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妊娠20週の妊婦です。 昨日、分娩予定の産婦人科クリニックで、胎児超音波スクリーニング検査を受け、胎児の外形や内臓異常は見られなかったのですが、以下の診断を受けました。 ⑴臍帯の辺縁付着(臍の緒が胎盤の端についている) ⑵臍帯過捻転(臍の緒が過剰に捻れている)...捻転度合いは写真ご参照下さい。 なお、検査時の血流量や胎児サイズは20週数相当で異常無しでした。 うち、⑵について、 医師からは「臍帯の捻れにより胎児への血流が阻害される可能性があるため、胎動が減ったと感じたら、受診するように」との指導があり、 その後ネット上の臍帯過捻転による胎児の心拍停止や死産の書き込みを見て、非常に心配になりました。 そこで以下1〜9についてご見解を頂けますでしょうか。 1."胎動が減った"とはどの程度のことを指すのでしょうか。(現在は、(就寝時は不明ですが)日中は少なくとも1時間おきには胎動を感じます。) 2.胎児の心拍が聴ける機器を購入したのですが、心拍ピッチの減少等でも胎児の状態は判別可能でしょうか。また、その他で妊婦が胎児の血流阻害を把握しうる方法はありますか。 3.仮に胎児への血流が阻害され始めた場合、一般的に先行して影響が出るのは胎動の有無と心拍どちらでしょうか。 4. 胎児スクリーニング検査で臍帯過捻転と診断された胎児のうち、 発育不全となる割合、また、 妊娠期間中に心拍が止まってしまう割合 はどの程度なのでしょうか。 (一概に言えないことは理解していますが、ご経験上の目安を教えて頂けると幸いです。) 5. 臍帯過捻転の予防策や治療方法は無いとのことですが、どちら回りに捻れているか、胎児がどちら向きに回れば過捻転が解消されるのかについては、検査で分かるものでしょうか。 6.臍帯過捻転と、妊婦の姿勢が関係する可能性は考えられますか。(例えば、座位より臥位、仰向けより横向き寝の方が胎児が回転しやすいなど) 7.妊娠中期と後期、どちらのほうが比較的胎児が回転しやすい、などありますか。また、捻転が解消方向に向かう可能性、悪化する可能性、変わらない可能性、どれが多く見られますか。 8.今後、再度、精密なスクリーニング検査を受け、捻れが酷くなっていることが明らかとなった場合、医療行為で対応できる選択肢はどんなものがありますか。 (母胎内の胎児に危険がある場合、22週以降であれば、手術で母胎から胎児を取り出して育てる事も現在の医療技術上は可能との記事を見ました。) 9.適切な医療行為を受けるためには、スクリーニング検査の頻度を上げた方が良いですか? (胎動や心拍の減少で判断するのが難しいのと、それでは手遅れな可能性があると思うので、スクリーニング検査を何度も受けるという対応は有効ですか。) 長文すみませんが、宜しくお願いします。
3人の医師が回答
宜しくお願いします。現在33w4dです。 最近以前と比べて格段に胎動が減り、心配しています。今日は特に感じられなかったので、家庭用のドップラー聴診器で心音を確認してみました。2回計ったのですが、2回とも155~160回/分でした。以前計ったときは140回/分だったので、「赤ちゃんが何かに感染していて苦しいのでは?」と心配事が増えてしまいました。 ● 心拍数155~160回/分というのは正常範囲内ですか? ●家庭用聴診器でも赤ちゃんの心拍が確認できたら、胎動が極端に少なくても次回の検診(11/20です)まで様子見をしていても大丈夫ですか? ちなみに赤ちゃんは大きめのようで、32w5dで2150g、羊水が多めと言われました。 蛇足かもしれませんが、現在の私自身の状態は以下の通りです。 ●11/3に車で約5時間掛けて実家に里帰り(休憩込) ●11/6(32w5d)に里帰り先で診察を受けたところ、子宮頸管長が短いと言われ、自宅安静中。11/1に受けた里帰り前の検診では子宮頸管長が短いとは言われなかった。 ●朝昼晩寝る前の一日四回ウテメリンを服用 ●貧血のため鉄剤を朝晩の一日二回服用 一日のうちのほとんどを寝転んで過ごしているので、胎動が無いと心配でたまりません。 ご回答をお願い致します。
2人の医師が回答
いつも、お世話になっています☆現在34週の二人目妊娠中で切迫早産の自宅安静中です。ずっと気持ちは安定していて初産の時より心穏やかだったのですがある時を境に不安定です。切迫早産で点滴通いが続いてた時は旦那も安静に可能な限り協力してくれてたのですがある日の診察で頚管長も通常になり張りが落ち着いてきてると診察されてから旦那の態度がいっきに身勝手になり何も助けてくれなくなりました。私は思わず旦那に最近気遣いが無いと怒りました。すると旦那から「安静にしてるやんか」と冷たい一言。でも実際は家事全般、二歳の子供の育児、年末の掃除、年賀状や里帰りに向けての準備に出産準備何もかも一人っきりでしていました。でも安静に出来てると言われその言葉を境に必要以上に旦那の存在が煩わしく感じるようになりました。数日後には頚管長も2.6まで短くなりまだまだ安静やねと言われました。それでもマイペースを貫く旦那にまた怒ってしまったら旦那にただの八つ当たりと言われマタニティブルーだと言われました。自分自身だんだん自分が間違ってるのかどうかわからなくなってしまい更に憂鬱で仕方がありません。。マタニティブルーだとしたら薬とかでおさえれますか?顔を見るのですら腹立たしいと思う気持ちのまま我慢していて身体に影響ないのか心配です。。里帰りまではもうすぐですかこのまま里帰りしてしまって良いものかどうかも不安で精神的に疲れてきました。。こういうのが良くないのか昨晩からお腹が苦しくなってばかりで時々腹痛もまざります。胎動は蹴るという胎動より中でゴソゴソしてるようなウニョっとした胎動だけあります。
1人の医師が回答
妊娠中の胎児の除脈について教えてください。 現在妊娠29週に入ります。 24週の時に胎動減少にてNSTをとったところ、40分間の間に2回胎児の心拍が60~80台へ低下することがありました。 除脈自体は数十秒で改善され、基本的には150~160台で推移していました。 すぐに市民病院を紹介され受診したのですが、延髄の機能がまだ未熟なためそのようなことも起こりうる、28週以降で除脈が見られなければ大丈夫でしょうと説明されました。 このようなことがあり不安だったため胎児超音波心音計を購入し胎動が少ない時などに使用しているのですが、29週現在でもはっきりと除脈となっていることがあり不安です。 除脈自体は数十秒~2分程度で改善されてはいます。 胎動は定期的に感じることができ、胎児の成長も週数通りです。 主治医は24週の時点での除脈をあまり気にした様子はなく、その後の検診でも心臓を時間をかけて見てはいないようです。 このようなことは良くあることなのでしょうか?様子を見ていて大丈夫でしょうか。 次回の検診で胎児の心臓をしっかり見ることができるエコーをすると医師には言われていますが、早めに受診したほうが良いでしょうか? 不安な日々を過ごしております。ご返答よろしくお願いします。
妊娠8ヶ月(明日から31週)、お腹の張りについて お腹が張りやすくなり、痛みでゆっくりでないと歩けません。横になってもなかなか治りません。 また、時々ですが一歩も歩けないほど痛くなります。 出血はなく、胎動も感じます(胎動はむしろ痛いくらいです)。 8ヶ月なりたてくらいの時にお腹の張りが治らず夜間救急で産院にかかり、ウテメリンを処方していただきました。 院長先生がお休みの日で非常勤の先生に処方していただいたのですが、対応してくださった看護師さんが「院長先生ならウテメリンは処方しないと思います」と言っていました。 普段の検診で、早産・切迫早産などの心配がないからだと思います。 その言葉が心配だったので、これまで張りが酷くても一度も飲みませんでした。 昨晩張りが酷くて横になっても治らなかったのでウテメリンを飲んでいいのかナースダイヤルに電話したところ、院長先生から「耐えられなければ"お母さんの判断で"飲んでいいです」と言われ、お勧めはされていないのだろうと感じました。 張りを抑える薬では無いですがお腹の痛み対策と朝方のこむら返り対策も兼ねて、昨晩は芍薬甘草湯を飲んでから寝ました。 結局どうすればいいのかわからず、痛みに耐えて何もできずに横になっているのがしんどいです。 具体的にどういった状態で飲んでいいのか悪いのかを決めればいいのでしょうか? また、副作用で動悸や息切れが激しくなると書いてあり、動悸息切れでも度々辛い思いをしているのでどのくらい苦しくなるのか心配なのですが、副作用はどれくらいキツいのでしょうか。
循環器の先生、産婦人科の先生 また、詳しい先生方よろしくお願いします 妊娠23週 初めての妊娠です 最近たまに数秒ぐーっとお腹をおされるような圧迫感がありました 細身で、もともとあまり脂肪がないぶん お腹のかたさも普段と違いがわかりにくいです。 感覚でぎゅーとなるというくらいです。 胎動も早くから感じていて敏感です。 胎動でお腹がおされてるのか、腸のうごきなのか 危ない子宮収縮なのかよくわかりませんが ぎゅーとなったら、便意のようなものを感じたります。 昨日、食事後の散歩でそれを頻繁にかんじ 心配して病院に行きました 出血はなく 子宮頸管の長さも問題ないし 子宮口もとじてるといわれました。 ですがウテメリンを処方されました 頓服です。 質問です 1.切迫と言われてるわけじゃないときも 張り止めを飲んで問題ないのですか? 飲まないでもいいなら避けたいです。 2.私はもともと、回帰性頻拍でカテーテルをした過去があります。 妊婦になってからたまにドクドクッと期外収縮もあります。 ウテメリンを服用して大丈夫なんでしょうか? 3.張りがどのくらいあれば飲む方が良いですか?頓服なので迷ってしまいます。 4.お腹のはりの検査をしたわけじゃないのですが、それはお願いしないとできないのでしょうか?この症状が、子宮収縮による、お腹の張りなのかも、はっきりしません… 5.さんかマグネシウムのんでます。また、サプリで葉酸鉄など飲んでます。ウテメリンは飲み合わせ大丈夫ですか?
いつもお世話になっています。今、16週です。今朝、仰向けになって寝ていたところ、一歳半の娘が後ろ向きに倒れてきて、頭がお腹に当たってしまいました。座っている状態から、少し反動をつけて、倒れたような感じです。 特に、痛みや出血はありません。お腹には綿毛布とタオルケットをかけていました。 胎児に影響はあるでしょうか?また、出血や痛みがなくても、胎児に問題がおきている可能性はあるでしょうか? まだ、胎動を感じ始まっていないだけに、確認しようがなくて、不安です。よろしくお願いいたします。
昨日雨の中買い物に行こうと自転車に乗りました!普段から乗ってるんですが…昨日は雨でした。危ないと思いつつ乗ってしまい前を歩いてたオジサンがどかない為に避けようとしたらタイヤがとられ右に転倒しました。 とっさにお腹をかばったのですが…胎児に影響出たりはしますか? 強く打ちましたが太ももと手の内側を擦りむいただけです。 直後も腹痛や出血や破水などはなく胎動も感じています☆明日検診なので、もう1日様子見で大丈夫でしょうか? あと何日か前から指の関節が痛く曲げるのが辛いです…浮腫んだりはしてないのですが妊娠高血圧症にあてはまりますか?
今妊娠31週です。 昨日の晩から頭痛があり、夜中に耐えられず、妊娠初期の時に「あまりたくさんは飲まないように」と薬剤師さんに指示された「タイレノール」という薬を服用してしまいました。(主な成分はアセトアミノフェン300mg) 後から思えば、この薬を購入したのは妊娠4カ月くらいのときで、赤ちゃんの状態は今とまったく違いました。 今時期の服用で、赤ちゃんに影響がないかとても心配です。 今回の服用は赤ちゃんに影響がある可能性、またあるとしたらどんな症状か教えてください。 (朝からは胎動が感じられます。) よろしくお願いします。
24週目に入った娘(33歳)の事ですが、アメリカ在住です。体重が妊娠前よりの増加が、3,5キロですが、アメリカのドクターは、もっとカロリーのあるものを食べて太るようにと言われたそうです。体型は、標準です。身長157、体重50キロです。少ないでしょうか?また、日本のように、エコーでの、推定胎児の体重や、羊水の測定もしないようですが、仕方がないですが、やはり心配です。今までの経過しては、すべての検査で胎児はノーマルとの判断です。胎動も感じてますし、家でも、心音を確認してますが、日本のような丁寧さがなく、不安です。先生のご意見を伺いたいと思います。
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