肝臓腫瘤とはに該当するQ&A

去年の12月頃から右脇腹にたまに痛みと違和感が有り胃腸内科で診察。おへその高さあたりからその少し下あたりの範囲の脇腹です。レントゲンの結果ガスが溜まってるかもと便秘薬を貰うも治らずMRI検査に。結果、肝臓に7センチまでの嚢胞有り、左腎に嚢胞有り、一部石灰化。胆嚢等には明らかな異常なし。虫垂炎や憩室炎なし。子宮底部の壁は厚く内腔側へ4センチ程度の腫瘤を疑う所見有り、子宮筋腫の疑い。リンパ節腫大なし。腹水なし。 念のため大腸カメラを受けるも異常なし。生理痛はほとんどなし、不正出血もなし、予定もほぼ一定。吐き気、下痢、便秘なし。子宮筋腫があるとの事で、おそらく婦人科系かと思われますが、念のため考えられる病名と診察すべき科を教えてください。また、コロナの影響もあり病院へ行きづらいのですが緊急性はありますか。

68歳に間も無くなります。女性です。 造影剤使用でCTの検査をしまして、所見は、膵管は膵頭部から膵尾部まで、全長に渡り軽度拡張が認められます。 膵臓内には明らかな腫瘤性病変は認められません。 肝臓、胆のう、脾臓には特に明らかな異常所見は認められません。 両側副腎、両側腎臓、骨盤内にも特に明らかな異常所見は認められません。 有意なリンパ節の腫大は認められません。 腹水貯留も認められません。 でした。 診断は、膵管の拡張が認められます。 膵癌を示唆する所見は認められませんでした。 しかしながら時に左背部痛があることを医師に伝えましたところ膵炎ではないけれども、カモスタットメシル酸塩錠100ミリグラムを朝・夕食後服用することになりました。 膵管拡張ということで、こわさを感じています。 膵臓癌などに膵管拡張が悪くなり、なったらこわいです。 先生、今後どのような生活や診察・検査(他の医療機関も含む)を定期的にしていけばよいのでしょうか? 何か定期的にすべきことはありますでしょうか?

スピロノラクトンと乳癌について、質問します。 私はスピロノラクトン50mgを2年間飲んでいます。 最近乳癌が発覚し、手術しました。 急に大きくなった可能性もある、と言われました。 さて、スピロノラクトンの副作用や注意点として、「乳房腫瘤、乳房痛 」があるようです。また、 「ラットに 24 カ月経口投与した癌原性試験において内分泌臓器の腫瘍及び肝臓の増殖性変化が みられたとの報告がある。 また、長期間服用した患者（男女とも）に乳癌が発生したとする症例報告がある。 〈解説〉 スピロノラクトンと乳癌発生に関する疫学調査の報告においてスピロノラクトンと乳癌発生の 因果関係は認められていない。 」 とあります。 乳癌の報告はあるけれども因果関係は認められていない、ということでしょうが、私は怪しいと思っています。 先生方は、どう思われるか、知りたいです。 １）全く関係がない。 ２）少しは関係ある。 ３）大いに関係がある。 よろしくお願いします。

４０歳、男性です。 どうぞ宜しくお願いいたします。 超音波検査で低エコーの箇所が認められました。 毎年人間ドックを受けていますが、今までの超音波検査結果の経緯をまとめますと、 - 2015年5月 軽度脂肪肝 - 2018年1月 所見なし - 2019年1月 肝内低エコー結節 - 2019年12月 血管腫疑い、脂肪肝軽度、胆のう壁内結石、膵臓描出不良 - 2021年2月 単純CT 所見なし - 2021年9月 肝臓低エコー像疑い 19mm 1コ、胆のう壁肥厚3mm - 2021年11月 肝臓低エコー腫瘤 2コ、場所S5とS8、片方はmarginal strong echoが見えるよう。両方とも血流信号がなし、辺縁低エコー帯なし。胆のう壁肥厚なし。胆のう壁在胆石あり、胆のうポリープ2mm x 2mmあり。 血液検査結果は、総蛋白8.0-8.2とやや高めですが、その他は異常なし。 HCV、HBsはともに陰性です。 -- このような経緯ですが、やはり肝臓低エコーの箇所が悪いものではないかと気になり、とても不安です。 今まで人間ドックの結果はいつもC判定で、経過観察となっていましたが、 最後の１回(2021-9)の検査はエコー専門の病院にお願いした結果です。 ダイナミックCTを受けて判断するのが一番正確だと理解していますが、 予約が取れるまで時間がかかるので、一度こちらでご意見をお伺いたいと思います。 どうぞよろしくお願いいたします。

母のことで相談です。 2003年、胆道系酵素が高値のため、市立病院で検査。 MRIで、肝内胆管の拡張、3管合流部に欠損。 ERCP(2回)で、肝門部に7mm程の腫瘤(乳頭型)、良性(クラス1)。 腫瘍マーカーは正常。 がん拠点病院に転院。 2004年にERCPを2回。 肝門部に7mm、中部胆管に5mm程のが2つ、計3つに。 良性のため、MRIで経過観察に。 2008年12月のMRIで若干変化が見られたため、2009年2月にERCP・IDUS。 腫瘤を5個確認。 肝門部に7mm程、中部胆管に5mm程のが3つ、 IDUSにて肝内胆管B4枝に4mm程(他は、超音波入らず)。 生検、胆汁・ブラシ細胞診、全て悪性(クラス5)、胆管癌と診断。 腫瘍マーカーは基準値内。 画像上、病変が、胆管にそって肝臓全体に拡がってそうなので、 手術も放射線も難しい。抗がん剤治療を勧めるとの診断でした。 2009年4月に、手術を求めて、主治医に勧められた大学病院の外科に転院。 こちらでのERCP・IDUSの結果、上記の腫瘍が一切見当たらなく、 胆汁細胞診3回(ENBD)も異常なしで、ガンではないだろう。 紹介元の病院のERCPは、造影が足りなくて、綺麗に写ってない。影は泡だろう。 悪性とでた組織も取り寄せて診たが、ガンではなく炎症。 手術も抗がん剤も全く必要ないという診断で、大変喜ばしい結果でした。 念のため、来年に再度検査予定で、退院となりました。 つづく。

５７歳　女性です。よろしくお願い申し上げます。 毎年人間ドックを受けております。今年、CTで膵頭部嚢胞性腫瘤と疑われる所見が軽度増大していました。腹部超音波検査では膵臓に異常所見はありませんでした。 そこで、人間ドックと同じ病院内の内視鏡科を紹介され、EUS検査、MRCP検査、血液検査をして頂きました。 結果は、 A、　膵臓の周りに脂肪が沈着している B、　空腹時血糖値　１２２ C、　HbA1c（NGSP）５.９ D、　IgG4　１２２　 ということが分かり、今後も引き続き、１年に１回の人間ドックで経過観察となりました。疑いのありました嚢胞性腫瘤ではないそうです。 最近、体重が急増しており、身長１５６cm 体重８７Kgあり、肝臓も脂肪肝でした。 上記、A B C Dの結果から、今後、膵臓がんなど膵臓疾患のリスクがあるのではないかと不安です。 結果を伺ってから怖くなり、間食を止め、食事量を減らし、甘い飲み物を止めました。 運動は苦手なため、食事や飲み物を注意することから始めています。 先生方にご教授頂きたいことは、 １、上記、A B C Dの結果は、異常な状態ですか。 ２、今後、膵臓がんや膵臓の病気になるリスクは高いですか。 ３、改善方法があれば教えて下さいませ。 ４、自分でできる改善方法をおこなえば、膵臓の周りの脂肪の沈着は治りますか。 ５、改善方法をおこなえば、IgG4　１２２　の数値も下がるものですか。 ご教授の程、何卒よろしくお願い申し上げます。

先日も質問させていただきました。 画像を添付しましたのでたくさんの先生方のご意見をお聞きしたいです。 夫が人間ドックで膵臓要精密検査となりましたので質問させてください。 1、腹部超音波　判定B 　　膵臓異常なし、両腎臓石灰化、右腎臓 　　嚢胞 2、上腹部CT 判定D 　　膵尾部腫瘤、左腎結石、右腎複雑嚢胞 　　疑い 3、全身MRI検査【DWI法】 判定B 　　左腎臓小嚢胞、左股関節、腸恥滑液包 　　炎 4、血液検査 　　腫瘍マーカー、血清アミラーゼは正常 　　値　　　　　　　　　　　　　　　　 　　空腹血糖値109 総ビリルビン2.7（肝臓専門医に体質 　　的なものだから問題ないと言われて 　　います） 5、総合指導コメント 　　上腹部単純CTにて、膵尾部に石灰化を 　　伴う20mm大の低吸収域を認めます。 　　精密検査が必要なため総合病院の消化 　　内科を受診してください。 CTの画像を添付しましたのでどのような症状か教えて下さい。 嚢胞性腫瘤が疑われると書いてありますが 石灰化を伴っていることが気になります。 石灰化を伴わないものより悪性度が高いのでしょうか？石灰化を伴う嚢胞を調べると MCNやSCNと出てきますががほとんどが女性と書かれています。ご意見をお聞きしたいです。 MRI（DWI）に病変が全くうつってないのも気になります。CTとMRI得意不得意があることは理解していますが2センチ大の病変がMRIにうつらないことはよくあるのでしょうか？ 膵臓癌が怖いです。 よろしくお願いします。

75歳の叔父の治療についてです。19年10月に胃癌と判り、手術を受けました(胃全摘、胆・脾摘出、D2郭清。ROUX-Y再建)。同年11月〜TS−1服用⇒20年10月のCT検査にて、肝臓に7センチの転移腫瘍と判断、2回目の抗がん剤CPT-11(イリノテカン=トポテシン)+CDDP(シスプラチン)を開始⇒21年3月CT結果で肝臓の腫瘍が45mm→50mmへ(5月CTにて36mm)。肝臓入口部分で増大し門脈を圧迫、門脈内に血栓あり(おそらく腫瘍)、ダグラス窩に少々腹水と診断され、3回目の抗がん剤パクリタキセル単剤を開始しました。今年に入り2月検査にて、元々の肝転移部は大きさは同様だが、新たな肝転移巣が出現し、右肺にも腫瘤が出現している様子、よって病状が進行している思われると説明をうけています。3月から4回目の抗がん剤治療をうけ、ドセタキセル単剤へ変更。しかし4回目でありドセタキセルではあまり治療効果が期待できない(10パーセント以下)、また今後も治療を本人が希望されるならばメソトレキセート+5FUもしくはドセタキセル単剤(2週間毎)と腫瘍内科医から提示されました。しかし腎機能の低下から無理であると主治医からいわれ、ドセタキセルを使用しています。4月21日CT検査の結果について肝転移サイズ変わらず、ただ肺については大きくなり気管支と繋がっているようといわれました。ドセタキセルについては全身所見から効き目は期待ができないようです。ドセタキセルはGW連休前に治療を一端停止しています。今後の治療を希望するならばトポテシン単剤を使用可能かもしれないが効果には懐疑的というような説明でした。現在の抗がん剤治療で効果がでなかった場合、投与可能な抗がん剤はないでしょうか?本人としては休止より治療を希望しているのですが、以前使用した抗がん剤を組み合わせ+使用量の変更などでは効き目に変化はないのでしょうか?

前立腺がんの転移を確認するため、CT、MRIを実施しました。 前立腺がんはSPA8.2　グリソンスコア４＋３　限局で転移無し　でT2と判断されました。 しかし、CTレビューに肝臓に嚢胞、S7に18mmの乏血性腫瘤。胆管癌の可能性 と判定されました。 父は医師から説明を受けたのですが、前立腺がんの検査で胆管癌が指摘されてしまい、 説明が頭に入っていないので、上記の診断書？しか私には情報がない状態です。 次回は血液検査をしたので来週結果を聞いてくる予定になっています。 私は別居しており、老々介護で母は介護が必要で、父が通院しているときは、 私が母の介護を行うようなので父の診断の立ち合いができません。 今後の方針を含め、どのようなことを重点的に聞けばよいのかアドバイスをお願いいたします。 また、情報が少ないですが、 胆管癌とありますが、肝内胆管癌と考えればよいのか。 外科手術が行えるような病期なのか、精密検査前ですが考えられる状態を ご教示お願いいたします。

右乳房にチクチク痛みとしこりがあり、今日乳腺専門医がいるクリニックを受診しました。境界線のはっきりした丸い周りが厚い1cmの黒い丸がありました。医師は深い場所にあり、脂肪のかたまりだろうからと言いましたが、不安で私が過呼吸になったため、月末に針の検査とマンモグラフィーを予約してくれました。右乳房のみが痛く、更に右卵巣がうずく気がします。その他に腰痛や頭痛、足の付け根の痛みがあります、小さい子がいるので大変心配です。32歳、バセドウ寛解、卵巣嚢腫を9年前摘出、出産1回、授乳3年、卒乳1年3ヶ月前、内科で水毒と言われ、舌が肥大しています。膿栓がよくできます。うつ伏せで眠れないくらい刺すように乳房が痛みます。目眩や吐き気もあり、非常に疲れやすいです。1ヶ月前にＣＴとMRIを撮り、肝臓や肺は健康でしたが、甲状腺に小さな腫瘤があります。乳癌の可能性は高いでしょうか？