PSA骨転移に該当するQ&A

59歳男性です。 2週間前より排尿痛、尿がでにくい感じがあり泌尿器クリニック受診、前立腺の触診で「そんなに腫れてないけど前立腺炎だね」との診断でクラビット、症状がひどくなりミノマイシンへ変更で治療していますが、なかなかよくなりません。尿検査は異常なしでした。 薬の効果みられず、昨日サワシリンカプセルに変更、その際前立腺がんの可能性もあるのでPSA検査しましょうと医師より言われ採血しました。 昨年人間ドックでPSA1.0、今年は測定せず。 前立腺がんの可能性は高いのでしょうか？ また、排尿痛が表れたと同時期にぎっくり腰になりました。ぎっくり腰だと思っていましたが、この腰痛が骨転移ということはありますか？腰は一日中痛いです。 全く症状がよくならず、ネットを見ていたら不安になってき最悪の事を考えてしまいます。 血液検査の結果は一週間後でまだでていません。 よろしくお願いします。

今年の3月から父が前立腺癌でホルモン療法をしています。 病期はD2です ホルモン療法がかなり奏功していたのですが (今年の3月～6月の3ヶ月でPSA5900→14へ) ただ、今月7月の検査で27という値が出ました。 症状はかなり落ち着いて、骨転移部もランマークが効いていて痛みはなくなっている状態です。 PSA以外の値はかなり改善されてきてます。(ALP LDHなどです) もちろん、耐性ができてしまったということも十分考えられるんですけど、聞いた話によると、先月打ってもらった注射がいつもと違ってメチャメチャ痛く、また次の日も化膿してるんじゃないか位に痛みが止まらなかったらしいです。 後、打つ人も違って場所も以前とは全然違うところに打っていたそうです。(それはそうするらしいですが) 確かに再燃を認めたくない気持ちがあるのはそうなんですけど、皮下注射が例えば筋注になってしまったり、打つ場所によって効果が出にくかったり、弱まることってあるのでしょうか？

以前もお世話になりました。 父が前立腺癌のステージDで現在ホルモン療法と食事療法を行っています。現在5900あったPSA値が3ヶ月で14まで下がりました。骨転移部もランマークの使用にて痛みは無くなりました。現在普通の状態に一見見えます。 こういった状況で何か出来ることはないのでしょうか？ ステージDということで手術は出来ないのですが、こういった落ち着いた状況で放射線治療とかは出来ない、もしくはやらない方がいいのでしょうか？ 加えて今流行りの癌ペプチドワクチン療法、テーラーメイド型ワクチンについて今後の進展についてどうですかね？ よろしくお願いいたします。

前立腺ガンと診断されました。 グリーソンスコアは8でした。PSAは6.9.骨シンチグラフィと造影剤でのCT 検査も転移なし。 担当医からはグリソンスコアが8なので、全摘出手術しかないと云われました。 精嚢等の神経も全て削除。 陽線治療をお話するも、10年後に後悔するのですか？ 体重も軽く、お腹の脂肪もないので尿漏れも少ないのでは…と。 母親の介護（最近ホームへ）と、まだ結婚するかもの段階です。 その様な中、全摘出はベストなのでしょうか？ 一旦はダビンチ手術を承諾しましたが、腹に落ちていません。 グリソンスコア8は、それしか方法がないのでしょうか？ セカンドオピニオンを受けようかと思っています。 如何でしょうか？

92才の父が前立腺癌でPSA値は60（1か月のホルモン治療で9に）、病期(TNM)は 「 Tは4くらい・Nはゼロ・Mは肺/肝臓にはなくて、骨は放射線科に見てもらったところ、腰椎転移の可能性アリになっている」 との事でした。 自覚症状としては ホルモン治療前に1度だけ血尿を認識した事がありました（痛みは無し）。 今後の治療方針として医師は「ホルモン治療しかない」との見解でしたが、放射線治療の併用は考えられないものでしょうか？ ＊ ホルモン治療は延命治療であり根治はしないものと認識しております。

3年前からデュタステリドを服用していましたが、2年前からPSA値が上昇し、昨年針生検を受けて異常なしでした。PSAの推移は以下の通りです。 2023年 3月　3.36 ng/ml（服用中） 10月　7.37 ng/ml（服用中断中） 11月　針生検で異常なし 2024年 2月　8.15 ng/ml（服用中） 8月　7.985 ng/ml（服用中） 8月にDWIBS検査を受け、直腸右側に22mmの腫瘍が疑われ（画像）、前立腺辺縁域にも小さな腫瘍の可能性が指摘されました。9月に針生検を行って、経会陰で前立腺8箇所、経直腸エコーでリンパ節2箇所採取した結果、前立腺がT2aN0M0で、グリソンスコア4+4（8本中1本）の診断が下りました。リンパ節に関してはしっかり当たらなかったのか筋腫との診断でした。 先週から別のがん専門病院で診察が始まり、CTと骨シンチを撮った結果、骨転移は無し、リンパ節腫瘍が転移と考えられるが、前立腺がんの位置・大きさとリンパ節の位置からすると確実に転移とも言えないので、今週からビカルタミド服用開始、2週間後にリュープリン、3ヶ月後に再度CTを撮ることになりました。 アップフロントについては、副作用のリスクと転移でなかった場合に過剰診療となるということで、一旦CABに同意しました。 リンパ節転移であれば3ヶ月後には小さくなっていると思いますが、もし別の悪性腫瘍だった場合は、その間に他の箇所に転移しないか心配です。 PSMA-PETやCTガイド下針生検も考えましたが、決めかねています。 また、オリゴ転移ならば放射線も使って根治を目指したいのですが、CABを継続するかアップフロントにするかも迷っています。 放射線医の紹介は3ヶ月後とのことですが、早めてもらうべきかも悩んでいます。 前立腺がんの家族歴はありません。

75義父、2年前にPSAが高く、生検の結果癌検出されず、2年間放置してましたが、今年二月にご飯の味がしない、喉が乾く、夜間頻尿で再度PSAを測ったところ800、同じ公立の総合病院で生検したところ4+4の前立腺がんでした。さらに骨盤に骨転移あり、リンパ節にも腫れがあり転移してる可能性大でした。肝臓と肺には所見は無かったものの、胸膜に水が溜まっていると言われました。これからアーリーダによるホルモン治療を開始します。主治医曰く、副作用の問題はあるが新薬を最初から使った方が良いという判断でした。本人は上記症状以外は至って元気で畑仕事してます。 1、余命はどのくらいでしょうか。本人は80までは生きたいと言っています。余命と言っても平均値であり、個人差があるのはと理解していますが、どの程度の深刻さなのかイマイチピンときません。 2. 上記ホルモン治療の方針は正しいでしょうか。 3、主治医はMRI所見で悪性度を言いあててるところもあり、有能とは思いますが、高圧的なのと、上記以外の詳しい検査結果、例えば生検の各針でのGSなど出してくれないところが気になってますが、セカンドオピニオンや転院を考えるにはまだ早いでしょうか。 4. 胸膜に転移してるとなると珍しいとのことですが、仮にそうだとしたらどのくらい深刻なのでしょうか。内分泌療法で治るのでしょうか。または転移以外の可能性はありますか。 5. 主治医はホルモン治療も効かないこともあると言っていて、落ち込んでいますが、割合としてどのくらいなのでしょうか。 最後に、癌とうまく付き合って80以上まで生きれる可能性はどのくらいなのでしょうか。

◇経緯 70代の父親が前立腺がんの細胞診を受けたところ、がん細胞が複数見つかりました 各種検査を受け、手術、ホルモン療法、ホルモン療法+放射線治療(VMAT)の選択肢を提示されました 手術は部位的にも不向きとのことで、ひとまずホルモン療法(錠剤＋月1の注射)を開始しました ◇各種検査結果 ・PSA 5.7(2年前4を超えてから半年毎に計測、じわじわ上昇) ・グリソンスコア 7(4+3) ・ステージ 不明(中程度とのこと) ・骨転移や臓器への転移はなし(血液画像診断と骨の画像診断をしたが方法は未確認) ◇経過 PSAが錠剤のみで3.6に低下 注射後は0.6まで低下 ◇この先の治療について 主治医は放射線治療はあまり勧めたくない様子と父親は感じているようです 先日、先方都合で別の医師が経過説明を担当された際「他臓器への転移がないのであれば手術かVMATで根治を目指すのが普通」「放射線治療での放射線の漏れはほぼ影響ない」と伝えられたようで今後の治療方法について悩んでいます (できるのであれば根治を目指したい) ◇質問 1)この場合、VMAT併用を選択するのは有用だと考えられますか？ 2)VMATの手技は医師によってかなり差が出るものなのでしょうか？ 3)VMATを併用する場合の懸念点はなんでしょうか？ 4)主治医がホルモン療法のみを勧めたがる理由は何か考えられますでしょうか？ 5)ホルモン療法のみで進めた場合の懸念点はなんでしょうか？ 6)調べたところ前立腺がんの治療で2020年から保険適用になったSBRTという方法もあるようですが、これはVMATと同じ機器で照射方法(放射線量と回数)を変えたという理解で正しいですか？こちらはVMATを選択できる病院ならリクエストすれば利用できるものなのでしょうか？

今年の6月末に73歳の父親が前立腺がんと診断され、治療方法についてご相談させてください。 状況としては以下になります。 ▼初回の検査結果(癌発覚時、2022年6月末時点) - グリソンスコア：8 (4＋4) - T3bN1M1b ステージ4 - 初回のPSA値： 20.8ng/mL ▼転移箇所 リンパの転移：骨盤リンパ(２個）、骨盤外の総腸骨リンパ(１個） 骨転移：座骨(１個/小さい) ▼治療方法 - ホルモン治療(ゴナックス⇒リュープリンに変更）を今年の7月中旬から投与しており、現在PSA値は1.26まで下がっています。 - また、先週から前立腺局所のみに放射線(IMRT)を照射治療を行っております。 [ご質問内容] １．現在、リュープリンの投与と前立腺局所へのIMRTという治療方法ですが、ピカルタミドなどの服用は不要でしょうか。CAB、MAB療法などになると思いますが、素人考えですが、追加は不要なものか少し不安に思っております。（現在医師からの提案はありません） ２.放射線治療が7日間ほど経過し、夜間頻尿がひどく（６回から８回）、眠れないようです。主治医に内服薬を出して頂けるようお願いしたほうがよいでしょうか。またお願いする際には放射線科の先生でしょうか。それとも泌尿器科でしょうか。腫瘍内科でしょうか。それぞれの科で先生の診察を受けており相談先に迷っています。 よろしくお願い致します。

癌とほぼ確定していたため生検は6本行い、すべてから癌細胞が確認できましたそのため前立腺癌と確定。スコアは7から8。骨シンチは、全体的に骨は黒く見えるため医師的に腰と背骨があやしいかな?という内容。年末に向けて重たい物を持たないようにと注意あり。骨折は危険だと本人も家族も了解済み。血液検査は白血球や血しょう板など異常なし。若干の貧血あり。PSAは今回やらず。ホルモン療法を続け、ゾラデックスを三ケ月に一回行うようです。数字も結果も大体で不安です。PSAの値が高いというのは癌細胞におかされ月日が経っているという事ですか?1700というのは何を意味するんでしょうか。臓器やリンパへの転移の検査はしなくてもいいのですか?素人考えで申し訳ありません。 ただ本人はホルモン剤を飲み、痛みもなく食欲も出てきました。今のところ薬との相性が良いようです。 家族として出来る事はありますか?