脳梗塞に該当するQ&A

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CKD、脳梗塞罹患者の血圧のコントロールについて

person 50代/男性 -

お世話になります。 約三年ほど前に脳梗塞(視床部のラクナ梗塞)を発症。入院中に腎臓にも問題があることが分かり、以降CKDの治療を受けています。 主治医のご助力、日々の食生活の見直し、服薬等の治療が功を奏し、当初3.3ほどあったクレアチニンの数値が現在1.6ほどまで下がり、まだ下がる気配があるので鋭意療養中の毎日です。血圧も当初、上が200、下が100を超えることも珍しくなかったものが、今ではほとんど降圧剤も飲まずに上が90台下が60台と大幅に下がりました。 ここで質問なのですが、私は脳梗塞の発症履歴もありますし腎臓にとっても、あまりに血圧が低くなりすぎるというのも良くない、という主治医からの指摘があり、私自身もその点が心配であったため、最近はむしろ塩分制限をやや緩めることを考えております。私の場合、どのくらいの血圧の値にコントロールするのが適切と思われますでしょうか? ちなみに尿蛋白、潜血、糖尿、肥満などはありません。服薬はバイアスピリンとロスバスタチンです。 もう一つ。私は両腎共若干サイズが小さい(どちらも9cm弱くらい)ようなのですが、その弊害というのはあるものでしょうか?また今後腎臓のサイズが回復する(元々小さい可能性もあるかもしれませんが)ということはありえますか? ご教示のほどよろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

脳梗塞の再発は生活習慣を改善しただけでは防げない?

person 40代/女性 -

夫が二ヶ月で二回の脳梗塞をしました。 初回はMRAで撮った脳の血管に一箇所、細い部分がありましたが心原性脳梗塞と言われ、二回目は、その細い部分の配下がつまったので、そこの動脈硬化が原因のアテローム血栓性脳梗塞と診断を変えられました。 (診断の経緯は http://www.askdoctors.jp/patient/showMessageDetail2612598.do ) 今、夫は主治医にバイパス手術の適応の可能性を示唆され、脳外科への紹介を保留にしています。 明らかに手術以外に再発防止策がない。あるいは、その手術がすごく効果的ならば、その手術を勧めるのですが、その辺がハッキリとはわからないので夫も決心できないようです。 そこで、質問です。 夫は、二回目の脳梗塞のあと、非常に食生活や生活改善しました。特に大きいのは禁煙したことと極端な寝不足の生活をやめた事です。 それだけでは再発は防げないのでしょうか? 徐々に血管が細くなって発病するのですよね? 急に細くなったわけではありません。 発病前もかなり今の血管に近かったわけですよね? そこで喫煙して、寝不足の生活でもとりあえずギリギリで大丈夫だったわけです。 つまり悪いことが全部重なって発病したと思ってます。 そこで、一挙に悪い生活習慣をやめました。 さらに寝る前に水分を取り、禁煙しただけでもかなりリスクは減ったと思うのですが、あまりリスクは変わらないのでしょうか? (お薬がワーファリンから抗血栓薬に正されたのも含めて) ちなみに、一回目と二回目の入院の間は一回目に「動脈硬化が原因ではない」と言われたのをイイことに夫は一切生活を変えてませんでした。 今回、動脈が原因と言われて、一挙に禁煙を含め、生活を変えたのです。 これだけでは、あまり再発リスクは変わらないのでしょうか?

1人の医師が回答

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