前立腺肥大症手術に該当するQ&A

76歳の父のことで質問させていただきます。 今年の5月、前立腺癌のため、前立腺全摘出手術（ロボットによる腹腔鏡下全摘手術）を受けました。 その後の経過をみる検査で 『前立腺特異抗原PSA』が少し気になる値である、とお医者様から指摘がございました。 6月の数値が「0.023」、9月の数値が「0.025」、本日12月の数値が「0.03」となっており、 数値が下がらない点が心配だということでした。 今後、限りなくゼロに近づいていけばよいが、 数値が下がらない場合、考えられることとして 全摘出したはずの前立腺が一部残っている 前立腺癌をすべて取り除けていない この2つの可能性が考えられるとおっしゃいました。 そこで教えていただきたいことが2点あります。 1.前立腺を全部取りきれていなくて残っている場合、その残った前立腺が後々、前立腺肥大になり、問題になってくることは考えられるでしょうか （全摘出手術の数年前に前立腺肥大でも手術を受けたことがありますので心配しております） 2.『前立腺特異抗原PSA』についてですが、全摘出手術後の経過の数値として、0.023や0.025、0.030は心配な数値でしょうか。 また、数値が下降していないことについて、とてもよくないと考えるべきでしょうか。 アドバイスいただけけますと嬉しいです。 よろしくお願いいたします。

地域総合病院泌尿器科通院中の７５才男性。PSA値８．５（生検直前６．６５７）ということで、直ぐ針生検（１０ヶ所）の結果、前立腺ガン疑いなし。今後経過見る、PSA値１０超えたら又針生検と言われる。前立腺が６８と通常の４倍あり、タムスロシン処方され、肥大手術を勧められている。日中８、９回程度・就寝中２回程度小水あるが、日常生活に大きな支障はない。お聞きしたいことは、 １　MRI、触診等の検査やらずに直ぐ針生検することは、一般的なことなのか？　　 ２　PSA値１０超えたら、又針生検ということは、一般的なことなのか？　　 ３　前立腺肥大手術の必要性は、どの段階で判断するのが適当か？　早いほうがいいのか？　当方手術嫌いです。　　 ４　前立腺肥大の、PSA値に与える影響はどの程度か？

現在50歳です。前立腺肥大があり、尿の勢いが若い時に比べると弱いです。 質問なのですが、高齢で尿路結石にかかったら、尿の勢いが弱いため自然排出できなく、TULなどの手術や、ステント留置になる可能性が高いのでしょうか？ 若い頃、尿路結石になった時は全て自然に出たのですが、今は前立腺肥大があるので、万一尿路結石になったらどうなるのかと心配しております。 よろしくお願いします

父の事ですが、先週前立腺肥大の手術を行いました 前立腺?を削る手術です。 夕べから出血があるらしく、今は止血の点滴で様子を見ています。 原因は何が考えられますか? 今朝看護師の方に聞くと血液は薄いので点滴で様子を見ますと言われました インフルエンザが流行しているので、面会が出来ず顔を見ることもできません。 あまり心配しなくていいでしょうか?

腎結石の場合 衝撃波をやるとなった場合、入院が必要ですか? あと前立腺肥大の摘出手術は入院何日くらいかかりますか? また全麻ですか? 腰麻ですか?

4年ぐらい前に前立腺肥大の手術しました、ファイバースコープによる物です、医師は精子の量が少しぐらい減るでしょうってことを言っていましたが、今だまったく出ないです、これって?やはり治らないですか?

前回相談致しましてから状況に変化があり、新たに相談致しました。 ＜経緯＞ ６４才(2017年)　 公立総合病院泌尿器科受診 　検査よりPSA：５.１　 ６７才(2021年)　 近隣総合病院受診 　６月　PSA：１８.７　１２月 生検実施　８箇所実施で癌細胞ゼロ ６８才(2022年)　６月 PSA：２０.８　１２月PSA： ２２.５ ６９才(2023年) ６月 PSA：３５.８ 　PSA急上昇で同病院より大学総合病院に紹介され、検査実施 　８月～１０月 ＭＲＩ検査　生検(１０箇所)　 骨シンチ、胸部・骨盤ＣＴ検査 　※検査結果　リスク分類 　高 　・前立腺肥大　８０ｃｃ　・ＰＳＡ　３５．７ 　・前立腺癌　　１箇所　　グリソンスコア　３＋３＝６ 　・病期(ステージ)　Ｔ―１Ｃ　Ｎ―０　Ｍ―０ 　１１月　主治医より前立腺全摘出手術を薦められた 　１１月　セカンドオピニオン受診　前立腺全摘出手術を薦められた ＜確認及び相談したい事＞ １．今回見つかった前立腺癌は、検査からは比較的穏やかなタイプですが、 主治医及びセカンドオピニオンでもＰＳＡが３５．７と高値である事から、経過観察ではなく治療を選択した方が安全との見立てでした。 私の前立腺は８０ｃｃに肥大していますが、癌等がない状態だとＰＳＡはどの程度あるものでしょうか？　 ２．前立腺全摘出手術は、尿漏れや各種機能障害など副作用大で、私としては出来うる限り避けたい考えです。 しかしながら前立腺肥大があると、放射線治療では前立腺がむくむ副作用があり治療に適さないようです。 私のような状態で前立腺肥大のある人は、治療法として前立腺全摘出手術しか選択肢はないのでしょうか？ 　※前回の相談で別の治療法も伺いましたが、セカンドオピニオンを受診し改めて再度相談致しました。

私の父なんですが、病院で前立腺肥大という診断結果がでて、内視鏡手術で一部削りとったほうがいいという所見で手術をすることになったのですが、こういうケースは手術する場合もあるんでしょうか?術後の経過も気になります。

5月末に膀胱結石でTUL、8月初旬にPSA検査で4.3、前立腺肥大40mlです。MRIは異常なしです。 主治医からはMRIに写らないものがあるから、11月PSA、再度高ければ生検と言われましたが、私の意志でPSAは来年1月となりました。 1.一応1月のPSAは受けるものの、高かった場合もまた3ヶ月後にPSAという方法でもっていこうと思っていますが、この選択肢はありでしょうか？ 早期発見早期治療はよく理解できるのですが、前立腺肥大があってのPSA値ではないかと思う節があるため生検は避けたい気持ちがあります。 2.前立腺肥大の排尿障害予防のため当初からタムスロシンを服用していますが、早ければ半年後、その際に更に半年ごとの経過観察で1年後以降に白内障手術があります。 α1ブロッカー服用の場合、白内障手術の際に支障がある（術中虹彩緊張低下症候群など）と聞いたことがあるのですが、このまま服用を続けても大丈夫でしょうか？ 手術が決まってから服用を止めても良いのであればそうしたいです。 3.内痔核持ちで、痛み出血等の症状はなく、当初2度から現在は1度程度のようですが、排便の状況によっては中にぷくっとした物を見ることがあるのでジオンによる注射療法も考えているのですが、万が一前立腺に悪いものが発見された場合、注射療法後は適用できない治療法（放射線など）があると聞きました。 やはりはっきりするまではジオン療法等内痔核手術はやめたほうがいいのでしょうか？ 4.当初、前立腺肥大があるので再度尿路結石ができた場合、膀胱に溜まってしまう可能性があるので前立腺肥大手術をやった方が良いと言われたのですが、その後の受診の際にはたち消えていました。 主治医の真意は問いませんでしたが、状況としてはやっておいた方が良いのでしょうか？

前立腺肥大のエコー(超音波)検査で肥大の大きさがわかるのでしょうか?また、その大きさにより手術が必要かいなかの基準があり、そのことを患者に伝えることが一般的な医者(この場合大病院でなく、近くの個人の専門医)の対応になるのでしょうか? よろしくお願いいたします。