腎出血に該当するQ&A

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卵巣以外にエストロゲン産生腫瘍

person 60代/女性 -

67才の母のことで相談させてください。 持病は腎機能低下で数年前より薬を飲んでいます。 30年前に良性の甲状腺腫で摘出しています。 昨年5月に不正出血があり、受診、子宮内膜増殖している とのことで、3ヶ月ごとに経過観察してきました。 体癌、けい癌検診は-、卵巣も異常なしとのことでした。 2月の下旬、ホルモン値を測ったらエストラジオールが88で異常値でした。卵巣腫瘍を疑うとのことで 大学病院を紹介され、本日MRI、血液検査の結果がでました。 MRI異常なし、超音波異常なし、腫瘍マーカー異常なし でしたが、エストラジオールは60でした。 来週ペット検査をして、その後子宮卵巣全摘手術をして病理解剖となるようです。 卵巣腫瘍がMRIにもうつらないということは 卵巣以外にエストロゲン産生腫瘍があるのでしょうか?卵巣にあってもうつらないこともあるのでしょうか? 市区町村の健康診断と、胃カメラ腸カメラ、乳ガン検診は定期的にしていて、異常なしです。 腎機能低下の経過観察で2ヶ月に1回は血液検査していますが、他の異常は指摘されていませんでした。 どのような病気の可能性がありますでしょうか? 心配です。 どうかよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

大動脈弁置換手術と冠動脈バイパス手術のリスク

person 70代以上/女性 - 解決済み

現在70代の女性(親戚)について、狭心症の症状がみられるために診察を受けたところ、 大動脈弁狭窄症であるとの診断を受けました。また、心臓カテーテル検査を受けたところ、 冠動脈について狭窄している部分もあり、大動脈弁置換術とバイパス手術を同時に行うようすすめらました。 その親戚は、慢性関節リウマチのためにステロイド剤を30年ほど投与されていたとのことです。また腎不全の症状もあります。 そのために、そもそも手術に耐えられるかどうかが心配です。 そこで、以下の点について教えていただきたいのですが。 1 ステロイド剤の投与や腎不全があるためにできれば低侵襲の治療がよいのではないかと思いますが、前記の手術に関して低侵襲なものがありますでしょうか。 2 大動脈弁について石灰化が観られたそうです。そうなるとほかの部分でも同様の問題があるのではないかと思いますが、その場合手術のリスクが高まりますか? 3 手術中に出血が止まらなくなるなどするというリスクはありますか?   高血圧でもあり心配しています。リスクがあるとして、患者側から医師に求めるリスク回避策(事前の薬剤の投与、準備など)はありますか? 以上、よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

「造影CT検査に伴う被曝量について」の追加相談

person 30代/男性 -

追加質問させていただきます。 4年前に人間ドックにて、腎腫瘍の疑い(38mm)となり、精密検査(造影CT、MRI、尿細胞診、腎盂尿管造影)を実施しました。結果、各検査異常はみられず、造影効果の認めない、境界明瞭な腫瘤であり、悪性腫瘍よりも嚢胞内出血(粘稠度の高い液体がある)の可能性が高いとのことでした。 
しかし、悪性の可能性も否定できないため、昨年6月に腎生検を実施し、組織と内容成分を調べた所、下記となりました。 
〈凝血塊を伴いながら繊維芽細胞が増生する領域がみられるが、腫瘍成分はなく、悪性所見はみられない。しかし、検体の中だけの話であるため確定診断ではない。放射線科の先生いわく、検体は取れたとのこと。結果ボスニアック2F相当〉 位置が尿道付近であることから、手術は腎臓全摘になることもあり、経過観察の方針となりました。 以降これまで、定期的に造影CTとエコーを交互に実施してきましたが、4年経過した現在、変化はありません。以上を踏まえ、ご質問させていただきます。 ○悪性の可能性はどの程度考えられますか? ○いつまで経過観察は行うべきでしょうか?

6人の医師が回答

腎盂癌確定診断について

person 40代/女性 -

5月中旬 ムズムズ感が伴った血尿あり。数時間トイレを行き来した後、水を飲んで仮眠を取ったら血尿、違和感共に消失。 5月下旬 泌尿器科クリニックにて、尿検査実施 尿細胞診 IIIa 6月中旬 中規模病院にてCT実施した結果 左腎盂癌の疑い 7月下旬に専門病院にて 腎実質に浸潤したステージ3の腎盂癌と診断 5月以降肉眼的血尿無し 上記が診断までの大まかな流れです。 造影影 CTやMRIでは8割9割癌と言われておりますが、尿細胞診で陽性がでず、治療に進めておりません。 先日逆行性腎盂尿管造影検査を行い、分腎尿を取りましたが、クラスIIでした。 癌の場所を突っついて多少出血させた状態で採取されたそうです。今度、生検を行います。 そこでご質問ですが 1 血尿から今まで時間が経過しており、ステージ4に移行する可能性は高いでしょうか? 2 通常でも、分腎尿で細胞診で陰性となるケースは珍しいのでしょうか? 3 陰性となる要因は何が考えられますでしょうか? 4 生検で確定診断された場合、術前化学療法の後、開腹で全摘予定の為、手術は早くとも3-4ヶ月後です。手遅れになる可能性はありますか? 5 リンパ節郭清予定です。術後にリンパ節転移が判明する確率はどれくらいでしょうか? 画像でと診断されていますが、ステージ4に進行してしまわないかもやもやして過ごしています。 質問が多く、恐縮ですがお分かりになる範囲でご教示の程よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

35週の胎児、多嚢胞性異形成腎の原因について

person 乳幼児/女性 -

現在妊娠35週です。 30週あたりでエコーに嚢胞がいくつか写り、大病院へ転院後に右側の腎臓が多嚢胞性異形成腎と診断を受けています。 羊水量などは問題なしで、幸い左側は現時点で正常に機能していると判断いただいています。 2つ気になる点があります。 1.多嚢胞性異形成腎の原因として、腎臓が形成される際に何らかの異常が生じたためというのは理解しているのですが、 どうしても「なぜ正常に形成されなかったか」が気になってしまいます。 妊娠経過で色々と思い当たる事が多く、どれかが当てはまる可能性などはあるのでしょうか。 ・私が30代後半、主人が40代と年齢が高め ・不妊治療の末体外受精での妊娠 ・つわりが重く、偏った食生活になってしまった(葉酸サプリ、ビタミンBサプリは飲んでいました) ・妊娠初期からずっと微量の出血(ウトロゲスタンという膣剤を使用しており、医師からは問題なしと言われていました) ・13週で大量出血→絨毛膜下血腫のため1週間ほど入院。(エコーで胎児は元気と言われる) ・20週あたりまで微量の出血が続く 上記以外にも、こういう事が可能性として考えられるという事があれば教えてください。 2.結果的に「正常な機能が作れなかった」という事になると思いますが、他の形成にも影響が出ていないのか心配しています。 医師に染色体異常の可能性を聞いたところ特に所見は見られないと聞いており、 今心配しているのが自閉症などの発達障害などです。 これらのリスクが高い可能性はあるのでしょうか。または発達障害とは全く関連性がないと考えていいものでしょうか。 (エコー上では他の機能に関して指摘は受けていません)

2人の医師が回答

十二指腸潰瘍と輸血について

person 40代/男性 -

はじめまして 不安で仕方ないので教えてください。初めに、夫の仕事の関係で私たちはベトナム在住です。一応、外国人のかかるフランス系の病院に入院中です。 夫45歳が十二指腸潰瘍で入院しました。持病で今まで何度か十二指腸より出血し、貧血になり輸血したことがあります。 今回も同様で5/27の入院から800cc輸血したようです。海外(後進国)での輸血のリスクを教えてください。また、どのくらい輸血すると、肝臓へ負担がかかるのですか? 一度、内視鏡検査をし(全身麻酔による)十二指腸の疵がふさがっているようだからと一般病棟に移りましたが、先週土曜日にまたおう吐し、また出血して今ICUにいます。 病院に入院中で投薬治療も受けているのに(なんの投薬かはわかりません)再度出血するということはありえますか?日本での入院経験からはなかったもので・・・ 昨日また内視鏡検査をし今のところ塞がっているのでまた様子を見るということです。この際、食道からの出血も認められたとこのとですが、これは内視鏡の際、傷つけたものでしょうか? また、昨日の輸血後、尿が出ないといっていました。輸血すると腎機能が低下するということはありますか? 言葉のこと、衛生状態、全て不安です。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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