肛門がんに該当するQ&A

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直腸がんESD手術後の病理診断で1bになった場合の化学放射線療法の効果について

person 60代/男性 -

今月、A病院でESD手術をしまして、2週間後の病理診断の結果、「粘膜下層浸潤1000μm以上」「脈管侵襲陽性」でステージ1bと判断され、標準治療として手術を進められました。 ただ直腸下部に癌があったので(歯状線より1cm)、人工肛門は避けられない可能性も高く、肛門温存出来たとしても縫合不全の確率が30%もあるとかで不安が大きいので、出来たら手術は避けたいと思っています。 今、JCOG(日本臨床腫瘍研究グループ)の臨床試験で、私と同様な1bステージの状態で、カペシタビン+放射線療治療45Gyの治療が進んでいるようですが、応募はすでに締め切られていましたので、B病院で同様な治療が可能かどうか、紹介状を書いていただきました。 そこでの質問ですが 1、標準治療の手術ではないですが、この治療を希望するのは見当違い・間違いなのでしょうか? 2、抗がん剤は初めての経験ですが、カペシタビンという薬は副作用が強いのでしょうか? 他にお薦めの抗がん剤はありますでしょうか? 3、抗がん剤抜きにして、放射線治療だけにするのは効果があまりないのでしょうか? 4、これは保険診療で賄える治療方法でしょうか? 5、上記の臨床試験では「局所切除された原発部位の潰瘍底が露出していなく、再生上皮で覆われている事」が条件になっていたので、5月にESD手術をしたばかりなので、化学放射線療法は潰瘍が癒えて上皮が再生する2か月後~3か月後を待って始めた方がいいのでしょうか? 6、上記の臨床試験では放射線は1.8Gy×25回でしたが、短期の5回との優位性とかはありますでしょうか? 7、放射線方式にもトモセラピー、トゥルービーム、リニアックとか初めて聞くものばかりで、私の場合、どれが適正なのでしょうか? 以上、よろしくご教授お願いいたします。

2人の医師が回答

右下腹の痛み 特に朝、便意や尿意と関連?

person 50代/女性 -

50代 女性 症状 朝 右下腹(右足の付け根辺り)が重く痛くなる→便意があり、便が出た後は、少しは痛みが和らぐが、なくなることはない。痛みの場所は便が出たあとは、右下腹から右臀部から後臀部、肛門の方へと続く。ジリジリとした痛み。激痛ではないので日常生活はできるが、一日ずっと続く。 便は、下痢でもなく、軟便でもなく、見た感じでは血便でもなく、普通の便。排便時の肛門の痛みはない。 昨年秋頃からこのような症状と、胸焼けがあり、ネキシウム、ポリフル、イリボー、六君子湯、補中益気湯などを胃腸科からもらって飲んでいます。胸焼けは今は治まっている。 2年程前に胃カメラ、大腸内視鏡検査とも異常なし、明後日再び大腸内視鏡検査の予定。 もともと胃腸が弱く、胃カメラを若い頃から何回もしてきましたが特に異常なし。 現在は更年期障害の真っ最中。  子宮がん検診、卵巣も昨年は異常なし。今年も5月に予定。おりもの等もないので、この痛みは女性器系のものではないのではと思っています。 知りたいのは 1,大腸内視鏡検査で異常がなければ、この痛みは、過敏性腸症候群で片付けられ、薬の服用を続けるしかないのか、それとも他の病気の可能性もあり?  2,このような症状に聞きそうな漢方薬は他にあるのか? 3. 漢方以外でも、他に薬があるのか? 4,骨盤底筋の衰えも、影響があるのか? 5,尿意もあり、トイレに行く回数も多いのも、関係あるのか? 6,ストレスも関係してますか? いろいろすみません。よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

大腸がん、潰瘍性大腸炎の状況を知りたい

person 60代/男性 -

昔から潰瘍性大腸炎を患っています。 1年前の大腸内視鏡検査では寛解していました。 3ヶ月前、怪我で7日間入院し環境が変わり4日間排便がなく5日、6日目にコロコロ便が少し出る。少し粘膜がある程度。 退院後も便秘気味でコロコロ便がが続き1ヶ月過ぎる頃から出血、便器にもハッキリ血が滲むようになる。 これまでは粘血便が出ても.1.2週間で治ってました。 掛かりつけ医師に確認したところ内痔核の影響とのこと、3週間ほどヘモポリゾン軟膏を利用したが全く効果ない。 肛門科で調べたら痔は大した事なく直腸が炎症しており潰瘍性大腸炎と言われレクタブル2週間処方(事前に潰瘍性大腸炎を伝えた) 別の消化器外科で肛門を調べ問診。潰瘍性大腸炎がなければ気づきにくいと言われるが直腸がうっ血しているようですと言われた。 現在は レクタブル 朝、夜2回(今は1回) 3週間 リアルダ4錠(2週間) 酸化マグネシウム 3週間(一番効果あり) これほど強力な処方にもかかわらず改善しないのが心配です。 酸化マグネシウム効果で普通便で出血は少ないようです。お腹に力を入れる出血する。 ※排便後、暫く経って便器を見ると便の周りが水に混ざり赤っぽくなるのは出血、一般便でも色になりますか。。 内視鏡検査は行いますが事前に専門家としての私見を聞いて自分なりに消化したい。 ・潰瘍性大腸炎が酷くなったのか ・癌の可能性 ・痔とかの可能性 これまでの出血と異なり心配です。 以上宜しくお願い致します。

6人の医師が回答

腸炎での入院後の経過について

person 30代/女性 - 解決済み

いつもお世話になります。 先週突然の腹痛で腸炎と診断され1週間入院してました。 造影CTで大腸の一部と小腸と盲腸に浮腫があり、大腸周りのリンパの腫れと腹水もあり、白血球も16000と高く抗生剤の点滴で2.3日で腹痛もかなり改善。白血球も16000→14000→9500→3000→5500と推移、CRPは0.7→16→13→1.1と推移し問題ないとのこと。今は自宅療養中です。今は抗生剤を服用、今後は通院と炎症が完全に治ったタイミングで糞石もあるため盲腸の手術予定 入院したのが大きな病院でなかなか先生とゆっくり話せず今後の仕事復帰のタイミング含め以下質問です。 1.人によるとは思いますが大腸小腸盲腸の場合炎症が完全に治るまでどのくらいかかるのでしょうか? 2.今回は細菌かウィルスかストレスかわからないが、白血球数やむくみの範囲の広さから細菌の可能性が高いと言われてますがストレスなど負荷が多かったり、普段はかからないようなウィルスから再発する可能性もありますか?(特に原因究明の検査はしてません) 3.盲腸の手術は通常何日程度入院と自宅安静期間が必要ですか? 4.今回の症状は大腸、小腸などの癌の可能性は低いでしょうか? 大腸カメラは先月、胃カメラは半年前にしてます。 こちらのサイトで広範囲に浮腫が出るのは癌の所見じゃないと言われましたが、いぼ痔(肛門科に通院中)もありたまに出血するのと、腹痛と下血の症状が小腸癌の特徴とあったので不安です。 5.たまにまだお腹がズキズキっと間欠的に痛む時があるのですが、腸炎後は普通ですか? 質問多く申し訳ありません。 保育園児2人育てながらフルタイムで働いていて仕事もいつまで休めるかわからず、次回通院までまだ時間あるため質問致しました。 CT画像は腹痛マックスの時に見せて頂きましたが、写メなど撮れずありません。

5人の医師が回答

生後2ヶ月、ポリープ疑い

person 乳幼児/女性 - 解決済み

以前よりこちらで血便の相談をさせていただいています。 先月頭より、現在生後2ヶ月の子供の血便が続いています。大学病院を受診し、初めは消化管アレルギーが疑われ、粉ミルクを禁止、また母乳に影響がある可能性を考え乳製品の禁止となりました。しかし2週間経っても血便の量は減ったものの、改善されませんでした。 先日、消化管アレルギーではないかもしれないと小児科の先生に言われ、小児外科の先生にも相談することとなりました。 肛門付近を確認していただきましたが問題はなさそうで、造影剤を使った検査を実施していただきました。 先生より造影剤が一部通ってないところがあり、ポリープを疑うが、来週別の造影剤を使ってもう一度検査をすると言われました。 お聞きしたいのは、造影剤の種類を変えて何かわかるものがあるのでしょうか? また、ポリープとなった場合にポリープを取らない限り血便が続くとは思うのですが、手術の方法として内視鏡とかでとれるものなのでしょうか?それとも切開せざるをえないのでしょうか?まだ子供が小さく手術が出来るのか不安です。 また、ポリープは癌の疑いはあるのでしょうか?

1人の医師が回答

蟻のとのわたり、陰茎の根元のしこりのようなもの

person 20代/男性 -

3週間前に 陰茎の根元の裏側、陰嚢の中にコリコリとしたものがあります。ボッキしててもしてなくても触れます。 陰茎に張り付いていて肛門のほうまで続いているコリコリしたヒダのような長いしこりです。根元はくっついていますがビラビラと動くような感じです。 凹凸があり、陰茎の根元に丸いしこりがありそこからずっと続いている感じです。 俗に言う「蟻のとのわたり」の部分です。 痛みや痒みはありません。 急に出来たと思います。23年間生きて初めて気付きました。 泌尿器科クリニックで触診してもらうと 海綿体だ、問題ねえぞと言われましたが ネットで調べると、前立腺癌や、陰茎ガン、悪性リンパと書いていて不安です。 蟻のとのわたりが通常でコリコリ触れるとも書いていて 答えがわかりません。 泌尿器科の先生は蟻のとのわたりなどとは言わず海綿体と言っていたのですが海綿体がコリコリしこりのように触れることはあるのでしょうか。 この位置に出来る悪性の腫瘍や癌はありますか。 悪性の腫瘍はビラビラ動いたりせずゴツゴツと動かないイメージでしたが、どうでしょう。 宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

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