閉経後の貧血に該当するQ&A

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35歳 ジェミーナ77 不正出血

person 30代/女性 -

35歳女性です。 生理は14歳からで、23才で1回出産してます。 生理周期は35~40日ほど。 月経は重く、オムツ型を履いても漏れるほどの過多月経で、貧血もありました。 生理前の不正出血(生理開始4-5日前からたらたらと出血し生理になることが数回続き)と、下腹部痛で婦人科を受診、頸がんと性病などの検査後、軽い子宮内膜症かな?とジェミーナ77をすすめられ飲み始めました。 1シート目で9日ほどわずかな不正出血がありましたが、はじめは割と出血するので、気にならないなら続けるよう言われました。 2シート目13錠から不正出血再開し、おりものシートで間に合ううちは指示通り飲み続けましたが20日以上出血続き、生理初日程の量(おりものシートで不安な量)に増え、下腹部痛・かゆみ・匂いもあり婦人科へ行きました。 検査を受けたところ、子宮内膜が11mm以上で破綻出血をしているので、7日休薬してまた再開してと言われました。 ピル飲んでたらこんなに内膜は厚くならないはず…と言われたのですが、他の病気の可能性はありますか? ホルモンの問題でしょうと言われましたが、そういう人は子宮体癌リスクが閉経前から高いときいたのですが、子宮体癌等の可能性もありますか? エコーはこの1年で三回してもらっていますが、一度も子宮体癌の検査の必要性などは言われておらず、頸がんや性病の検査と血液検査のみ行いました。 もともと生理前の不正出血(その際は、排卵が中途半端なために破綻出血しているようと言われました)で受診し、おりものや月経過多も気になって婦人科を受診していたため、ジェミーナを飲んでも不正出血と子宮内膜が厚いという指摘が気になってしまい・・ 経膣エコーで定期的に診てもらっている上でホルモンの問題と言われるということは、とくに問題ない所見と考えていていいのでしょうか。

1人の医師が回答

子宮線筋症のホルモン治療について

person 40代/女性 - 解決済み

先日、骨盤のMRIで婦人科にて軽い子宮線筋症と言われました。 10年前、3年前にも婦人科で言われたことがあり、その時はあまり自覚症状なく、また次の機会に他の婦人科の先生に診ていただくと、異常なしと言われていました。 今回、年末から恥骨の上の痛みがあり、腹部エコー、腹部CT、大腸カメラ、血液検査、婦人科エコーをしていただき異常なく、過敏性腸症候群の疑いとのことでした。5月末より恥骨の辺りも痛み出し、整形外科で骨盤のMRIを撮っていただき、整形外科も、その後尿の濁りで受診した泌尿器科でもその画像では異常なしとのことでした。 お腹や恥骨の痛みは6月上旬に一旦治り、その後2.3週間にごとに2〜4日程痛くなります。排便の変化を伴う時もあればそうでもないように思う時もあり、生理の時もその程度の日数痛みが出ます。 他には、3年前に倦怠感などで内科を受診すると、フェリチンが6、鉄欠乏性貧血の診断で鉄剤を50mg毎日服用しています。現在は半年ごとに受診ですが、フェリチンは11から13辺りで、おそらく過多月経が原因で閉経まで内服が必要と言われています。 ただ、一年半前から生理が長い月が多くなり、8〜9日…長いと11日続くので、何度か婦人科を受診しましたが異常なし、今年1月のホルモン検査も異常なしとのことでした。ふと改めて過多月経の原因が気になり、いつもの婦人科で骨盤のMRIを診ていただくと、冒頭のような軽い線筋症で、ホルモン剤を試してみたら色々と楽になると思う、とお話くださいました。 1、不定期に現れる腹痛は、腸の原因の可能性もありホルモン剤を内服してみないと効果はわからないという理解でよろしいですか? 2、鉄剤で出血を補うよりもホルモン剤で出血自体を抑える方が、体にとっていいですか? 3、線筋症の痛みは、このように下腹部に不定期で、また恥骨当たりも痛くなりますか?

1人の医師が回答

ヘモグロビンa1cの精度について

person 50代/女性 -

ヘモグロビンa1cの精度について 2つ質問があります。ご教示ください。 まず貧血時の擬数値について。 鉄欠乏貧血の場合は高値がでますか? 溶血貧血の場合は低値は認識してます。 私は会社の健康診断の時はヘモグロビンが8とかで貧血気味でした。ヘモグロビンa1cは5.8くらいでした。これが高めに 出てるなら安心ですが低めなら心配です。 今は会社を辞めていて健康診断受けてないの検査してませんが、変化点は閉経してます。勤めていた時は生理があり貧血気味でした。5.8が擬低値ではないかと心配に なりました。ちなみに貧血の治療は一切してないので鉄剤とかは飲んでませんでした 貧血で低値になるのは溶血貧血だけでしょうか?今は多血気味ですが、多血は 特にヘモグロビンa1cに影響はないですか? 2つ目 ヘモグロビンa1cは、測定法によって 誤差が出ると書いてありました。 精度が高いのはHBLC法だそうですが デメリットもありヘモグロビンに異常が あると例えばヘモグロビンFが高いと 低値になるとの事ですが、検査値はちゃんと補正されると聞きましたが認識あってますか?あと免疫法と酵素法はHBLC法より 精度は落ちるが異常ヘモグロビンあったとしても影響は受けないというのは認識あってますか?ただ免疫法は、20%も誤差が 出る可能性があると言うのは本当でしょうか?例えばは7としたら5.6から8.4の差 が出ると書いてありました。 健康診断は酵素法みたいですが最大0.3程度の誤差で、ヘモグロビンFとかの影響を 受けませんか?ご教示お願いします。

4人の医師が回答

粘膜下筋腫2.5センチについてお聞きします

person 50代/女性 -

52歳女性です。2022年に1センチの粘膜下筋腫が見つかりました。 月経過多、貧血があったので、2022年1月から半年、レルミナを服用、その後一年半ほど、ジエノゲストを服用して、偽閉経療法をつづけました。その後は、薬をやめて婦人科で経過観察をしていました。昨年12月の、人間ドックのオプションの経腟超音波検査では、1センチから大きさの変化がなく、問題がないことを確認しました。先日、今年の人間ドックの経腟超音波検査を受けましたら、2.5センチの粘膜下筋腫があるとのことでした。一年間、不正出血はまったくなく、6月に一度生理があっただけで、閉経の気配ですし、人間ドックの医師の態度がはっきりしなかったので、にわかには信じがたいのですが、 閉経が近い状況で、 1)粘膜下筋腫が1センチから、2.5センチに大きくなることはよくありますか? 2)不正出血など、自覚症状はありませんが、これから何か問題がおきるとしたら、何が考えられますか? 3)人間ドックの医師が、粘膜下筋腫ではなく、他の種類の筋腫とを間違える可能性はありますか?(子宮筋腫多発です。) 近日中に、婦人科受診予定ですが、アスクドクターの先生方にも確認しておきたく、よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

子宮筋腫による貧血、手術について教えてください

person 40代/女性 -

子宮筋腫(複数あり、最大は6センチくらい)による過多月経で、貧血になり(ヘモグロビン8.8)先月末、フェロミアを一日2回服用で処方されました。来月また受診予定です。 途中人間ドックをはさみ、血液検査をしたところ、ヘモグロビンはフェロミア服用1週間で9.6まで上がっていました。 根本的には子宮全摘での治療しかないとは思いますが、参考までにご指導ください。 1、手術をするかしないかに関わらず、ヘモグロビンやフェリチンの値がどれくらいまで回復するのを目指して鉄剤を服用するものでしょうか? 2、フェロミアを一日2回、(50☓2)服用してそろそろ1ヶ月ですが、これから、吐き気などの副作用が出る可能性は高いでしょうか? 3、もし手術をするとしたら、最低どのくらいまで貧血の値をよくしてからでしょうか? 4、もし手術をするとしたら、レルミナで子宮筋腫を小さくしてからでしょうか? 5、現在48歳ですが、閉経まで手術をせずに、貧血の内服治療と定期的ながん検診で、あと数年、様子見で乗り切れる症例は少ないでしょうか? 仕事と介護でまとまった休みがとれず、自宅療養もできないため、手術は避けたいのですが⋯ できる範囲でご指導いただけましたら幸いです。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

数年前からヘモグロビン値が年々下がり、貧血の診断が出ています

person 50代/女性 - 解決済み

数日間波のない腹痛と食欲不振があり、消化器内科のクリニックにてX線検査と血液検査を受けたところ、便秘と、あと貧血との診断を受けました。 市の健康診査にて血色素量の数値が、2020年には13.7→2022には12.5→今年の9月には12、そして今回の検査で11.5になっておりました。 軽度とのことですが数年かけて年々下がっているので、検索したところ、消化器官からの出血の可能性とのことで、数年前にポリープを取ったけれど、あの時に見逃したがん等があり、今症状が出ているのでは?と不安を覚えております。 大腸の内視鏡検査を来月末に予約しましたが、 ・他に貧血の原因の可能性のある病気 ・そのためにできる検査や日常の対策等 などがあれば、教えていただけますと幸いです。 病歴を書いておきます。 2022に便潜血検査により697ng/mlの潜血が認められ、その後大腸内視鏡にて11mmほどのポリープを1個とり、がん細胞はないとの診断でした。 女性ではありますが、ずっとミレーナを挿入していたため月経としての出血はほぼなく、またここ1年くらいは周期性のおりものなどがなくなり、閉経したかもしれませんので、月経由来の貧血の可能性はないと思っております。 食事もひとより元々少な目ではありますが、無理なダイエット等はしておりません。 胃カメラのほうは2022の時点では、胃底腺ポリープがありピロリ菌の感染もないとのことですが、軽度の食道裂孔ヘルニアはありました。 どうぞよろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

子宮筋腫あり、生理の様子の変化とレルミナについて

person 40代/女性 -

子宮筋腫が複数あり、最大は6センチくらいです。過多月経のため、3月はじめまで、レルミナを半年ほど服用していました。 その後、3月末に生理再開。4月下旬まで1ヶ月ほど、かなりの出血とかたまりが出たりなどがありましたがギリギリ貧血ではなく、がん検診のみで様子見になりました。(がん検診異常なし) その後、5月は生理なし。6月は2回、3日ほど少量の出血。7月にまた大量出血の生理が1ヶ月続き受診。ヘモグロビンが8.8まで下がっていて、現在鉄剤服用中です。 8月下旬から、また生理がありましたが、今度は2〜3日目に大量出血があったものの、1週間ほどで出血がおさまりました。 子宮筋腫がある限り、生理は回数を重ねるごとに、だんだん出血がひどくなったり、かたまりがたくさん出たり、長引いたりするものだと思っていたのですが、そうとは限らないのでしょうか? 秋から冬ごろに、もう一度、レルミナを半年ほど飲んで生理をとめて、貧血改善と、子宮筋腫を少し小さくする治療をすすめられています。 前回レルミナを飲んでいたとき、生活に支障をきたすほど具合が悪くなる副作用はなかったのですが、再開した場合、副作用が強く出る可能性は高いでしょうか? レルミナを飲んでいる間、おりものが極端に減り、痛みで夫婦生活ができなくなりましたが、これは閉経状態になった副作用でしょうか? できる範囲でご指導いただけましたら幸いです。

2人の医師が回答

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