抗精神病薬に該当するQ&A

43歳になる姉がいます。 姉は大学卒業後、24歳に統合失調症を発症しました。だんだん精神状態が崩れて、当初は自覚症状がなく、数年間服薬拒否をしていて、母親が味噌汁にリスペリドン内用液を混ぜて気づかれないように飲ませていました。 その後一緒に精神科外来に行くこともできるようになりました。ただ、統合失調所の回復過程をしっかり経ず、妄想、幻聴、独語、思考の飛躍と迷走、言動の飛躍、から笑い、感情の起伏の激しさが定着してしまいました。慢性期症状かなと思います。 母が手に職をつけようと、調理師免許を取らせたり、地域活動支援センターに通わせるなど、社会生活を送れるように手を尽くしたのですが適応できず、今は支援職の方も含め、家族以外と接することなく過ごしています。 現在、姉はリスペリドン4mg朝昼晩と副作用止め「ヨシトミ」糖尿病１型でインシュリン注射をしています。 弟の私は東京に住み、コロナで帰省も2年ぶりで、姉の現状を知り、前よは若干症状は良化していると実感していますが、私も40歳で、父母も70代という年齢であまり時間がないのです。 前置きは長くなりましたが、聴きたいことは５点です。 一点目は長崎市周辺の精神科クリニック、精神科病院で統合失調症に詳しい医師はいないか。 二点目はリスペリドン以外に服薬できる非定型抗精神病薬はないか。 三点目は姉が今長崎市周辺で社会と接点を持てるとしたらどういう可能性があるか 四点目は母が亡くなった後、姉の面倒を見る人がいなくなった時に、長崎県周辺、もしくは私の住んでいる関東近郊で姉が生活できる保護施設はあるか。 五点目は慢性期の症状は固定されて良化は難しいか。 以上です。 姉は障害者年金を遡及分からもらい、親が1000万程貯めて、施設に入る経済的余裕はあります。 厳しい話ですがアンサーをお願いいたします。

腰痛について質問させてください。何年も前から腰痛があり、どこの整形外科に行っても骨に異常なしで治療の必要がない、と言われ、レントゲンはもちろんMRIでも異常なしで、精神病で精神科のデイケアにも通っており、整形外科の医師から精神的なものが原因と言われ、鎮痛剤も効き目が悪く、３月尿閉もやっており、精神科の担当医からうつ病の薬や、抗コリン作用、抗ヒスタミン作用の薬を強化したいのですが尿閉の可能性があるので処方されません。整形外科の医師より背骨の歪みや背骨が前のめり気味なのでストレッチしながら電気治療とノイロトロピンで治療すると言われておりますが、多少荒治療ですが整体で矯正してもらう方法もありますが、どのような治療をすれば良くなりますか？

50歳代女性　更年期は過ぎていると思いますが、精神的にイライラしたり不安になったり、緊張したりするとシャワーに入ったかと思うくらい頭髪は汗でベタベタ顔は拭いても拭いても汗が滴り背中や腰や臀部からも汗をかき服までビタビタになり着替えが必要です。しかし仕事中などは着替えられずその後は身体が芯から冷えて真夏でもカーディガンを羽織らないと居られないくらいです。が変えられる時は仕事中でも3回は着替えます。もちろん軽い運動しただけでも酷い汗をかきます。エアコンをかけて寝ても寝汗は出ます。水分は一日3〜5リットルくらい飲んでいないと便秘になったり身体中が攣ったりします。これは辛く漢方薬も試しましたが効果は無かったです。今年からストレッチしたりミネラル入りの塩も摂ったり、食生活も変えダイエットも始め8キロ減量しています。自分の体を知りメンテナンスをするようになり体が攣ることは減りました。30歳で子供を産んでから汗をかいた後に酷い倦怠感を感じたり汗をかくと同時にイライラする事を自覚するようになりました。それは今でも続いています。夏前の5月に皮膚科でサインバルタカプセルなどの抗精神病薬などを処方され内服していましたが、汗は止まらず飲むとボーっとしたり、ふわふわした感じがしたので今は飲んでいません。ただイライラは軽くなっていたような気がします。体質もあると思いますが、自分の汗で髪の毛もゴワゴワし肌もガサガサしてしまうこともあります。また同僚からもあまりの汗に指摘されることもあります。毎年汗の量が半端ないです。私より汗をかく人は会ったことがありません。少しでも汗の量を少なくしたいのですが、良い方法があれば教えていただきたいです。＊少々の汗なら気分も良くリフレッシュ出来ています。

47歳男性です。 【私の基本情報】 26歳くらいに統合失調症を発症。 以来、抗精神病薬を服用。 その他持病なし。 体重標準。血圧正常。血液検査異常なし。 タバコは25歳の時、お酒は42歳の時に辞めました。 【質問ここから】 40歳くらいから、原因不明の胸の痛みがあります。 3~4ヶ月に一度くらいあります。 胸痛発作の間隔が非常に長いのが特徴です。 胸が締め付けられるような痛みです。 激しい痛みではありません。 ぐわ〜っと言いますか、運転してたり仕事をしていたら、一旦停止して休みたいです。 これが30分続きます。 ところが、ある程度の量の水を飲むと、一瞬で直ります。 過去、狭心症を疑い、循環器で無理を言って、ニトロペンを処方して使いましたが、全く効きませんでした。心電図も正常でした。 医師には気の持ちようと言われました。 色々調べて、微小血管狭心症という病気も知りましたが、違う気がします。 ある消化器内科の先生には、水を飲んで治るなら心臓ではないと言われました。 今は、別の、現在の主治医である消化器内科にかかっています。 そこで胃カメラも飲みました。 多少、食道は荒れているものの、びらんなどはなし。 組織を取って、生検に回しましたが、がんではありませんでした。 今は、逆流性食道炎の疑いで、胸痛発作が起こった日から数日、頓服でタケキャブを飲んでいます。 胸痛発作の間隔が長く、頻繁に起こるわけではないのですが、外出時には発作のおそれから、水分がとれるようボトルを携帯しなければならないのが、わずらわしいです。 実際、外出時に胸痛が来て、水を飲んですぐに治したことが何度かありました。 QOLが下がっているので、根治したいです。 他の病気の可能性は? 回答お願いします。

初めまして。27歳の男性です。 14歳の時に重症な統合失調症と強迫性障害になり、今日まで長い間、様々な抗精神病薬、抗うつ薬等を服薬してきました。 現在は統合失調症に関しましては、症状が改善してきた傾向なのですが、数ヶ月前から酷い鬱病になり、毎日苦しんでました。一人暮らしなのですが、半年程前に約40日間起きるこさえできず、立つことも宅配便を受け取りすらできず、とにかく横になり通院もせず1日4回一包化されてる処方薬も飲むことさえできない状態でした。 役所の方が安否確認のため訪問してくださり 立ち直り、現在はパキシルを毎日50mgとアナフラニール25mgを6錠、レキサルティ2mg等、15種類の常用薬を服薬しています。 （うつ病なのか、抑うつ状態なのかは主治医からハッキリ診断されてない状態です。） それで今の状態ですが、自分の感情や気持ちが無の状態で、何かしら思ったり考えたりすることもなくなり、自分が自分じゃない、息を吸ってるのかも分からなくなり、そのことを悩んだり考えたりする発想すら無くなりました。（上手く言葉で表現できない状態です。） たまたま抗うつ薬やの動画を視聴し、抗うつ薬のトリンテリックスを知りました。効果などの解説に、感情が豊かになる、性機能障害が発生しずらい事など初めて知りました。 性機能障害に関してなのですが、かなり深刻で14歳の頃から性欲がほぼ無い状態です。パキシルを服薬し始めてから、自慰行為も全くしません。性欲もゼロです。 そのような症状がもし、トリンテリックスに変更したら改善すると思い、主治医に話し変更してもらう予定です。 本題ですが、パキシルは離脱症状が激しいとと思うので、どの様に変更すれば離脱症状が発生せず、変更したらよいでしょうか？ とにかく離脱症状が怖いです。 大変至らない乱文で申し訳ないですが、ご回答宜しくお願い致します。

双極性2型障害、ASD、社交不安症を、18の頃から患ってきています。 過去の主治医の治療で、もう20年以上にわたって、リチウム＋アナフラニールの増減による治療が行われてきました。 今年8月くらいから、気分が安定せす、特に1週間毎に、うつ状態で床に伏す生活になることが連続し、主治医の指示で、リチウム600mg、ラツーダ40mgを飲んでいますが、気分が安定しません。 1日の中でも、気分が、日内変動し、午前中、気分がざわざわして、喉が詰まるように、不安感もあって、苦しく、クエチアピン25mg、午後も、気分が発作的に同じようになり、クエチアピン25～50mg、うつ状態が酷いときは、夕後のラツーダ40mgを、その時に飲みます。 質問ですが、このように短期間での気分の変動や、前の主治医の長年に渡るアナフラニールを用いた双極性2型障害の治療から考えると、私は、いわゆる、ラピッドサイクラーではないかと思いますが、 1.ラピッドサイクラーの治療には、気分安定剤をしっかり飲むことが重要ではないかと考えますが、私の場合、リチウムに加えてバルプロ酸を十分な量服用したほうが良いでしょうか？ 2.気分安定薬に加えて、第2世代抗精神病薬の服用も重要ではないかと思うのですが、今の通り、ラツーダの他、ビプレッソも選択肢に入ってくるでしょうか？これも、十分な量服用したほうが良いでしょうか？どちらが良いとか言うのもはないのでしょうか？ 3.その他にもラピッドサイクラーの薬物治療について、何かありましたらご教示ください。 4.電話診察で、主治医の指示を仰げなどすればいいのですが、出来ずに薬物調整が自己判断になってしまうときがあります。主治医受診時に、前もって、対処法を、伺っておくことが大事でしょうか？ 以上、よろしくお願い申し上げます。

夫（45）ことを相談させてください。 ・双極性障害2型 ・2017年冬に酷い鬱状態（落ち込み、焦燥）で2度入院 ・気分安定薬、抗精神病薬でも気分が上がらなかったため、抗うつ剤（サインバルタ、レクサプロ）を使用 ・調子を見て徐々に減薬し、現在は、朝にデパケン100、夜にデパケン200、サイレース1mg（半分割）、頓服でセルシン2mgを飲んでいます。 今年の夏までは調子が良く、活動的にしておりましたが、徐々に睡眠リズムが乱れてきました。本人はそこまで不調を感じていないようでしたので、今月上旬の診察の際には主治医には不調は伝えておりません。たまにサイレース1mgを飲んでも寝付けないことがあり、依存を気にして主治医に相談し、半分に割って飲むように勧められたということで、寝る前は半分にして飲んでいるようです。 今月になり、朝まで寝られない時があり、また、テレワークですが会社のことでイライラしています。つい先日は、寝ようとした時に会社のことを思い出し、カーッとなり怒鳴りながら、小さな机を床に叩きつけていました。その後、先週は平日は毎日、昼間に仕事のことでキレて癇癪を起こし、必ず物に当たっています。（1日に1回）聞いてみると、原因は些細なこととのことです。物を蹴ったり、床に投げつけたりするのですが、私が止めに入るからなのか、一瞬でカーッとしたものが引くからなのかわかりませんが、その状態はすぐに治まります。今までも秋はイライラしがちでしたが、テレワークになりそのイライラや癇癪を目にすると、正直怖いです。子供の前で癇癪を起こしたらと日々、心配しております。 先生方にご意見を伺いたい内容は下記です。 ・今の状態は軽躁状態なのか、混合状態なのか。 ・受診するべきか。 長文を読んでくださり、ありがとうございました。 どうぞ宜しくお願いいたします。

不安障害・ADHDと診断されています。 ●ラツーダの副作用について ラツーダ20mgを飲んで2週間経ちますが、左側の口の横から頬にかけて違和感があります。 ジリジリするような、虫が這っているような不快な感じです。 寝ていたり、体を動かさずじっとしているときにだけ感じ、歩いていたり忙しくしていたり、体動かしていると感じません。今のところ表情のピクつきはないと思います。 特に飲んでから30分〜数時間後までが強いです。飲み始めて1、2日後から出ました。 10mgに減らすと症状は出ませんが、不安感がひどくなってしまいます。 以前エビリファイを飲んでいた時も、同じ症状が出て中止しました。 今までSSRIも合わずやめてきたので、ラツーダの副作用が心配ないのであれば続けたいなと思います。(レクサプロ、ジェイゾロフトを試しましたが、飲んでいると余計気分が落ち込んで、動けなくなります。吐き気もありました。) ●双極の診断について 主治医からは「はっきりとした躁は見えていないため、双極性障害ではないと思う」と言われています。しかし以前初診で受診した医師のうち半分(6人中3人)からは双極2型と診断されています。主治医含めこれまで長期経過を見てくださっている医師3人のうち2人は双極とは言えないと言い、1人は薬がなくても大丈夫と言います。 <質問> ・口の横の違和感はなぜ出るのでしょうか？ ・このまま薬を飲み続けて、顔のピクつきが出るなど症状が重くなる可能性はありますか？ ・抗精神病薬を長年飲み続ける副作用をを心配しています。このような症状が飲み始めからあると、後々、遅発性ジスキネジアが出る可能性は高くなりますか？ ・私が双極性障害の可能性はありますか？SSRI が効かず、ラツーダが効く場合、双極の可能性は高くなりますか？ お忙しいところ恐縮ですが、ご回答いただければ幸いです。

電気けいれん療法についての質問です。私の娘は昨年３月から緊張病の治療のため、ある大学病院で修正型電気けいれん療法（mECT）を受けています。治療に入る前には緊張病の典型と言われる、体の硬直や同一姿勢の保持（無動）、緘黙、拒食、拒絶などの症状がありました。これまで４５回のmECTを受けましたが、受けて最初の頃は、確かに前記の症状が無くなり、体が軟らかくなってスムーズに歩けるようになり、顔の表情も柔和になって、意識もしっかりし、言葉も出てきたり、食べられるようになって電気けいれん療法の絶大な効果を実感できたのですが、最近では治療を受けて退院して数日で、食欲が減退したり、体が硬直して歩きづらくなったりして効果の持続期間がどんどん短期化してきたように感じています。また、苦しい気持ち悪いと言って一日中寝ていることもあります。最近では言葉もあまり出て来なくなりました。mECTは額に電極を当て、９００mAというパルス波の大電流を数秒間流すことによって、脳に刺激を与え、脳内神経伝達物質であるドーパミンやセロトニンを放出させて緊張病の諸症状を改善すると聞いています。しかし、娘は今現在リスペリドンという抗精神病薬も服用しているので、この薬によるドーパミンやセロトニンのブロック作用のため、車のアクセルとブレーキを同時に踏んでいるような状態にあり、身体が対応できず、具合が悪くなるのではないかと考えています。ワンクール６回で７クール半、ほぼ一月に１回の入院を繰り返していますが、こんなに頻繁にmECTを受けて脳への負担はないのか、また記憶機能への影響はないのかなど非常に心配しています。インターネットなどで調べてみると、１５回位やってみて効果が無い場合は無効と判断すると書いてあります。このまま医師に言われる通り、ずっとmECTを受け続けていて良いのか心配しています。どなたか良いアドバイスをお願いします。

いつもお世話になっております。以前レビー小体型認知症（前頭葉に委縮もみられます。）の８０代の認知症の母の現在服用しているレミニールの用量のことでご相談させていただきました。 薬剤過敏で、抗精神病薬の投与で認知症が悪化し、様々な投薬治療を続けてきましたが、リバスタッチパッチの効果を感じなかったため、レミニール4ｍｇへと変更になり、少し落ち着いたものの、やはり良いときと悪いときの変動が激しいため、量を用量の4ｍｇ×4ｍｇに増やすべきかお聞きしたところ、試してみる価値はあるというアドバイスをいただき増量しましたが、良かったのは最初の10日間くらいで、興奮や攻撃性や幻視が酷くなりました。やはり母には4ｍｇ×4ｍｇは強すぎたようです。一日4ｍｇに戻したところ、悪化したまま戻らなくなってしまいました。（薬が蓄積されて効きすぎているように感じます。）この場合、（1）いったん中止をして様子をみて投薬を再開する（2）4ｍｇのみの隔日の投与にしてみる（3）2ｍｇ×2mｇにしてみる（錠剤を粉砕し、分けて朝晩飲ませる。）あまりにも素人考えかもしれませんが・・何か良いお考えがございましたらご教示いただければ幸いです。レビー小体認知症における薬剤過敏は、ある意味諸刃の剣であり、少量の薬が悪影響をもたらすということは、逆に劇的に効果を上げる場合もある。レビー小体型認知症の内服治療は医師の匙加減にかかっていると何かの文献で読んだ記憶があります。これまでに実際に止めてかえって状態がよくなった薬はたくさんありました。ただし、認知症の薬の投与が全くない状況では悪化してしまいました。アリセプトは合わずに中止、メマリーは5ｍｇから10ｍｇにして悪化したので中止になった経緯があります。他には便秘のため酸化マグネシウムやガスコン、ココナッツオイル系のサプリメントを服用しております。どうぞよろしくお願い致します。