前立腺生検後に該当するQ&A

50代会社員です。昨秋の人間ドックでPSAが5.08ng/mlとなり、前立腺がんの疑いがあるということで、精密検査を勧奨されたので、ドックを受けた病院の泌尿器科を受診しました。 泌尿器科医は「PSAが5をわずかに超えただけとはいえ、過去のドック結果を見るとPSAが数年前から5に近い数字で推移していて、50代前半の男性としては有意に高く、前立腺がんを疑う必要がある」との意見でした。触診では「指が届かない」、MRI検査では「疑わしい部分がある」ということで、2月に2泊3日の入院で経会陰的前立腺生検を受けました。 結果は「何かあるようだが、微細過ぎて癌かどうか断定できない。しかし、癌じゃないともいえない」というものでした。自分としては生検を受ければ癌かそうじゃないかハッキリするものと思っていたので戸惑っています。担当医は「針を20数本差して調べたがこういう結果だった。仮にこれを40本差せばもしかしたら見つかるのかもしれないが、今それをするメリットがない。このまましばらく様子を見て半年後にまた血液検査をしてみよう」という話でした。 周囲の人たちに相談しても「生検で結果が出ないなんて聞いたことがない」「ほかの病院に行った方がいいのではないか」という声が多く、どうしたものかと悩んでおり、他の医師の方のご意見も聞きたく質問しました。 聞きたいのは 1.前立腺がんの生検で結果がわからないというのは、そんなによくあることなのか 2.結果がわからなかったのには、医師の技術の巧拙も関係しているのか ということの2点です。 2については、術後、カテーテルが血の固まりで詰まり排尿できなくなり、すごく苦しい思いをしたので、もしかしたらそれも含めて医師の技術の問題なのではないかと、考えすぎかもしれませんが、少々疑っています。技術の問題であれば、他の病院に行きたいです。

以前にもご質問させて頂いてた者です。この度前立腺癌が判明（確定）しました。事前のMRI画像で的は絞れていた様で生検12本中5本で癌が確認されてます。MRI画像見る限りは内腺部以外、周囲の臓器やリンパ等へも広がりは無いようです。今後PET検査で全身への転移有無を検査することになってます。もともと頻尿等の症状を感じた事がきっかでしたが、これらの症状については癌のせいではなく前立腺肥大によるものかと医師から説明がありました。　PET検査の結果をもって今後の治療訪診を探る事にはなると思いますが、私としてはできる限りは手術は行いたくなく、放射線治療がよいかと考えてます。 ・放射線治療は癌には有効であっても、頻尿等の前立腺肥大の症状は改善されないのでしょうか？ ・内腺内に留まる限局癌であった場合には、前立腺肥大のレーザー手術で癌を取り除ける事にはならないのでしょうか？ ・あと、今後何れかの癌治療を行うにあたって、並行してハイパーサーミアも行いたいと考えてますが、有効と言えますでしょうか？（弊害はないでしょうか？） ・これらの情報だけでは判断しづらいと思いますが、限局で放射線治療も有効とされる場合、サイバーナイフでも可能でしょうか？（当初MRI画像で癌の疑われる影は2cm強と言われてました）　 ・ホルモン療法は副作用や長く続ける事で効果が無くなる（逆に癌が強くなる？）とのこと、できれば行いたく無いのですが必要と考えますでしょうか？ （PSA40強）

70歳の父の事です。 最初、健康診断で前立腺の数値が4.5になっていて、精密検査を受けました。 MRIを受けたところ、腫瘍？しこり？が小さいけどあるという結果でした。 しかし凄く小さいのと、血液検査が4.5なので手術せずにもう少し様子をみましょうとの事で4ヶ月に１回検査に行っています。 それから4ヶ月ぶりに検査を受けると数値が3.9に下がっていました。 MRIは撮っていません。 数値が5.5を超えたら生検をしましょうとの話だったみたいですが、それから４ヶ月の今日また検査に行くと8.5に上がっていました。 しかし下がったり上がったりの変動があるので３ヶ月後にもう一度検査をし、上がっていたら生検をしましょうと言われ帰ってきました。 そこで質問です。 １、8.5でも生検はしなくても大丈夫なのでしょうか？ ２、今総合病院で診てもらっていますが、他の病院で診てもらった方がいいのでは？と思ってるのですがどうでしょうか？ ３、セカンドオピニオンはお金がかかるので紹介状を貰って別の病院を受診したいのですが、セカンドオピニオン対応になってしまいますか？ よろしくお願いします。

私は現在58才です。2023年5月に前立腺がんと診断されました。詳細結果は以下の通りです。PSA5.25ng/ml、MRI異常なし、生検10ヶ所中4ヶ所にがんあり、右と左の両側にがんあり、T1c/MゼロMゼロ/GG1、CT検査および骨シンチは異常なし。 PSAの推移は以下の通りです。 2010年：1.7、2013年：1.9、2015年：2.5、2016年：2.9、2017年：2.9、2018年：3.7、2019年：3.5、2020年：4.8、2021年：5.1、2022年：6.0、2023年5月：5.25 医師から今後の治療方針の選択肢として以下の3つを提案されました。 1.監視療法 PSA検査は3ヶ月毎、生検は1年後、4年後、7年後に実施。 2.手術 前立腺全摘出 3.放射線治療 外照射または内部照射。 監視療法で樣子をみるべきか、即手術するべきか治療方針の選択に迷っております。 監視療法を選択し、このまま手術も放射線治療もせずにいられる可能性がゼロでなければ監視療法を選択したいとも思っております。 一方で、いずれは前立腺がんがさらに進行して手術または放射線治療をしなければならない可能性が限りなく高いのであれば即手術してしまおうかとも思っております。 治療方針の選択に際してアドバイスをいただけましたら幸いです。

.現在前立腺ガンに罹患しております。2年前健康診断でPSAが4.16になり精密検査の結果グリソンスコア3+3、転移なしでした。監視療法でよいとのことで1年後再度生検実施、12本中1本同じ場所にありグリソンスコア３+3でした、現在も監視療法中です。他の方も質問されてますが私もリコピンのサプリメントとトマトジュースを飲んでいます。現在PSAは3.86です。 リコピンはガンが栄養をとるための血管を作るのを阻害する作用があるということですがやはりサプリメントとるのは意味がないのでしょうか

前立腺癌の監視療法について相談です。 経緯を説明しますと、23年2月の定期健康診断のPSA検査が10.432となり、精密検査を受けました。 ちなみに、22年2月は、3.412でした。 精密検査は、3月下旬から5月中旬にかけて実施しました。 血液検査、MRI、前立腺生検、CT、骨シンチを受け、 PSA 3.38(3月29日時） 生検　11本中1本陽性 グリソンスコア　6 リンパ節、骨転移なし の、低リスクでした。 担当医からは、監視療法、もしくは手術の話がありましたが、癌が判明しているので 重粒子線治療が出来る施設に紹介してもらうようお願いしました。 8月中旬に重粒子線施設で初診を受けた際に、重粒子線治療の説明、合併症について説明を受けました。 重粒子線施設の担当医から、精密検査の画像、PSA検査の数値から監視療法も選択肢の一つというコメントがあり、合併症のリスクを考慮し、監視療法で様子を見ようと考え始めています。 監視療法では、3ヶ月ごとのPSA検査、定期的な前立腺生検が必要ということは理解しています。 前立腺癌は進行が遅い癌という認識ですが、監視療法を選択して後から後悔したくない思いもあります。 相談です、 私の検査状況での監視療法はありでしょうか？50代後半という年齢も考慮してご回答よろしくお願いします。 それと、PSA検査の普及で、早期発見が増えていると思いますが、私自身も癌になったから即治療という思いがありましたが、早期治療するデメリット(合併症)もあることに気づきました。現状、低リスクの方で監視療法を選択される方は増えていますか？

何度もお世話になっております 今回もよろしくお願いします 主人は57才です 11月に生検をし前立腺癌と診断されました その後、骨シンチとCTをして転移なしです 10月のPSAは8.4 12月は7.4でした グリーソンスコアは3＋3で６です 尿道に近い部分に1mmの癌があるそうです 治療法で迷っています HIFU 密封小線源治療 5日で終わる放射線治療（名称が分かりません） MRIに映っていない癌なのでHIFUは適応外と思っていましたが前立腺の半分を焼く事ができるそうです 質問です HIFUの場合、尿道に近い癌のため尿道閉塞などの危険が高いですか HIFUは再発が多いと聞きますが実際どうでしょうか 小線源と5日で終わる放射線治療を比較した時、どちらが副作用や二次癌の危険性がありますか 小線源があまり普及していないのはなぜですか 今回の生検で結果報告書が欲しいと主治医にお願いしましたが「外部に出すものではない」 という理由でもらえませんでした そして口頭だけで結果画面も見せて貰えませんでした 自分の生検結果なのにもらえないものなのでしょうか よろしくお願いします

昨年11月以来の相談となります。経緯記載後に相談いたします。 ＜現在までの経緯＞ 23年2月Ａ病院（地域の総合病院） PSA6.38で癌の疑い。 同年3月Ａ病院 生検後、癌告知。生検10本中1本が陽性。GS7（3+4）。骨シンチ等の結果、T1cN0M0。中リスク。大学病院の重粒子線治療を希望し、6月よりホルモン療法開始。9月よりＢ病院に転院。 同年11月大学病院 重粒子線治療のためのプレパラート再評価の結果、癌とまでは言えないとの診断→癌ではないが異形あり（Atypical）。 24年1月Ｂ病院（全国組織の総合病院） Ｂ病院の病理医もAtypicalの診断。主治医と相談し経過観察とする。ホルモン療法中止。この時点のPSA2.507 24年4月3日Ｂ病院 PSA6.630で経過観察継続。 24年7月17日Ｂ病院 PSA9.243。経過観察中断。8月にエコー（直腸診）およびMRI。その結果で生検の必要性を判断。 ＜その他の情報＞ ・生検の陽性１本は、その中の6％に癌細胞ありとの診断（3が80％、4が20％） ・前立腺体積は70mlで、標準の3倍程度 ＜相談事項＞ 率直に最新のPSA値が気になります。この経過をどう考えるべきなのか、アドバイスをお願いします。初めての高値ですし、いきなりの急上昇に思えます。 ◎今後の最終結果が癌だとして １．やはり当初診断の3+4の癌が存在していて、その影響なのか？ ２．生検で採取しなかった細胞に癌が存在していて、その影響なのか？ ３．当初よりも治療が遅れることによる影響はあるのか？ ◎癌でないと仮定して ４．ホルモン療法の効果が切れて6か月になるが、このタイミングで上がることもあるのか？ ５．前立腺肥大の影響の可能性も考えてよいのか？ よろしくお願いいたします。

71歳の父の事で質問です。先日前立腺の針生検と膀胱の内視鏡検査をし、針生検は10カ所の内1カ所が前癌病変。内視鏡検査で病理に出した細胞は悪性だと言われましたが、検査時に2カ所ほど黒くなっていた部位をレーザー処置し、今後は放射線や抗がん剤治療はせず、前立腺と膀胱の定期的な検診での様子見となりました。薬は2ケ月後までユリーフを処方されています。他にかかりつけの医院から高血圧の為体に貼るシールを毎日貼っています。 さて、この状況でもし風邪をひいた場合、飲んではいけない風邪薬ってあるんでしょうか? 父が薬を処方されている薬局で、家にある風邪薬を持って行ったらしくて、それを見せると「それは飲めないので風邪を引かないように」と言われたそうです。ほんとに飲めない薬、飲んで大丈夫な薬があるんでしょうか?飲んで大丈夫な薬はどういう薬でしょうか? 父は耳が遠く、人の話もろくに聞かず思い込むところがあり、年金暮らしの少ない金を使いたくない為に頑なになっているのかもしれないので、話を聞いて信用出来ず、ご相談致しました。 たばこのせいもあるかもしれませんが、しょっちゅう咳をしています。今はのど飴でごまかしてはいますが、いざ風邪をひいたら…と思うと心配です。よろしくお願いいたします。

前立腺がんを発病し、ホルモン剤ｶｿﾃﾞｯｸｽ服用と皮下注射ﾘｭｰﾌﾞﾘﾝ並びに局部放射線照射を受けました。がん診断は前立腺の生検を行い、12検体のうち1検体にがん細胞がありがんとの診断を受けました。PSA値は診断時13でした。6ヶ月のホルモン剤服用と注射のあとでは、その値は、幸い0.1になりましたが、念のため2ヶ月にわたり放射線照射を受けた次第です。全放射線量は74,000,000μSyです。 最近、原発事故に関連し年間の許容被爆量が10,000μSyとか言われており、私の受けた線量はあまりにも多いので放射線治療には信頼はしていますが、少々心配です。心配することはないのでしょうか。なお、放射線治療終了後1ヶ月経過した現在もホルモン療法は続けています。PSA値は0.01です。