前置胎盤帝王切開に該当するQ&A

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低血糖症(生後27日経過)

person 30代/女性 -

新生児科の医師に回答お願い致します。 36週5日、1836gで出産しました。 妊娠経過中、前置胎盤疑い→低置胎盤があり、妊娠7ヶ月に出血もあり、ウテメリン内服開始、自宅安静で経過をみていました。周産期センターのある病院にうつり、33週で低置胎盤改善。 36週子宮内胎児発育遅延と言われ、誘発分娩予定で入院。 分娩予定日の誘発剤など使用しないでいましたが、夜間~早朝に自然に陣発、出血が400gくらいあり、私も意識消失一歩手前、胎児心拍数分微弱となり、緊急全身麻酔にて帝王切開で出産しました。 部分常位胎盤早期剥離の状態下での出産だったようです。 子供は産声もあげ、現在27日たって、体重も2300g近くなってきましたが、低血糖が持続しているようで、ブドウ糖点滴がなかなかとれません。現在空腹時50台のようです。 現在2.5mlずつ点滴持続、母乳は45ccを3時間間隔1日で8回のんでいます。 一時期、生理食塩水の点滴のみになったら、血糖40台となり、ブドウ糖点滴の再開となってしまいました。 採血上、副腎ホルモンや成長ホルモンは問題なさそう、インスリンが原因の可能性があるが、そんなに高値でない、とのこと。 一過性なのか、持続性の問題なのか、 今後の予後がとても気になります。 ウテメリン内服や、子宮内胎児発育遅延などが原因で一過性の問題であることを祈っていますが、今後の経過、対応法、この子の予後など教えて頂きたいです。お願い致します。

1人の医師が回答

妊娠32週、胎盤が低いと軽く指摘されました

person 40代/女性 -

現在妊娠32週2日です。 前回30週6日の妊婦健診の時に、「子宮の出口の近くに血管がある。この後動いていけば問題ないが、そのままの場合は大きい病院に紹介となるかも。一週間後に院長に診てもらう」と言われました。 (産婦人科単科の中規模の病院で、無痛分娩や帝王切開にも対応していますが総合病院ではありません) そして本日院長先生に経膣エコーで診て頂き(お腹の下の方をグッと押して見ておられました)、 先生の指示で経腹エコーもし(赤ちゃんの頭が手口にぴったりついていて出口付近が見えづらいと苦労されてました)、 先生から「出口の血管の件は、現在異常はない。次は2週間後に健診を」と言われました。 2週間後は助産師さん外来の予約を取ったのですが、その予約時に看護師さん?助産師さん?から、「今日胎盤の位置が低かったから、助産師外来の後に先生の診察もあります」とサラッと(待合室で)言われました。 院長先生からは異常なしとのお話で、看護師さんからの指摘もサラッとしていたので、どう捉えたものかと困惑しています。 前置胎盤であれば先生から指摘されているかなと思うのですが、そこまでではないということてしょうか? 低置胎盤の可能性、程度でしょうか? ネットで見ると、後期に入ってから胎盤が動くことはあまり期待できないと書いてありますが、現時点で大きい病院に紹介されなかったということは、そこまでハイリスクではないということでしょうか? 全ての情報が曖昧で申し訳ありませんが、現時点での可能性や、次の健診・診察で確認しておいた方がよいことなどあれば教えていだきたいです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

全前置胎盤と管理入院の必要性

person 30代/女性 -

3人目妊娠中、現在25週になります。心療内科通院中に今回の妊娠が判り、個人の産院から大学病院(自宅から車で1時間かかります)に転院となりました。大学病院での妊婦健診以外に個人の産院でも時々経過を診て頂いてるのですが、21週の時、大学病院で胎盤の位置が低いから出血した場合はすぐに来てとだけ言われました。突然のことでビックリしてしまい、その場では詳しく聞けなかったので翌日、個人の産院を受診して、そこで初めて全前置胎盤と言われました。その後お腹が頻繁に張るようになってきたので24週の時再度受診すると胎盤の位置は前回と変わらず、この先も上がる可能性は低いから、産院の先生は早ければ28週頃から管理入院になるとの見解でした。25週に入り4週間ぶりに大学病院を受診、大学の先生も胎盤の位置は低い、恐らくはこのまま動かないだろうから帝王切開になるとのこと、ただ管理入院は必要ないと言われました。今のところ出血は一度もなく、この前産院で処方してもらったウテメリン1日3錠を服用していれば、とりあえず育児家事ともに最低限のことはできます。全前置胎盤であっても出血しなければ帝王切開ギリギリまで入院しなくて大丈夫なんでしょうか。正直そんな爆弾を抱えながらこれから2週間に1度、往復2時間かけての通院(運転は実母がしてくれていますが)、大学病院と個人の産院の先生とでは、あまりにも対応に温度差があり過ぎて本当に入院の必要性がないのか戸惑っています。

1人の医師が回答

帝王切開後の輸血と浮腫み

person 30代/女性 -

一昨日、帝王切開で出産しました。前置胎盤のため自己血を800mlとった上での手術でした。手術中に400ml体内へ戻し、手術は無事に終了しました。術後にまだ貧血だったので残りの400mlについても体内へ戻すことになり、400mlを2時間で落とすように先生から看護師さんへ伝えられました。病室へ戻ってすぐ輸血が開始となりました。ですが途中から輸血パックからの滴下が無くなり不思議に思っていたので看護師さんへ伝えたら、私のその日の担当の看護師さんが輸血用血液は定期的に揉みながら体内へ戻すようにしないと凝固してしまうっていうことを知らなかったみたいで一切揉まずにラクテック液とともに体内へ戻していたらしいです。ですので輸血パックにさしているラインの内部で血液が固まってしまってダメになっていたのでラインを取り替えることになりました。その看護師さんは、輸血パックにささったままの古いラインを何を血迷ったのか輸血パックを吊ったまま下へ引き抜きました。案の定そこから血液が出てきてそれに慌てて、一度抜いたラインを差し戻して栓をしました。その時に自分がしていたナイロン手袋を一緒に挟み込んでしまい引っ張り出したりしていました。当初先生からは、帝王切開の場合、術後に血栓ができる確率は経膣分娩より高いことや自己血を戻すことで濃度が濃くなり血栓ができやすくなることなどを言われていたため、 ・その揉んでいない二層に分離した血液を戻されたのがとても不安です。大丈夫でしょうか? ・輸血パックのラインを抜き差ししたことで雑菌が入り、敗血症や感染症にならないでしょうか? ・今日になって全身が浮腫み始めました。特に両足の甲と脛は押すと凹んで戻ってきません。両膝も曲げ難いです。瞼も腫れて手の甲も少し浮腫んでいます。この浮腫みは血栓ができはじめているサインではないかと不安で不安で仕方ありません。血栓の可能性はないでしょうか?

1人の医師が回答

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