脳症に該当するQ&A

３月末に突如、膵癌ステージ４を宣告され、以後、ｇｅｍ/ｎａｂ-ｐａｘを４回投与されましたが、6月以降、免疫療法に切り替えのため、5月半ばに抗癌剤投与を4回目を最終とし、一旦抗癌剤を休止しました。多発性転移肝がんあり、抗癌剤は転移肝がんに若干の縮小効果があったため、癌センターの主治医から続行を進められましたが、続けた場合でも、７月末までは大丈夫だが次の２か月間（９月迄）は保証できないと言われ、よく考えて次の治療にトライすることにしました。又、抗癌剤の治療は、多少効いていたとしても体の衰弱感がかなりあり、闘病意欲を日々そがれるものでした。 免疫療法は樹状細胞療法と低用量オプチーボを組み合わせ、転移肝がんに局注し低用量オプチーボ（20ｍｇ）で癌の免疫のガードを外す（ｐｄ-1）というものです。自由診療です。 標準治療では短期間の延命でしかなく、数は多くないのでしょうが上記の療法で実際に原発巣（膵癌）と転移肝がんが半年の加療で画像上消えてしまったという方に偶然会い、 この療法に望みを託すしかありませんでした。 但し、５月半ばに抗癌剤をやめて、約半月が経過し、やめて早期に体調が戻り、食欲も元に戻り、山登りもできるなど体力が癌罹患前と同程度までに回復し驚きましたが、６月に入り、多発転移肝がんの影響でしょうか、少しの労作で大変疲れやすく傾眠傾向にあり、判断力や考えることが辛い時間が多くなりました。 現在、ＧＯＴ、ＧＰＴは80程度、γ-ＧＰＴは400～500、ＡＬＴは700位、腫瘍マーカーは10000を超えていますが、抗癌剤投与前（20000）よりは下がっています。 当方の「少しの労作で大変疲れやすく傾眠傾向にあり、判断力や考えることが辛い時間が多くなりました」は軽度肝性脳症で短期に酷くなるのでしょか。黄疸はありません。 新しい治療は今週中に開始になります。

1歳7か月息子が、14日、保育園帰宅してから急に熱が出始め、一気に38.9℃。 ぐったり等はしておらず、見た目は普通。そのまま寝かしつけ（20時ごろ）22時ごろ起き、身体が熱くてぐずる。熱も39℃。氷枕を身体にあてながら過ごすも22時50分ごろ39.6℃まで熱が上がったので、前に処方された座薬を入れる。 その後また眠りについたかな？と思いきや、急に身体が痙攣しだす。（23時25分） 黒目が上を向き、口がずっとモゴモゴ動き、手足がビクビク。救急車を呼びながら時間を測るが9分ほど続き、一度おさまる。そのタイミングで救急車に乗り込む。 そして2度目の痙攣が始まる。 その痙攣は止まらずにずっとつづく。 2度目痙攣開始から25分経って病院で1度目薬投与。その後すぐに見た目の明らかな痙攣は止まるが、共同偏視が残り、再度同じ薬を投与。 1度おさまるが、数分後また共同偏視のみまた再発。1度目とは違う薬を入れ、７分後にすべての痙攣おさまる。 入院時点で言われたのが【熱性痙攣、複雑型、重積症状】血液検査問題なし、入院中の経過を見て髄液検査、画像診断を検討と言われました。 現在入院４日目ですが、熱は次の日昼には下がりずっと平熱、起きてる時の意識状態、目線、運動機能も問題なし、食事も16日から食べれており、経過は問題なし。痙攣が再発しない限り、髄液検査、詳しい画像診断（CT、MRI、脳波など）はやらないと言われました。ネットを見ると、共同偏視や熱性痙攣、複雑型、重積痙攣などは脳症だったり、てんかん等、発達障害、後遺症が残る場合が多いと書かれていますが、息子は本当に経過が良好だと言えるのでしょうか？詳しい検査をしないという事は熱性痙攣、複雑型、重積痙攣が起こっているのに、身体には何も後遺症は残らずに大丈夫という事なのでしょうか。

脳底動脈先端部に未破裂動脈瘤があり、 コイル塞栓術パルスライダー併用の血管内手術を実施しました。術後全身麻酔から翌朝覚醒後、左手足に麻痺痺れ、目眩、右耳閉塞感が生じてます。術後MRIでは、造影剤脳症と右延髄腹側に梗塞が見られ、左手足麻痺はその影響であるが、目眩、右耳閉塞感を起こす場所には、何も映っておらず、原因不明なまま1ヶ月が過ぎました。 右延髄梗塞は、カテーテルにより血流が悪くなった事が原因と推察されるとのこと。 術後2週間後のMRIでは、橋に炎症もみられましたが、ここも目眩を起こす場所では無いとの事。 目眩と右耳閉塞感は、耳鼻科にも診てもらいました、画像上は問題無く未だ原因不明で、 一通り薬も試してますが、全く改善しません。 何とか歩けますが、一日中頭の中がふらふら、フワフワして、とても仕事復帰出来る状態では無いです。 このままでは、日常生活も難しい状況です。 左手足は、リハビリで徐々に動かせるようになりましたが、目眩と右耳閉塞感はこのまま手術後遺症として残ってしまうのでしょうか。 執刀医は、月一で他病院からの出張手術の為、術後一度しか診てもらえてません。手術を行った現病院の主治医が術後管理となる為、執刀医に診てもらう事も無さそうです。 主治医によれば、画像所見では問題無い為、改善するかについては、何とも言えないとの事でした。 術前から目眩の経験は無く、無症状で手術を受け、本来であれば、術後3日程で退院のはずだったので、一向に改善しない目眩に大変ショックを受けてます。社会復帰出来ない不安が毎日強くなり、辛い日々を送っています。 画像所見に問題が無い以上、目眩専門の医師を探してセカンドオピニオンを受けても状況は変わら無い可能性が高いでしょうか。 社会復帰は難しいまま、後遺症として受け止めるしか無いのでしょうか。

生後1ヶ月10日ほどになる男児のことで相談です。 分娩時に吸引分娩となり、胎便吸引症候群、一過性多呼吸となりNICUに3日ほど入りました。アプガースコアは8点-9点だったと聞いております。酸素や人工乳は2日ほどでとれ、ミルクを哺乳できるようになりましたが、易刺激性が強く退院前にMRIをとることになりました。その結果t2画像で大脳基底核に高信号ありの所見になり、低酸素性虚血性脳症と診断されました。出生時から考えて軽症、今後は発達外来で見ていくことになりました。 1ヶ月検診では、体重身長等成長曲線内にあり問題なく股関節の硬さは少し気になるのでリハビリで体操を教えてもらいました。 母親として様子を見ていると、脳性麻痺のアテトーゼ型ではないかと考えてしまうことがあります。下記のような様子が見られますが、脳性麻痺の可能性はありますか？ ・音に敏感で、ちょっとした生活温で目を覚ます。哺乳瓶が自分の口から外れる音にもびくつく。　 ・昼間は眠りが浅く睡眠時間は10時間あるかないか。 ・睡眠中に眠りが浅いと足をM字に曲げるように引き付け、手を上にあげ、くねくねすることを数分おきに繰り返す。 ・音に敏感で、ちょっとした生活温で目を覚ます。 ・ミルクを飲んで1時間半〜2時間で手足をバタバタさせて、激しくなりすぎてなのか機嫌が悪くなり泣き始める（自分で制御できないように見える）。→抱っこすると足をつっぱり反ってギャン泣きする。 ・ ・泣いている時に開けている口が片方に歪んでいる。 ・抱っこで寝ている時に少し目が覚めると、首を横にぶんぶんふったり、母親の胸に顔を擦り付ける。 少しでもわかることがあれば教えていただきたいです。よろしくお願いします。

5歳の娘の症状について質問させてください。今までの経過ですが、2日前に嘔吐が始まり、朝ごはんと4時頃のおやつを食べている最中に吐き戻しました。吐いた後は比較的元気で水分をとっても吐いたりしなかったし、お昼ご飯は普通に食べ消化もされているようでしたので、問題ないかなと安心したのですが、その夜就寝中に強い吐き気と嘔吐があり、その後朝までに3回程吐いてしまいました。発熱もこの頃から38代の熱が出始めました。朝掛かりつけ医に診てもらい、その時には飲み物を飲むと吐いてしまう状態で脱水症状が起きていると思うし、嘔吐だけで下痢をしていないため、胃腸炎以外の可能性もあるから大きな病院へ行くよう言われ、近隣の中規模病院へ紹介状をもって行きました。 そこの病院では、まず採血と腹部のレントゲンを撮り、crpや白血球の数値なら細菌性胃腸炎だろうとの事で、脱水症状も出ているので点滴してもらい、飲み物も飲めるような状態になったので抗生物質と整腸剤を処方されて帰宅しました。 帰宅後、熱はあるものの水分も取れ、本人も少し楽になったようでしたので、このまま回復に向かうと思っていたのですが、嘔吐はないものの40度を越す熱とケラケラと意味もなく笑い出したり熱せん妄？のような症状が2度ほど出たり(数分で我に返りました)と心配な行動があり、本当は胃腸炎じゃなく、髄膜炎とか脳症なのではないかと不安になってきました。 今の時点でまだ下痢症状はありません。熱も座薬を使い38.0位には下がり、ゆっくり休めているようです。年末で病院もお休みに入るということもあり、どのように対応するのが一番かご教示頂きたく質問させて頂きました。

生後1ヵ月すぎのこども 低酸素虚血性脳症、新生児仮死でうまれ NICUにいます たまたまとった肺ctで胸椎10-11番前に3cm大の病変あり 造影ct、MRIの結果、神経芽腫の可能性が高いといわれ、来週MIBGシンチグラフィー 1.今ある画像のなかでは、他に腫瘍らしきのは無いそうだが(副腎にもなさそう) 手足などリンパに転移がある可能性は高いですか？また転移があれば予後は不良？ 2.検査に日数を要して、大丈夫なのか？例えば、MIBGシンチグラフィーも、来週木曜日の予定です。週明けじゃないので、約1週間も何もできずにいなければなりません。 今いる病院は、MIBGシンチ検査までしかできないらしく、その後、転院先で、染色体遺伝子生検などの検査予定になるため いつになったら結果が出揃うのか？いつから治療が始まるのかわからず その間に神経芽腫がどんどん悪くなるのでは？と不安です。 3.MIBGシンチが来週木曜日といわれ、今から日にちがあくため、そこを待つより 先に転院できるようお願いし、MIBGシンチふくむ全ての検査を転院先でしてもらう方がスピードとしては良いのでしょうか？ MIBGシンチで結果がでないと、遺伝子検査等も不可能ですか？ 4.神経芽腫を疑う場合、どのくらいのスピード(日数)で、検査は行っていくものですか？ 5.転移の有無で、リスクはある程度わかりますか?遺伝子の検査等もしないと全くわからないですか？ 6.転移があった場合、予後はどうなりますか？データなどで何歳までしか生きれないとかあれば教えてください。 7.低リスクと予想すると、主治医は仰いますが、医師の予想に、何か根拠はあるのでしょうか？今のところMRIや造影ctでは、腫瘍が他に見つかってないからでしょうか？ 詳しく教えて頂けますとありがたいです。

1歳半の男の子がいます。 母親である私が陽性となり現在自宅療養中です。発症初日、朝に喉の違和感があり、夜には寒気と微熱が出ていました。翌日の朝までに熱が39℃まで上がり、その日の昼に陽性と診断されました。 マスクを着け始めたのは発症初日の昼頃でしたが、子どもが何度も引っ張って取ったり日中はワンオペのためかなり近い距離で一緒に過ごしていました。 また、現在の住居は構造上完全隔離が難しく、マスクは着けていましたが、同じ部屋で寝てしまいました。 陽性と診断されてからはできる範囲で隔離していますが、リビングを通らないと移動できないため、トイレ等の時に空間を共にすることもあります。(私が移動する時は夫に抱っこして離れてもらい、可能な限りの距離は取っています。) そこで質問ですが、 １．現在、療養5日目を迎えたのですが、今のところ夫と息子に症状はありません。無症状のため検査はさせてもらっていませんが、現在小児の感染者に増えていると言われる脳症、痙攣、血栓、心筋炎などは、仮に息子が感染していた場合、無症状でも起こり得るのものなのでしょうか。(正確に言えばこれらの症状が出た時点で無症状ではなくなりますが、発熱等コロナの典型的な症状が一切なくとも、という意味です。) ２．感染期間は無症状で過ごしても、今後時間が経過した後に後遺症として何かを引き起こすことも考えられるのでしょうか？ ３．発症初日から2日目にかけて同じ空間で時にはマスクをせずに過ごしているのですが、このような状態でも陰性という可能性もありますでしょうか。 陰性であるのと、無症状の陽性であるのとでは、今後将来にかけて体への影響が出てくるのでしょうか。 まだ1歳半、人生これからの子どもなので本当に不安です。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

5歳の息子が8月8日の夕方に発熱(39.0前後) その日から朝は36.0台になったり寝る前になると38.0前後になったりを繰り返しています。 熱が出た初日はいつもより元気がないかな？と思いましたが、次の日からはいつも通り元気で食欲もあります。 溶連菌が流行っていると聞いたので９日に病院に行き溶連菌の検査をしましたが陰性でした。(嫌がって暴れた為ちゃんと検査ができていたのかは不明) 病院に行った時は発熱していなかった為、コロナの検査はなしでした。 特に他の症状もなく、元気なので風邪かな？と思い様子を見ていましたが 熱が下がったり上がったり、１週間続いているので心配です。 8歳の娘も息子より少し遅れて発熱。12日の夜に熱を測ると40.0前後ありました。 少し寝づらそうだったのでカロナールを飲ませその日は落ち着いて寝ました。 ぐったりしている様子はなく食欲も普段通りで元気でした。 ですが、息子同様に朝は36.0台になったり夜に近づくにつれ39.0前後の熱が出てきたりを繰り返しています。 初めは溶連菌を疑っていましたが、症状を調べているうちにアデノウイルスかな？と思い始めたのですが、可能性はありますか？(熱が１週間前後続くと書いていたのと、高熱の割には元気と書いていた為。) またもし溶連菌だった場合、薬を飲んでいないのですが大丈夫なんでしょうか？ 後遺症が怖いと聞くので不安です。 もう一度、溶連菌の検査をした方がいいでしょうか？ (息子は一度しましたが、娘は病院がお盆休みに入ってからの発熱だった為、病院を受診していないので何も検査はしていません。) 高熱が続いて脳に影響する事はありますか？ また、脳炎や脳症だった場合、意識障害やぐったりしたりなどの症状は出ますか？ 現在の体温は、息子37.7娘36.8です。

2歳6ヶ月の娘についてです。 4/29から5/3にかけて37.5℃～40.0℃の発熱がありました。1日と2日に普段かかっている小児科を受診し1日にコロナ、インフルエンザ等の感染症検査の結果全て陰性、2日に血液検査をし、どの数値にも特別異常は見られず点滴をして帰宅しました。 5/4に完全に解熱、その後身体中に発疹が出たため、本日休日当番の小児科を受診したところ突発性発疹と診断されました。 発熱中はとても活発で一日中話したり走り回ったりして、睡眠も細切れだったのですが、解熱してからのほうがだるそうな顔をしたり、少し動くとすぐ横になったり、歩行がふらふらとおぼつかないことがあります。また朝1のオムツから甘い匂いがしていました。それ以降のオムツ替えではしませんでした。水分はいつもよりは取れていないものの渡せば飲み、飲食も通常ほどは食べませんが、自分の好きな物は食べられています。会話についても起きている時の会話にそこまで不自然な言動はありません。ただ、普段家にいる際はあまり昼寝をしない子なのですが、本日は昼食も取らずに5時間くらい昼寝をしていました。 今日受診した小児科の先生からは発熱期間が長かった分発疹や不機嫌・食欲不振は長引くかもしれないと言われましたが、特別後遺症や合併症を疑うような発言はありませんでした。 これは発熱中の反動で疲れが出ているだけなのか、それとも合併症(脳炎、脳症、劇症肝炎)などを発症しているような可能性があるのでしょうか？ 通常6ヶ月から1歳で罹患する子が多いとききますが、娘は2歳6ヶ月での発症のため、合併症等のリスクも上がることが考えられるという記事を読み、不安になったためご質問いたしました。

2歳の子どもが昨日夕方から38度の発熱、ぐったりしているので解熱剤をあげました。5時間ほど経つとまた熱が上がってきて今日0時に嘔吐しました。 嘔吐と同時に部屋の電気をつけ、子どもも呼びかけに応答したので完全に起きたと思ったのですが、「誰かいる」「アニメのキャラがいる」「虫がいて怖い」など現実にはその場にいないものが見えているようで熱せん妄のようでした。 しばらくして寝かせようと再度電気を消したのですが、暗くても1時半頃まで幻覚が見えているような言動が続いたので不安になり、医療相談電話に電話して電気をつけて確実に起こしてくださいというアドバイスに従ってまた電気をつけて積極的に話しかけたりしました。0時過ぎに入れた解熱剤坐薬がようやく効いてきたのか2時頃にはあまり言わなくなりました。その後落ち着いて3時前くらいに寝付き、本日病院受診したところ、アデノウイルス陽性でした。 子どもが熱せん妄になるのが初めてで、どのように対処すれば良いか不安です。普段は高熱でも元気なのであまり解熱剤を使わないのですが、今回は熱が上がってくるとぐったりしたり一瞬強く震えたり痛がるので6時間おきに解熱剤使用しています。 5時間経つと熱が上がってくるので、また熱せん妄になるかもしれません。 1.脳症と熱せん妄はどのように判別すれば良いでしょうか？ 1時間半〜2時間くらい呼びかけには堪えるけど幻覚が続く場合、その後正気に戻っていけば受診は不要でしょうか？ 2.先ほどからたまに目を痛いと言います。目やにや充血はありません。小児科受診時は痛みがなかったので特に目薬は貰っていません。 もし目の痛みが続いたり目やにや充血が出てきたら再度小児科に受診、または眼科に受診が必要でしょうか？