骨折抜釘手術に該当するQ&A

大学生の息子が自転車で転倒し、左鎖骨骨折（骨幹部）しました。約2週間前にプレート固定の手術をし、先日退院後初の通院でレントゲンと防水ガーゼを取ったのですが、次の通院は3か月後でいいと言われました。さすがに空き過ぎるので、次回は1か月後にしてもらいましたが、通院頻度は3か月おきとか普通なのですか？主治医は手術後次の日退院していいとか（全身麻酔の影響で長時間吐き気があって退院は術後2日後でした）、重い物を運ぶバイトも1か月休むくらいで大丈夫など、指導が軽い感じに思えてしまうのです。親側としては、最低毎月の通院で鎖骨に入れたプレートの緩みがないか、一か月おきの骨癒合の具合を診て欲しいのですが、このような物申すような事を主治医に言っても大丈夫でしょうか？数か月後の抜釘をしますが、今後の肩や腕の動き具合や運動障害の後遺症が残らないか心配なので、毎週リハビリをさせたいとも思います。その場合、現在の病床のある病院ではなく、提携されている整形外科のクリニックでリハビリを受けたいです。（夕方以降や土曜の通院が可能なため）主治医の様子だとリハビリも必要ないと言われそうですが、こちらから積極的に希望したり、クリニックの方へ問い合わせするなどしていいでしょうか？

同種の手術をされている先生からのご回答を希望します。 Ptは75歳女性、私の母について質問です。 遠距離の別居で、電話・メールのみのやり取りの為、漠然とした把握ですみません。 4月25日に転倒し左手首受傷、かかりつけ医の湿布処方・軽体操指導の柔整師に大丈夫と言われ鵜呑みにし、娘(=私)が手外科受診をうるさく勧めても聞き入れず経過。 5月25日に、夫(80歳)の定期受診先(総合病院)の整形外科に受診し骨折判明、手術説明を受けたものの、子細に要領を得ないので、追加のCT検査の際に担当医に聞くように、娘がメールで内容を指示して、診察に行かせました。 Dx:左橈骨遠位端骨折 手術はプレート使用・右60度左20度の改善、関節の段差解消・変形をなおす。 デメリットは、全身麻酔・動脈損傷・感染症。 所要時間見込みは2時間30分～3時間30分、入院見込みは1週間。 リハは入院中のみ、その後は紹介先でリハ2～3ケ月予定。 抜釘手術は1年～1年6ケ月後に予定、3日入院見込み。 執刀医はA医師(臨床11年)・B医師(臨床4年)も入る。 セカンドオピニオン希望ならどうぞ、診療情報提供書・画像データコピーは了承。 という内容を、Pt自身が書き取って来ました。 初診はB医師で、PtはB医師から追加検査と説明の電話の際に、 「偉い先生(A医師のこと)が同席する。」 と言われて、偉い先生なら手術をお願いしようと思ったと言いますが、高齢者夫婦の受診なので、軽く見られているような印象を受け、娘としては不安が拭えません。 A医師は、B医師の指導医という立場と思うし、B医師の臨床4年も、正しくは4年目なので、B医師の執刀症例にピックアップされ、A医師の指導下手術であるように感じます。 A医師が指導すれば、執刀医との説明は間違いではないのですよね? 骨癒合に、矯正骨切りを伴うと思いますが、所要時間は標準的ですか? よろしくお願いいたします。

一昨年鎖骨骨折をしワイヤー手術。その後ステンレスワイヤーの金属アレルギーが判明。ステロイド服用、ホルモン剤注射で抑え、接いたらワイヤーを取る事になりました。 骨は接くのですね？との問いには接きますとの事、仮骨も出てきて順調だった矢先、痛みが強くなりCTで内側から溶け癒着と分かりチタンプレートへの入れ替え手術。 当時の質問で「金属アレルギーでは骨は接きません」と仰られた先生が正しかったです。 先生方は判断が間違っていて申し訳なかったと謝って下さいました。 リハビリでは元のように腕は動かず、それから6か月で抜釘手術。 痛みがありましたが多少の癒着はあっても大丈夫との事。 14時からの手術、時計を見たら2時間予定が3倍。 朦朧とした中で、静脈、血管縫合、カテーテル、止血で頸部静脈圧迫。 翌日、身体の血液が約半分と輸血。輸血4時間の間に医師から、手術で開けてみたら、鎖骨の後ろ組織が癒着、静脈も巻き付いていた、静脈を切って出血が激しく、その為頸部静脈を圧迫止血して、輸血と思ったら不規則抗体血液と分かり輸血できない。 長時間の圧迫で右腕の神経が麻痺して動かない。手首から先は動くが親指は痺れて感覚がない。 今は筋電図検査で3〜6か月で動くと言われ信じてリハビリ中。 周りから医療ミスではないか、癒着を想定しもっと慎重に検査して手術すべきでは？と言われます。 医師からは骨の後ろの組織が迫り出して癒着は普通あり得ない、おまけに不規則抗体血液で仕方なかったとの説明。 良くなる為の手術が、悪くなった現実、仕方なかったのでしょうか？ 医師は、こんな癒着も不規則抗体血液も初めてと心配して毎日来てくれます。 ですが手術ミスはミスなのでしょうか？ 自分の子供だったら大騒ぎしていると思いますが、自分となると、じわじわ疑問が出て質問させて頂きました。

1年半ほど前に右肘関節脱臼骨折でプレート固定をしていたのですが、今年1月に骨の欠損(CTで見てボルトより太い空間)を埋めるため、抜釘と尺骨神経偽関節手術を受け、今はピン2本とワイヤーで止めている状態です。 2月に診察があり、その時にピンが抜けてきているようで、肘の骨よりも突き出ていて、先生に皮膚の上から押し込まれ、また出てくるようなら来てくださいとのことでした。 ピン自体は3月ぐらいにはまた出てきて、他に何も問題なかったので病院には行かずでしたが、1週間ほど前から肘にピリピリ、チクチクと、太い針で刺されたような痛みが、わりと頻繁に出るようになりました。 指も普通に動きますし、痺れもあるのかな？ぐらいで、特に気になるほどではありません。 安静にしてると痛む頻度も少ないですが、日常生活でも痛くなりますし、何もしてない時に突然痛んだりもします。押さえたりさすったりすると少しおさまり消えていきます。 通院している病院がコロナ患者受け入れ病院のようなので、こんなことで今病院に行くべき事なのかわからず悩んでいます。 次の診察がGW明けにあるので、それまで我慢するべきか。 どういった状態が考えられるのか、早めに病院に行くべきなのか、教えていただけると幸いです。よろしくお願いします。

去年9月にアメリカで運動中滑った後何かに突っかかり、そのまま左足首が反り返るようになり、三か果骨折を伴って４、５cm後方にずれました。２週間後に専門医により観血的整復固定術を受けましたが、救急病院で脱臼修復後の正面からのレントゲン写真をご覧になったのみで手術に望まれたので骨が正しい位置に固定されたかどうかが不安です。MRIもCTも撮りませんでした。レントゲンは素人目には繋いだ部分にギャップがあるように見え、なかなかくっつきませんでしたが７ヶ月ほど経った時点でようやくくっついてきました。しかし１０ヶ月たった今でもまだ歩行するにも色々なところに痛みがあります。足首以外に足太ももの付け根や足の中間ぐらいの部分の骨の周りが痛んだりで、脛骨、腓骨をつないだ位置が正しくないのでは、と不安に感じています。足首も健康な方に比べてくるぶしの部分が相当大きいです。（逆の足首との周囲比＋１、５cm）ちなみにネジではなくタイトロープと呼ばれる糸の束で固定されていて、医師は抜釘の必要はない、とおっしゃっていますが、２骨間をつなぐ糸の束だけでも取り除いたほうが自力で元の位置関係に戻るのでは、という気がするのですがどうお考えでしょうか。 また、足首周りで腱が伸びたものなのでしょうか、骨折直後よりぶよぶよした感覚の部分が所々あり、腱や靭帯にどれだけのダメージを受けたのかがとても気になります。それはMRIかCTで普通確認できることなのでしょうか？そしてもし切れていたり伸びきっていた場合、足首を再度脱臼や骨折や捻挫しやすくなってしまうのでしょうか？ 写真を添付させていただきます。（一番右が術後４週間、左が術後３ヶ月のコラージュです。）海外に住んでいることもあり、ご意見をいただければとてもとても助かります。どうぞよろしくお願いいたします。

はじめまして、こんにちわ。尺骨神経麻痺はどうしたら治るのかお伺いしたいします。よろしくお願いします。 28歳女性です。利き腕は右です。 1月12日にスノーボードで転倒し骨折しました。一週間の牽引後、1月19日に右上腕骨顆上骨折の手術をしました。手術は4時間半程かかり、腕にはプレートや釘が何本か入っています。その後2週院し、1週間通院後、リハビリの為別の病院に移り、そこで現在リハビリに通ってしています。ちなみに抜釘は1年後の予 定です。 手術後から、右手の小指と薬指の半分(小指側)と小指側の手のひらが痺れています。術後すぐは上記の感覚が全くありませんでしたが、その後ピリピリした痺れの痛みに変わり、現在も続いています。 指は動きます。手をぐー、パーと握ったり開いたり、1,2,3,4と指を一本ずつたてていくことも出来ます、腫れもありませんし、痩せてもいません。 ただ、小指と薬指は自力でまっすぐに伸びません。(左手で伸ばせばまっすぐになります)そして、痺れの所だけ冷たくなります。 痺れについて、2つの病院の整形外科の医師、リハビリの先生に症状を伝えています。しかし、もうちょっとかかるかも・・・といった感じでした。なので私もそのうち治るのかな?と思っていましたが良くなりません。手術をしてもらった病院では痺れにメチコバールを処方してもらいましたが効きませんでした。3週間く らい飲んでいました。 最近気になってネットで調べてみると、肘部管症候群と似ていて、もしそうだとすれば手術が必要な場合もあると書いてありました。このまま何もしなくても治るのか不安です。 アドバイスを頂きたいと思います。よろしくお願いします。

大変失礼な話かもしれませんが、沢山の資格を持ってる先生なんですが、診断が正しいとは、言えないのでしょうか？ 日本整形外科学会専門医、日本整形外科学会認定スポーツ医、日本整形外科学会認定リウマチ医、日本整形外科学会認定リハビリ医、日本体育協会公認スポーツドクター、日本医師会健康スポーツ医、日本整形外科学会、北海道整形災害外科学会、日本骨折治療学会、日本足の外科学会、日本創外固定学会、日本人工関節学会、JOSKAS 日本整形外科スポーツ医学会、日本臨床スポーツ医学会、日本リウマチ学会、日本手の外科学会、日本骨粗鬆症学会、日本股関節学会、日本骨代謝学会、日本骨・関節感染症学会、東日本整形災害外科学会、日本整形外科超音波学会と、色々な資格を持ってる先生に診てもらってますが、骨折、抜釘術後、感染症になってしまい、中々治らず術後２ヶ月が経過し、傷口の掻爬、洗浄を麻酔してする事なり、今入院中なんですが、看護師さんは、みな傷口キレイだと言うんです。そのままでも、これなら治るんじゃないかと、言う看護師もいて、それなら手術する必要あるんだろうかと思ってしまって。 ずっと、抗生剤の点滴や、飲み薬を飲んで来ましたが、中々炎症反応もガツンと下がらず、手術まで今セフォチアムを一日２回投与してます。 その甲斐あってか、膿んで糸引いてたのが、膜張って来ました。 浸出液は、相変わらず出てますが、量は減ってきました。 あくまでも看護師が言ってるのであって、先生がしなくていいと言ってる訳では無いのですが、そのまま手術する予定では居ますが、でも、傷口を見慣れてる看護師にそう言われると、不安になってしまって。 前にも聞いてますが、２ヶ月傷口が治らないのは、異常じゃないんですか？普通ですか？ここの看護師は２ヶ月ぐらいじゃ傷口が塞がらないのは、特に異常に感じない様なので、一般的にどうなんでしょうか？

右足踵骨骨折後の相談です。 去年8月下旬に仕事中に骨折し9月中旬にスクリューの手術、10月中旬に同時に感染の洗浄と抜釘し12月に退院。1月最初の診察でキズ口を刺激して出血の原因になっていた人工骨を動いた分削りました。4月上旬にカサブタが取れて白い皮膚になっています。 今の状態は ・痛みがあるのは（右足外側のくるぶしから右に5cm辺り）足に体重が乗っていない状態（座っている時や寝ている時）から立って歩きだした時、長く歩いた時、足を内側、外側に動かした時、小石を踏んだ時など。・右足は左足より二周りほど細いです。・少しむくみがありサンダルを履いています。・この前はお昼に電車で出かけて夕方帰ってきましたが帰りは山登りした後のようにパンパンに固く、筋肉痛になり腫れて右足に体重を乗せただけで痛くなり小股歩きで帰ってきました。 先週の診察では ・もう松葉づえは必要ない・あなたは動けるから来月中に仕事復帰して下さい・一日歩いて痛みが出なくなるまでどのくらいか尋ねると→踵骨骨折は一生痛みが残るとのことでした・お昼に出かけて夕方帰ってくると痛みや腫れやむくみがあります、と伝えると→じゃあ半日でも働いて下さい、痛くても腫れても復帰して下さい・むくみでスニーカーが履けないと伝えると→大きめのを履いてとのことでした。・仕事が無理なら仕事を変えて下さいと言われました。 以上のことを続けざまに言われたしかに伝えましたよと一方的な感じでした。 自分としては一日動けるようにリハビリや筋トレで向上させていこうと思っていましたので痛くても腫れても復帰して下さいということが理解できません。 物流倉庫なので重い物もあります。 医師が復帰して下さいと言われたら従うしかないのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

去年の6月に落馬して、右上腕骨近位端骨折で手術しました。 可動域には少し後遺症が残りましたがリハビリは1月に終了しました。 その後も自宅でリハビリすればもう少し動くようになるだろうとのことでマッサージしたり動かしたりしていますが、10ヶ月たっても痛みが残っています。 薬を飲むほど痛い日はあまりありませんが、毎日痛いです。 日によっては結構痛いのでその時は薬をのんでいます。 次回診察までに間があって、ふと疑問に思ったので質問させていただきたいのですが、ボルトが当たった痛みと、拘縮の痛みではどう違いますか？ 医師に痛みを伝えたら、当たって痛いなら抜釘したほうが良いかもと言われました。 自分では拘縮だと思っていましたが、勝手に思い込んでいるだけかもしれないと思ったので痛みの違いが分かればと思っています。 二の腕のぐるっと一周痛い、鎖骨に近い辺りも痛い、マッサージすると少しマシになる、前よりは痛みが和らいでいるという感じですが、切開した傷のあたりも含めて筋肉痛みたいに痛いです。 次回医師に相談しますが、モヤモヤするのでボルトが当たっている痛みと拘縮による痛みの違いを教えていただければと思います。 よろしくお願いします。

踵骨骨折後の相談です。 一昨年、仕事中に転落しまして右足踵骨を破裂するような骨折しプレート固定、隙間に人工骨を埋め、１ヶ月後、感染起こし洗浄し抜釘、昨年、右足の重心が外側にある感じと右足立ちができない症状からリハビリの方に意見を求めましたら左足の踵骨は内側に向いているのに対し右足の踵骨は外側に向いているとのことで内側に曲げる手術をしました。 ・今年5月に撮ったCT、MRIでは骨は問題ない。 ・右足だけで立つと5秒以内に内側に倒れる。 ・担当医は筋力が弱いからとのことですが理学療法士は筋力だけではないと思うとのこと。 ・ケガした右足のふくらはぎと太ももは左足より1cm細いくらい。 ・右足だけで立つとアキレス腱のつけねの右側の縦ラインと前側の右側(足首のつけねから縦ライン、共に10cm位の長さの範囲、腱なのか筋肉かわかりませんが)に引っ張られるような力が加わる感じです。内側に倒れる時はより強く力が加わります。 ・歩いたり立ったりすると内側に曲げた右足がちょっと曲がり過ぎている感じがし内側の骨が浮いている、足の裏の骨が斜めに傾いている感じですが少し真っ直ぐに微調整の手術という希望は担当医に伝えてもいいのでしょうか？ ・リハビリや自主トレで内側に曲げると外側(小指の外側から踝周辺)が強く痛い、押した時も痛い。 ・長く歩いたり早歩きや体重がかかっていない状態から歩くと外側が痛い。 ・人差し指の第一関節が固くくの字に曲がっていて歩くと地面を蹴る時につま先が痛い。 ・アキレス腱のつけねが押したり立ちっぱなしの時に痛い。 ・ふくらはぎや足首回り、指、足の裏が固くしゃがめない。 ・足首の可動域は自力で左足は15℃で右足は10℃ほど。歩くとたまに可動域が悪いせいかつまずきます。