うつ状態に該当するQ&A

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躁鬱病ですが、今どの病態か知りたいです。

person 40代/女性 - 解決済み

現在、躁鬱病を患っており、通院、服薬しております。 今年、4月躁状態になり入院し月末に退院しました。退院後5月半ばからうつ状態になり中々浮上しない日々が続きました。7月中頃からうつ状態がより酷くなった為、8月初めにラツーダを処方されましたが、それがきっかけで情緒不安定になり、ラツーダは10日服薬して辞めました。 しかし。やめても情緒不安定は続き、特に興奮を煽る缶コーヒーを飲むと情緒不安定がより悪化する為、医師に缶コーヒーを辞める様指示を受けました。 そして、今の私の状態は躁鬱混合状態だと言われました。 特に金銭の浪費が始まったので、心配されました。 それが、一昨日の状態です。 質問は、昨日から缶コーヒーを飲むのを辞めた所、情緒が安定し、気分も穏やかになり、自宅で音楽を聴いてまったり過ごせる様に楽になりましたが、これ以上使わない様に、と言われた金銭の浪費をしてしまいます。 また、なぜか、朝から気分良く過ごせていたのに、夕方になり、突然気分が下がり不安定になり、又数時間後、楽になりました。 今日は、朝から元気で、4か月病院以外外出出来なかったのに、朝から長い髪の毛を洗い(いつもしんどいので、夏場なのに1週間に一度がやっとです。)美容院に行き、その後カラオケも行きました。 気分はとても楽しく、家族と話しまくっていました。 こんな調子なので、もう軽躁状態か、躁状態になったのか、と思いましたが(家族にも、そうだ、と言われました。) 又、夕方になり嘘の様に、気分が沈み、イライラしたり、不安定になり、混沌とした感じになりましたが、又数時間後収まっています。 明後日、予定を早めて診察に行く予定ですが、今の私の状態は、躁鬱病のどの様な病態でしょうか? 私は、軽躁状態かと思いましたが、まだまだ躁鬱混合状態なのかな?と思います。 ご回答よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

向精神薬及びADHD薬等の処方の仕方、飲み合わせについて

person 30代/男性 -

38歳男性です。 精神科/心療内科への初診は約10年前、その際の診断は「抑うつ状態」、それからいくつかの病院を転々とし、病院によってうつ病、適応障害、発達障害(ADHD優勢、ASD傾向有り)等の診断を受け、現在の病院には昨年11月からかかり、診断は「一次障害としてADHD、二次障害として双極性障害2型」と考えられる、となっています。 薬についてですが、11月前後はうつ状態が強めだった為、バルプロ酸をベースにトリンテリックスやラツーダで気分の底上げをし、ストラテラを初回量から漸次120mgまで上げました。途中でインチュニブも追加され、初回量から漸次4mgまで上げました。 しかしストラテラ使用開始から約2ヶ月経過しても特に効果を感じられなかった為、1月に入ってコンサータを導入する事になりました。 上記の経緯から直近の処方は下記の通りです。 ・バルプロ酸1,000mg ・ストラテラ80mg ・インチュニブ1mg ・コンサータ18mg (ラツーダはコンサータと対立する、ということで無くなりました) 主治医の意向としては、下記の様です。 ・ストラテラは120まで上げたが、インチュニブやコンサータを追加したので80に下げた、今後の意向は不明 ・インチュニブは4まで上げたが、コンサータを追加したので1に下げた、今後の意向は不明 ・コンサータは私の変化次第ではあるが、適量まで上げていく意向 前置きが長くなりましたが、質問は下記3点です。 質問1. 仮にこのままADHD薬を3種飲み続けるのは特に問題はないか? 質問2. コンサータは長期服用で耐性がつくと聞いたが、それを避けつつ長期服用する方法はあるか? 質問3. コンサータ導入によって双極をバルプロ酸だけでコントロールする事に不安を覚えるが(私はもともと易怒性?衝動性?が強め)、何か合わせられる薬はあるか?

2人の医師が回答

高血圧なのか? ストレスか

person 30代/男性 - 解決済み

一年ほど前から、動悸みたいな胸の違和感、不安感があり眠れない日がたまにありました。 我慢できず外にぶらぶら歩いて落ち着いたりした時もあり 一応循環器科に行き、血液検査と心電図ではなにも異常なかったのでほっておきました。 1ヶ月前の夜に頭痛と動悸みたいのを感じたので なんとなく血圧を測ってみたら170/110くらいあり少しパニックになり 脈拍もあがってしまったので 横になり落ち着きました。その次の日の朝に病院にいき 血圧を測ったところ150/100ほどあったので高血圧と判断されました。 今はアムロジピン5mmを服用しています 朝2回、晩2回測っていますが 共に120/70くらいで落ち着いています。 ですが 朝仕事に行き 夕方ぐらいに頭痛がはじまり寝るまで続くという日が一週間くらい続きました。 たまに夜出かけたりすると 帰ってきた時に血圧が170/110くらいまであがってしまい パニックになり脈拍が130くらいになってしまったので 救急車を要請しました。 その時に血液検査、CT検査、胸の超音波検査も行ったところなにも異常はでませんでした。 原因が全くわかりません。 なのでブレインクリニックというところにいき QEEGという脳波の検査をしたところ 抑うつ状態といわれました。 血圧上昇もそのせいではないかと… 胸の違和感、不安感の症状がかなり重く感じます 。 毎日救急車を要請したいほどひどく感じることもあります。 抑うつ状態でそこまでひどく感じるものなのでしょうか? 他にやった方がいい検査はありますか? またQEEGの脳波の検査というのは正確なものなのでしょうか? TMS治療というかなり高額な治療法を勧められ 迷っています。それで完治しなかった場合を考えるとこわいです。

4人の医師が回答

ジェイゾロフトの副作用でしょうか?

社会不安障害・強迫性障害への治療として、SSRI(ジェイゾロフト)を服用しておりますので、 内容はタイトル通りですが、ご相談させていただきます。 ジェイゾロフトを10日前に25mg→50mgへ増薬してから、過去の不快なことばかりを連続的に思い出して、 精神的に不安定になり、将来への不安感にも絶えず襲われ、憔悴していきました。 主治医からはキツく説教され(メールでなんで今そんなこと書くの?という内容でした)、 それが抑うつ状態となるのに拍車をかけたのか(心因性的要素もあるのかもしれません)、 何もできなくなってしまい、ほとんど一日中寝ているか、怯えているか、あるいは憤怒しているか、の状態となってしまいました。 数日前、親を睨みつけて、さらに関係悪化、これも現状への影響力がだいぶ大きいのだと思います。 特に顕著なのは性欲の減退で、1週間は射精していないし、性的興味もなくなってしまいました。 こういったことは、主治医が女医ですので聞くことができませんし、このままだったら・・とかなり精神的苦痛を感じております。 そこで、ジェイゾロフトの副作用についてですが、賦活症候群などによって、飲み始め・増薬のし始めに精神に影響を及ぼしたり、 (逆にうつ状態になることすらある、とも本で確認しております)性機能低下が起こったりすることというのは実際あるのでしょうか? 主治医は、賦活症候群というのを認めません。全て心因性だと言っておりますが・・ ジェイゾロフト増薬の副作用によって現在一時的にこうなっているのであれば、薬が安定するまでですから まだ安心できるというものです。 以上の点について、参考になるご意見をお教えいただければ幸いです。 宜しくお願いいたします。 (35歳・男)

1人の医師が回答

40代会社員、半年起きに1~2週間会社を休んでしまう癖が治りません

person 40代/男性 -

会社を半年おきくらいの頻度で1~2週間程度休んでしまう癖が治りません。 14年前に、長時間残業とパワハラで適応障害を発症して以来、 投薬やカウンセリングの治療を断続的に続けてきました。 一定の効果が上がっており、自分で自分を否定して鬱になるようなことはなくなりました。 業務に邁進して成果を出し、自分としては最良の会社に転職することもできました。 転職先では、プレッシャーに負けてうつ状態を再発してしまったものの、 職場が私の既往歴に理解を示して下さり、私が順応できるよう業務調整頂いています。 私は、そんな職場に頑張って貢献したいのですが、 突然ぷつりと切れたように1~2週間程会社を休んでしまいます。 休む事は、恩を仇で返す行為だと感じます。休まないようになりたいです。 原因を考えた結果、私は回避性パーソナリティ障害を持っているのでは、 と考えるに至りました。原因は母と適応障害を発症した際のパワハラかと考えています。 母は発達障害(ADHD)を持っており、精神障碍者手帳を取得しています。 また私から見て、母は境界性+自己愛性パーソナリティ障害を持っていると感じます。 私自身の生い立ちで、以下のような経験がありました。 ・私が切れるまで執拗に手前勝手な説教を続ける ・「そんなんじゃ、会社に入ってもすぐ首になる」と脅された ・etc これらを踏まえて、自分が仕事を休んでしまう原因を探りたく、 保険適用されるカウンセリングを受けたいと考えています。 長くなりましたが、以下についてアドバイスを頂けないでしょうか。 ・仕事を休んでしまう原因が回避性パーソナリティ障害に起因するか ・保険適用されるカウンセリングの探し方 ・このような母のもとで育った場合どのような影響が考えられるか 何卒宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

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