医療相談に該当するQ&A

初めて相談させて頂きます。血小板の数値が高く心配です。 今年7月に医療機関で検査した際の血液検査データはWBC7100(好中球54.4、好酸球2.3、好塩基球0・8、リンパ球37.3、単球5.2)、RBC449万、Hb11.5、Ht38.0、MCV84.6、MCH25.6、MCHC30.3、血小板37.7万でした。血小板が高いことが不安だと医師に告げましたが、「心配要らない」とのことでした。 過去のデータとしては、H15年3月血小板38・7万、 H15年9月WBC7020(好中球65.1、好酸球2.6、好塩基球0.5、リンパ球27.2、単球4・6)、RBC453万、Hb12.3、Ht39.1、MCV86、MCH27.2、MCHC31.5、血小板34.6万、 H15年10月WBC5690(好中球58.3、好酸球2.1、好塩基球0.5、リンパ球34.4、単球4.8)、RBC480万、Hb13.0、Ht41.8、MCV87、MCH27.0、MCHC31.0、血小板38.6万、 H17年3月WBC7200、RBC432万、Hb12.7、Ht40.0、MCV93、MCH29.4、MCHC31.8、血小板33.4万、 H17年11月血小板38.6万 H19年2月WBC6100、RBC454万、Hb13.5、Ht41.5、血小板33.0万、 H19年4月血小板33・4万、 H20年3月血小板34.0万、 H20年9月WBC5700、RBC460万、Hb12.5、血小板38.9万 結果報告書が残っているものは全ての値を、残っていないものは覚えている範囲で記載させて頂きました。 健康診断で再検査と言われたことはありませんが、血小板の値が高く、血液疾患の可能性があるのではないかと心配です。 自覚症状はありません。 お忙しいところ恐縮ですが、ご回答頂けると幸いに存じます。

　今年２月定期健診で胃がん発見、３月末にステージ2で胃幽門側２/３を腹腔鏡術で切除し、術後検査で胃壁外に露出し、胃壁切除近辺リンパに移転、ステージ4の診断を受けました。 以降、４月下旬と６月下旬のマーカー、ＣＴ、PET検査で再発移転視認されず、化学治療は経過観察としてを延期してきました。 　7月6日、治療開始時期を聞かれ、迷った挙句７月26日から第１次治療（ＴＳ１＋シスプラチン）開始を一応決めましたが、現状の生活（退院後の生活は罹患を忘れるくらい順調）の期間維持と、治療副作用による体力低下とＱＯＬ低下のデメリットが大いに心配で、現在も検査結果で視認されるまで延期すべきか悩んでいます。 先日、医療情報サイトに術後の化学治療効果について以下の記述がありました。 「自覚症状から検査・再発により治療した場合と、無症状で定期検査の結果再発が確認され治療した場合の比較では、実は延命効果はあまり差がありません。 必要最低限の検査は必要ですが、術後に再発の定期検査はほとんどの場合、意味がないと言っても過言ではない。 現状では、検視不能な微小ガンに対して、術後、再発の有無が判らない抗がん剤療法を行う場合もほとんど患者にとっては利益はなく、予防的抗がん剤療法の有用性の効果については証明はありません」 延命治療の目的は自分らしく生きることにあり、この見解は無視できません。 そこで、次の２点についてご意見をお願いいたします。 １、術後の抗がん剤治療薬（第１次治療）は、検視できない微小ガンに対してどのような効用を期待できるか、効果確認に関する実績・エビデンスの有無 ２、術後の抗がん剤治療は検査結果に拘わらず早期開始の必要性 ３．現状病変見当たらない状態での術後補助療法と化学治療との違いについて 何れも回答困難な相談と承知していますが、是非お考えをお聞かせください。

2月6日に36w6d、2642g　48.6cmで出産した男児です。（第三子） 3月8日:3455g　51.8cm 3月23日:3730g　53.1cm 4月5日:3991g　53.8cm （全て医療機関で計測） 発育が悪い事が気になっています。 本日（4月10日）ショッピングセンターで計測した所、服を着た状態で4050gで体重が減っていました。 小児科で相談したところ、とりあえず増えているので様子見で。夫婦共にあまり大きく無いので（夫168cm、妻150cm）家族性かも？と言われましたが上の子達は一ヶ月健診までに2キロ近く体重が増えていました。 体重が成長曲線の下限を割ってしまったのですがこのまま様子を見るしか無いでしょうか？ ミルクアレルギーのため母乳のみで授乳回数は1日6〜7回。授乳後に体重を測った感じでは大体100位しか飲んでいないようです。 飲み終わった後搾乳で60cc位は出てくるので母乳量が足りてないわけでは無いと思います。 尿は1日10回以上出ていて排便も1日４〜5回有ります。 先天性代謝異常等は問題ありませんでした。上の子が甲状腺疾患で亡くなっているので念の為甲状腺も調べてもらいましたが異常有りませんでした。 貧血で引っかかりましたが数日で数値が改善していることとFeとフェリチンの量が十分あるとの事で経過観察になりました。 3月10日 RBC:316 HGB:10.0 HCT:29.3 4月2日 RBC:289 HGB:8.6 HCT:25.8 4月5日 RBC:308 HGB9.5 HCT28.3 網赤血球:37 網赤血球ヘモグロビン等:25 Fe:96 フェリチン:577.3 顕微授精で授かった事と、妊娠中に私が薬（エビリファイ、マイスリー、ガスター、プリンペラン、ウテメリン）を服用していた事が悪影響を与えているのでは無いか？と気になっています。

76歳の母の事で相談です。 病歴1:大腸癌(3年前に手術、予後は良好) 病歴2:心臓弁膜症(上記と同様) 病歴3:心臓サルコイドーシス(投薬で進行を抑えています) 一年半前に心不全と不正脈を起こし1ヶ月半を入院し、カテーテルアブレーションをやり、予後も良かったのですが、今年の3月に第一腰椎圧迫骨折をして、1ヶ月入院後、コルセットを先月まで着用していました。先日の検診で骨折は良くなったとの事で、無理のない程度に日常生活に戻っております。しかし、足首、足甲の浮腫みが5月頃から出てきており医療用の着圧ソックスを履いて対処していましたが、ここ最近象の足のように浮腫みが酷くなり、朝になっても戻らなかったので、本日、掛かりつけではない近所の総合病院の内科を受診しました。心電図、レントゲン、血液検査を行なった結果、心不全が少し悪化しているとの事でした。入院する程の緊急性はないとの事でしたが。サルコイドーシスで元々処方されている薬の中に利尿剤もあるのですが、今回フロセミドを朝食後1錠を1日一回2週間分処方され、それで浮腫みが引かなかったら、掛かりつけの病院に行って下さいとの事でした。浮腫みが良くなれば次回の検診(掛かりつけ病院の心臓の定期健診で次は10月)まで行かなくても良いでしょうとの事でした。 質問は、フロセミドを飲み良くなっても、また飲まないと同様の症状が直ぐに出てしまうのでは？という不安があります。対策としては、着圧ソックスは常に着用していた方がいいのでしょうか？母は美容師をしており、1日1人か2人、一週間に3人程度のお客さんをのんびりとやっています。今回の総合病院の先生は、考えられる原因として動き過ぎ、塩分、水分の摂り過ぎも考えられるとの事でしたが、私は適度な運動は良いと思っていたので上記のペースで仕事をしても支障は無いように思うのですが。回答お待ちしています。

このところ２ヶ月間の完全在宅勤務による心身の不調でこちらで何度かお世話になっており貴重なアドバイスを頂いております。現在、循環器専門の内科（血圧を診ていただいています。オルメテック10mg.を検討毎日服用）と心療内科の主治医を定期的に受診しています（最近は電話診療にしています。）既に永年経験している不調（俘動性めまい、軽い倦怠感、のぼせ、耳閉感、不安感、不眠、焦燥感、目がまぶしい、胸とお腹のざわざわ感等）が在宅勤務後に増しており、主治医に相談し、自律神経失調と、男性更年期に因るものとしてソナラックスの頓服で当面ＱOＬをあげるとの事です（薬を変える事を検討中）。なお、断続的ですが仕事に集中している時、隔日一時半間程度の散歩や、知人とのオンラインでの会話、等の時間は大方症状は忘れています。幾つか質問させて下さい。（1）日によりますが、種々の症状が夕方以降に悪くなるようです。抑うつ状態は逆の傾向があると言いますが。致し方ないことなのでしょうか。特にメンタル面で19時以降が不調です。なお不眠気味で朝目が覚めるのは、５時から６時です。（2）二～三日前から軽い良性発作性頭位目眩があります。十数年前に短期間に複数の海外出張を経験して酷い症状が有りましたか、以降は二～三年に一回、寝不足や、ストレスを誘因として軽いものを経験しています。因みに昨年脳ドックを受診して問題はありませんでした。今回も在宅勤務のストレスや、不安が誘因となっているのでしょうか。（3）人間ドック（20年以上同じ医療機関）、脳ドック受診から1年弱が経過しています。昨年暮れに主治医に胸部レントゲン、比較的広範囲の血液検査、心電図をお願いしました。（問題なし）。コロナ禍の中では有りますが、冒頭に記載した症状が気になるため、いつ受診するかを迷っています。

79歳の母について。今年1月に下血で1ヶ月半入院し、原因が分からないまま退院。5 日後に今度は吐血で1ヶ月同病院に再入院。ひどい肝硬変で食道静脈瘤による吐血。内視鏡によるEVL治療をしてもらう。腹水もありアルブミン製剤での治療も行った。肝硬変の原因は分からないとのこと。（昔から母は一滴もお酒を飲めません）加えて膀胱にも腫瘍があると言われるが膀胱ガンではなさそう。尿バルーン留置。3月下旬に療養型病院へ。そこの医師から始めて病名「原発性胆汁性胆管炎」と告げられる。余命3ヶ月と言われる。その際、脳梗塞もあるがこの部分だと症状が現れない。と言われる。尿バルーンは外された。食欲がなく口から食べられないため、中心静脈カテーテルで点滴。4月中旬、再度腹水が溜まり心筋梗塞でどうなるか分からないと言われる。5月中旬頃中心静脈カテーテルを自らがひっぱって抜いてしまう。幸いそこから奇跡的に食事がとれるようになり安定し始める。その後、なんらかのリハビリはしてもらっていると思っていたが、相談員さんが言うには母の病名（肝硬変）で出来るリハビリ期間が決まっているので、7月中旬でリハビリは終わっているとのこと。今は食堂に連れて行く時に車椅子に乗せるくらいの生活上のリハビリのみとのこと。（リハビリと言っても車椅子から自力で移動も難しい状態でリハビリと言うのかも疑問ですが…）母は、「ここに居るだけ、しゃべることもないよ」と言う。歩くことも出来ず、認知症もあるので、看護師さんが定期的に車椅子をひいて病院内を連れて回ったりして気分転換をしてくださらないのか…。医療療養型病院に入院しているのに、マッサージさえもしてもらえていないことに納得がいきません。仕方のないことなのでしょうか？1度、非代償性肝硬変になってしまうと、マッサージさえも体に負担がかかるのでしょうか？母の足がどんどん細くなり辛くなります。

75歳女性です。首の痛みのため1年半整形外科にて治療受けておりますが痛みが一向に治りません。１昨年末発病（数日前に首を強く引っ張られた事あり）、右側耳後ろから肩までの首の部分（頸椎部分）に突刺ささるような激痛が出、また右半身と頭から右足まで痺れる時、目眩もあったりして横にならないと立上がれない日々が続き病院で以下の治療を6ケ月間受けました。 首牽引,トリガ注射(効果少なし）、筋肉弛緩剤服用、痛止めロキソニン湿布、ロキソニン痛止め薬服用 <治療の結果> 当初の突き刺さるような首の激痛は少なくなるも毎日右耳後ろの首の１ケ所だけ強く痛み（首筋が強く引っ張られる痛みで山谷あり）、痛くて動けない日もあります。痺れは半減しましたが右手に力がはいらない時もあります。 その後MRI検査で頸椎の骨が変形した骨棘がありこれが神経に悪さしているとの所見でした。症状が一向に改善しないので後日別の整形外科に転院、約１年間の治療を受けましたが前病院と似た治療でした。首周りの筋肉が固く悪さしているとのリハビリの先生の見立てで、頸椎椎間板症、頸肩腕症候群対応のマッサージを受けましたが少ない効果でした。＜現在の状況＞首の痛みは日々山谷あり湿布と痛み止め薬で我慢して生活しておりますが首は動かすと痛く、また右半身に力が入らない、右半身手足の痺れや耳鳴りなどで辛い日、右耳うしろが冷たく感じる日も多い。医師から今後の治療に対する明言はなく、神経内科での治療のみに否定的でした。 相談は症状を改善するため、今後病院の何科やどのような医療機関に行って検査や治療を受ければよろしいでしょうか、ご教示お願いいたします。例えば・現治療継続・他の診察科（神経内科、神経外科など） ・東洋医学の病院（鍼灸、漢方薬を処方など）・整体院、カイロプラクテス整体など（尚、かかり付け内科の先生からは末梢神経症かもと言われました）

元々頭痛はなかったのですが30代になってから頭痛の頻度が多くなり、現在は病院の脳神経内科に受診中です。正午、夕方近くになると痛くなることが多いです。痛みとしては片側のこめかみ付近がズキズキしてくる時や目の奥が痛い、額が重く感じ両側が締め付けられるような重頭感です。初診時にＭＲＩ検査と血液検査をしましたが特に異常はなく片頭痛と緊張型頭痛を合わせ持つ混合型と診断されました。その症状にあったお薬として担当医と相談の上、現在はスマトリプタンと予防薬として朝と夜1回1錠1日2回服用するミグシスと月経中は腰痛も酷かったり、肩がこりやすい体質のためロキソプロフェン60ｍｇと三種類のお薬を処方されていますがこの対処方は正しいのでしょうか？予防薬は以前トリプタノールを処方されていましたが尿が出にくくなったり、便秘しやすくなったので使用をやめました。ミグシスは処方されてから2週間くらいしか経っていませんが長期に渡って服用する事により徐々に効果は出てくるのでしょうか？頭痛薬も以前はアマージという薬もスマトリプタンと違い効いてる時間が長いということで処方されていて飲んでいましたが、効き目がわりとゆるやかで効くまで時間がかかったり、痛みによっては効かなかったことがあり、トリプタン系の薬剤は1種類だけに決めた方が良いと現在の担当医の指示により薬はスマトリプタンのみとなりました。服用回数が月10日以上超えてしまっているためアジョビという片頭痛に効く注射を勧められましたが医療費が高いのと緊張型には効かない、やり方を覚えて自分で打たないといけないことに抵抗があるので迷っています。注射してから頭痛がほとんどなくなった方も多いと聞きましたが注射打った方が毎回頭痛薬で抑えるよりは良いのでしょうか？仕事にも支障が出るので困っています。あと最近早朝覚醒にも悩まされていて起床後眠気、疲れが残る感じでスッキリしません。

こんにちは、アドバイスをお願いします、毎日不安で何も手がつきません。 海外在住で一時帰国（現在は居住国に戻りたいざい中） 咳と倦怠感（細菌感染的な）があり日本の病院にて診察 糖尿病、バイアスピリン、降圧剤、アトルバスタチン服用 5/9 血液検査 //白血数 11.8//CRP 4.24 クラリスロマイシン服用 3日ほど服用 5/14 血液検査 //白血数 14//CRP 7.4 あわせてCT検査 肺内に3mm程の影が 本件、専門の3人のお医者さんの視察を受け、数か月後に再 CTと。 CTを撮影した病院の先生のみ直ぐに検査をと、しかし委託の先生で、CT受けた病院には病院に常駐していないので、その場での検査は不可でした。 5/17 居移住国へ帰国後、CLINICの日本人医師へ相談、この先生も数か月後に再 CTと。 念のため簡易的な血液検査 結果 白血球は11.6//CRP 未測定//PLT 36 及び尿に少し血が PLTが低いためあす再検査と 5/18 白血球は9.8//CRP 未測定//PLT 15 及び尿に少し血が 直ぐに隣国の（タイ・シンガポールレベル）高度医療病院へ、血液内科の先生を受診 リンパの腫れ（触診）、呼吸、問診を受け、問題なし。投薬の指示があり、投薬中です。 5/19--5/22 毎朝 DEXASONE 40MG 5/22--5/25 毎朝、夕食後 10MG 投薬３日目でステロイドはかなり強いお薬だと思うのですが、尿の色も改善されたと思ったら又濃いですし、肺の陰からの影響で血小板減少が起きているかと思うと、気が気でたまりません。まずはこのような処方で進められるのでしょうか？ また、３月末の日本での血液検査は全く問題ございませんでした、白血球が9.0 いつも少し高めくらいでした。ノイローゼなりそうです。長年の喫煙もやめて１週間が経ちました、それも関係しているのでしょうか？ 何卒よろしくお願い申し上げます。

タイトルからの続きです。 年始明け4日に咳・喉症状が悪化し早退。翌日5日は公休でしたがその日の夜に同居の奥様と赤ちゃんが高熱→6日に検査、結果お2人とも陽性、本人も早退し自宅待機(本人は抗原検査2回とも陰性)⟵4日に同じ空間で仕事をしていました。 その他に喉の痛みで発熱された方1人。抗原検査は陰性、病院にて先生のご判断でPCR検査は不要と診断され療養中。 相談本人→夫、娘6歳、息子4歳の4人と犬1匹暮らし。<7日>朝から喉のイガイガ(酷くは無い)、風邪で熱が出きときにある足が浮くようなフワフワした感じと似た感覚が出る。熱は無し、念の為医療用の抗原検査をしたが陰性。そのまま仕事→子供のお迎え→帰宅→37.8度→寝る前38度。 <8日>朝36.7度→昼37.7度、もう一度抗原検査をしたが陰性。咳が出だす。<9日>37.2度、最終確認の為もう一度抗原検査をしたが陰性。この期間は常にマスク。 その日に息子が夜に40度の高熱。1晩で下がる。現在は鼻水と咳症状あり。<10日>朝から娘が37.8度→夜39.7度<11日>朝37.7度→夜38.8度、痰がらみの咳をたまにするくらい。それ以外に症状なし。<12日>現在、36.4度。 息子、娘とも病院には行っていません。なお、夫は療養中も同じ空間にいましたが、今の所何の症状もなく元気です。 抗原検査を3日連続で検査しましたが、本当にコロナじゃなかったのか気になります。職場では今現在その他に喉の痛み、鼻声等を訴える方もチラホラいています。熱は無いようですが。息子、娘は保育園に通っているのでコロナじゃないか心配です。保育園では9日の時点で6人陽性者が出ていました。接触は不明。最終登園日は7日です。 心配になりすぎて気疲れが凄いです。 色々描きましたがご意見頂きたいです。よろしくお願いします。