胸水抜くに該当するQ&A

私の父親82歳、半年前くらいに原発性マクログロビン血症と診断されてました。三週間前に呼吸が苦しくなり受診したところ、胸水がみられ入院してチューブを入れて三日間で水を抜きました。全部は、抜けなくて血が混じってたそうです。その後、感染症かと思われますが、微熱が出て抗生剤の点滴を続け、炎症数値が18→10→5.5と下がってきて、一度退院して様子みることになりました。父親は、軽い糖尿病、高血圧があり、腎臓機能はGFR24.5でこのままいけば、人工透析と言われてます。原発性マクログロブリン血症の治療は、前回こちらで相談させていただいた時、新薬で副作用の少ないベレキシブルという薬があるということをお聞きしました。11月の受診で、貧血数値が8、今回入院で7になっており、私としては、そろそろマクログロビンに関して治療の時期かなと思っているところです。11月受診の時の主治医の先生の話では、トレアキシンという抗がん剤治療を予定していると言われてました。病気が多いし今回の胸水もあり、果たして抗がん剤治療できるのか心配です。そして、なるべくなら副作用の少ないベレキシブルという新薬が使えたらと思ってます。主治医は、大学病院からの出張医です。私から、先生の治療方法以外の新薬ベレキシブルを希望していると話だけでもしてみたいのですが、なかなか言いづらく戸惑ってます。言っても大丈夫なのでしょうか？セカンドオピニオンで相談してみた方がいいのでしょうか？あと、父親は、今後その治療はできそうでしょうか？貧血症状は、治療より輸血が先でしょうか？長々となり、すみません。来週月曜、一度退院して、その後、同じ総合病院の血液内科の先生に受診しようと思っているので、色々迷って相談させていただきました。今のところ、父親は微熱は続いてますが、食欲はありだいぶ元気を取り戻してるようです。よろしくお願いします。

何度も質問すいません。最初から又説明します。大学病院に肝硬変と肝臓がんの為5年近く通い見つかる度に塞栓ラジオ波を繰り返してきました。去年も2つ又見つかり１つはラジオ波でうまく治療できたのですが1つが横隔膜近くに同じくラジオ波を9月2日にしたのですが又半分残ってるということで一旦退院し又9月27日にラジオ波と塞栓で治療したところ3日後ぐらいから熱がでだし１ヶ月後の１０月２７日に肝膿瘍となり11月に経皮的腹腔ドレナージをしました。それから少しして胸水腹水黄疸筋力低下で2回転倒管も胆管が詰まってる？とかで入れたり抜いたりで今だ入院中です。もう74キロぐらいあった体はやせ細り かわいそうすぎる体になってます。食欲もあまりなく本人も全然体が良くならないしすごくしんどいと看護師さんに言ってるそうです。面会が出来ないのでリハビリの姿をチラっと見受けたぐらいなのですが。私は内縁関係なんで生活のこともあり一旦退院となっても到底家では無理です。兄弟とはあまり関係が良くないみたいで入院も知らせてないのですが保証人は兄です。私は面識ありません。16日の採血はアルブミン1.7総ビルビリン7.2AST145ALT57ALP456ガンマGT465アミラーゼ40アンモニア95CRP9.96黄疸も少しずつ数値が高くなってます。もう元の食欲旺盛な元気な体になることはないんですよね。実家にも病院から連絡して本人の状態を伝えてもらった方がいいですよね？昔私が勝手に世話をしてるんやからと言われたことがありそれ以降は１人で暮らしてるということになってます。この体の状態で余命はどのぐらいでしょうか？少しはましになったないですがそれでも胸水腹水もあります。膿瘍もあります。

父が原発性胆汁性胆管炎で末期の状態となっています。 腸炎で入院したついでに医師の判断で静脈瘤結紮術を受け、退院して2週間足らずで胸水が溜まり再度入院をしています。 胸水を抜きつつ胸膜癒着術を行なおうかという段階で、肝性脳症が発症したらしく、面会したところ変わり果てた姿になっていました。 目は開いていてあっちの方向（右上）を見ており、表情はなく、呼びかけたところ口をもぞもぞさせて体を発声源に向かって起こそうとしていました。 全く意思疎通は取れず、当方医療の知識は全くありませんが、見た感じ重度の脳性麻痺のような感覚を受けました。 看護師の話によると、急変当日の深夜4時頃はおむつ交換が問題なくできるレベルであり、朝8時頃に急変した状態で見つかったようです。 発症の2日前には、病院からLINEを問題なく返してくれていました。 朝からMRIやCTの検査をし、脳梗塞やその他原因と考えられるものが見つからず、アンモニアの数値が上昇していたため、医師は、アンモニアが悪さをしていると判断し、点滴を開始しました。 あまりにも急激な変化にとまどっています。 肝性脳症はこんなにも急変することのある病気なのでしょうか。 ネットで調べる分には認知症のような症状があらわれていくような印象でしたが、スイッチが入ったように重度の意識障害が起き得るものなのでしょうか。 急すぎて受け入れることができていません。 1.今まで肝性脳症の兆候がほとんど見られなかったところからの急変は起き得る病気なのか 2.意識が、元通りとはいかずとも意思疎通できるレベルまで回復する可能性はあるのか 3.担当医師に確認しておいた方がいいことなど があればアドバイスいただければと思います。

81歳の母の事です。１年前に変形性膝関節症で人工関節置換術の予定で術前検査をしたところ、濾胞性リンパ腫がみつかりました。当初は進行も緩やかで自覚症状も無いことから経過観察となり、その後、右膝の手術も行い、術後半年で膝の経過は順調です。そろそろ左足も限界で、手術日程を決めようと思っていた矢先、リンパ腫が進行しており、血液内科から「薬を始める時期」と言われました。 状態は胸水と腹水が少し溜まってるらしく、足がパンパンに浮腫んでいて、かがむのが長い時やちょっと急ぎめで歩いた時に息切れがします。普段は膝のせいで歩行も動作もゆっくりなので、そんなに息切れはしないらしいです。食欲はあり、悪いながらも元気です。 そこで相談ですが… 1.濾胞性リンパ腫の治療として、「最初の28日で内服し、その後週１回の点滴による抗がん剤」と言われました。吐き気や脱毛は無く、比較的副作用が少ないとの事でした。感染症に気を付ける事と心臓に負担がかかるから…と、3ヶ月前に心エコーはやりました。81歳でも耐えられる内容の治療でしょうか？もちろん、人によるとは思うので、一般論でよろしいのですが… 2.やはり、この全身状態では、全麻での膝の手術を先に行うのは厳しいのでしょうか？治療が奏功したとしても、その後に歩けないようでは意味がないし、治療中に足の痛みがひどくなったら、通院すらもできません。血液内科の先生は「休薬すれば手術はできる」とは言いましたが、そんなに簡単な話でしょうか？ 3.もし、治療を継続できなかったすると、胸水や腹水を抜きながら、自然にまかせる方法はできるものでしょうか？ 血液内科だけ、整形外科だけの観点からのご意見でもかまいません。 自分たちで決めきれず、どうしていいかわからないでいます。参考にさせていただきたいので、よろしくお願いします。

父67歳のことです。つい先日CT、petCT検査をし、肺がんステージ４で、癌性胸膜炎があり、他の臓器への転移はない状態とわかりました。自覚症状は、咳のみで、それ以外は元気です。 総合病院ではなく、かかりつけ医規模の病院なのですが、肺生検をし今後の治療方針を決めようと言われました。 そこで質問なのですが、ステージ４だと治療はできないと思いますが、せっかく元気な状態なのに肺生検によって一気に体調が悪化してしまわないか心配です。 リスクをおかしてまで検査をうけるメリットはあるのでしょうか? 検査方法の詳しい説明もなく、二泊三日の入院で背中から組織を採るとしか言われていないそうです。 本人は、余命や治療方針を知るのに検査は受けたいと言っていますが、末期ですし積極的な治療をして苦しみたくないという思いもあるようです。 しかも、大きな総合病院ではなく、特に有名でもない普通の呼吸器科でその検査を、うける事にも医師の腕などに心配がありますが、大きな病院ではすぐには検査もできなそうです。この検査はすぐにでもするべきなのでしょうか? そして、癌性胸膜炎とは胸水たまっていることだと理解しましたが、それは元気なうちに抜いて癒着させるのが正解なのか、苦しくなってから抜くのが正解なのかどうなのでしょう。 そして最後に質問なのですが、最終的には緩和ケアが、メインになると思うのですが、最期の呼吸の苦しさが一番心配です。呼吸にたいしては、どんな対応というか、対処があるのでしょうか?モルヒネも痛みは抑えても呼吸困難には効果期待できないと、ネットで読みましたが楽にしてあげられるのはどのような方法があるのでしょうか? 長々とすみません、どれかでも構いませんのでご回答をお願いします！ 父は離婚して独り身ですし、私は小さな子がいるので、支えていけるのか色々心配でいます。

お世話になります。宜しくお願いします。過去の内容と重複しますことお許しください。 肺癌末期4期余命半年の宣告から現在5ヶ月目。胸水を抜き化学治療を始め、終了まで数回を残した状態で、先月初めに脳に2カ所の転移が見つかり肺への抗癌剤を一時中断し、脳への放射線治療を開始し半身麻痺等が回復。経過を見て今週末に退院です。今後は緩和治療のみで都度入院です。脳への転移は脳梗塞、肺癌は取りあえず良くなったと本人に伝えてあり、本人の性格を考慮し正確な病状はふせることに決めました。抗癌剤を中断して2ヶ月、咳が酷くなりCTの結果肺の腫瘍が悪化。最近時折頭と胸の痛みを訴えます。医師や看護師に伝えましたが痛み止め等処方してくれません。医師は転移した肺の腫瘍が大きくなり神経にさわり痛みが出ているのではないかと言います。この肺や頭の痛みとは緩和治療に入る痛みの一つと考えられるのでしょうか。

母が6年前から胸腺癌です。場所が悪く手術できなくて、腫瘍の大きさ5センチです。放射線治療は効果なし。ティーエスワンという抗がん剤を今まで飲み続けていました。 昨年から肺に水が溜まるようになりました。入院して抗がん剤による癒着もしました。輸血しても貧血が治らず、検査したら赤芽きゅうろうという病気にもなっています。鉄分も過剰で900位あります。 年明けから容態が悪くなり、今はICUで人工呼吸器を付けています。今現在も管で水を抜き続けています。以前の抗がん剤の癒着がうまくいかなかったようですが、もう1度やる程の体力はないようで、自分の血液を入れて癒着する方法をとると言われましたが、それは水の量が150cc位までの人にする方法で、母はそれ以上なので効果は期待できないと言われました。胸水中に癌細胞はありませんが、たんぱく質も一緒に流れ出ていて浮腫みもあります。 今日、父が医師より覚悟してくださいと言われました。 もうなす術はないんでしょうか?厳しい状況でしょうか? 簡単な説明で申し訳ありませんが、別の先生に見解をお聞きしたいと思いました。

祖母が3月に胃潰瘍から出血があり入院して、ぜついん絶食でも出血が止まらないので1ヶ月後に 胃全摘出しました その際 食道が逆行性ヘルニアで食道の壁が厚くなり 食道を短めに切って腸と繋げました 術後経過もよくご飯食べてもお腹痛くならず 1週間たち透視検査後に即お腹が痛くなりｽﾄﾚｯﾁｬｰで病室まで帰ってきました。 原因ゎくっついていなくてもれた と。 と、その前後辺りから皮下出血が点滴や採血あとから身体中に広がっていた。 その後、またぜついん絶食、で、今度は胸水を抜くと管を入れた が管を入れたところからまた皮下出血。 挙げ句、看護婦がしてくれた歯磨き中に讌下性肺炎をおこし いま現在意識混濁の中治療中です。 で、肺炎の治療に点滴がﾒﾛﾍﾟﾝというものなのですが ネットでみると完治目的やないとなっていて これは他にもできる点滴があるということですか?? 仕事を止めて1ヶ月治ることを前提に毎日付き添っている私には腹ただしくなることになるのですが 回答お願い致します。

52歳男性です。 仕事は大型の自動車整備をしております。 かなり重労働で残業も多く慢性的な疲れもあり右首筋から肩　腕にかけてしこりもあります。 今から15年前の38歳位の時に筋トレのしすぎで 右の首から肩　胸　腕の痺れと痛みがかなりあり生活できないほどの痛みでした。 痛みがなくなるまで３ヶ月位かかりましたが 同時に筋力もなくなり右腕に力が入らなくなっていました。 少しづつ再度筋トレを始めて徐々にほんの少しづつ力が入るようになったのですが その間に育児や子育てと仕事の忙しさで、中々続ける事ができませんでした。 ２年位前から無理な荷重を掛けて右腕中心の筋トレをしていました。 朝起きる頃には常に痺れてそれでもほぼ毎日追い込んでました。 今年の１月１９日の健康診断でレントゲンの写真で右の肺が白くなっていると言われ再検査になり総合病院で診てもらうと右の肺に胸水が溜まっていると診断されおそらく悪性の癌ですと医師に言われ既に4期とも告げられました。 胸水を抜いてもらい随分楽になったのですが 筋トレの慢性炎症が癌細胞になるとネットで 調べるとその様な事も書かれているので 実際のところどうなのかと思い相談させて頂きました。 主治医の先生にCT MRI PET検査の画像を確認してもらうと右の肋骨部分 背中の右後方部分　右胸の中央部分に痛みはありませんか？ と言われ筋トレして痛みのあった部分とも思いやり過ぎたかなと後悔もしています。 現在ALK遺伝子の陽性という事もありアルセンサを服用しつつ治療しています。 もし慢性炎症が癌細胞になったとしたら 完全に治る事はないのでしょうか？ 生活習慣や食生活を変えるくらいでは一旦出来た癌細胞は、小さくなってもさらに再発するのでしょうか？ 分かりにくい文章ではあると思いますが よろしくお願いします。

現在の状況: 肺炎の症状が改善していない状況が約24時間続いています。医師は、症状は悪くはなっていない、改善には時間がかかると言います。今の状況はどう捉えるべきでしょうか。経緯: 海外に住んでいます。10/5の朝から4歳の息子が40度前後の高熱を出しました。ほとんど咳もなく熱だけでしたので解熱剤で様子をみましたが、10/6翌朝状況が改善せず そのまま病院へ行ったところ 重度の感染症が考えられると診断されICUに入りました。レントゲンを撮ったところ左の肺が重度の肺炎になっており、血液検査をしつつ、抗生剤の投与を受けました。10/7翌朝には容態が安定しましたが、その夜急変し、息が上がり血中酸素濃度が著しく低下した為、10/7深夜から10/8早朝、人工呼吸器をつけることになりました。10/8に人工呼吸器を取り付けた後、左の肺の胸水を取り除く処置を試みたところ空気が抜け、水は抜けず、気胸が発生、左の肺が小さくなり、また右の肺も急速に肺炎に侵されはじめ、極めて危険な状態となりました。10/8夜、チューブで左の肺の空気と水を抜く事で、左の肺を膨らませる事に成功し、血中酸素濃度が上昇、徐々に状態は安定していきました。10/9は終日安定した状態を維持するという方針で、CTスキャンは見送り。10/10も状態は安定しており、医師はウイニングを計画的に行っています。他方、肺炎の状況はレントゲンから、10/8と10/10朝を比較すれば改善が見られるが、10/9朝と10/10朝の24時間では改善は見られないという状況です。肺炎は左右とも発生しています。胸水は取り除かれ、気胸は改善されましたが、穴は塞がっておりません。膿胸の可能性があります。また喀痰よりインフルエンザA型が見られ投薬されています。その他の細菌については特定できていません。