脳梗塞に該当するQ&A

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脳梗塞再発の疑いでしょうか?また、梅毒の可能性ありますでしょうか?

person 70代以上/男性 - 解決済み

脳梗塞の既往あり、右上下肢麻痺あり。最近、左右慢性硬膜下血腫オペし、デイ再開。退院直前から血圧低いと医師から言われていた。デイ再開初日、血圧90台で体調不良の訴えあり。臥床して様子を見た。うとうとしており、眠いとのこと。心配になり、瞳孔確認した所、対光反射わかりずらく、瞳孔不同あり(右2.0mm以下・左4.5mm)。家族に確認し、以前脳梗塞の時に検査してもらって瞳孔不同はあったので大丈夫ということで経過観察しました。しかし、数日後もやはり瞳孔不同変わらずで、眠れているが眠い感じがすると、立ったままでも寝てしまうよと本人より訴えあり。悩みましたが、様子みました。瞳孔不同だけでは脳梗塞再発の疑いとは言えないですか??また、慢性硬膜下血腫オペ後は基本的には症状出ないと書いてあった記事があったのですが、そうですか??看護師は私しかおらず、どう対応すべきだったのでしょうと悩みます。 また、梅毒の既往がある方で腎ろう跡から出血し出すようになり、事業所に戻ってから梅毒と紙カルテに記載してあることを確認し(電子カルテには記載抜けで。)、素手で洗ってしまいました。以前陰部にしこりのような物ができましたが、自然に消えました。梅毒の可能性はありますでしょうか?以前、粉瘤のオペをした時、術前検査で梅毒陰性でしたが、風邪の時の抗生物質で抑えられると書いてあった記事もあったので抑えられているだけでしょうか?今は陰部にしこりできていません。

3人の医師が回答

脳梗塞予防のクロピドグレルとLDLコレステロールとCKDに関して

person 60代/男性 - 解決済み

昨年8月に、一過性脳虚血発作で1週間緊急入院して後遺症なく退院しました。 アテローム梗塞の診断でクロピドグレル75を飲んでいます。糖尿病、高血圧、CKDもあり別の病院に通院しています。 イルアミクス、フォシーガ、テネリア、トピロリック、フェノフィブラートも飲んでいましたが、退院後、酒量を7割カット、低糖質などにして、中性脂肪値は128になったのでフェノフィブラートをやめて経過観察して先週の数値は、中性脂肪115、LDLは148、 HbA1cは入院時6.8が6.2程度に下がりました。今週、CKDと脳神経内科の先生が交代しまして、コレステロールを下げるために、クレストールを新規に服用と胃薬のランソプラゾールを出されました。この胃薬を飲む必要がありますか?コレステロールLDLの目標数値はいくらですか?新規の先生は、クロピトグレルよりバイアスピリンを推奨すると発言ありましたが、私の判断で変更しませんでした。クレアチニンの数値は1.9~2.0でここ1年推移しましたが、直近3月末採決の結果は1.59でした。フェノフィブラートをやめたことが原因でしょうか?

10人の医師が回答

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