子宮内膜掻爬術とはに該当するQ&A

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子宮頸部異形成と子宮内膜増殖症

person 40代/女性 - 解決済み

前回も相談させて頂きました。 その後の結果と今後についてまた相談させて下さい。 生理過多、不正出血が続き婦人科を受診。 検査の結果 頸部、体部共にAGC。 子宮体部内膜の吸引組織診と頸部コルポ診の精密検査を行いました。 結果は 子宮体がん→単純型子宮内膜増殖症 子宮頸がん→CIN1軽度異形成 と診断されました。 増殖症についてはメドロキシプロゲステロンを処方されしばらく服用することに。 頸部異形成については経過観察。 体部頸部共に半年以内に再検査しましょうとの事でした。 ネットなどで内膜増殖症の事を調べると怖い事が書いてあり、癌が隠れていないのか不安です。 かかりつけ医では吸引で組織を取っていましたが、全面掻爬して調べた方がいいのかと心配です。 また、頸部異形成に関しては10年以上前にも軽度異形成から中等度異形成(術後の切除した所から高度異形成も見つかる)になり円錐術を受けた経験があり(術後10年間はずっと異常なし)、またこのまま悪化していくのではないかと不安です。 医師からは内膜増殖症も単純型、頸部異形成も軽度なので今の段階では手術や治療は必要ないと言われました。 医師から「筋腫もあるので、子宮摘出するという選択肢もあるので紹介状も書けるが、この状態で総合病院が手術をしてくれるかどうかはわからない」と言われました。 心配症の為、どうしたらいいか不安です。 やはり紹介状を書いてもらい、総合病院を受診した方が良いのでしょうか。 しばらく今のクリニックで経過観察でも良いのでしょうか。 その場合、半年毎の検査と言われたのですが、半年は長すぎではないかと心配です。 長々すみませんが、ご相談にのって頂けるとありがたいです。

1人の医師が回答

子宮内膜増殖症の特徴や治療について

person 30代/女性 -

何度か相談させていただきましたが、先日体がん細胞診がひっかかって1月に組織診をして子宮内膜増殖症といわれました。単純型の異形なしだから薬なしの経過みです。麻酔なしの組織診で、麻酔ありの全掻爬術ではないです。2月に違う治療(内膜症)でルナベルULDを飲みましたが不正出血と血圧が高くなってしまい1ヶ月で断念しました。ピルを飲み始めて1週間弱で不正出血が気になり念のためと2月にまた細胞診したら、陰性でした。1週間とかじゃピルのいい意味での作用はされてないと思うんですが、よく細胞診は信頼度にかけると聞きますし、組織診をお願いしてみては?といわれる先生もいてどうすべきか悩んでます。今の病院は細胞診にひっかかれば組織診。組織診にひっかかれば全面掻爬という形で次はまた5月に細胞診の予定です。 質問 1、この細胞診陰性の結果は段々治ってきてると解釈していいんですか?それともあまり鵜呑みにしない方がいい? 2、私は生理前出血が2.3日あってから本格的な生理がきます。あと1年前にピルをやめてから生理はみんな茶色い血で終わるのに赤いのまま量がへり、赤い血のままスッと終わります。これは内膜増殖症の特徴と聞きましたがそうなんですか? 3、今の無治療経過み、上にも書きましたが定期検査は基本細胞診という形をとる病院ですが、病院変えるべきですか? 3つの回答お願いします。

3人の医師が回答

子宮体がん、リンパ節郭清、薬、術式

person 40代/女性 -

子宮体がん(類内膜腺癌 G1 1a/掻爬術後の病理診断で、掻爬前は複雑型子宮内膜異型増殖症)49歳です。 Q1.1aで、子宮、卵巣、卵管、骨盤内リンパ節郭清を腹腔鏡でといわれました。 1aで骨盤内リンパ節郭清は妥当ですか? Q2.骨盤内リンパ節郭清は腹腔鏡で妥当ですか? また、開腹とのリスクの違いは? Q3手術前日、執刀医とリンパ節の残せるところを話し合うのは可能だと、外来担当医に言われましたが… 術中のセンチネル生検はしてないそうなので、素人としては、どうお願いしたらよいのかわかりません。 取る数を半分にではないでしょうし、転移しやすいリンパ節や、腹腔鏡下で腫れているリンパ節がわかるのでしょうか? 骨盤内リンパ節の総数やこのような時の指針をお願いいたします。 Q4.口頭約束ではなく、術前の同意書に文言としていれて頂くことなど一般的に可能でしょうか? 印象が悪くなりますね… Q5.腹腔鏡では、術前検査で膀胱と腎臓を繋ぐ管の位置を確認する造影剤の検査があるようですが、 、私は多剤アレルギーなので、しない方向で考えていますが、管位置わからないとかなり危険ですか?CTでも追えるとはどういうことですか? Q6.鎮痛剤がアセトアミノフェンしか今のところ使えず、アセトアミノフェンで、今回の手術も大丈夫と言われてますが、どう思われますか? 薬体検査なり術前に別の鎮痛剤見つけたいのですが… Q7.麻酔法も掻爬術と同じでいくらしいのですが、全摘でも対応できそうてすか? (笑気ガス、セボフラン、酸素で閉鎖循環式全身麻酔)です。 沢山スミマセン。 宜しくお願いいたします。 青音。

1人の医師が回答

子宮体癌疑陽性について

person 50代/女性 - 解決済み

53歳、子供3人 去年の6月に生理がきて、その後は 生理が来なくて、閉経したと思っていました。4月に生理のような出血が4日ほどありました。血の中にも塊も結構あって、婦人科に受診して 超音波検査の結果、生理が再開したのでしょうと言われ、念のために 子宮頸がんと体癌の検査をしました。検査の結果、頸がんは陰性で 体癌は疑陽性との事で、精密検査を 勧められ、細胞の再検査と組織検査をしました。再検査でも疑陽性との事です。 組織の所見は、凝結とともに断片状に内膜組織が採取されています。 歪な形態を示す内膜線が増生し、 内膜線密度はやや上昇しています。 線管同士が近接しているところも一部ありますが、狭いながらも間質の介在を認めます。核は増大し、偽重層がやや目立ちます種々の程度に 卵管上皮化生や、乳頭状化生、好酸性化生を伴っています。 内膜線の増殖が見られます。 増殖症が鑑別に挙がりますが、内膜線の細胞異型は比較的軽度で、化生性変化が加わっていることや、ホルモンバランスの影響による変化の可能性もあり、確定が難しい組織像です。ここでは直ちに癌とするほどの異型はありません。 時期を見て掻爬術等をご検討下さい。との事です。 麻酔をかけて、掻爬手術は受けたくないので、2ヶ月後に、もう一度 組織、細胞検査をしてもらうことにしました。専門用語が多くて、理解しづらいので、わかりやすく説明して下さい。2ヶ月後の再検査でも 様子みても大丈夫ですか? 特に出血もなく、おりもの、 お腹の痛みもありません。 体格も痩せている方で 高血圧、糖尿病の既往もありません。

2人の医師が回答

内膜ポリープ切除後の経過と今後の検査について

person 30代/女性 -

移植前の検査結果でポリープが見つかり子宮内膜ポリープを切除しました。 D6.7前処置(ラミナリア)&ポリープ切除 D10(術後3日目)に排卵検査薬陽性 D20(術後13日目)黒い少量の不正出血がありましたが問題ないとのこと D21(術後14日目)癒着防止リングを抜去 抜去後から出血が徐々に増加 D23(抜去後2日目)黒→赤い血に変わったためその日を月経1日目としました。 月経周期が22日とかなり短くなりました。 排卵までが短いのは手術のストレス等かな?と思えますが、排卵日から月経までが12日しかなかったことが不安です(この2年程は排卵日から15-6日後に月経が始まっていたので余計に) 質問1 月経予定日付近に癒着防止の避妊リングを抜去しましたが、その影響で内膜がいつもより早くに剥がれた。または子宮頸管がいつもより多少柔軟で早くに血液が降りた、などは考えられますか? 質問2 月経の量もいつもよりかなり多いのですがこれは何故でしょうか? 搔爬であれば少なくなるのは予想できますが、子宮鏡術で1センチ程取っただけで月経量が増える=内膜が厚くなりますか?傷を治すため内膜が増えるのでしょうか? また、次回受診時に頸がんの検査をしたいとお話したところ子宮鏡検査、ポリープ切除で洗い流してるので2ヶ月後くらいにと言われたのですが 質問3 ポリープ切除、子宮鏡後に上記検査をする場合、通常どれくらい期間を空けるのが安心ですか? 質問4 着床不育関連の検査も子宮鏡や抗生剤を服用した直後だと信憑性に欠けるのでしょうか? 不妊治療の病院では頸がんやトリオ検査はポリープ切除後にまたと話していましたので、 直後でも問題ないものと思っていたので少し焦っています。 アドバイスいただけたらありがたいです。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

下腹部に違和感、性交痛み

person 30代/女性 - 解決済み

下記がわたしの簡単な既往です。 ・年末(2021/12月末)に稽留流産後の搔爬術  ・術後検診で子宮内残留があると言われわましたが経過観察で毎月診てもらい2月の検診を最後に半年ほど期間を空けることになりました。次回検診予約は8月です。 (市内総合病院にて) 年末の術後よりなんとなく下腹部に違和感(張っているような感じ)はありましたが、毎月術後検診が続いていたため、異常があれば言われるものと思っていました。 検診期間を半年空けることになったので経過良好と理解しています。 先日、総合病院に通う前に行っていた個人の婦人科に低容量ピルをもらいに行きました。 久しぶりでしたので内診もしてもらいましたが、ここでも特に異常なし。と言われ安心していました。 その日の夜、性交時に奥に当たると突き上げるような痛みを感じました。 またそれ以降、排尿時にも痛みを感じることがあります。 この時感じだと性交痛は、奥に当たった時の痛みのような感じでしたが、 いままで夫との営みでこのような痛みを感じた事はないので、何か病変があるのか心配になりました。 個人的には、子宮内膜症か子宮筋腫かなにかあるのかな?と思いました。 質問です。 ・内診では子宮内膜症や筋腫は見つかりにくいものですか? ・性交痛はあるけど何がしかの病気ではない場合もあるのですか? 昨日受診しているので、性交痛があったから翌日また受診というのも と思い少し様子を見ようかなと思うのですが心配なのでお尋ねしました。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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