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末期心不全の父についての相談です。 数日前微熱があり脈拍が110で頭が クラクラしてきついと言っていました。 訪問看護でお世話になっている看護師さんに相談したらすぐ受診した方がいいとの事でしたので受診しましたが時間外で主治医ではなく当直の先生に診て頂きました。 CT.血液検査で特に問題が無かったので 点滴をして帰りました。 昨夜また微熱が出て脈拍も常時120あるようです。 以前心房細動で具合が悪くなり入院し余命宣告までされた事があったのでちょっと 不安になりました。 23日診察予約は入っていますがそれまで そのままにしておいて大丈夫でしょううか? 他の症状は少しの倦怠感と食欲があまり ないみたいです。
7人の医師が回答
五年前脳出血を起こし認知症で施設にお世話になっています。誤嚥性肺炎を何回も繰り返して鼻腔栄養を入れてます。最近医師から、鼻腔栄養を600カロリー入れてるが受けつけれなくなり、点滴も血管がもろくなっている。鼻腔栄養をさらに減らしてあとは自然に、と看取りの話を受けました。覚悟はしていましたがまだ気持ちが動揺しています。鼻腔栄養を400カロリーにするとのこと。痩せて身体も硬直しています。胆石があるので時々熱が出ています。話には反応し小さな声で返事をしてます。余命は恐くて聞かなかったのですが 本人はきついと言っています。低カロリーの栄養だけならあと数か月の命なのでしょうか。早く楽にしてあげたい気持ちもあります。
4人の医師が回答
父が肺癌です。発覚から約三年経過し現在脳転移から髄液にまで転移している状態です。 肺の癌自体に関しては発覚当初から進行せずに同じ大きさです。 放射線治療を限界まで行った時点で担当医からは何も治療を行わなければ余命1ヶ月から三ヶ月と伝えられました。 その後すぐに退院をして次の診察までに遺伝子療法、免疫療法を今後行うか決定する予定です。 現在は自宅で訪問看護を頼み点滴のみを行っております。 歩けはしますが、歩行も困難な状態のため1日中家ににいるためか、便秘でとにかく食欲がないのでなんとか食べてほしいです。 質問はこの状態でなんとか食欲を出してもらう方法はないでしょうか? 他にも何かアトバイスあればお願いします!!
9人の医師が回答
65才の母。約2年前、大腸ガン発覚、同時にリンパ節などへの転移も発覚。手術は無理で、抗がん剤治療中。同時に高濃度ビタミンCなどの免疫治療も開始。 最近食欲落ちていた。2日前の早朝、右下腹部に耐え難い激痛アリ、緊急入院。CT検査の結果、約2ヶ月前には見られなかった腹水が見つかった。炎症反応高く、発熱アリ。盲腸の疑いもアリ。 現在、絶食。点滴投与中。 お腹全体の皮が突っ張って痛い。鎮痛剤頓服も完全には痛みは治まらず。 腹水がたまり始めた場合、余命は?もう痛みはなくならないのか? 元気に退院することはできるのか? 何かしてあげられることはないのか? 教えてください!
昨日の朝88歳の母が右上腹部に激痛を訴え、かかりつけ医で検査したところ胆のう炎の疑い有りとの事で総合病院の紹介状をいただき直ぐに受診しました。検査の結果、胆のう炎と胆のう腫瘍がある事が分かったのですが、悪性か良性かは切ってみないと判断できないと言われ、高齢で僧帽弁閉鎖不全、心房細動があるが大丈夫ですか?と質問すると、切るなら大丈夫なようにやってみますとの事だったので開腹手術を選択しました。リクシアナを飲んでいるので腹腔鏡手術より開腹手術の方が適しているとの事でした。 リクシアナは昨日朝に飲ませて、今日から別のサラサラ薬を点滴から入れて、明日の午後から手術です。 全身麻酔で認知症もあるので心配です。 胆のう癌なら余命を覚悟しますが、まず明日の手術に耐えられるでしょうか。
前にもお世話になった事がありますが、よろしくお願いします。 私の父は悪性リンパ腫で余命宣告もされています。 痛み激しくなってきたので、緩和ケア病棟に入院をすすめられ、入院して1ケ月たつのですが、初めは食事もきちんととり、トイレも自分で行っていたのですが、少し前からは食事も食べられなくなり、水分もあまりとれなくなりました。ずっと微熱もあり、血圧も上がったり下がったりで日に日に悪くなるのですが、モルヒネのせいか幻覚を見て何が独り言を言ったりもしています。 今は、点滴のパンスポリンパック、セレネース注射液、ロピオン静注と、モルヒネのプレぺノンシリンジを投与しています。 そばで見ているとかわいそうなのですが、これ以上どんな症状がでてきますか? 分かりにくい文章だと思いますがよろしくお願いします。
2人の医師が回答
今年はじめから咳が増え、3月に近くの総合病院で患部をとり検査、1ヶ月後、主治医の判断にて精密機械が揃った他院にて再度検査し、肺がんと告知、飲み薬の治療で自宅療養で可能となりました。しかし、腰などの痛みが出て、動けなくなり食欲もない状態の為、近くの最初の病院に入院、1ヶ月たちます。はり薬をしても効果がなく、今は食欲がなく点滴。今日になり、もしかしたら転移で痛みがでているのかも、飲み薬は肺がんを無くす為でなく抑えるだけ、余命いつになるか、、と説明がありました。治ると喜んでただけに驚いています。できれは、設備が整った病院で再度見てほしい気持ちがありますが、変わらないでしょうか?患者(70才女)も宣告まで長引き、痛みも続くのでうつ病になってきてます。
1人の医師が回答
度々質問させていただき、大変お世話になっております。 また76歳母について…なのですが、肺の小細胞癌、脳、骨、脾臓、副腎などに転移あり、余命3ケ月と言われて(本人には未告知)ちょうど3ケ月目です。3日前よりステロイドの量(リンデロン内服)を増やしました。 ステロイドの効果でか、肺の水の量も減り、脳の進行もなく、食欲もあり比較的順調でありましたが、1~2日前より味覚障害が出始めて、何を食べてもおいしくないようで食欲がかなり落ちてしまいました。 点滴などはしていますが…味覚障害の原因はやはり脳の腫瘍でしょうか?それとも薬の副作用でしょうか?味覚障害を何とかする方法はないものでしょうか? ご回答よろしくお願い申し上げます。
2019年に発病、2020年に手術し約2年間順調でしたが最近再発・転移。十二指腸からの出血で、ヘモグロビン値低下、固形物食べられなくなったので、放射線8G十二指腸に照射し止血をトライ、輸血も4単位おこない大分元気になりました。腹腔内リンパ節転移(6センチ)腫瘍が十二指腸を圧迫し出血したそうです。ゆえにその部分が「狭く」なり固形物は受け付けないそうです。近日中に緩和医のもとに転院予定です。腹膜転移、肝転移もあり余命は短いと妻は覚悟していますが、口から食べるための「ステント挿入」の適用はありますか?挿入自体がストレスになりますか?なにもせず、今のまま点滴とたまのジュースなどのほうが長生き出来るのでしょうか?
約2週間前に老人施設から終末期で面会連絡がありましたが先月、施設からの微熱連絡や先月の面会で、ぐったりしていた事、8ケ月前も施設からの連絡があり入院させると肺炎であり3週間治療し通常会話、柔らかめの食事に復帰しました。高齢により昨年と状況は違いますが、上記の事から当日、総合病院に入院させ担当医師から「肺炎が1〜2ケ月以上前からではないか、食事が取れていないようで栄養状態が大変悪い、心臓が弱っている」との診断でした。 医師から末梢静脈点滴(おそらく余命1〜2ケ月)または中心静脈点滴は感染症のリスクがある事の説明で、末梢静脈点滴を選択。 今週の容態(看護師から確認)では「血圧、体温は安定、何回も話掛けると受け答え」はする。 少しでも長生きしてほしいため一昨日、担当医師に中心静脈点滴に変更できないか相談すると肺炎は良くなって来ているが「体が硬直している、老衰が進んでいる、嚥下機能は無い、唾などからまた肺炎が再発する」ことから変更意思はないため末梢静脈点滴を継続しています。 母にはなるべく苦痛を与えないようにと葛藤していますが、このままですと徐々に栄養不足などで老衰が進むと思います。 ●先生にお聞きしたいこと (質問) 1.母本人には胃ろう治療等の確認はしていませんでしたが中心静脈栄養(ポート)か胃ろうの選択の可能性はありますか? 2. 中心静脈栄養(ポート)か胃ろうの可能性がある場合は、担当医師への再対応の仕方はどうすれば良いでしょうか? ご多忙中とは存じますが、よろしくお願い致します。
3人の医師が回答
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