膀胱癌に該当するQ&A

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320列CTによる全身CTがん検査につきまして

person 50代/男性 - 解決済み

59歳男性、55歳女性の夫婦です。 二人ともがん好発年齢層に入ってきたことから、今年から職場の健康診断に加えて主として早期発見のためのがんスクリーニングを主眼とした人間ドックを年1回のペースで受診しようと考えております。がんスクリーニング検査としては、腫瘍マーカー、PET全身がん検査など多くの種類がありますが、その中で「320列CTによる全身CTがん検査」を実施しているクリニックがいくつかあります。ホームページを見ると、320列CTを使用することで従来のCTより低被ばく線量での検査が可能であること、肺がん、肝臓がん、膵臓がんに加えて前立腺肥大、膀胱腫瘍、子宮筋腫、卵巣腫瘍等の早期発見が期待できるとされています。実際にこの検査を定期的に受けた場合、受けなかった場合と比較してどのくらい早期発見のメリットがあるのでしょうか?年一回のペースですと受診するタイミングによってはあまり早期発見のメリットが無いようにも感じます。また、このような画像診断においては読影する医師の技量や経験値が診断結果にどの程度影響するものなのでしょうか?一部のクリニックではAIによる画像診断アシストを導入して見逃しを防ぐことをアピールしているところもございますが、画像診断時の見落としというのはそんなに頻繁に生じるものなのでしょうか?ご教授頂ければ幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

右腎臓腫瘍について(手術すべきかの判断)

person 70代以上/男性 -

9年前膀胱、腎臓に移行性上皮癌ができ、BCG治療で細胞診が膀胱5から2、左腎臓4から2、右腎臓5から3Aと改善しました。それから半年毎に細胞診をチェックし2が続 いていました。それが半年前血尿がでたのでCT,超音波などの検査の結果右腎臓に腫瘍があることが分かりました。ただ細胞診は2でした。3ヶ月経ってまたCTを撮りました ら腫瘍が大きくなっていました。その1箇月後1日検査入院をし、腰椎麻酔をかけて組織を取りましたら3Aでした。主治医は画像判断も入れていずれ癌になるので早いうちに右 腎臓と尿路を手術して切除するかもしくは出血が気にならなければ(15日に1回の割合でカサブタのようなものが出てきます。その折少し出血がありますが、痛みはありません )様子を見るか判断せよと迫ります。手術をすると現在クレアチニンの値が1.4なので透析を覚悟せよと言われています。そこで質問です。 手術した場合透析になる可能性が高いでしょうか。 腹腔鏡手術が出来るでしょうか(162センチ、体重78キロ) 手術以外の治療法はないでしょうか。(今高額な乳酸菌加工食品を飲み続けています。自分では効果があると思っています。) 細胞診がもう半年間も2、3Aに留まっていますが、今後癌に転化する可能性が高いでしょうか。 現在の私の気持ちは細胞診が4、5になるか。耐えられない程出血するか。痛みが発生するか。以上の症状がでるまで様子をみたい気持ちですが如何でしょうか。 (70代以上 男性)

1人の医師が回答

尿管鏡検査後に関して

person 50代/女性 -

こちらでずっと相談にのっていただいている者です。 今回もお世話になります。 心待ちにしていた尿管鏡検査をやっと受けることができ、これで、ようやく疑念もすっきりすると思っていたのですが、残念な結果でした。 尿管鏡が尿管に入らないほど狭く、肥厚部分を目視できなかったとのことでした。 ただ 尿管に造影剤を流す検査 →明らかな癌のものは見られない。 膀胱鏡         →何もみられない 左尿管の尿細胞診    →検査中 主治医と検査をした医師とは違い、入院中それぞれ別に短い時間話す機会があったのですが、 検査をした医師に「尿管鏡で目視できなくても上記のような状態なら、癌の確率は下がりますか?」と聞くと、「確率は下がらない。肥厚の原因がなにかある。」 主治医に「細胞診の結果がクラス1なら癌の可能性は低くなりますか?」と聞くと「たぶんクラス1が出るでしょう。でも全く安心していない。安心していたら、経過みていきましょう。と答えている。これからできることは、MRIか・・」 本当に混乱しています。 お聞きしたいのは、 1,尿管の造影剤検査をして分かるのは乳頭状の癌だけで私のような肥厚タイプの癌はそれでは分からないのでしょうか? 2,乳頭状の癌では、ないようなので、もし、癌が見つかった場合、肥厚タイプの癌は、高悪性度の癌が多いのでしょうか? 3,主治医は「クラス1でも安心できずにMRIを撮ることも考える」とぽつりと言いましたが、MRIで何が分かるのでしょうか。 4,実は、検査後、尿道カテーテルを1日留置。翌々日、これまで全くなかった血尿が、初めて出ました。1回限りで、その後は、全くなし。検査やカテーテル直後に傷ができて血尿があったなら納得なのですが、一日おいての一回限り。これがもしや癌の血尿なのか、不安に思っています。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

尿検査 潜血の対応

person 40代/女性 - 解決済み

2日前に人間ドックを受診したところ、膀胱炎と言われました。潜血2プラス、赤血球20-29 白血球30-49 細菌有りで、理由はよくわかりませんが、腎臓内科を勧められて、腎臓専門医のいるクリニックを受診。泌尿器科もあるところです。自覚症状は頻尿と残尿感をドック三日前から感じました。 そこでも、膀胱炎だろうとクラビット五日分を処方され、全て服薬後に再受診と言われました。受診後すぐに、痛みはありませんが、血尿が続いています。 潜血2プラスは毎年のことで、蛋白なしです。細菌は毎回あります。 6年前 赤血球6-10 白血球0-2 2年前 赤血球1-4 白血球1未満 1年前 赤血球10-19 白血球5-9 全て血液検査、腹部エコー問題なし。 一年前に泌尿器科を受診して、膀胱エコー問題なしで、赤血球もマイナス、尿に癌細胞があるかを調べましたが問題なしでした。ただ、水をよく飲んでたので、薄まったのか気になってます。 既往歴として、中学生の時に腎盂腎炎を二度、成人してから膀胱炎を二度してます。また、2年半前に初期の境界性卵巣膿腫で、片側卵巣摘出し、経過観察をしており、子宮内膜症でチョコレート嚢胞が半年前に見つかりましたが小さいので経過観察です。境界性卵巣膿腫の手術時のCT検査で腎臓は問題なしでした。 もし、膀胱炎の白血球が落ちついたとして、潜血はプラスのままだった場合、どのような検査までした方が良いですか? CT検査は被爆が怖いので、出来る限り避けたいです。境界性卵巣膿腫の経過観察で一年に一度してまして、それも負担に思ってるくらいなんです。

4人の医師が回答

膀胱鏡を実施、膀胱内に血腫発見

person 40代/男性 - 解決済み

本日2回目の投稿です。41歳男です。 本日午前中に1ヶ月続く血尿の原因を聞く為病院に行き血液検査、尿細胞診、造影CTの結果を聞いてきました。尿細胞診の結果は3、潜血3+、タンパク−、造影CTは腎臓、膀胱などで特に異常はないとのこと。腎臓に結石化していない小さな石はあるとのことでしたが、これが血尿の原因とは考えづらいとのこと。また血液検査の結果で推算GFRが72.3、クレアチニンが0.93でした。 結果1ヶ月様子を見て血尿が止まらなければ膀胱鏡を検討と言われましたが、どうしても血尿のことが気になり、本日午後に別のクリニックに伺い膀胱鏡の検査をやってもらいました。結論は添付の写真通りで膀胱内に血腫(おそらく3-4mm)がありそこからの出血であろうとのことでした。その他腎臓などからの出血は認めないとのことです。検査した医師によるとこれは全く悪性のものではないとのこと。ただ、どちらかというと血腫の周りにある赤い斑点のような物の方が気になるが、とりあえず3ヶ月後にもう1度膀胱鏡をやるまで様子見でいいとのことでした。 単刀直入に伺います。 1. これは何でしょうか?本当に悪性の物ではないでしょうか? 2. 赤い斑点のようなものは非突起性のがんということはないでしょうか? 3.これが原因の血尿で尿細胞診クラス3ということになる可能性はあるのでしょうか?因みに8/30に最初に受けたクリニックの尿細胞診はクラス1でした。1ヶ月も経たない内にクラス1からクラス3になることはあるのでしょうか? 担当した医師もこういった血腫はあまり見たことがないが、だからといって悪いものではないとのことでしたが、正直画像を見たときにはショックが大きかったです。 何度も質問し申し訳ありませんが、ご回答よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

4歳男児、尿膜管遺残について

person 乳幼児/男性 -

4歳1ヶ月の男の子です。 昨年の冬に臍炎を2回発症したので、超音波検査を受けました。結果は尿膜管遺残の疑いありとなり、膀胱側に少しぽこっと出てる感じです。 先生は初めはこの程度なら経過観察でいいのではとおっしゃっていたのですが、臍炎を起こしてからこの10ヶ月間、明らかな化膿はないのですが常にお臍がほんのりと赤く少しだけ荒れた状態が続いていると言ったところ、症状があるのなら超音波には映らなかったけれどももしかしたらお臍まで続いているのかな、心配なら手術しましょうと言われました。 手術した方がいいのか、癌化する可能性もあると聞いたので、癌化も心配で。。どう判断したらいいのかとても悩んでいます。 そこでご意見としてお聞きしたいのですが、 ・手術はした方がいいでしょうか。 ・もし手術するなら早い方がいいでしょうか。 ・早いというのはどれくらい以内に手術した方がいいでしょうか。 ・手術をしない方法はないでしょうか。 ・もし癌化してしまったら命が危ないのでしょうか。 癌化してしまったらどうしようと心配で眠れない日もあります。 ご意見どうぞよろしくお願いいたします。

8人の医師が回答

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