胸膜癌に該当するQ&A

75歳になる男性です。 1月くらい前に肺炎になりCT検査をし肺炎の診断を受けました。 今月に癌の診断をうけ転移がないかCT検査、骨シンチ検査をうけ転移はありませんでしたが、肺について炎症ではあるが念のために呼吸器内科で検査を受けるように言われました。 報告書には 「右肺胸膜直下に楔状影やいびつなガラス結節が散見されます形状からは一元的には炎症性変化を考えますが、腫瘤影や結節影は腫瘍性病変の除外要します」とありました。 　 そして呼吸器内科でCT検査など受けましたが、現段階では明言できないので日をおいてCT検査をしたいとのことでした。 担当科が違うので一からの検査は理解できますが、前回のCT検査と今日のCT検査は比較対象になりませんか？ 前回ののCT検査はあてにならないのでしょうか？ また、報告書にもありますように形状は炎症性の変化とありますが、炎症と癌 の形状は大きく違うものでしょうか？

私の妻50歳が今卵巣癌を患い抗がん剤治療中にトルソー症候群発症し脳梗塞も患いました。 3回の抗がん剤治療後癌が肺にも転移している診断を受け現在は肺血栓塞栓症と胸膜播種とも診断を受け右胸水貯留でかなり息苦しい状態です。現在治療している大学病院ではこれ以上の治療が難しい事で現在自宅にて酸素ボンベ、ヘパリンカルシウム皮下注５千単位０.２mlシリンジ１回３筒を12時間に1回注射、カルボシステイン250ｍｇを処方されています。 先ず上記病状でも診て頂ける病院が横浜近郊の関東にあれば教えて頂きたいです。 また胸水が溜って息苦しい上に咳がでるためカルボシステインを服用していますがあまりきかない為、市販の新ブロン液エースを服用しても大丈夫でしょうか？

75歳の父のことで先日も相談したのですが、改めてお願い致します。 父の状態は、 肺に2.5cm程の癌がある。 リンパ節に転移あり。 肺内に2箇所がんの可能性もあるものが(非常に小さく胸膜に近いとのこと)CTで写っている。PETでは写らなかった。 他臓器への転移はないようだ。 間質性肺炎である。 以上のような状況で2.5cmの癌を取るため、肺の上部を切除する手術を行うそうです。 二箇所の小さな腫瘍かもしれない部分には触れません、との説明だったそうなのですが、その部分に触れられない理由を聞かないまま手術を受ける事を決めてきたようなのです。 間質性肺炎をもっていることのリスクについては説明を受け、理解しています。 大きな腫瘍だけとって小さなものは残したままという手術の意味ってどれほどあるのか疑問に感じるのですが、よく行われることなのでしょうか? 担当医師は癌センターで経験を積んでいる40代の方のなので、おかしなことは言っていないだろうとは思うのですが。 父本人は手術をしないで悪くなるのを待つだけなのは嫌なので、手術を受ける事には迷いはないようなのですが、私がこの手術が本当に延命になるのか不安に感じています。 現在の体調は、咳が出る以外は問題ありません。 それだけに色々と考えてしまいます。 アドバイスをお願い致します。

区の検診のレントゲンで再検査となり、大きな病院でＣTを撮りましたところ 1.両側肺尖部に胸膜癒着性変化認める 2.右肺下葉S9に数ミリの限局的すりガラス影を認める 炎症後の可能性もあるが早期肺腺がんのルールアウトを要する為、3ヶ月後にＣT再検査。 との報告書でした。区の検診の窓口の内科では画像の説明はなく、肺の専門医ではないから、この報告書以外の事は言えないとのことで、じゃあ3ヶ月に又検査！はい終わり。では心配でたまりません。 すりガラス影は初期肺腺がんだとネットでも知り、この初期状態で手術する事が早期治療ともありました。又肺腺がんは進行が早いとのことで、3ヶ月も待つ事が心配です。 又、会社で風邪が流行ってるからと思いたいのですが、1ヶ月近くタンが少しですが絡んでるので心配です。 数ミリであれば3ヶ月も待って大きくならないとガンの診断がつかないのでしょうか？ また、呼吸器内科などにかかったほうがいいですか？ プラセンタを長く注射してた経緯もあり、肺腺ガンの原因になるのでしょうか？ 宜しくお願い致します。

乳がんの術後10ヶ月で肺、リンパ節、縦隔の多発転移が昨年11月に判明し、ステージ4で、エリブリンを開始したものの、胸膜に転移したため、ホルモン治療のエリブリンをしています。 10日前に病院で、胸水が２リットル以上溜まっていたので穿刺で抜きました。45分後、急に息が出来なくなり、血圧が上が50下が計測不能でショック状態になりました。 そのまま入院して、翌日カテーテルを挿入して１リットル抜きました。 その次の日も、1リットル抜いていたところ気胸になり、中断しました。 気胸は経過観察で良いとなり退院し3日後に外来受診しました。 その際、「気胸の原因は、癌細胞が空洞化しているものが胸膜付近に2つあるため、穿刺では緊張型気胸に対応出来ないので、カテーテルで抜いて、癒着術をした方が良い」と言われました。 「カテーテルは痛みが酷く、もう絶対やらない」と伝えました。 癒着術も上手くいくことはあまりなく、胸水も溜まるし息苦しさも改善しないかもしれないとのことなので、「やりたくない」と話しました。 そのときは、胸水がまだ半分くらいの溜まりだったので、1週間後に判断となりました。 それが明後日です。 私としては、外来で穿刺で抜きたいのですが、それだと緊張型気胸になった場合、対応できないものなのでしょうか？穿刺中に緊張型気胸になるとどのようなリスクがありますか？

肺腺癌ステージ４(ALK遺伝子変異陽性)治療中の60代母についてです。 (投稿者は息子です。) 診断時：左上葉原発(1cm程度)　原発近くに2箇所転移(微少) 　　　　気管周囲1箇所、肺門部リンパ節1箇所、胸膜に2箇所転移(胸膜播種) 　　　　その他遠隔転移なし　悪性胸水なし 　　　　ALK陽性　PD-L1(80％)　TTF-1(+) 2023年1月より分子標的薬アレセンサで治療中、現在までは現状維持のような状況で憎悪や新たな転移はありません。副作用は薬疹(一次休薬後半量にて再開)、味覚障害です。 2023年11月、定期CT診断で薬剤性肺炎と診断されました。 多少なり咳が続いていたので気にはなってました。 レントゲンが真っ白になるほどの状態ではないようですが、強く作用が出てるとのことです。 主治医の他、医師団のカンファレンス後、再入院となる見込みですが 実績のあるアレセンサが少しでも使えればいいと思ってましたので非常に残念です。 今後の治療はどのようなものが予想されるでしょうか。 1．ステロイド等の投与をしながらアレセンサ継続 2．他の分子標的薬に変更 3．通常の点滴の抗がん剤治療 4．その他 諸先生方のご意見を頂ければありがたいです。

原発不明のがん性胸膜炎。発見時は胸水もたまり、手術不可！ 抗がん剤治療！での治療！ 痛みがひどくモルヒネをのんでいました！ どんどん量も増えましたが、それでも痛みは激痛。 入院して今では皮下点滴でモルヒネを24時間点滴！ 痛みがかなりひどい時は早送り！早送りを1日に何回も！ それプラス痛い部分に放射線を当てています。 放射線をしているので、抗がん剤は行っていません。 座ったり、体制を変えるだけで、激痛でご飯もあまりたべられない。 痛みだけで食べれないではなく、もう食べたくないらしいです。 でも頑張って食べています。 まず、こんな状態ですが治療自体は妥当ですか？ モルヒネを使っても痛みがとれていない。 とれている時は寝ている時。 モルヒネの点滴を今は上限ギリギリ使っているらしく、 1日中ほぼ寝ている状態！ モルヒネが効かないがんの痛みってないのですか？ 違う治療方法はないのですか？ よろしくお願い致します。

7月に健康診断を受け、その結果が返ってきたので見たところ、左下肺野結節影の疑いと書いて有り、判定はC判定でした。　私は7年前に癌の治療の為に左肺の下を10センチほど切除しています。それから半年に1回は造影剤CTの検査をしています。今年の4月にも首の付け根から骨盤内まで造影剤を入れてＣＴ検査をしています。その時は何か異常が有るとは指摘されていません。癌の手術後からＸ線検査で胸膜の癒着は指摘されています。そのことは主治医の先生も知っています。そこで質問なのですが、4月にＣＴ検査をして指摘無し、7月のＸ線検査で所見在り。これは心配してＣＴ検査を受ける等をした方が良いでしょうか。9月の末に大学病院で血液検査と診察を受けることになっているので、その時に主治医に相談するだけで良いでしょうか。

予測される予後と余命と化学療法についておたずねします。よろしくお願いいたします。73歳の母が肺腺がんで２月半ばに左上葉を摘出しました。術後脳梗塞で直後は片側麻痺と発語障害がありましたが回復しました。先日病理組織診の説明で、乳頭型腺がん、辺縁の一部は粘液非産生性細気管支肺胞上皮癌を伴い、一部は微小乳頭成分を伴い、浸潤増殖部位94％置換性増殖部位6％の混合性腺がんで浸潤性増殖を示す部位は3センチ。腫瘍の胸膜浸潤は認めない。腫瘍のリンパ管侵襲は明らかでないが血管侵襲が多発。断端付近の肺動静脈への腫瘍浸潤は認めない。横隔神経に腫瘍の直接浸潤を認める。リンパ節に転移を認めないとありました。ステージ3aになったのでシスプラチン＋ビノレルビン併用化学療法を4コース行うことを提供されています。説明書には延命効果とありました。化学療法を積極的に勧めたほうがよいでしょうか。母は脳梗塞以来気が重いようで余命によってはと悩みます。

私の祖母は現在88歳で、胸が苦しいといって病院に行くと肺に水が溜まっていると言われ即入院しました。転移性の癌性胸膜炎で原発が分からないとのことで3週間全身の検査を受けた結果、最後に受けたMRIとPETで肺癌がわかりました。脳にも転移が見らている状況で、告げられた余命は2〜3カ月です。 検査入院の間、苦しくなると4〜5日に一回胸水を1Lほど抜いています。 この状況をよくするには胸膜癒着術をすると水の貯まり方が少しゆっくりになると。高齢者には命がけの治療だと言われました。 祖母は入院2日前までグランドゴルフをしており、元気に生活しておりました。ただ3週間に及ぶ検査と入院生活等でだいぶ体力が落ちたようですが、食事はどうにか食べ、胸水が溜まって苦しい時以外は自分でトイレに行きます。 残りの余命を少しでも楽に送れるなら、癒着術に踏み込んで頑張ってみるか?それとも胸水を抜きながらコントロールをしたほうがいいのか?と悩んでいます。もし癒着術をするなら、体力が心配なので、一刻も早く踏み切らないとと思います。 また、祖母は胃カメラ・大腸内視鏡・子宮がん検診・腹部エコー・マイクロスコープによる鼻・のどの検査・乳がん・・・とすべて手当たり次第に調べた後にMRIとPETを受け、肺がんを見つけることができました。素人には最初にMRIとPETをすれば、高齢の祖母がここまで他の検査をしらみつぶしに受ける必要はないのではないかと思い、またもっと早期の段階で癒着術に踏み切れたのではないかと思います。 癒着術の件、検査の順序につきまして、ぜひ皆様のご意見を伺えますようどうぞよろしくお願いいたします。癒着の件はとても急いでおります。どうぞアドバイスをお願いいたします。