AAと4BAと最高ランク --- ＜2回目＞--- ■卵子所見 採卵数：10個 検診の段階から1回目よりも刺激が効いてるとのことで、数もさることながら大きな卵が複数個確認できて、非常に順調かつ年齢を勘案するとさらに状況は良さそうとお褒めの言葉をもらいました。 ■精液所見 使用精子：新鮮 精液量：3.1ml 濃度：27.59×10^6/m 運動率：52.68% ⇒非常に元気ですと評価いただきました ■受精・培養結果 採卵10個中⇒5個が受精せず(0PN)、4個が変性で、1個しか正常受精(2PN)せず。 その正常受精の1個がなんとか胚凍結まで至ったもののグレードは3BC ---

私は、今回、新鮮胚移植で、2個目は変性不良胚盤胞２BCを融解して、二段階移植をして、現在BT10で、今日、クリニックに行き、hcg検査で、早めに決着をつけてくるつもりです 今まで、正常胚確定したのが１個しかなくて、それも、何のオプションもなかったこともあるのか、全く着床せず、それ以降は、グレード４以上のものができないので、検査は控えて 今まで、結局、良好胚を移植したことが、ほとんどなく、高刺激でも胚盤胞は一個、低刺激で２個採れれば効率的で良いのですが、実際、うまくいくのは一個、という形で、保険適用の年齢でもないので、大金ばかりがかかり、もう、採卵はやめよう、無念ですけれど、最後の３bbを最後に、治療をやめようかとも思っています すみません 本題になりますが、今回、新鮮胚移植をしましたが、なぜ、新鮮胚移植では、移植後のエストロゲン補充が不要なのでしょうか？ 私は、前回、初めて、自然周期移植をしたのですが、自然周期でも今回の周期でも、なぜ、ホルモン補充周期では、移植後も、エストラーナテープを貼るのに、自然周期や新鮮胚周期では、エストロゲンが不要なのか、いまいち、理由が、よくわかりません わかりやすく説明して頂けたら、納得できると思うのですが、、 素人考えでは、私は40半ばで、排卵も遅く、今回、内膜も結局7、４ミリにしかならず、どう考えても、女性ホルモン不足なのではないのかと思うのですが、そういう患者が、黄体ホルモンの補充のみで、着床がうまくいくのか？という疑問を抱えつつ、移植２回しました ホルモン補充周期の時は、移植前のテープで排卵を抑えるのはわかるのですが、移植後もテープは貼ります 果たして、私のような高齢者が、自前のエストロゲンで、着床成長するのか、パワー不足なのでは？という疑問があります 今日は、E2　P4も測りたいと思います

■プロフィール 相談者32歳女性 婦人科の持病、既往歴、手術歴なし BMI 普通の範囲内 夫44歳 精子の運動率等は年齢もありベストではないが、顕微授精に問題がある数値ではないとのこと ■治療歴等 AMH 去年の時点で0.9くらい タイミング法、人工授精5回 妊娠せず 採卵5回 移植5回 ■移植の内訳 1回目 初期胚移植 2回目 初期胚移植 3回目 胚盤胞移植 3bc 4回目 胚盤胞移植 4ab 5回目 胚盤胞移植 4ab×2 妊娠反応あり ■現状 5回目の移植で、初めて妊娠検査薬での陽性反応が出ました。今までは薄い線でさえ見たことがありませんでした。 BT12診察時には、血液検査でhcg172でした。 しかし、BT14でhcg50から反応する妊娠検査薬を使用したところ、判定ラインがとても薄くなっていました。 次の診察で胎嚢確認という状況です。 ■質問 今回 移植5回目で化学流産だった場合、保険治療内(移植6回目)での妊娠→出産は、確率的に難しいでしょうか？ 自費治療でも続ければ、妊娠確率は上がっていきますか？ ■質問補足 初めて病院に通い始めてから5年、通院は休みながらですが、ずっと妊活をしています。 現在、凍結している受精卵がもうないため、また採卵から始める必要があります。採卵と移植の繰り返しで、心も身体も疲れてきました。 私たちの症例の場合、妊娠の確率が低いというデータや経験則等があれば、ダラダラと治療を続けたくないと思い、質問しました。

二人目不妊で、体外受精での不妊治療を2年半続けております。現在45歳です。 7回陰性か流産、その後PGT-Aして23個の胚盤胞が異常胚でした。 モザイクは1個でしたが、21がついているので後回しです。 これ以外でCがついたので検査できなかった胚盤胞が7個あります。（BCとCC） こんなに異常胚なのは、何か原因があるのでしょうか。 （エラー箇所は毎回同じではないので転座の可能性は無いです） 刺激方法はずっとほぼ変わらず、 アンタゴニストで毎日HMGフェリング225（3日目のLHの値が低いためフェリング） とクロミッドで顕微でしております。（ふりかけの受精率が悪くなったため） 3日目のFSHの値はいつも10以下です。 ちなみに一人目は、4回の採卵後、3回目の移植で出産致しました。 ふりかけでの胚盤胞移植です。 年齢的なこともあるのは重々承知なのですが、 このまま同じことをひたすら繰り返すのか、 刺激方法を変えるのか、 または、胚盤胞ではなく三日目胚移植か新鮮胚移植、未分割胚移植など‥ 別の方法を試すのか迷っております。年齢的に流産は致命的なので避けたいところなのですが、、。 年齢の割には胚盤胞にはなる方なので、このまま行くべきなのでしょうか。 よかったらアドバイスを頂けると嬉しいです。 どうぞよろしくお願いいたします。

はじめまして。現在44歳8ヶ月です。 今ある凍結胚(モザイク胚)を移植するか迷っており相談をさせて頂きました。 現在までの経緯は以下です。 ●結婚39歳。40歳で自然妊娠しましたが、9週手前で稽留流産。以降自然妊娠なし。子供もおりません。 ●不妊治療歴 ・Aクリニック 　採卵3回/移植5回/化学流産2回/陰性3回 　人工受精1回/陰性 ・Bクリニック 　着床前診断の為の採卵4回/正常胚なし/モザイク胚1個 ●現在モザイク胚1つのみの凍結。(採卵時44歳) 　RISK OF MOSAIC (partial trisomy 9q) 　9番染色体の下から4分の3くらいの範囲が3本分ある細胞が混ざっているモザイク。 　モザイク率50%くらい。と伺っています。 　グレードは6日目5BC 年齢、金銭的にもかなり限界ですが、このモザイク胚を移植するか、もう一度、採卵(着床前診断)をするか悩んでいます。 移植の場合、流産や、産まれてくる子への影響がとても不安で、以下4点質問させて頂きたく思います。よろしくお願い致します。 1、今回のモザイク胚の場合、妊娠継続し、産まれてくる可能性はどれ位なのでしょうか。 　健常児が産まれてくる可能性も充分にあると考えて良いのでしょうか。 2、9番染色体の異常で産まれた場合、障害を持っている可能性の方が高いのでしょうか。また、どのような障害が考えられますでしょうか。 3、染色体異常は、淘汰されるケースもあると聞いていますが、羊水検査をした時点でまだモザイクがあった場合、羊水検査でモザイクの確定は出来るでしょうか。 4、50%とモザイク率高めですが、着床しない、又は流産の可能性の方が高いでしょうか。 モザイク胚を移植し、障害のある子が産まれた前例はないとネット上で見ますが、調べど調べど不安が募ります。野暮な質問かもしれませんが、よろしくお願い致します。

明日、4回目の移植の結果判定のため通院します。自分で検査薬を使用したところ陰性だったので結果はあきらめており、今後の進め方を相談したいと思っています。 私は年齢：38歳(まもなく39歳)、1年前の11月の生理2日目のAMH：2.25、E2：57、LH：46、FSH：5.4、PRL：8.7でAMHは年齢相応と言われました。 1年前の数値なので、また測り直してもらおうと考えています。 2年前に子宮筋腫の手術歴あり。 主人は42歳。直近4月の精液所見(調整前)は、精液量：3.5ml、精子濃度：30、運動率：52%,異常形態率：54%、総運動率：5928万でした。 精液検査の結果が思わしくないため、すべて顕微授精です。 これまでの経緯として、 ・人工受精：2021年11～12月に2回とも陰性 ・顕微授精：2022年1月～11月に移植4回 すべて、5日目胚盤胞の凍結胚移植です。 ■3BC 陰性 ■3AB わずかに陽性→早期流産手術 ■3AB 陰性 ■3AC 明日判明 恐らく陰性 またすぐに採卵に入るのではなく、急がば回れで原因を探る検査をしたり、必要なら治療をしたいと考えています。 主人も男性不妊の専門医に診てもらい、より詳しい高度精子機能検査を検討中です。 前回の通院時に相談した際は、子宮の検査や、着床前検査を受けること(メリデメあり)と聞きました。 明日通院の際に先生に再度相談するにあたり、私や主人がやった方がいい検査や治療はどんなものがあるか教えていただきたいです。 長文失礼しました。よろしくお願いします。

胚盤胞2個戻しについてご意見ください。 現在39歳1ヶ月です。 今までの体外授精歴は以下の通りです。 【2022.春】 ★全て体外授精 採卵6→授精2→胚盤胞1 5BA→5週目進行流産（検査出せず） 【夏〜秋】 ★全て体外授精 採卵7→授精4→胚盤胞2 3BC→陰性 4CC→陰性 【冬】 ★全て体外授精 採卵7→授精1→胚盤胞0 【2023.春】 ★半分顕微授精 採卵8→授精4→胚盤胞1 4BB→8週目稽留流産（検査結果:胎児側の染色体異常） 【夏〜秋】 ★全て顕微授精 採卵14→授精12→胚盤胞3 5BB→陰性 4BB→陰性 残り3CB胚盤胞のみ 自費で行った回があるので保険適用回数は残り2回です。 ◎胚盤胞は全て6日目。 ◎Th1/Th2が16.7のため移植時はタクロリムス服用。 ◎フローラ検査問題なし。子宮や卵管等もとくに指摘なし。AMHは年齢比高め。 ◎男性側にも特に要因なし。 出産年齢が40歳を超えること、保険適用回数上限、仕事のキャリア（来年4月に部署異動有）体力精神力の負担等を考え、体外授精へのトライは今年末までと考えていました。 なので、3CBを移植してみてダメならもう終わり...と思っていたところ、次の移植を胚盤胞2個戻しにする場合のみ3CBを残したまま保険で再度採卵ができると提案を受け迷っています。 以前にも2個戻しする提案をいただきましたが、双胎リスクを考え1個戻しにしていました。 採卵をチャレンジしてみたい気持ちはありますが、2個戻しに対して不安もあります。 治療歴や年齢、残りの胚盤胞の状態を鑑みた場合、やはり再度採卵で2個戻しをご提案されますでしようか？その場合、双胎リスクはどの程度でしょうか？ ご意見ください。

下記の治療スケジュールを読んで、BT6に妊娠検査薬が陽性に反応するか教えてください。 ------- (1) 排卵日(9/28(水)am9:00)に採血し、PBMC(1×10^7 cells in RPMI with 10% SPS)にHCG(5 IU/ml)を添加して2日間培養 (2) 9/30(金)am9:00採血し、PBMC(1×10^7 cells)を分離 (3) PBMCを合わせて回収(2×10^7 cells/200μl in PBS) (4) 9/30(金)pm3:00、(3)を子宮腔内注入 (5)BT0 10/3(月)pm2:00、5日目3BCと、5日目3CCを同時凍結胚移植しました。 どちらもAHAをしました。 --------以上---- BT6の今日、朝に茶おりがあり、夕方も、今も少し続いています。移植7回目にして初の茶おりで、着床出血？と期待して、フライング検査をすると、基準線より1/3くらい薄い色で「陽性」となりました。 しかし、今回は初のPBMC治療をしていたことを思い出しました。 肩やお尻のHCG注射は打っていませんが、説明書を読むと、採血して分離し培養させたPBMCに、HCGを添加と書かれていました。。 ・陽性はこの添加の可能性もありますか。 ・HCG 5IU/mlを2日培養したということでしょうか？ ・戻す頃にはどのくらいの量になっているのでしょうか？

10月3日？に採卵手術 10月8日に生理のような出血 プラノバール12日間服用後、月経がきませんでした。 本日、受診すると、卵巣に水のようなものが溜まってると言われました。（水っぽい影？が見えますねと言っていたような気がします。） 採卵の影響かな、と言われました。 採卵手術では、局所麻酔だけの拷問で18個採卵しました。 しかし、受精卵は3bcの2つだけです。 そこで、月経がこないと思っていたら、卵巣に影があるらしく、今までそんなもの無かったのに、不信感しかありません。 本日の治療としては、 ・本日、この後鼻点薬をする ・至急、血液検査LH,E2,プロゲステロン ・プラノバール14日間処方 になりました。 ネットで調べると、卵巣嚢腫の場合、自然治癒は無く、経過観察か手術適応であること、そして、妊娠率が下がることを知りました。 来年35歳なのに、焦りと苛立ちしかありません。 ＡＭＨも低めだから体外受精にステップアップしたのに、無念です。 点鼻薬をするのは卵胞が大きくなっていることを疑っているのかな？と思っていますが、私は医療関係者じゃないのでわかりません。 一、考えられる原因は何なのでしょうか？ （手術の失敗ですか？排卵誘発剤は関係していますか？ストレスですか？） 二、妊娠率が下がるのは本当ですか？ 三、月経が来たら移植しましょうと言われてますが、しても大丈夫ですか？その他、医者に確認すべきことはありますか？ 四、今後、生活する上で気をつけることはありますか？ 以上、お知恵をお貸しいただければ、幸いです。 困惑していて、支離滅裂な文章になっていて申し訳ありません。