子宮口1に該当するQ&A

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円錐切除後、頸管長短縮に対する縫縮術について

person 30代/女性 -

円錐切除後の縫縮術について質問です。 2017年に第1子を逆子で帝王切開 2020年4月に第2子を既往帝王切開 2020年8月に頸部上皮内がんで円錐切除 2021年4月に第3子の妊娠発覚 その後15週の検診で頸管長2.7センチ、経過観察。17週夜間就寝中に辺りが血の海になる程の大量出血があり、絨毛膜下血腫の診断で2週間入院していました。 出血は治りましたが入院中に5分間隔の子宮収縮がありウテメリン点滴するも効果なく、医師によると痩せ型だから子宮が大きくなって引き攣っているだけ、と言われ、ウテメリンを内服に切り替えたところ収縮は落ち着きましたが、頸管長は2.0-2.7センチを行ったり来たりしていたため、早産による胎児の管理ができる大学病院へ紹介となりました。 大学病院の医師によると、子宮収縮がない時は頸管長3センチ、収縮時の頸管長は1.7センチで内子宮口が少し開いているため、縫縮術を考慮しても良いのではないかと言われました。※写真 今から安静入院をすると4ヶ月近く入院するため上の子もいるし精神的にきついだろうからやる価値はあるのではないかと。 色々調べて、円錐切除後の縫縮術はエビデンスがない、感染のリスク、子宮収縮の助長、等書いてあり、大学病院の医師もなんとも言えないから自分で考えて、という感じで困っています。 そもそもなぜ安定期でいきなり出血したのか実際診察した医師もわからないとのことです。胎盤はやや低地にあり、血腫の跡は胎盤にかかるかかからないかくらいの両端にあります。子宮収縮が少ない週数での手術を推奨しているみたいなので、18週で収縮がある時点で手術をして助長されないかも心配です。 これと言った正解がないのはわかりますが、先生方ならどうしますか?親族にアドバイスするとしたら正直どうするか、など教えていただきたくご相談させていただきました。

1人の医師が回答

切迫早産 入院から自宅安静 職場復帰について

person 20代/女性 - 解決済み

21週の時に持続的な腹部の痛みが数時間続き、子宮頸管4センチ程度はあったものの、赤ちゃんの頭が子宮口ギリギリに来ているのと10分おきの痛みを伴う張りのため点滴加療のため2週間入院していました。退院後は、点滴の副作用と臥床による体力低下があり、元々妊娠中動悸がしやすいこともあってか内服でもかなりの動悸があり、職場復帰(リハビリ職)は難しく、診断書を貰って3週間弱自宅安静にして過ごしています。現在は妊娠25週です。妊娠日中はほぼ横になるか座っているかで過ごし、内服は一日3回だとかなりしんどいので頓用の許可を貰いましたが、日中動いていなくても、夜寝る前に15分〜20分置き程度の張りが出てしまいます。時々朝方にも張ってしまいます。入院中に左下腹部の筋腫5センチが見つかり、そこからお腹が張ってくるような感じもします。筋腫の部分的な張りは日中でも感じられ、筋腫を目視でぽこっと確認できるくらい膨らんでいる時があります。子宮頸管がそこまで短くないので、絶対安静というわけではないと思いますが、日中安静にしていても夜数回張ってしまう状態で、職場復帰しても良いものなんでしょうか。副作用に関しては夜間就寝前のみの服用であれば日中は少し動けるかなという感じで、就寝前と朝薬を飲むと、朝薬を飲んだ後しばらく横にならないと動悸と震えが2時間おさまらず、しんどいといったような感じです。次回の健診時に主治医と相談しようと思っていますが、参考程度に意見を伺いたいです。

2人の医師が回答

妊娠36週 下腹部痛

person 30代/女性 - 解決済み

初めての妊娠で、今36週です。 子宮口は開いておらず、子宮頸管の長さは4cm以上あり、胎児の大きさも標準です。切迫早産などの診察はありません。 妊娠経過は順調、その他マイナートラブルなどもほとんどありません。胎動は毎日しっかりあります。 3日前の早朝5時〜7時まで約10分間隔で下腹部の痛みがありました。生理痛を強くした痛みに感じました。1回20〜40秒位です。深呼吸をして耐えられる程度ですが、痛みの最中は痛くて姿勢を変える事は出来ませんでした。 7時以降もたまに痛みましたが、痛みが引くと問題なく動けますが、下腹部に違和感は残りました。 夜は40分間で4回、不規則ですが朝と同じ痛みの波が来ました。 2日前の夜は23時〜4時までの5時間、10〜50秒の痛みが10〜2分間隔で来ました。痛みの強さはバラバラですが強い時は冷や汗が出る程でした。繰り返す痛みに前駆陣痛と思い込んでいたのですが、今日の診察でも「出産の兆候は全くない」と言われています。 NSTを付けている時モニターを見ていたのですが、下腹部に痛みを感じているのに数値に変化がなく、この痛みは子宮の収縮ではないのではないかと思うようになりました。 痛む位置を調べたら円靭帯のあたりかもしれないと思いました。ただ、円靭帯痛がこんなに痛いものなのか、生理痛のように痛むのかよくわかりません。 この痛みは円靭帯痛の可能性はありますか?また、何か他の病気の可能性があれば、教えて頂きたいです。 円靭帯痛の場合、どうしたら予防・改善できるかもお答え頂けると嬉しいです。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

子宮頸管の長さ

person 20代/女性 -

いつもお世話になっております。妊娠25週に入ったものです。 先週の土曜日、お腹の張りがあり病院へ行きNSTをしたところ軽い張りがあり内診は何も問題なく張り止めの薬を出されました。その後数日間薬を飲み1日の張りが7〜8回です。 もらった薬を飲み終えるので昨日また病院へ行き薬をもらいに行きました。その際、またNSTをしたのですが今度は問題なし。内診もしたのですが今回も異常なしでした。 しかし、医師からの説明は『子宮頸管33ミリ。問題ありませんね。土曜日に受診したときと同じぐらいで短くもなっていませんし』と言われましたが25週で33ミリは短めではないでしょうか?二回ほど『短めでは?』と聞きましたが『短めではないですよ。それに子宮頸管が短くなる前兆として、頸管がクサビ型にもなってないし子宮口も大丈夫』と言われました。 しかし、張りがあるので薬は飲んで行きましょうということで薬をもらい安静度は、『なるべく安静に無理のない生活を、ずっと寝ていなさいというわけではないが歩き回らないように。家事や外出などを聞いたら無理のない程度に』と言われました。 土曜日受診した時の医師と昨日受診した時の医師は違ったので今の頸管の長さが問題ないと二人の医師が言ったことになりますが本当に25週で33ミリは短めではないですか?指示された通りの安静生活でいいのでしょうか?25週あたりの頸管の長さはだいたいどれくらいあれば正常なのでしょうか? ちなみに約2ヵ月前の検診で頸管の長さを測った時は43ミリありましたが週数が進むにつれ頸管は短くなるのでしょうか? 赤ちゃんがまだ小さいのでとても不安です。 お忙しいところ申し訳ありませんがご回答よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

子宮頸管長の計測は正しいのか?シロッカできますか?

person 30代/女性 - 解決済み

第二子妊娠15w3dです。 第一子の妊娠中に29wで子宮頸管10.6mmとなり36wまで入院していたこともあり今回は妊娠発覚からシロッカーを予定していました。 妊娠前から細菌性膣炎を繰り返してしまい、今回も9wの頃からひっかかり週一回の膣洗浄とクロマイ膣錠(確認しましたが週一でいいと)をしていましたが14週になっても除菌ができず、以降週2回に増やしてもらい先週細菌検査をして検査結果待ちでまだシロッカーができずにいます。 膣錠の治療をし始めた辺りから「すでに短い。子宮口も柔らかいよ」と言われていましたが計測してくれず、今日妊婦健診で子宮頸管長をはじめて測ってもらったら16.8mmと言われてしまいました。 それでも今週木曜に結果が出て縫縮術する予定だからか入院とは言われなかったのですが、15週なのに16mmと大ショックで頭が働きません。 16mmでもシロッカーは可能なのかも気になります。シロッカーは何ミリまだ出来るのでしょうか?エコー下で確認しながらやるのでしょうか?術中破水が心配です。 帰宅後少し落ち着いて画像を見直したのですが、私には写真のペン先あたりが頚管の終わりかと思ったのですが、これは本当に測定したところが頚管の終わりで正しい値なのでしょうか? 12週の頃には経腹エコーで別の病院で短めだけど30mmないくらいと言われました。シロッカーまではと自主的にシャワーも週一回で上の子を預けトイレ以外安静にしていたのですが、この先無事に正期産までいけるかとても不安です…。 できればエコーを見慣れている先生、読影をお願いいたします。

3人の医師が回答

帝王切開後の右下腹部痛

person 30代/女性 -

6/5に2回目の帝王切開で出産しました。 術後は経過が順調で8日目に退院しました。鎮痛剤も術後4日目から内服せず自制内で過ごしてました。土曜日から違和感程度に右下腹部痛がたまにあり、月曜日の夜から動いたら激痛があります。今日になり安静時でも痛みがあり、動けば動くほど痛みが強くなります。切開創の下側の右横が痛くそこに軽度発赤があります。傷はとくに膿んでる様子はなく痛みもないです。右下腹部だけに痛みを感じます。 病院に受診しましたが、経腹・膣エコーでも血腫や子宮・卵巣に異常なし。採血でもWBC正常値CRP0.29で高値ではなかったです。抗生剤処方となりました。 1回目は子宮口全開したが早期破水、回旋異常で吸引分娩でも産まれず児心音低下で超緊急帝王切開で出産しました。その時の術後はCRPか15と高値で術後数日抗生剤を投与しました。1回目の術後も右下腹部痛がたまにありましたが自制内でした。半年ほど続いたので念のため病院受診するも異常なしと言われてました。今回の痛みは前回の痛み以上です。 今回の帝王切開で開腹した時癒着が酷かったと医師から説明がありました。また膀胱がつり上がってると言われました。今回の術後でもバルンを抜いた後の排尿時に後陣痛が強く引っ張られる感じがありました。今はさほどありませんが… 術後痛みが自制内だったのに右下腹部痛だけ痛みが増強することはあるのでしょうか?また癒着しているのでしょうか? 痛みが増強しているのですが様子見るしかないのでしょうか?

1人の医師が回答

シロッカー手術の時期について

person 30代/女性 - 解決済み

現在妊娠11週です。シロッカー手術の時期と妊娠週数との関係について質問です。 【経緯】 昨年、21週で後期流産しております。その際、頸管無力症の疑いがあるということで今回はシロッカー手術を前提に受診しております。 本日診察時に明日からの緊急入院を告げられました。理由は2週間前に4cmあった頸管長が3cmになっていたことです。先生はこの週数で2週間で1cm短くなっていることは少し気がかりと仰られてました。 また少量ですが出血を繰り返しております。ポリープがあるためそれによる出血なのか、または子宮口が熟すことによる出血の可能性もあると言われました。 先生は早めに手術したいが、12週を超えてからのオペが推奨されており迷うと仰られてました。 【質問内容】 1.)12週より前に母体に麻酔をかけオペをすることは赤ちゃんに影響が出る可能性があるのでしょうか。 出産予定日は赤ちゃんの大きさで算出しており、最終月経日からの計算より5日乖離しております(最終月経日だとまだ10週目)。妊活時には排卵検査薬を使用しており、生理周期は28日と確認しております。 2.)妊娠11週で頸管が短くなるのは特異な事でしょうか。 前回は18週ぐらいから短くなっていったと記憶しております。 ちなみに今年の5月に子宮頸部異形成のため円錐切除をしております。妊娠希望のため薄く切り取ってもらってはいるのですが... また、腟内の細菌検査はしており善玉菌が多くいい環境と言われましたので感染の可能性は低いと思います。 長文になりまして申し訳ございません。 どうぞ、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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