前立腺癌手術後に該当するQ&A

2021年4月に前立腺癌摘出手術を受け、術後嘔吐がひどくヘルニアで再度開腹手術、その後逆流食道炎と分かり数日後に退院。 退院後ずっとお腹が痛く痛み止めを飲んでいます。その後は痛みの波がありましたが最近痛みも落ち着いてきてましたがここ１ヶ月半前より痛みが強くなり、昨日より左腹部の痛みが強く痛み止めを飲んでも治らないので内科受診、血液検査でも異常なしと言われました。 １ヶ月前からペインクリニックに行き、神経ブロック注射を2週間間隔で2回実施、しかし、治療後すぐから痛みは同じで、痛み止めを飲んで痛みがおさまる時もありますが、元の痛みに戻ります。 この注射はこのまま続けるべきでしょうか？ ネットでパルス高周波通電。、高熱？？？という治療法がありますが私の場合あてはまるのでしょうか？ もう2年間の痛みでストレスが溜まり困っています。 適切なアドバイスを頂けると幸いです。 下のカテゴリーは当てはまるものないので近いものを選択してます。

2度目の質問になります（71歳）。先月丁寧なご回答をいただいたのですが少し状況が変わってきましたので改めてお願いいたします。これまでの経緯は以下のとおりです。 6月： ・近所のクリニックにて定期の健康診断受診 　その際に2年ぶりにPSAを測定したところ4を超えた。8.65 　院長より総合病院を紹介するので受診するように指示あり 7月： ・総合病院の泌尿器科にて触診、超音波、MRI実施 8月： ・前立腺の生検を実施　 　12本中2本でグリソンスコア７（３+４　30％） cT1c ・県内にあるがんセンターを紹介してもらった ・がんセンターの泌尿器科受診 　採血（PSA検査）、胸部CT及び骨シンチを行った ・泌尿器科医より 　PSA 6.59、転移なし、前立腺内に癌は留まっていると考える。ただしMRIの画像を見ると癌が前立腺のはじに存在し少し外部に出ているように見える。なので高リスクの前立腺癌である　T3aN0M0 ・泌尿器科医は「手術、放射線、ホルモン」の３通りの治療法を提示 　泌尿器科医は手術を勧めるも私は放射線を選択（IMRT） ・泌尿器科医より、放射線であれば別途放射線部門の担当医から詳細を聞くことになるが高リスク癌なので2年間のホルモン療法の後にIMRTで1ヶ月半程度の照射をすることになるだろうとのこと 状況は以上ですがわからないことがありますので教えて下さい。 ・MRIは総合病院で実施したのですが「前立腺癌が外部に少し出ているように見える」ということは全く聞いていませんでした(cT1c)。なので突然中リスクではなく高リスクと言われて驚いています。高リスクというのは妥当でしょうか？ ・放射線照射を２年間も待つべきなのでしょうか？ ・IMRTは寡分割照射が一般的かと思っていたのですがそうではないのでしょうか？

僕の父は、毎晩多量の寝汗をかきます。今に始まったことではありません。父が30代か40代の頃から現在まで毎晩です。冬でもです。毎日布団を天日干ししなければならないほどです。父は晩酌を欠かしたことがほとんどありません。若いころは燗酒2本程度、ウイスキーやウオッカなども飲んでいました。現在は、350ml缶のビールを3本程度です。食生活は、野菜炒めやうどんには必ず肉を入れないと食べるのを嫌がります。現在は、トマトジュース、牛乳、ヤクルトを食後に飲んでいます。数年前に前立腺癌の手術を行いました。その後、定期薬がありますが、夕食後の定期薬を飲んでも、晩酌は止めようとしません。以上の事柄から推測される原因と、どの科を受診させたら良いかアドバイスをお願いします。息子である僕が、休肝日を勧めても言うことを聞きません。

PSAの推移は正常かどうかお尋ねします 78才、男性。昨年11月に前立腺癌と診断されました（PSA18.75、GS　5＋4、限局性T2c） 主治医より根治を目指し、手術と放射線治療の両方の説明を受けました。私は放射線治療を選択しました。選択後昨年11月よりホルモン注射を開始し6月より放射線治療（2.5グレイ×28回）を行いました（8月終了）。 PSAは　昨年11月18.75→1月1.888→3月0.424→５月0.142→8月0.058→11月0.047→12月0.044です。 ホルモン注射は最初はゴナックス、12月はリュープリン（8月治療終了後、紹介先の病院に戻され、戻された病院がゴナックスを扱ってなかった為リュープリンに変更）。

60代男性です。本年6月末にロボット支援下前立腺癌全摘出手術を受け4ヶ月が経ちました。手術時、　PSA 5.7ng/mL　T2cN0M0、 グリソンスコア 3+4=7、癌が両葉の前壁側を主体に散在性に分布、 ステージ2で、両勃起神経温存手術を受けました。9月末の検査でPSA 0.003 ng/mLで、主治医からは、現状再発の心配はないが、癌が両葉に広く分散していたのでよく切り取ったため、勃起するまで1年はかかるだろうと言われています。一方、手術後2ヶ月を過ぎた当たりから、尿漏れが酷くなり、特に外出時等歩いているときはたれ流しのような感じで3,4,時間で80cc（ときに200cc)のパッドが溢れてしまう状況です。骨盤底筋体操は指導を受けてやっています。当初こんな量の尿漏れはなかったのに、時間が経って酷くなったのは何が原因として考えられるのでょうか。

前立腺癌の治療のためSBRT(体幹部定位放射線治療）の準備として金属マーカーを埋め込む手術を１泊２日の入院で受けました。金マーカと同時に放射線照射から腸を保護するために前立腺と大腸（直腸？）の間にゼリー状のカプセルのような物も入れてます。 木曜日　午前入院　午後　手術（無事終了、先生いわくとても上手くいった） 金曜日　午前退院 排尿、排便特に問題は無く、血尿も血便もありません。しかし陰部近辺の違和感が続いており気になって金曜日帰宅後の夜の睡眠が取れませんでした。痛みではなく、いわく言い難い違和感ですが、通常時に便意をもよおした時の何か重たい感じとでも言うような違和感です。トイレに行くとガスとごく少量の便が出て少しスッキリはします。これは異物が体内に入ったための一時的なものでしょうか？明日、日曜日も同じ状況が続くようであれば、週明けに病院に連絡して相談、診察をお願いすべきでしょうか。

2週間ほど前から2回、精液に薄茶色の血が混ざるようになりました。その後1日に数回、尿にも同系色の血が混ざることがあります。背中や下腹部に結石に由来するような痛みはありません。 2022年11月に凍結療法による前立腺癌の手術を受けました。その後3ヶ月に1回血液と尿検査を、また6ヶ月に1回MRI検査を受けてきましたが、癌は消失しており、その他の異常もありませんでした。PSA値は、3.0台で減少傾向にあります。また、前立腺肥大症状があり、タダラフィルを1日5mg、下腹部の軽い痛みや違和感のため、桂枝茯苓丸を1日5.0gを服用しています。 特に精液に血が混ざることが気がかりです。10日後に次回の血液・尿・MRI検査、その1週間後に主治医の診察を受診する予定ですが、その時まで待っていても大丈夫でしょうか？　それともすぐに診察を受けるべきでしょうか？　よろしくご教示いただけますと助かります。

父親に前立腺癌が最近発見されました ひととおり検査しました　癌自体は大きいとのことです　しかし転移とかはなくてじっととどまっているおとなしい状態だそうです　　PSA15 ぐらいです　尿がでにくいといってます　　 　　ドクターはしばらく様子をみて 後に、抗がん剤とかをやっていきましょうと言ったそうです　どちらかといえば早く大きな癌をとりのぞいた方がよいでしょうか?　　父親は肺が元々弱いのですが、そうゆう人は、肺に転移しやすいでしょうか?　まだ全身ペット検査はやってません　どのような段階でペット検査やるんでしょうか?　ダビンチで摘出手術することになりますか?　ちなみに父親は 牛乳、肉、など乳製品よくとっていてやめる気はありません　牛乳をとりつづけると癌は悪化していきますか? ほか何か癌悪化しない、方法あればおしえて下さい

父は８４歳で、半年前に前立腺癌の浸潤から膀胱出血により内視鏡手術を受けました。 癌は深刻ですが、それまで持病の糖尿病のためにインシュリン注射を打っていたのですが、注射から糖尿病薬の投薬に変更されました。そこまでは疑問はありませんでした。 しかしその後、近所のかかりつけ医に引き継ぎされた時から、突然糖尿病の薬の処方がなくなりました。それについては近所の処方薬局の方も心配してくださっているのですが、必要ないと全く取り合っていただけず、いまだに出してもらえていません。 父の体重はこの半年で激減し、最近は食欲不振で食べ物を食べることができなくなっています。 病院を変えようとも考えているのですが、セカンドオピニオンとしてでも他院を受診すべきかどうか迷っています。血糖値３０８でも薬を処方しないケースはどのようなケースが考えられますか？

76歳の父のことです。 1ヶ月半前に前立腺癌のため前立腺全摘出の腹腔鏡手術をしました。 手術自体は上手くいったと担当医から言われました。 手術後、尿もれを治すための骨盤底筋を鍛える運動を現在まで続けております。 寝ているときはほとんど漏れず、椅子に腰をかけているときもあまり漏れませんが、立って何かをしているときに知らない間に漏れていることがよくあります。 しばらくこの状況が続いております。 こちらの経過については 改善が遅いほうでしょうか、普通でしょうか、もしくは順調と考えてよろしいのでしょうか。・・A また、骨盤底筋を鍛える運動について、病院から参考になるもの（体勢ややり方、１日何回、何分程度など説明された説明書）をいただきましたが、 いまいちやり方がしっくりきておらず、なかなか時間がとれないこともあり、回数は少なく、その分強めに運動しているといった具合です。 どんな方法で、どのくらいの強さで、どのくらいの時間かけて鍛えるとよいかを教えていただけますと嬉しいです。・・B 完全に尿もれが治るまではどのくらいかかるのかについても教えていただきたいです。・・C たくさん質問してしまいまして恐縮ですが、いろんなアドバイスをいただけますと大変たすかります。 よろしくお願いいたします。