Ca15に該当するQ&A

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非小細胞肺がん化学療法中のCA19-9異常高値について

person 60代/女性 - 解決済み

非小細胞肺がんの化学療法が奏功しているにも関わらず、CA19-9のみが異常な高値を示している件について質問いたします。 69歳の母が、肺扁平上皮がん(EGFR L858R変異陽性)ステージ4となり、昨年11月中旬より分子標的薬と血管新生阻害剤(タルセバ+サイラムザ)にて治療を行っております。 現時点で、画像検査(CT,レントゲン)では腫瘍の影が縮小し、腫瘍マーカー(CEA)の値も漸減しており、化学療法が奏功していると判断されております。 ところが、腫瘍マーカーのCA19-9が異常な高値を示しております。以下に経過を示します。 22/9/28 CEA 13.8 CA19-9 337 22/10/11 CEA 13.9 CA19-9 1002.8 22/12/14 CEA 8.7 23/1/11 CEA 7.0 23/2/24 CEA 6.9 23/3/15 CA19-9 2200 23/3/29 CEA 6.3 22年12月から23年2月にかけては、主治医の先生の判断でCA19-9は検査項目に入っておりませんでしたが、こちらの要望で3月にCA19-9を入れていただきました。 主治医の先生からは、CA19-9は高いが、画像とCEAでは奏功しているので、現在の治療を継続して様子を見ましょうと言われました。 そこで質問なのですが、肺がん治療が奏功しているはずなのに、CA19-9がここまでの高値を示すということは、重複がんなどの可能性があるのではないでしょうか。 すぐに何らかの検査を行った方がよいのではないでしょうか。 ご自身がこのような患者の主治医だとしたら、どのように対応されますでしょうか。 どうかご教示ください。

3人の医師が回答

癌は1Cmになってからの進行が早いといいますが?

総合病院の内科で、昨年5月27日に受けた血液検査でCA19-9が88.8(正常値0-37)、血糖値が正常値から140に上がっていました。左腰背部痛を訴えていました。6月13日の血液検査では血糖値182、CA19-9の検査なし。7月15日の血液検査では血糖値281、CA19-9の検査なし。血糖値を下げる薬を出されました。彼は、違和感を覚え、CA19-9と血糖値が高く左腰背部痛があるときは膵臓がんの疑いがあるとのことを自分でネットで調べ(ネットで調べるまでCA19-9が腫瘍マーカーであることを知りませんでした)つきとめ、8月12日に主治医に膵臓を調べてほしいと申し出ました。8月12日の血糖値は服薬していましたので127でしたが、CA19-9の検査はこの日もされていませんでした。MRIにて膵臓がんの疑いがあることが判明したのは9月20日頃でした。 ネットにて、CA19-9の38-100は精密検査が必要な値であると掲載されていましたが、どうして5月の時点で精密検査がされなかったのか?又、次の月もその次の月も又その次もCA19-9の継続検査がなかったことも、患者としては納得がいきません。彼は他病院にて手術しましたが再発し他界しました。切除された癌は〔10×4(×35)mm〕でした。癌が大きくなるのは1センチになってからが早いといわれますが、この大きさで3ヶ月早く手術していれば再発は免れたのでしょうか?

3人の医師が回答

腫瘍マーカーについて

person 40代/女性 -

質問お願いします。乳癌5年目にして今年の7月4ミリの肝転移が判明しました。 1年前に仙骨転移もあり←ほぼ現状維持です。 ハラヴェンという抗がん剤をスタートしすぐに数値が良くなってきている。と言われました。 今回、約1ヶ月たった数値なのですが 肝臓の数値がまた落ち着いてきている。 との事で AST→正常値になりました ALT→あと少しで正常値です γ-GTP→124少し減少 ALP→あと少しで正常値 LDH→520→400弱 です 体調はありがたい事に痛みや何かを感じた事が無いのでハラヴェンの軽い副作用だけです 中性脂肪、コレステロールが若干 あがりました。 ここで質問なのですが Ca153が最初300まではねあがり 1ヶ月たって誤差レベルにちょい下がり ほぼ、横ばいです NCCST439→正常値 主治医は肝機能が良くなってきていて落ち着いている 他も大幅に変化無し 薬が効いてると感じる と仰ってましたが素人からすると Ca153が下がりきらないのは、やはり効いていないのでは?と不安になり質問しました。 主治医は薬を新しく始め、やっつけているし、画像が大事とCa153は下がるまでもう少しかかる。そこまで気にしていない様子でした。 もう少し画像検査するまで時間があるので質問です 1 ハラヴェンが多少効いているのか 2 Ca153は他が下がってきてもタイムラグのような物はあるのか? よろしくお願いします

1人の医師が回答

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