徐脈薬に該当するQ&A

体外授精後に判定を待っているタイミングで歯科に伺った際、歯茎に麻酔を打つことになりました。その日は凍結胚盤胞移植後9日目で、アプリ上では4週2日目となっていました。 体外授精をしていることと妊娠の可能性があることを伝えた上で、歯医者さんからは「量も少ないし成分的にも問題ない」と言っていただき、その場では心配は和らいでいました。 ところが、帰宅後に不安になり、念のため妊娠検査薬を試してみたところ陽性でした。 また、インターネットで調べていると、この薬には胎児の徐脈や催奇形性のリスク等があるとの記事や投稿もあり、妊娠4週目からは器官が形成される時期かと思いさらに不安になっています。 １．この日の使用について問題ないか ２．今後はこの麻酔薬を避けるべきか 　　（避けるべきであればどの時期か） の2点をお伺いできると幸いです。 麻酔の薬剤や使用量は以下の通りです。 ・薬剤はメピバカイン3% ・使用量は0.5-0.7mlくらい 　（カートリッジ1/3本くらい） よろしくお願いします。

89歳母親の頻脈発作についてお願いします。 75歳の時に弁膜症のため人工弁を入れる手術をしました。 その後80歳ごろ頻脈発作が多発するのでカテーテルアブレーション手術を受けましたがその後も頻脈は時々あり、薬で調整していました。 ここ数年は薬で落ち着いていたのですが1ヶ月前に徐脈の症状になり、ペースメーカーを入れました。 息苦しさもなくなったと本人も喜んでいたのですが、3日前に久々の頻脈発作となり救急搬送されました。 注射の薬は使えないと説明されて電気ショックをされて、その後脈は元に戻りました。 その時の医師の説明で、薬はマックスの量出ているからこれ以上増やせない。 カテーテルアブレーション手術をしても治らない。 と言われ、これから治療するとしたら薬の種類を変えるか、カテーテルで不正脈の信号が伝わらないようにするかどちらかと言われ、私に決断を迫られています。 リスクとしては、薬は効かなければ頻脈また起こすし、手術は心筋梗塞を起こすことがあると言われました。 そして、どちらもやってみないとわからないと。 現在入院中なのですが、とりあえず薬の種類を変えて様子をみてもらっています。 このまま発作が起きなければ、いったん週明けには退院して家に戻ることになりそうですが、私も日中は仕事をしているので心配です。 本人は認知症などはなくしっかりしています。本人もどうすべきか悩んでいます。 どのような決断をすれば良いか、どうかアドバイスをいただきたいと思います。 よろしくお願いいたします。

92歳の母についてご相談させていただきます。 現在服薬している薬は、血圧を下げる薬（カンデサルタン錠4mg）、鉄剤（フェロミア錠50mg）、ステロイド（プレドニゾロン1mg)　、レバミピド100mgの４種類を１日1回、朝服用しております。 今までは薬を飲んでいれば、血圧はほぼ正常値、脈拍数は平均して76くらいでしたが、２週間前から突然、血圧が高めになり、脈拍数は40前後になってしまい、足のふらつきと浮腫があります。めまいや息苦しさは今のところないようです。 いつも薬を処方していただいているかりつけのかクリニックの先生に診てもらったところ、血圧の薬をニフェジピン20mgに変えて様子をみることになり、今後症状によってはペースメーカーも必要になるかもしれないとのことでした。 質問ですが、 1、徐脈というのは、日々だんだんと遅くなっていくのではなく、今回のように昨日まで70台だったものが今日突然40 になってしまうものなのでしょうか？ 2、現在の症状は足のふらつきと浮腫で、息苦しさやめまいはないのですが、ペースメーカーを入れたほうがよい段階というのはどんな症状がみられたときなのでしょうか？ ３、血圧の薬をニフェジピン20mgに変え、様子見の状態なのですが、今後どのような症状が現れてくるのでしょうか？また、様子見の間、注意することがあれば教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。

92歳の母の脈がよく飛んだり抜けたりして一定ではありません。 本人に自覚はありません。 かかりつけ医がどんな種類の不整脈で24時間に何発出ているのか調べるので近々24時間のホルター心電図を付ける予定です。 先生は薬を飲めば不整脈は治まっても心臓の機能が落ちるかも知れないし、歳も歳だからどうしたものかなぁと言ってました。 私も若い頃から不整脈持ちなのでまだ飲んだ事はありませんが将来的に飲む事になるのかなぁと思い、不整脈のお薬はどんなものがあるか、随分前に何種類か検索した事がありますが、どれも副作用の欄を読んでると、心室頻拍だの心室細動だの徐脈や房室ブロックなど逆に新たな不整脈を生み出したりや、かえって不整脈が酷くなり、心臓の機能が落ちて心不全の悪化や最悪心停止などなど、不整脈を治す薬なのにかえって酷くなるなんて本末転倒だなぁと思った事があります。 薬を飲んだからと言って必ず副作用が出るとは限りませんが、不整脈が静める代わりに心臓の機能が落ちるかもと言われれば素人解釈ですが心臓に元気が無くなっちゃうようなイメージです。 そう考えると不整脈のお薬は飲ませない方が良いのではないかと今から心配しています。 現にかかりつけ医も悩まれていたので。 なのでここで先生方のご意見を聞きたいです。 特に循環器の先生にご意見をいただけるなら不整脈の種類によっては高齢者とか関係なく薬を出すものなのか、高齢者の不整脈薬の投与をどう考えておられるかお聞きしたいです。

9月末の出産の際に心不全（周産期心筋症の疑い）になり現在経過観察中です。3月上旬までは順調に回復しており、主治医と相談して薬（利尿剤、ベータ遮断薬）を段階的になくすことになりました。 【経過】 3月14日から　利尿剤服用停止 　　　　　　　ベータ遮断薬は継続 3月26日　　体調不良（体重2キロ増、若干浮腫、疲労感、時々左胸痛み）のため再診 レントゲンの結果11月と比較し心拡大（ギリギリ50%以下）あり。主治医からは食生活が原因ではと指摘を受け気をつけながら次の診察4／22予定まち 毎日ではないですが、朝方2時〜4時に苦しいようなクラクラするような症状で目が覚めます。最近、指につけて酸素濃度、脈拍を計測できるアイテム（医療用）を購入し計測したところ脈拍33で不安になりました。 【質問】 ・徐脈でしょうか？昼間は脈拍60前後です。動けば上がるのですが次の診察を待たずに主治医に相談した方が良いですか？ ・ベータ遮断薬の副作用でしょうか？退院後、利尿剤服用期間はそういった症状はありませんでした。心機能が落ちているのでしょうか？ 　　　　　　

数年前より胸に違和感を感じ循環器内科でホルター心電図、心エコー、CT検査の上、心室性期外収縮と診断されました。（ホルターでは7%ほど出現でほぼ日中に出現） 心臓に器質的異常はないとの事でした。 経過観察の上、直近での同検査で、器質的異常はないもののホルター心電図が9%台に増加（今回はほとんどが睡眠中）数回4連発があるとの事で、アブレーションを視野に大きな病院に紹介されました。 1、このように期外収縮の出方が昼夜逆転するのはどのような事が考えられますか？ 2、当方、低血圧徐脈ぎみですが、ビゾプロロールを1日2錠のむようにいわれておりましたが、最近脈が遅い時に期外収縮を感じるようになっておりましたが薬の影響は考えられますか？ 3、上記のレベルでアブレーションは検討すべきでしょうか？ 期外収縮でアブレーションを積極的に勧める文章をあまりみかけないので躊躇しております。 お手数おかけしますがご回答宜しくお願い致します。

30代女性です。 複数の症状があり、不安なので相談します。 ・動悸と息苦しさ(3年ほど前から) ・不整脈(23年前から。ストレスを感じると出ます。) ・頭痛と顔の痛み(1ヶ月ほど前から。副鼻腔炎ではありませんでした。) ・徐脈と頻脈(3年ほど前から。安静時48〜132と幅があります。) ・今日の血中酸素は92〜100。92まで下がったのは2回ありました。 ・めまい(3年ほど前から) ・倦怠感(家事も育児もできず、入浴も難しいです。) ・低血圧(下が40、上が80くらいです) ※3年ほど前からADHDと適応障害、うつ状態です。お薬は6種類＋頓服1種類飲んでいます。 ※脳に家族性海綿状血管腫がたくさんあります。症状がないので服薬なしです。 ※両脚が閉塞性動脈硬化症です。 ※貧血があるので治療中です。 ※コレステロールが高いです。善玉コレステロールが190を超えます。 精神科で相談するも検査をしていないから分からないと言われ、内科では心臓の働きを抑える薬を処方＋2ヶ月に1回の採血のみで不安です。 今のまま通院を続けて大丈夫でしょうか？ 精神科と内科以外にかかった方が良いでしょうか？ 毎日息が苦しく体調不良が続き、仕事も行けなくなってしまいました。 このままだと死んでしまうのではないかと思ってしまいます。 精神的なものであれば安心ですが、何か大きな病気が隠れていたらどうしようと不安です。 ※心拍や酸素濃度はアップルウォッチの数値を参考として書かせていただきました。 正確な数値ではないことは理解しています。 一応心電図の写真を添付させていただきます。

85歳の母の心房細動ついてのご相談です。 5年程前に心房細動のアブレーション手術を受けました。 その後は症状もなかったのですが昨年12月に頻脈が発生し、お医者様と相談し今年3月に心房粗動のアブレーション手術を受けました。 その後頻脈は上100未満でおさまったようですが、先生からは不整脈は続いてしまっているとの説明を頂きました。 今は1,2ヶ月に1回の定期通院で心電図と血液検査（BNP、いつも90くらいです）を、ジルチアゼム塩酸塩除法カプセル100mg、ベプリジル塩酸塩錠50mg、フロセミド錠20mgを処方頂いていますが、ここ数回の通院のうち2回に1回くらいは心電図が正常な時があるとお話しを頂いています。 が、先生からは手術適用と言われています。 先日、6誘導の心電図が測定できるOmronの心電計（正常、徐脈、頻脈、心房細動、分類不可、解析不可の6つの判断もしてくれる）を購入して1日4,5回測定しているのですが、2日に1回のペースで「正常」の判断、それ以外は「心房細動」と判断されます。 心房細動であっても、その特有の波形は頻繁に、もしくは常に現れるとは限らないのでしょうか。 また今のように時々心電図が正常のような心房細動の状態の場合、手術のデメリットとメリットを鑑みたときに、年齢の条件を加味して薬で対応もしくは手術のどちらを選択する人が多いのか、どちらが推奨されるのかご教示頂けたら幸いです。

ここ１年近く不整脈(徐脈、期外収縮)が毎日のように起きて憂鬱です。 昨年８月にコロナ陽性となり、後遺症なのか嗅覚障害と動悸が増えました。１１月に総合病院の循環器科で動悸の検査をしたところ狭心症と診断され、カテーテル、ステント手術を受けました。ですが、動悸(不整脈)は治らず主治医からは狭心症の後遺症も無く、心臓に問題無いので、自律神経失調症と言われました。今年２月にステントの経過チェックをカテーテルで行い、やはり問題なしでした。 もしかしたらもともと自律神経から来ている動悸を検査したら、たまたま狭心症が見つかり、狭心症は治療したけれど自律神経は治ってないから動悸は続いている。。と言う事だったかもしれません。 そこで上記とは別の神経内科のクリニックにも通院していたので、自律神経と動悸に関係について検査を行いましたが、自律神経に問題無いと言われました。この時点で原因がハッキリしなくなりました。確かに自律神経失調症の原因で多いストレス、寝不足、過労、酒、タバコもありません。加齢や更年期障害の可能性はあるかもしれませんがよくわかりません。 ちなみに４年前に前立腺癌で手術をし前立腺を取りました。再発はありません。 今の症状としては動悸の他に異常な肩凝りや胃の不快感が伴うので自律神経失調症なのかなとも思えます。胃の不快感は抗血小板薬の影響かもしれません。内視鏡検査で軽い逆流性胃炎はありました。 まとまりがない文章で申し訳ありませんが、要は考えられる不整脈の原因がいくつもあって戸惑っています。何をどうすれば解決に向かうのかアドバイス頂ければ幸いです。よろしくお願いします。

93歳の父です。徐脈性心房細動、三尖弁逆流、心肥大でH30年にペースメーカを植え込む。また、前立腺癌(T2、GS９)でH21年に放射線(3DCRT)治療後、R4年にPSA値23に再燃しゾラデックス(ADT)の腹部投与を再開。PSA値が0.108(R6.1)、0.146(R6.4)、0.195(R6.7)、0.248(R6.9)、0.569(R6.12)、0.861(R7.3)と倍加傾向となったため、R7.3月からフルタミドを併用してのCAB療法となり、0.53(R7.4)と下降していました。 しかし、6/12から尿路感染症、尿路結石、腎盂腎炎、胸水で救急入院（点滴や抗生剤など保存的な治療に留まり鎮静化）となり、6/29退院後は自宅で訪問診療医に移管して診てもらうことになりました。入院以降は利尿などが腎臓と心臓への負担が相反することもあり、調整が難しい様子のため、フルタミドは休薬しており、ゾラデックスも注射を延期しています。 現服薬は、ワーファリン、スピロノラクトン、酸化マグネシウム、タケキャブ、フェブキソスタット、ダーブロック、フロセミドです。そこで質問です。 （１）昨日の訪問診療医の所見では、フルタミドのみを再開し、ゾラデックスの注射は再開しない考えのようです。ゾラデックスは効かなくなったので、使う必要はない考えなのか疑念が生じています。ゾラデックスは、精巣からの産生を抑制するメインの薬剤であり、フルタミドは副腎のみの少数を抑制するだけのため心配です。CAB療法は両薬とも併用していくことで相乗的に効果があると思っていましたが、そうではないのでしょうか。 （２）また、前立腺癌の進行を投薬で制御することよりも、腎臓や心臓への負担を考慮することの方が、優先なのでしょうか。家族としては、これまで通り、癌の進行を抑えながら、腎臓や心臓の保存的治療を望んでいるのですが。 セカンドオピニオンとして、このような状況での前立腺癌に対する投薬方針を具体的にご教示くださいますようお願いいたします。