ポリに該当するQ&A

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睡眠ポリソムノグラフィー検査結果について

person 50代/女性 -

お世話になります。一般内科受診し、7月下旬にSASの簡易検査を受け、中程度の疑いありで8月下旬にPSG検査を受けました。先日聞いたその結果についてご相談です。 二晩の簡易検査の時は呼吸停止または低下が、17.6回、14.3回 Spo2は80%でした。 今回のPSG検査ではAHIが5.2回、Spo2も90%を下回ることなく、CPAPの適応にはならないそうです。 ご相談したいのは項目にあったArousal Indexが14.9回/hで、睡眠の質が非常に悪かったことです。先生は、「自律神経失調症から来てるかもしれないし無呼吸症候群の影響かもしれないし、原因は分からない。」とのことでした。 そして「マウスピースなら紹介状書けます。ただそれで睡眠の質が改善されるかは分かりません。」と仰いました。 検査入院の日は緊張して夜に血圧上昇してアムロジピンを処方されて入眠しました。検査結果によると4時間程しか眠れてませんでした。脳波も「右EEG波形が記録不良となる時間帯がありました。」とあり、大事な項目が検査不足になっていたのでは…?とも思います。 睡眠の質は確かに悪いと思います。数ヶ月単位で殆ど眠れない不眠症の時期があって、中止になっていたドグマチールを少量処方いただき、やっと入眠出来るようになってきました。それでも入眠して30分〜1時間で一度覚醒することがあり、寝れても4時間程で覚醒し、その後は眠れたり眠れなかったりです。また、夜中時計を見ると1〜2時間経っていても眠ってたのか眠ってなかったのか分からないことがあります。(眠りが浅いのでしょうが)これでも全然眠れなかった時期を思うと格段に改善されていますが。 でも今でも朝は起きた時から眠いです。日中もよく眠くなります。ただ夜に眠れないと困ると思ってしまうのか、昼は布団に横になっても必ずしも眠れるわけではありません。椅子でうたた寝なら出来ますが。 結果によると、Arousal は主に呼吸イベントに伴うものが発生していたそうです。 呼吸に関しては、自律神経失調症が一番酷く不眠症の時期は、呼吸止まるのが分かる程機能が低下してました。呼吸が浅くて呼吸器内科で検査していただいた時は肺年齢が実年齢より10歳上でした。ただその約1ヶ月半後、PSG検査の1週間後に再検査すると、実年齢よりマイナス1歳になっており、呼吸そのものは改善してるのではないかと思います。(とは言えPSG検査の日も肺は改善していたはずですが。) 1. 中枢性無呼吸症候群の可能性はありますか? あるとすれば、何科に相談するべきでしょうか? 2.このArousal Indexの値が高い原因は何が考えられるでしょうか?また、値を改善するにはどうしたら良いでしょうか?今休職中ですが、このままだと復職できそうにありません。常に脳が疲れている感覚です。殆ど眠れない不眠症から少しでも眠れるようになってきているので改善方向にはあり、このまま様子見ても大丈夫でしょうか? 体重はやや痩せ型です。ネットで睡眠時無呼吸症候群の病院など見てもArousal Indexについて治療している所は見当たらず、なんとか睡眠の質を高めて元通りの生活に戻りたいです。 長くなりましたがよろしくお願いします。

3人の医師が回答

大腸内視鏡検査後のポリープ発見・切除について

person 50代/男性 -

50歳の男性です。先日便に血がついていたためかかりつけ医を受診しました。20代のころから数年に1回くらいの間隔で同じような経験があり、その度にその時に住んでいる場所でのかかりつけ医を受診しておりますが、毎回触診の結果、痔と言われて座薬を処方されていました。 今回も触診をしてもらい、結果痔だと思うとの診断でしたが、50歳という年齢からして大腸内視鏡検査も受診した方がいいということで進められ検査を受けました。(今のかかりつけ医に便に血がついていた件で診察を受けたのは初めてです) 今年6月に受診した会社の健康診断では便潜血検査は問題なかったです。 内視鏡検査(今月8日)は鎮静剤を使っての検査だったため、結果は今日聞きに行きました。(毎年逆流性食道炎の為その病院で鎮静剤使用で胃カメラを受けていますが、胃カメラの結果もこの病院は必ず後日です) 当日に渡されたメモで、ポリープ切除、組織採取、色素液を撒いて観察いずれもなしとなっていたため安心していましたが、今日の先生の話では出血の原因は痔だろうが、 ポリープが2個あり8ミリと5ミリ(SSLとも聞こえました)、子供のころからおならが多いのですがと私から聞いたら原因はたぶん過敏性腸症候群かもと。 多分、良性だろうけれどもポリープは切除しましょうとのことでした。私が忙しくないときがいいから年明けでもいいよと。 疑問として 1.単純にポリープがあったという言葉にショックを受けています。5ミリと8ミリで多分良性という先生の言葉は安心して問題ないのでしょうか?それともがんになるリスクは高いのでしょうか? 2.ポリープは良く内視鏡検査中に切除することもあると聞きますが、あとで看護師さんに聞いたらその病院ではもっと小さいポリープしか検査中には切除せず、基本は別日に切除するとのことでした。私くらいの大きさのポリープの切除を検査中に行わないのは普通でしょうか? 3.先生は年明け切除でもOKと言っていました。年末年始は忙しかったりお酒を飲む機会もあるだろうから食事制限や運動制限の必要な切除はその後でもOKというお考えかもしれません。 確かに私は年末年始は忙しく、1月後半から2月くらいが切除の希望になります。少し先になってしまいますが、問題ないでしょうか?今からのその数カ月で今よりポリープが大きくなったりガン化したり状況が悪化する可能性はあるのでしょうか?少しでも急ぐべきでしょうか? 安心するお返事が多いと嬉しいのですが、ご教授頂きたいと思います。よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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