乳がんステージ2a転移に該当するQ&A

55歳でトリプルネガティブ乳癌が発覚し抗がん剤半年、手術をし、今月術後3年4ヶ月となりました。術後はさらに半年間のゼローダと放射線をし、放射線終了から2年8ヶ月。放射線は鎖骨あたりも当て、発覚時MRI.CT.PET.エコーからしこりは3.3センチ 、明らかなるリンパ転移は一つその他腫れてる所が2箇所ほどあるが癌細胞かは不明。ステージ2b トリプルネガティブ。 その後すぐEC療法、パクリタキセル。最後のパクリから1週間後術前の判定の為MRI、エコー、マンモを受け、結果画像でリンパ全て正常。 胸のしこりがあった部分は画像ではあまりわからなくなり、pcrとcrの間。 病理検査でガン細胞が消えてるかみてみる、消えている可能性もあると言われていましたが、、結果は胸のしこりは1.5 センチ、リンパの方は1.2 センチが一つずつ残る。 その他リンパのはれていた部分からは癌細胞はなく瘢痕化した後がある。 ので抗がん剤は効いた、きいたが完全奏功にはなりませんでした、 抗がん剤効果の判定は2a。断片陰性。 術後の病理で目で見えるガン細胞はなく、染色液で染めて癌細胞を見つけたと言われ再発リスクを減らす為術後にゼローダを半年服用し放射線を実施 術後三年検査を今年1月末に受け血液検査は全て基準値内、エコーマンモ異常なし。しかし検査から10日目に腕の痛みだるさ、肩甲骨の重だる、首を後ろに倒すと腕に痛みが走り、整形外科でレントゲンの結果、頸椎神経根症 癌の転移を否定したく癌センターの主治医にお願いし腰から上のCT撮影も念の為しましたがどこも異常なしでした 癌が発覚してから4年 抗がん剤をし手術してから3年4ヶ月 いま現在体調に悪いところはなく元気！ トリプルネガティブ乳癌で特に心配しておりましたが4ヶ月前CT.血液.エコーなど問題なし、現在再発に過度に怯える必要性はないでしょうか？

11月6日に左乳がんの全摘出手術を受けました。 先日、術後病理結果を知らされたのですが術前のマンモトーム生検の結果よりも悪く術後補助治療の提案内容に戸惑っています。 病理結果 浸潤がん　浸潤部の大きさ10mm 広がり53mm センチネルリンパ節生検　転移あり　1/2 (2.85mm) 腋窩リンパ節郭清なし ステージ2A ER陽性　PgR陽性　HER2陰性 核異型度3 ki67 22.6% 脈管侵襲あり センチネルリンパ節の術中の迅速診断では1.3mmの微小転移との診断だったため郭清は行われませんでした。 今後の治療として ・手術のみの場合　10年生存率　76% ・ホルモン療法10年　タモキシフェン内服(リュープリン注射5年) 生存率7%上乗せ ・抗がん剤　TC療法(ドセタキセル・シクロフォスファミド)4クール生存率3%上乗せ ・放射線照射25回 を提案されました。 ・悩ましいのは抗がん剤は「念のため」であるため必須ではないとの事。しかし年齢が36歳である点から「可能であれば追加した方が良いがQOLの観点から選択しない患者さんもいるためどうするのか選択して欲しい」との提案だった点です。 ・また「この治療はこの病理結果の患者に対する標準治療ですか？」と質問をしたところ「この治療を提案する医師は60%位だと思う。残り40%は化学療法を省略するかな」との返答だった点です。 初発のがんであるため化学療法でもしかしたら根治を目指せるかもしれないと思う反面、副作用に対するイメージの悪さから返答を決めかねています。また上乗せ効果も想像よりも低く驚いています。 治療を受けている医療機関ではオンコタイプの取扱が無いのか説明はありませんでした。 一般的な範囲で構いませんので術後補助治療の方針についてご助言いただけますと幸いです。

３年前の健康診査で尿潜血が２+でしたが、CTやエコー、血液検査で異常なしでした。 １年前の健康診査で尿潜血が１+でしたが、様子見をしていて 今年の5月24日に泌尿器科クリニックを受診し、SG＞＝1.030　OB －　PH　5.5　URO　0.1　E.U.／ｄL　　赤血球１－４　白血球１－４　扁平上皮1未満　粘液系（+）　PT10.6　　PT　INR値0.96　PT活性109.1　APTT23.7　エコー検査異常なし 　 5月31日　再度尿検査血液検査実施　SG　1.020　OB +／－非溶血　PH7.0　URO　0.1　E.U.／ｄL　赤血球１－４　白血球１－４　扁平上皮1未満　粘液系（+） 　 9月9日　3か月後再検査するとのことで再度尿検査血液検査実施　SG＞＝1.030　OB +／－非溶血　PH6.0　URO　0.1　E.U.／ｄL　赤血球１－４　白血球１未満　扁平上皮1未満　粘液系（+）　シュウ酸Ca　修C　（＋） 大きな病院で検査 9月26日再度尿検査血液検査実施　潜血反応　１＋　尿沈査　白血球＜１／F　 赤血球５－９／F　　扁平上皮細胞＜１／F　細菌（1+）　CT検査異常なし 膀胱鏡にて5ミリ程度のポリープあり膀胱がんの可能性が大きいとのこと 10月8日　　経尿道的膀胱腫瘍切除術（TUR-BT）を行う予定 質問 １）5ミリの腫瘍だとエコー検査やCT検査では写らないのでしょうか？ ２）手術後の検査結果でないとおおよそのステージもわからないのでしょうか？ ３）5ミリの腫瘍なら悪性度はわるいものではないのでしょうか？ ４）０a期の可能性はありますか？ ５）2021年12月にステージ１（腫瘍1センチ）のホルモン受容体の乳がんに罹患してホルモン抑制剤を服用しております。（温存手術、放射線治療）乳がんの転移の可能性もありますか？

# 1回目の手術(ガン摘出) - 左胸の乳がん。4ヶ月前に全摘出 - 手術前は非浸潤ガンの診断。術後に浸潤ガンと判定 - 広範囲だったため、もともと全摘出の予定だった - ステージは1。脇のリンパに転移はなかった - 放射線治療はなし。ホルモン治療のみ # 2回目の手術までの行動 - ほとんど外出はせず - 家事はなるべくしてない - 平日は自宅でできるパソコンを使った事務作業のみ # 2回目の手術(自家組織による再建) - 数日前に左背中の組織を使い、左胸の再建を行った - 右胸を小さくする手術を同時に行なった # ２回目の術後 - 術後、左胸に気胸あることが分かった - 陰圧にするため、ドレーンを使用 # 状態 - 呼吸のしづらさ、息苦しさがある - 酸素を鼻から供給し、濃度は99% - 背中全体が痛い。組織を採取した左側以外も痛む # 質問したいこと A. 息苦しいなどはこれまでになかったが、気胸は突然発生するものなのか B. 上記のような手術で、「医原性気胸が発生する可能性のある手順」が存在するかどうか C. 生理中に息苦しかったことなどはないが、月経随伴性気胸の可能性はあるか D. 「ドレーンで様子を見る」以外の治療の選択肢があるか。（費用は考えず。直接穴を塞ぐ根本治療などについても教えていただけると助かります） E. 酸素濃度99%でも息苦しいと言っている。99%でも息苦しいことはあるのか。 F. 気胸以外で、息苦しくなる原因があるかどうか。 乳がん・再建手術と本人がしんどい中で、突然気胸が起こってしまい、戸惑っています。 何故気胸が起きたのかはもちろん、後遺症の確率が低い、きちっとした治療を選択したいと思っています。 お知恵をいただけると助かります。 よろしくお願いいたします。

今年1月にトリプルネガティブ乳がん（右胸, ステージ2A, T1C, N1, M0)と家族が診断されました。 現在は術前化学療を受けており、(キイトルーダ+化学療法の2サイクル目)計8サイクルを完了後に乳房温存術+腋窩リンパ郭清術を受けることになると言われております。画像診断でリンパ節への転移(おそらく1個)が疑われたため、この手術方法が日本ではスタンダードであることは理解しましたが、患者本人は腋窩リンパ郭清後の後遺症を懸念しており、センチネル生検を行った上で腋窩縮小手術を希望しております。もちろん本人も郭清を行うことで生存率を大幅に上げることができるのあれば、納得の上で現在標準の郭清手術を選択できるのですが、郭清手術により1-2％の生存率を上げることよりも本人は術後のQOLを保つことを優先したいとの考えです。 主治医の先生からは日本では臨床研究以外での腋窩縮小手術(TAD)はできないと説明があり、臨床試験へのエントリーも試みましたが、既に治療を始めてしまっていたため、エントリーは不可でした。おそらくどの臨床試験でも同じ理由でエントリーはできなさそうですので、臨床研究に参加する選択肢は無くなりました。 患者本人が希望し、同意文書に署名をすれば治療前にN1の診断の乳がんでも化学療法を完了した後にセンチネルリンパ生検やTADを実施してくれるような病院は日本に存在するのでしょうか？ また、術前の抗がん剤がよく効いて術前化学療法後にN0になったとしても臨床試験以外で対応してくれる医師や病院もないのでしょうか？ TADを受けられるにしても事前にクリップを留置させる必要があると聞きましたので、早めに対応していただけそうな病院を見つけたいと思っております。 どうぞよろしくお願いいたします。

トリプルネガティブ乳癌、抗がん剤半年し、手術をし、術後2年11ヶ月です。 術後はさらに半年間のゼローダと放射線をし、放射線終了から来週で2年2ヶ月が経ちます。 発覚時MRI.CT.PET.エコーから しこりは3.3センチ 、明らかなるリンパ転移は一つ その他腫れてる所が2箇所ほどあるが癌細胞かはわからない。 ステージ2b トリプルネガティブ。 その後すぐEC療法、パクリタキセル。最後のパクリから1週間後術前の判定の為MR I、エコー、マンモを受け、結果画像でリンパ全て正常。 胸のしこりがあった部分は画像ではあまりわからなくなり、pcrとcrの間。 病理検査でガン細胞が消えてるかみてみる、消えている可能性もあると言われていましたが、、 結果胸のしこりは1.5 センチ、リンパの方は1.2 センチが一つずつ残る。 その他リンパのはれていた部分からは癌細胞はなく瘢痕化した後がある。 ので抗がん剤は効いた。 きいたが完全奏功にはなりませんでした、 抗がん剤効果の判定は2a。断片陰性。 術後の病理で目で見えるガン細胞はなく、染色液で染めて癌細胞を見つけたと言われ、再発リスクを減らす為術後にゼローダを半年服用し放射線をしました。 ■先生に聞きたいこと（質問） 1、1週間前より腰痛があり4日前に酷くなり少しマシになりました。痛みは常でなく、歩行中は全然痛くなく、立ち上がる時、寝起き起き上がる時、長時間背もたれなしで座るなどが痛い、歩き始めると痛みはなく何分でも歩けます。腰への転移の痛みとは考えにくいでしょうか？ 2、利き手の第一関節の指にぽっこり小さなコブのようなのがあり指が曲がっているような感じで調べるとヘバーデン症候群に似てます。こちらの利き手たまにピリピリしたりしびれるような感覚を伴うこともあるのでしょうか？

トリプルネガティブ乳癌、抗がん剤半年し、手術をし、術後2年10ヶ月です。 術後はさらに半年間のゼローダと放射線をし、放射線終了から来週で2年1ヶ月が経ちます。 発覚時MRI.CT.PET.エコーから しこりは3.3センチ 、明らかなるリンパ転移は一つ その他腫れてる所が2箇所ほどあるが癌細胞かはわからない。 ステージ2b トリプルネガティブ。 その後すぐEC療法、パクリタキセル。最後のパクリから1週間後術前の判定の為MR I、エコー、マンモを受け、結果画像でリンパ全て正常。 胸のしこりがあった部分は画像ではあまりわからなくなり、pcrとcrの間。 病理検査でガン細胞が消えてるかみてみる、消えている可能性もあると言われていましたが、、 結果胸のしこりは1.5 センチ、リンパの方は1.2 センチが一つずつ残る。 その他リンパのはれていた部分からは癌細胞はなく瘢痕化した後がある。 ので抗がん剤は効いた。 きいたが完全奏功にはなりませんでした、 抗がん剤効果の判定は2a。断片陰性。 術後の病理で目で見えるガン細胞はなく、染色液で染めて癌細胞を見つけたと言われ、再発リスクを減らす為術後にゼローダを半年服用し放射線をしました。 ■先生に聞きたいこと（質問） 最近単語（ビンゴカード）俳優の名前がすぐに思い出せない時があり２日に1回くらい。え、なんだっけ？と数秒後思い出せ、あのカードの名前！！ビンゴカード？と言われそう！と思い出したり。他日常生活の予定や子供のスケジュール言われたこと前日話したことなどこまかく覚えてはいる、毎日会話する中2.3日に一度、会話であ〜あれなんだっけ？があり、痺れや目眩頭痛嘔吐など体になにも異変はなし体調よく、食欲もあり、元気。1月に血液検査正常、7月にはマンモ、エコー正常。たまに単語？がおもいだせないくらいで脳転移の可能性は考えにくいですか？？

乳がん治療中のものです。 部分切除、センチネルリンパ節生検2個切除、リンパ節転移無し、ステージ1、ルミナルAです。 放射線治療を、16回で行い、残り2回のところで、どんどん皮膚が赤くなり、皮膚も硬くなり、痛みや痺れも感じといるところです。放射線は、脇にはあまり当ててない？と先生に言われましたが、少しむくんでおり、脇の引っ張りは強く感じます。 腕の内側は、術後2、3週間で引っ張られ、強い痛みと、リンパの筋みたいなのが出てきて、腕が少し盛り上がっています。 放射線を開始してからは、両手足の痺れ、足の突っ張り、があります。 ホルモン治療もしているからだ、と、乳腺科の先生にも言われてしまいますが、それだけとは思えません。 1、センチネルリンパ節生検の処理の仕方が良くなく、腕が突っ張る事はあるのでしょうか？ リンパ浮腫にはならないのでしょうか？ 2、センチネルリンパ節生検から、反対側の腕、足にも、リンパ浮腫になる事はありますか？ 3、腕の内側だけでなく、手首から近い外側ね部分も、少し盛り上がり痛みます リンパ浮腫の兆候ですか？ リンパドレナージュも、先生はやらなくていい、と言われましたが、何故なのか分かりません。リンパ浮腫外来で、リンパの流れを診てもらいたいのですが、そんな感じでもなく、不安ばかりです。 4、指の関節も痛いのですが、爪更剥離症が両手にあり、その指が痛みが強い感じですが、カンジタ菌から、と皮膚科で言われましたが、薬を飲まないと治らない、と言われました。リンパ浮腫に影響するものですか？ 詳しい返答が、頂けると幸いです。 どうか、よろしくお願いします。

38歳妻の事についてです。 36歳の時に乳がんにかかっております。 病歴 2020年10月　乳がん　部分切除 病理　25mmリンパ転移無し　ステージ2A 2020年12月〜2021年4月　化学療法(ドースデンスAC・PTX) 2021年5月　放射線 サブタイプがトリプルネガティヴだった為、ホルモン治療はしておりませんが化学療法により現在も月経はありません。 乳がんの経過観察で3ヶ月に1回血液検査 年に1回、CT・マンモ・エコー・骨シンチ 直近の検査は2022年12月、2023年３月にCT・骨シンチ・血液検査で異常はありませんでした。 その他自主的な検診で 2021年12月子宮けいがん・体癌検診をし特に異常無し 2022年12月に子宮頚がん・体がんの検診に行った時に、子宮内膜が8mmになっていると言われ細胞診をしましたが陰性。 2022年12月の中頃に生理のような出血が1週間程あったので 2023年1月の初めに婦人科を再受診したところ、内膜が8mmから6mmになっていました。先生は半年後に経過観察でよいとのことでしたが不安なので3ヶ月後の受診を予約しました。 2023年1月中頃(前回から1カ月後)また生理のような出血がありました。 それ以外にダラダラ少量の出血があったりはしません。 2023年3月に経過観察で受診したところ、内膜が10mmになっていて、再度細胞診をしました。今回はホルモンの採血も行いました。 先生は違うと思うけど、念の為に細胞診をしましょうとのことでした。 このような状態は、細胞診で陽性または疑陽性になる可能性は高いでしょうか。 化学療法閉経での同じような状況の方がいないのでご質問させてください。 乱文・長文で申し訳ございません。

トリプルネガティブ乳癌、抗がん剤半年し、手術、今月で術後2年です。術後はさらに半年間のゼローダと放射線をし、放射線終了から来週で1年4ヶ月が経ちます。 発覚時MRI.CT.PET.エコーから しこりは3.3センチ 、明らかなるリンパ転移は一つ その他腫れてる所が2箇所ほどあるが癌細胞かはわからない。 ステージ2b トリプルネガティブ。 その後すぐEC療法、パクリタキセル。最後のパクリから1週間後術前の判定の為MR I、エコー、マンモを受け、結果画像でリンパ全て正常。 胸のしこりがあった部分は画像ではあまりわからなくなり、pcrとcrの間。 病理検査でガン細胞が消えてるかみてみる、消えている可能性もあると言われていましたが、、 結果胸のしこりは1.5 センチ、リンパの方は1.2 センチが一つずつ残る。 その他リンパのはれていた部分からは癌細胞はなく瘢痕化した後がある。 ので抗がん剤は効いた。 きいたが完全奏功にはなりませんでした、 抗がん剤効果の判定は2a。断片陰性。 術後の病理で目で見えるガン細胞はなく、染色液で染めて癌細胞を見つけたと言われ、再発リスクを減らす為術後にゼローダを半年服用し放射線をしました。 ※ここでお聞きしたいのですが、 1.2週間前に9ヶ月ぶりの血液検査で、体の異常何もなし。9ヶ月前のCEA3.0でCA15-3は7.4でした。9ヶ月ぶりの今回CEA3.1、CA7.8と微妙に上がっているが誤差範囲で特に異常ない次回半年後でも、3ヶ月後でもよい。とのこと。先週から痰が絡むことがあります。咳をする程ではなく、咳をするのは1日2、3回程。軽い咳。このような症状がもし肺に転移しているためでかなりすすんでおりさすがに数値に少しは現れますか？今回何も問題なしでしたがこのくらいの少し痰が絡むくらいではきにしなくてよいでしょうか？その他症状なし。