ピロリ除菌後胃癌に該当するQ&A

現在89歳、要介護4、車椅子使用で認知症が強い状態です。穏やかで笑顔多いですが意思疎通は困難な状態です。81歳時、胆嚢癌早期にて腹腔鏡手術実施、5年間フォローして頂き寛解となりました。その5年目最後の採血で腫瘍マーカーCEAが6.0と軽度上昇、元々、萎縮性胃炎でピロリ菌あり、除菌出来ずでした。医師より念の為、胃カメラをやってみようとなり実施、2021年10月の生検結果はグループ3でした。その後、定期的にフォローして頂く事になり、2022年5月時にはグループ3もしくは4との結果。生検標本上は腺腫と高分化腺癌との鑑別が困難な病変との事でした。次は2022年10月にも同じ結果で浸潤性増殖はなしとの事。次は2023年1月にはグループ4>5との結果で核異型・核極性の乱れが目立ち癌に近づいているようとの結果でした。この時期から肉眼的には早期胃癌ではないかと言われていました。次は2023年7月も病理結果は同様でした。高分化管状腺癌も疑われるとなっていました。今年3月の検査結果でグループ5となってしまいました。胃の部位は胃前庭部小弯3センチ程度の病変です。現況では内視鏡を実施するにも認知症が強く困難、鎮静剤を使用していますが高齢で全量使用出来ず調整しているようです。本人は高血圧、骨粗鬆症、20年前に軽い脳梗塞、後遺症なし、その時から予防も含めてパナルジンを服用、腎臓の数値が少し低下しているが現状維持、治療はしていないです。今は食欲もあり元気にデイやショートに通っています。医師の見解も分かれており、消内と外科でESDをやるかやらないか？ですごく迷っています。高齢でありリスクを考えると、このまま経過観察が良いかと。胃癌で亡くなるとは限らないし天命を全うする可能性もあると。経過観察の場合には今後どのような経過をたどるのか？オペ以外に治療方法はあるのか？気をつけた方が良い事は？などご教示ください。

いつも大変お世話になっております。本日は41歳女、私の相談です。よろしくお願い致します。1週間ほど前になりますでしょうか。夜中から明け方にかけて空腹の様な胃の不快感があり、食べたら一瞬は治るのですが、夜明け程ではないものの昼間も多少同じ様な気持ち悪さが続いておりました。元々恐らく逆流性食道炎の為、胃酸の出過ぎなのかな？と思ってさほど気に留めてなかったのですが、昨日の朝から胃の不快感は悪阻の様なむかつきに変わり、一日中続きました。夜中2時ごろ数年前こちらで胃痛でご相談させて頂いた際に勧めて頂いたガスターが残って居たのを思い出して飲みました所多少良くなりましたが、やはり明け方は空腹の様な不快感はありました。本日昼間は昨日程ではないものの若干胃の不快感と喉に痰がへばり付いた様な（これは普段からあり、逆流性食道炎の症状かと思っております）感覚が一日中ありました。先程またガスターを飲みましたが、喉の不快感と多少の胃の不快感は残っております。関係があるか分かりませんが、ここ数ヶ月間便秘気味でした。やはり病院で胃カメラをやった方がいいのでしょうか？ 去年の今頃健康診断でバリウムをやっておりますのと、3年半位前に胃潰瘍の治療とピロリ菌の除菌済みです。私は花粉症で鼻の奥が詰まって居るので、胃カメラは喉からになってしまう為、とても苦しいので出来ましたら胃カメラは避けたいです。 因果関係の有無は分かりませんが、頚椎と腰のヘルニア（治療してません）、花粉症の舌下免疫療法、歯科治療中、あと偏頭痛持ちの為、月に2錠程ロキソニンの服用をしております。祖父が胃がんをやっている為過敏になってしまっています。お忙しい中お手数をお掛けして恐縮ですが、アドバイスよろしくお願い致します

お忙しい中何度も失礼します 二月の頭から胃痛、食欲不振、灼熱、背部痛などがあって病院に行って胃カメラ、エコー、血液検査、逆流性食道炎、表層胃炎、萎縮胃炎と診断されてパリエット10を三週間飲んで、あまり効果がなく、途中違う病院で、エコー、血液検査、腫瘍マーカーcea、胸部、腹部レントゲンどれも以上なし婦人では、卵巣、子宮、子宮頸がん、以上なし いっときは体調が少しよくなって食欲もでてきたのですが、パリエット10が切れた翌日から、胃が重い、胃の不快感が出てきて、再度受診したとこ、ピロリ菌の除菌をした方がいいとなって 今薬を飲んで4日経つのですか今現在の状況が 左腰の上の痛み、左上腹部の痛み、が基本一日中痛みます、 1日の中で時々が左下腹部痛、左の脇腹、右下下腹部痛、右上腹部痛、両脇の下肋骨交互の痛み、背中から内蔵に抜けるような痛みなどがあります 痛みは同時に起こるのではなく、何分起きに傷む場所が変わります、 基本的には左上腹部と左腰の上の痛みが1番長いですあとお腹を押すと、ズキズキ痛く胃に響きます 今日仕事に行ったら背中肩甲骨付近の痛みから、吐き気がきて、吐いても痰しかでませんでした、 やはりただの逆流性食道炎ではないのでしょうか？ 質問 1.仮にスキルス胃がんだとしたら、二月の頭に胃痛などの自覚症状があれば胃カメラで見逃す事は、ないのでしょうか？ 2.婦人を前受診した時に先生に尿が濁ってると指摘されました 粘液糸3＋細菌3＋尿酸塩3＋ 扁平上皮10-20/毎白血球数1-2/毎赤血球数1-2/毎先生には、気にする事はないと言われたのですが上記と関係してますか？ 3.この用な症状からどんな病気が疑われますか？ 仕事中も時々ふわっと吐き気とめまいがあったりもします、後ご飯もあまり食べれなく体重減少などもあります、微熱も一ヶ月ぐらい続いてます

以前相談した者です。まだ決断できずにいます。 2023.5 #1びらん性胃炎、#2胃粘膜萎縮(ピロリ菌除菌後)、#3胃ポリープ(胃低腺ポリープ)#1に対し組織検査を3箇所行い、group5　(0.5×1.6センチ　低分化癌) 2023.6末　総合病院にて内視鏡ESD 早期胃癌　ptype02c、pT1a、＞2センチ　2.5×2.3センチ　中分化成分が混在する低分化優位の粘膜内癌 リスクとして低分化優位であることとサイズが25＞20ミリでガイドライン上で追加手術が勧めらると説明。転移リスクは、2.6%(信頼区間0～6%)　手術で完全に癌はとりきれガイドライン上何ミリかはみ出ただけで経過観察で大丈夫だろうと自信あり。主治医は内視鏡手術が上手と評判よく質問にもしっかり答えてくれ信頼しています。主治医の15年間の経験上、同じ条件で転移した人はいないと。経過観察か胃切(幽門側2/3切除)か選ばないといけませんが、転移、術後合併症の怖さ、経過観察中のメンタル、主治医の自信を感じ、決断できません。以前の相談のアドバイスでは、お二人の先生は外科治療を勧められました。わたしも根治を目指す方向に向きましたが、どうしてもわからないことがでてきました。 粘膜内にとどまり、サイズは少しはみ出たけど病理検査で断面すべて陰性で、癌はきれいにとりきれたのに、なぜ転移を心配しないといけないのか？粘膜内でなければ、わかるけど、粘膜内なのに？特にESD後の病理検査はとても精密に検査するときき、見逃すことはないだろうと思いますし、なぜ転移の心配をし切除しなければならないのか。胃の中に他に細胞レベルの癌があり新たに再発したのならまた内視鏡で手術すればよいのでは？どこをどうしてリンパや血液に癌がとぶのかわからず混乱し覚悟が出来ません。初歩的な質問ですみません。よろしくお願いいたします。

39歳でピロリ菌陽性、鳥肌胃炎、萎縮性胃炎C3のため、除菌をしました。除菌は成功し、その一年後の胃カメラでは鳥肌胃炎はわからなくなってきているが、萎縮は変わらず残っているとのことでした。 除菌により、胃がんになるリスクは1/3ほどまで下がるとのことですが、ゼロにはならないということは承知しております。その確率は、具体的にはどれくらいですか。数%ですか、それとも高率ですか。1/3はすごく高い確率だと感じています。 また、鳥肌胃炎があった人は、スキルス胃がんになりやすいとネットには書かれていて毎日怯えています。 これからも定期的に胃カメラをしていきますが、いずれは胃がんになるのではと思うと毎日が辛いです。 私の周りにも、除菌成功された方がいて、みんな元気に生活されているのですが、私はそのようにはなれず不安な毎日を過ごしています。もともと不安がとても強いタイプなのですが、心配しすぎでしょうか。

ピロリ菌除菌後の胃がん発生率について伺いたいです。 家族が15年以上前にピロリ菌の除菌をしましたが、その後も胃カメラが必要という認識がなく、胃カメラをしておりません。さらに年上の友人にピロリ菌除菌後5年以上経っているにもかかわらず胃がんが見つかったため、自分で調べたところ除菌後も胃カメラが必要だと理解しました。 私自身は胃カメラ後、今までピロリ菌の検査を進められたことがなかったため、ピロリ菌の有無は分かりません。 1.　今後胃カメラをするのは大前提として、一般的に除菌さえしていれば、多くの場合は胃がんは発生しないという理解でいいのでしょうか？

ピロリ菌がいるらしいのですが、ピロリ菌除菌しようか迷ってます。というのも、ピロリ菌除菌をすると逆流性食道炎を発症する方が多いですよね？私の父もなりました。その時に胃酸抑制剤(PPI)を処方されるらしいのですが、PPIを飲み続けたら胃がん発症リスクが上がるらしいのです。長期服用でポリープの原因にもなると調べたら出てきました。食道がんのリスクも上がるらしいですし、腸内フローラもめちゃくちゃになりますし、ピロリ菌除去が必ずしも正しいのか疑問に思えてきました。 ピロリ菌を保有してる方が必ずしもガンになるとは限らないですし、ピロリ菌除去後もリスクが0になる事は無いため年に1回胃カメラをしますよね？てことは、ピロリ菌除菌せずに年1回胃カメラをして(もしくは年に2回)なったらその時と考えるのが1番ベストなんじゃないかなと思うのですが先生のご意見をお聞かせください。

主人の人間ドックの結果をみたら、萎縮性胃炎と書いてありました、 何年か前にピロリ菌の検査をし、ピロリ菌の除菌はしたはずなのですが、これは一回したらもう大丈夫なのですか？ あと、要観察ですが、病院にいき、薬等もらう必要はないんでしょうか？ これは、もうよくなることはないのでしょうか？　胃がんになることもあるて書いてあるので不安です。

７年半前に胃がんの診断を受け、約１か月後、胃下部３分の２を切除しました。ステージ１ａで、その後抗がん剤治療等は行っておりません。診断を受けた際、ピロリ菌陽性も言われていたので、術後２年少し経過した頃、約５年前にピロリ菌の再検査をしたところ、やはり陽性だったため、手術をした同じ病院の消化器内科を受診し、除菌をすることになりました。ただ、一次除菌・二次除菌とも失敗に終わりました。医師からは定期的な検診をしていきましょうと言われ、年１回の胃カメラ検査を毎年３月に人間ドック時に実施しております。今年の３月の胃カメラ検査で、術後初めて萎縮性胃炎との診断を受けました。萎縮性胃炎は胃がんの診断を受けるまでは毎年言われてましたが、術後初めて指摘を受けました。自身で色々調べると、「萎縮性胃炎は一度なると戻らない」「診断する医師によって見解が様々である」とのことなので、そう理解して自分を納得させました。ただ最近、ＴＶでピロリ菌の特集を見たことと最近胃の調子がすぐれないことから、ピロリ菌がまだ存在していることが非常に気になりだしました。その流れで萎縮性胃炎と診断されたことを思い出し、さらに不安に駆られています。胃の調子がすぐれないと言ってもキリキリ痛む訳ではなく、また胃切除の後遺症で慢性的に下痢・腹痛症状があるため、胃の痛みなのか・腹部（腸）の痛みなのかもはっきりしないのですが・・・。 今最も心配なのは、残胃にがんが新たにできているのではないか？ということです。 これは来年３月の胃カメラ検査を待つしかないのですが・・・。 後、前回の除菌から５年経過しているので、ピロリ菌を再度除菌チャレンジしたほうがいいのか迷っています。（前回失敗時は、菌に耐性が出来てしまっていると言われてます。） わかりにくい文章で申し訳ありませんが、現状推測される状況とピロリ菌再除菌についてアドバイスいただければと思います。

45才女性です。 1年前の健康診断でHb10.6にて受診要でしたが、色々忙しくて数日前に受診をしました。 消化器受診して胃と大腸内視鏡をしました。 結果、鳥肌胃炎と直腸炎にて生検したとの記載で1年後再検査、3週間後に診察との事でした。上記を紙でもらったため詳しくわからず、色々調べると鳥肌胃炎は胃がんのリスクが高く怖いことを知りました。 7.8年前にピロリ菌が陽性にてピロリ菌は除菌成功しています。その時胃炎はあるがそれほどでもないと言われました。 その後は胃カメラはしておらず今回がその後の初めての胃カメラでした。 また、内視鏡するときにピロリ菌も調べるか聞かれ、昔除菌した旨を伝えましたが、再感染もあると言われピロリ菌の検査もお願いしています。 鳥肌胃炎はピロリ菌に感染している場合が多いとみましたが、昔除菌をしているにも関わらず鳥肌胃炎があるとゆうことは、昔のが治らずにいるのか、また再感染して胃炎になっているのか？ また、この場合生検もしているので、肉眼でみたところ癌の可能性もあるので生検をしてるのでしょうか？ 昔のピロリ菌感染の胃炎だった場合治らずにずっとあるとゆうのは、癌化してる可能性は高いですか？ 鳥肌胃炎は珍しいのでしょうか？ 心配です、、、