脳症に該当するQ&A

2歳0ヶ月の息子がインフルエンザで、現在熱は下がったのですが、下記の症状が心配です。 1.体に力が入らないようで、座っていても体がフラフラしている 2.寝ている時にうわ言を言う 3.元気がなく、すぐ横になりたがる 4.鼻づまりがひどく呼吸が苦しそう 27日夕方に突然倒れて後頭部を打ち、少し放心状態で、すぐに泣き出した。 病院で熱を計ると38.6℃、インフルエンザは陰性で脳も異常はなさそうと診断され、風邪薬と頓服をもらって帰宅。 28日の夜中2時、痙攣(1分程度で左右対照)。痙攣後の呼びかけに応答せず、目は上を向き、うなり声をあげていた。 救急搬送されたが救急車の中で意識回復し、診断の結果は熱性痙攣。 半年前にも熱性痙攣を起こしていることから、痙攣を抑える座薬を入れ帰宅。 翌朝小児科外来を受診した結果、インフルエンザA型が陽性で、タミフルと痙攣を抑える座薬を処方してもらった。 熱はその日の夜40℃まで上がり、翌朝37℃台になったが、14時頃に再び39℃に上がり、頓服と痙攣を抑える座薬を挿入。 座薬がなくなったので、近くの小児科へ行ったところもう4回も座薬をいれたのであれば血液の中に成分が十分あるから、入れなくても大丈夫だと言われた。 熱はその日の夜また40℃まで上がりぐったりして小刻みに震え目も泳いでいたが、座薬が効いているのか、痙攣は起こさなかった。 体を冷やし、30日には38.1℃まで下がり、その後平熱に下がった。 熱が下がればすぐに元気になるのかと思っていましたが、上記1〜4の症状が残っており気になります。 痙攣を抑える座薬は副作用として、よく寝たりふらふらしたりということがあると聞きましたが、それがまだ残っているのでしょうか？ 残っているとしたら、どの位で薬の成分は消えますか？ ネットでインフルエンザ脳症という言葉も目にし、とても心配です。 ご回答よろしくお願いします。

5歳の息子のことでお伺いします。 2/25〜鼻水が続いていた。 3/2朝起きると発熱37.7度 38.9度になったため小児科受診 ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞA型 ﾀﾐﾌﾙ処方 12:30頃ﾀﾐﾌﾙを飲み15:30頃〜寝る(37.7度) 16:30頃いきなり笑い転げだす(39.2度) 小児科に連絡するとﾀﾐﾌﾙをやめるよう指示有り 21:30頃(38.5度)ｶﾛﾅｰﾙを飲んで就寝 夜中35度台前半まで熱が下がる 3/3解熱 3/4am小児科受診 3/5pm発熱37.8度 就寝前38.3度 3/6 1:00突然笑い出し楽しそうにおしっこに行く 質問にはちょけて答える(37.7度) 眠いと言って寝た後何回かつねると痛いと言っていた 3/7熱はないが少しﾊｲ状態 小児科受診 先生の質問には普通に答える 特に問題はない 気になるなら国立病院へ 紹介状を書いてもらい国立病院へ 今までのことと本人の状態、右左の力比べ等、昔高熱が出た時寝言を言ったことがある(今回のような笑い転げるようなものではないです)、母の私も麻疹の時笑ったことがある等の結果から特に問題なし 16:00昼寝から覚めると笑い出す 国立病院へ電話すると今落ち着いているなら様子を見るようにとのこと 3/8夜耳が痛いと言う。(熱なし) 3/9朝起きた時布団の中で楽しそうにしていた 耳鼻科受診 中耳炎との診断 ｻﾜｼﾘﾝ、ﾍﾟﾘｱｸﾁﾝ、 ﾑｺﾀﾞｲﾝ処方 3/11中耳炎完治 長い経過になってしまいましたが今現在は特に何もないです。 国立病院を受診した時、先生はｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞ脳症ならどんどん悪くなっていき普通の状態はないと思うので熱せんもうだろうとのことだったのですが、熱のない時に熱せんもうがあるのでしょうか?特に治療も検査もしなかったのですが、今する必要はあるのでしょうか?今後どのようなことに注意をして見ていけばいいのでしょうか? 長文になってしまい申し訳ございませんが、よろしくお願いします。

(前提)産まれた時から脳疾患(裂脳症、脳梁形成不全、多少脳回)ありで、今は脳性麻痺、摂食障がいなどもあります。 ４ヶ月の時にウエスト症候群発症。AC-THまでやり発作がとまって退院しました。 今はバルプロ酸を服用中です。 以後２回脳波はとっていてくすぶっている(素人にもわかりやすいように医師が言ってくれた言葉かと思います)トゲはあるけど、治療するほどのものではないとの診断でした。 (様子)以後ウエストを疑うような発作は見られないのですが、ここ最近気になるのは１黒目が半分くらい上にいくような動き(場面としては椅子に本人が座っていて親がのぞくと親を見ようとしているような時) ２数秒ボーッとするとき(なかなか目が合いづらい子ではありますが、このときはやはり合わず)ウエストのときと違い数秒くらいで呼び掛けると笑ったり声出したりすることが多いので違うのか？とも思ったり ３エイエイオーするときの“エイ”のポジションのところで両手がとまり(まぁ麻痺もあるので椅子に座ってるときなどはそのポジションが多いのですが)泣いてたり怒ってるとき。 うんち(腹筋の力が弱いため出しづらい)か、麻痺か、発作か。でもこれはボーッとではなく大抵泣いてるのでうんちか筋緊張かとも思ったり (相談) 主治医は１地元小児科医２リハビリ病院小児科医３こども病院神経科医師(遠方)です。 てんかん受診するならこども病院ですが、電話すると来てくださいになるかと。 極端に意識ないとか発達がもどってしまうとかでなければ次の診察の時に聞く程度で大丈夫とリハビリ病院医師には言われています。 動画あればネットで見ていただけるのですが、いずれも動画をとる程の時間ではなく撮れていません。 てんかん持ち前提としてですが、次の診察で話す程度でいいか？ 又はすぐ電話し週明け受診すべきことですか？

いつもお世話になっております。 13週、第２子妊娠中のサイトメガロウィルス陰性の妊婦です。保育士をしていましたが抗体がなく妊活中から感染しないよう、手洗いや食べ残しや食器の共有なども十分に気を付けていました。 しかし前月、3歳の娘が急性脳症と小脳失調症で２週間入院しました。原因はサイトメガロの初感染でした。 意識が朦朧とする娘の看病で気が気ではなく、嘔吐を受け止めたり、よだれや汗、食事やオムツやおもらしの後始末後の手荒いの徹底ができない状況もありました。娘は現在もとの生活が送れつつありますが、振戦や言葉が不明瞭ふらつきなどが残っています。それも心配でたまりませんが、お腹の赤ちゃんも心配でたまりません。 入院中は疲れからか私も微熱をだし、二日前からまた37.5°前後の発熱があります。産科の主治医からはサイトメガロの検査を薦められ現在結果待ちです。その時結果次第では夫婦でよく話し合って中絶するなら決めてくださいと言われました。その話を聞いて不安と涙しか出ませんした。そこまで感染や障害の確率が高いのでしょうか？ またもし今回陰性が出たとしても、あと半年長いです。感染してるかもしれないと思っていた今までと感染が確実の現在。不安感が増してつぶされそうです。 もちろん、今まで同様マスクをし手荒いの徹底、さらにトイレの後始末は手袋をしたり、娘のことをしたあとは必ず手を洗い、自分の食事や顔を触る前も手を洗っています。でも汗もたくさんかく季節。手も繋ぎますし抱きつけば汗や涙は私の服にたくさんつきます。布団も別にしても入ってきます。トイレで用を足せばおつりが戻ってくることもありました。気にし出せばきりがなく、娘のこともお腹の赤ちゃんのこともよくないと分かっていても考えすぎておかしくなりそうです。どこまでどう気を付ければいいでしょうか？よろしくお願いいたします

65歳の父の事でご相談です。5年程前から脳梗塞と心筋梗塞があり、投薬治療(時に入院も有りです)していました。今年9月頭に動けなくなった所を発見し、救急車を呼んだ後から意識を失い心肺停止になり2ケ月程CCUにいました。奇跡的に体の機能は回復傾向へ向かいましたが心肺停止時間が長く低酸素脳症で脳幹以外は脳波はフラットでいわゆる植物状態と言われ、反射もなく、意識が戻る事はないですし、もちろん痛みも何も感じていないと言われています。家族としては、たとえ可能性がなくても試せる事はしてほしいと思いますが、医師からは長期療養型病院へ転院を勧められています。気切していますが酸素のみで自発呼吸できています。現在は一般病棟にうつりましたが、瞬きや眼球を動かして音に反応したり(ように見えるだけかもしれませんが)首を振る(動かす)事やあくびはします。ただ体の向きをかえたり動かすとどうしてか嘔吐してしまい胃臘処置しましたが諦めて、太い血管から点滴で栄養を取っている状態です。それでも嘔吐し医師も原因不明と頭を悩まされています。何か考えられる理由はないでしょうか。又、家族にしてあげられる事はないでしょうか。ホットタオル等で体を拭いていると気持ちよさそうな顔をして眠ります。口腔ケアで口を弄られると歯をくいしばりやらせてくれなかったり嫌な顔をします。家族には意識がないと言われる事の方が不思議な位には表情だけは見てとれます。(笑ったりはしませんし現実には無表情というのかもしれないですが)まだ諦めるには早く突然で、これ以上の痛みや処置は…という思いと日々揺れ動いています。有効な手段、治療、私達にもできる刺激があれば教えて下さい。戻ってきて欲しいというのが本音ですがそれも非現実的だとも認識しています。少しでも前向きな気持ちで看病したいです。 長くなってしまいましたが、ご返答をよろしくお願いいたします。

卵巣ガンの可能性が否定できないため手術をひかえています。 エコーでは左卵巣に充実性成分が見られます。右卵巣はチョコレート脳症と小さいもやもやが写っていると言われました。両方とも大きさは3.6〜3.9ミリくらいです。 1ヶ月前は腫瘍マーカーca125の数値も正常、MRIでも悪性は認められないと言われましたが、先々週、突然マーカーの数値が2000弱まであがり、手術をすることになりました。CT、大腸、胃検査で異常もなく、ステージも1かなぁ、という見解のようです。大きさも数ミリ変化した程度です。年齢的に片方でも卵巣は残したいと思っています。 術式を明日決定しなければならないのですが、方向的には左を全摘、術中病理診断をし、悪性なら両付属器、子宮、体網、盲腸、内容によってはリンパ節を摘出になります。境界悪性の場合はどうするか判断を求められています。 お聞きしたいのは下記4点です。 1.嚢腫の部分だけを取る行為は播種に繋がるのか。 →中の内容にもよるとは思いますが出来れば全摘しての術中病理診断ではなく嚢腫部分だけでできないかな、と思っている。（良性の場合もあるかもしれないので）ただ、悪性や境界悪性の場合に広がるリスクはどのくらいあるのか。 2.左側（エコーではより悪いと思われる方）が境界悪性の場合、右側が良性であるとしても全摘種した方が良いのか。 →境界悪性で播種もなく左側卵巣に限局している場合でも右側卵巣に転移することはあるのか。 3.全摘出したあとのQOLがどのくらい低下するのか。 →美容面や更年期障害、力の面などの程度が予想されるのか。 4.ca125の再検査中で基準値以下になった場合どういうことが考えられるか。 最終的には自分で答えを出さなければならないのはわかっていますが、結論を出すための材料が少しでも欲しい状態です。アドバイスお願いいたします。

遠隔地に住んでいる65歳の父親のことでご相談です。脳原発性悪性リンパ腫を患い、一度緩解したものの、今度はびまん性大細胞型B細胞性リンパ腫を患いました（再発とのこと）。再発後は運動機能に極端な衰えがみられ、このままではトイレや入浴、食事などもままならなくなりそうです。リハビリ等で治る見込みがあるのか、それとも何か別の治療をしたほうがよいのか、アドバイスをお願いいたします。 脳原発性悪性リンパ腫（レントゲンを見た所、脳のほぼ中央部に１か所の病巣でした）罹患後は昼間眠くなる、首を左右に振る不随意運動、体を真っ直ぐ保てず座っていても前にのめりがちになる等の症状がありました。癌発症前より大分体力も弱ったものの、歩くことはでき、日常生活上の支障はありませんでした。 約2年半後、今度はびまん性大細胞型B細胞性リンパ腫としてリンパ腫を再発後（睾丸だけでなく体の複数個所に発症していました。腎臓、肝臓etc.ステージ3か4だったと記憶しています。）は上述の症状がさらに重くなった上、手足に殆ど力が入らず立ち上がるのもやっと、立ち上がると杖と誰かの支えをもって何とか歩けるという状態です。食事はできますが、手に力が入らず字は書けません。認知障害や精神障害は無い様です。痛み等はなく、ただ、四肢に力が入らず立ち上がったり動き出したりするのが難しいものの、一度立ち上がると歩くことは杖や人の支えでもってギリギリできるというのが特徴です。首の動き以外は不随意運動もありません。少しずつですが悪化しているようです。 医師からは末期、というようなことを言われているようですが、せめてもう少しQOLを上げて楽しく過ごしてほしいと思い、ご相談させていただきます。 なお、脳の放射線治療は行っていません。白質脳症というようなことも言われましたがはっきりはしません。

36週3日で生まれ、低酸素性虚血性脳症と診断され1歳2ヶ月になりました。発達は病院では順調と言われましたが、保育園の預かり保育の利用登録をした際に遅れているのかなと不安になりました。まずストロー飲みが出来ません。練習をずっとしている訳ではないですが出来ません。また、赤ちゃん煎餅やシリアル等サクサクしたおやつは手掴み食べをするのですが、ご飯に関してはパン等も食べません。今だにとろみを付けお粥のような状態でスプーンで食べさせています。預かり保育は一歳になっている4月から保育可能な所で、完了食を皆んな自分で食べているようです。1月生まれの早生まれと言うこともありますが、自分で各々食べているようでおうどんも長いままもしくは少し切るくらいとのことです。子供はおやつ以外手掴み食べをしませんしスプーン等も使えません。お茶はコップで飲みますが、自分で飲むのではなく飲ませていますしよくこぼします。ほとんど量は飲みません。現在まだ母乳を与えています。発達は10数歩歩きますがまだ靴を履いて外で歩いたことはなく、これも遅いような表情でした。発語はママ、パパを言い、言葉ではありませんがいちごのことをごと言ったりいないいないと言うとばぁと言います。理解としては入れてと言うと入れる、フルネームで呼ぶと手を挙げる、おいで、ちょうだい等、ワンワンよしよししてと言うと犬のぬいぐるみを選ぶ、いちごは？や足どこ？ボタンどこ？と聞くと指差しします。クレヨンで殴り書きをする、先生おはようございますと言うと頭を下げる等します。歌遊びは好きで上手に真似します。病院では食事に関して伝えていない為、離乳食が手掴みやスプーンでまだ自分で食べられないこと、ストロー飲みが出来ない、歩くのが10数歩は発達が遅れていますでしょうか？食べる量も少ないです。歯が生えるのが遅く下の歯2本は生え、上の歯は2本まだ生えかけている状態です。

11ヶ月の娘です。金曜日の夜に発熱を出し、土曜日の朝には下がる、夜また熱を出すが食欲も元気もあり下がったり上がったりを繰り返す。日曜日には比較的下がっていたが日曜日の夜にまたあがり、月曜日に病院に連れて行った（その時点では38度）帰りの車の中で痙攣を起こし病院に搬送されトータル1時間以上の痙攣が続く。このときも熱は39.4℃。2回の痙攣止めを打ち、痙攣が収まる。今日で入院3日目です。まず搬送された日に髄液検査をし髄膜炎は陰性との事。そして昨日脳波を撮った結果としては、最初は正常ですが後半は気になる波があるといわれ、血液検査では、初日より数値があがっているものがいくつかあると言われました。それらを踏まえて可能性としては脳炎脳症、または熱性痙攣といわれていますが、恐らく前者であろうといった感じです。最初の原因は突発性発疹になり、人型性ヘルペスウイルスがたまたま髄液に入り込んでしまい今回痙攣が出たといわれました。現在はステロイドパルスとグロブリンとビタミンまた鎮静の効果がある点滴を少なめですが悪い影響が強く出ない量を投与してる状態です。早い段階で介入できたから良かったと医者には言われましたが、2回目の痙攣が起こらないとは限らないと言われ山場は3日〜５日と伝えられました。今は薬で眠らされ、体温も今日の夜時点では36℃台まで下げられているとの事。また、薬で眠らされているとき以外は笑顔があったり食欲もあります。ですがやはり少し朦朧としている様子も見られました。投与している薬の関係でナースステーションの隣の部屋に移動され付き添いも出来ない状況で本人が一番頑張っている事は分かっていますがとにかく心配で気がおかしくなりそうです。2回目の痙攣が起こる確率は高いのでしょうか？また、死に至る事や2回目の痙攣が起こらずとも後遺症等が残る可能性はあるのでしょうか？

現在83歳の母親が５年程前に肝細胞癌になりラジオ波で焼いて治療しました．もともとC型肝炎でウイルスは根治しましたが肝硬変となっております．また，8年程前からパーキンソン病となり服薬をしております．昨年7月に小さな肝細胞癌が見つかりました．昨年9月の再検査前に，おそらく歯の膿が原因で顎が腫れ顎膿腫の手術を全身麻酔でしたため長期間入院し，アルブミン等の肝機能も低下しました．体力がないと癌のカテーテル治療はできないと言われ，病院で療養しながらリハビリをしてきました．顎膿腫の手術後，要介護1から要介護4になり，トイレに行く程度の歩行はできますが普段は車いすを使っています．食事は自分で取れて食欲は割とあります．飲む薬が多いため服薬管理はできません．この6月にエコーで検査をしたら，1年前の1mm×1mmくらいから34mm×32mmくらいに肝細胞癌が大きくなっていると言われました．肝性脳症（幻覚）が少し出たことがありますが，現在ありません．腹水は顎膿腫手術後たまっていましたが，現在はありません．アルブミン数値は昨年7月に3.1でしたが，顎膿腫手術後1.6まで下がっていた数値が，最近では2.8や2.7くらいに戻りました．T-Bil値は2.4前後だったものが，今年5月は3.7になり6月は4.6になり悪くなっています．プロトロンビン活性値は顎膿腫手術前は69だったものが，手術後は39に，今年5月は54，6月は51と推移．担当医は， C-P分類において11点でC評価なのでカテーテル治療をしないで緩和ケアの方が安全と言われました．ラジオ波等の他の治療は難しく，カテーテル治療が出来るかもしれないが，カテーテルをするとより寿命を縮めるリスクがあると言われました．やはり，手術はしない方が良いでしょうか？手術をするリスクはどの程度でしょうか？他に可能な治療法はないでしょうか？よろしくお願いいたします．