肛門がんに該当するQ&A

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直腸癌手術後の血便について

person 40代/男性 -

1月に直腸がん(Rs状部)の手術を受け一ヵ月が経過しました。 リンパ節にも転移はみられずステージは2(ハイリスク)でした。 手術直後から出血しやすいということで止血剤を投与されていましたが、ここ数日便に血が線状ついている状態が続いています。これは手術前より程度は軽いとは思いますが似たような状態です。他にゼリーのような粘液だけが少量出ることもあります。これは術前にはありませんでした。 直腸は約13CM切っています。 そのせいか頻便で食事中から食後しばらくは、便の回数が多く日に15回くらいは排便しています。 肛門の中に疼痛のような鈍い弱い痛みが数時間続くこともあります。 残便感もあります。 今日、診察で症状を訴えたところ直腸診をしてもらいましたが、肛門付近にも直腸の奥のほうにも出血はみられないということで、とりあえず「強力ポステリザン」という軟膏を2週間分処方してもらいましたが、原因については可能性についても言及してもらえませんでした。 私見としては、痛みもないので、頻便の影響で以前に指摘されたこともある内痔核から出血しているのではないだろうかと推測しているのですが… 手術後にこのような状態になるのは何が考えられるでしょうか? ちなみに術前検査で内視鏡検査を2回、注腸検査を一回行っております。 切除した悪性腫瘍は、1つ(CM×3CM)、良性のポリープはこれより上部結腸のあたりに数個あったようです。これは切除していません。 腫瘍は間違いなく切除しているでしょうし、このような短期間での再発などあるのでしょうか? また縫合不全なども考えられるのでしょうか? 折角つらい思いをして手術を乗り越えたのに、また不安に陥っております。 皆様のご意見をお聞かせ願えないでしょうか? よろしくお願いします。

1人の医師が回答

数日前から粘液便、血便が続いています。

person 20代/女性 -

8/24の昼頃から下痢があり、丸2日程それが続きました。夏場でお腹を冷やして下すことは何度かあったので、いつものように気をつけていれば治ると思っていたのですが、2日も続いたのは初めてだったので少し違和感を感じていました。 2日目から肛門周りが痛み出しました。これは現在回復中なので下痢が染みていたんだろうと思います。 8/26の昼頃に少し形のある便が出ました。でもそれくらいから粘液便が出るようになりました。 同時進行で排尿痛と血尿があり(恐らく数日前の下痢によるもの)、8/27に泌尿器科にて膀胱炎の診断を受け、フロモックス錠の処方を受けました。その日の18:00頃から37度7分の発熱がありましたが、恐らく膀胱炎から腎盂腎炎に移行したものでは無いかなと思い、安静と薬の服用を続け、次の日には熱は無くなりました。その後も服用を続け、膀胱炎については回復中です。 8/27から8/29の昼までにかけては、便意はあるものの、ガスとすこし血の混じった粘液便、頑張ってもうさぎのフンほどの便が数個しか出ませんでした。 それまではお腹が張っていて食欲もなかったので、1日にしっかり食べるのは1食だけにしていましたが、便秘による腹痛も起きなかったので8/29の昼と夜はしっかり食べました。 8/29の夜に軟便2回、8/30朝に軟便がでましたが、変わらず粘液と、たまに血の塊のようなものが肛門から出ています。 腹痛なども全くなく緊急性がないこと、当方21歳でこれまで大きな病気に罹ったこともなく、年齢から癌などの重篤な病気のリスクは低いことを考え、受診はしていませんがこのままにしておくのも不安なのでこちらを利用してみました。 なるべく現状が伝わるように細かく書かせていただきましたが、分かりづらかったらすみません。ご質問いただければ追加で回答させていただきます。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

S状結腸憩室炎で使ってはいけない薬、やってはいけない事などについて、質問させてください

person 70代以上/男性 - 解決済み

S状結腸憩室炎で、6年前と1か月前に入院、約半年に1回は掛かりつけ医で、通い点滴を実施してもらっています。何回も再発するので、普段の生活では特に便秘しないように、また腹痛が発生すれば、早めに医者に行こうと思っています。 憩室炎にならないために、以下を教えていただける、ご意見をいただけると助かります。 1)便秘を避けるためには適度の運動が必要ということですが、腹筋運動はやらない方がよいでしょうか。お腹に力が加わる運動は憩室が炎症を起こすリスクが上がるでしょうか。 2)私は現在、内痔核と切れ痔のため肛門科に通院していますが、便秘を避けるために、酸化マグネシウムや、パントシン、セレキノンを処方されることがあります。肛門科の医師には憩室炎のことは話していません。酸化Mgの効能は「便を柔らかくすること」なので、憩室炎に悪影響はないと思いますが、パントシンやセレキノンは憩室炎を発生させやすくするリスクはないでしょうか。効能に「大腸内面を刺激し便秘を防ぐ」というようなことが書かれているので、炎症を生じさせる恐れはないのか心配です。 3)新エシカルボン坐剤(浣腸に使う)は憩室に炎症を起こさせるリスクはないでしょうか。 4)痔の注入薬として、ポラザG軟膏(非スレロイド系)と強力ポステリザン軟膏(ステロイド系)の両方を使っています。この薬が大腸(S状結腸)に悪影響を与えることはないでしょうか。 5)話は変わりますが、先日の20日間の入院のうち、2Wの間に腹部のCTを5回も撮られました。(1回は造影剤入り、4回は通常のCT)。憩室炎はエコー検査でも分かるとネット等には書かれていますが、エコーは全くせず、血液検査とCTばかりでした。この様にCTが多すぎる病院は、通院を避けるべきでしょうか。今回の短期間での5回のCTで、私が癌になるリスクは、どれ位上がったでしょうか。

3人の医師が回答

排便時に鮮血が2日間出ました

person 30代/女性 -

先日の朝、便の先の方に3センチくらいの鮮血がついていた(混じっているように見えた)ので、慌てて消化器科を受診しました。 肛門の検査をしてもらうも痔核は見つからず、その日は特に他に何の検査もせずに一ヶ月後に大腸内視鏡の予約を取ることができました。 翌日、排便後にポタポタ3回ほど鮮血が垂れペーパーにも鮮血がつき、その後4日間今に至るまで血便は出ていません。肛門の痛みや腹痛も元々ありません。 普段から排便は毎日ありスムーズで、便秘や下痢をすることは滅多になく血便がでた時も普通便でした。 検査までに約1ヵ月あり、癌ではないかなどの不安が大きくなるばかりです。いくつか気になることがあり質問いたします。 1)血便が出るちょうど一週間前に家でバーベキューをし、ホルモンや牛レバーなどを食べました。その日の夜激しい腹痛と水下痢があましたが、1時間以内には治まりました。このバーベキューでの食あたり、何らかの菌の感染が原因で血便が出たとは考えられますか? 2)一ヶ月程前から胃の張り(食事に関係なく)を感じ内科を受診した際、CTをしましたが胃に異常はなく、急ぎではないが胃カメラを勧められました。今も胃が飛び出ているような感覚がありみぞおちが張っています。血便と何か関係がある可能性はありますか?胃カメラをした方がいいのでしょうか? 3)目にみえる痔核がみつからなくても、痔が原因で出血していた可能性はありますか? 4)どのような原因や病気が考えられますか? 一ヶ月後の大腸内視鏡を受けてみないとわからないとは理解していますが、様々な可能性を知った上である程度覚悟をし身構えておきたいです。 夜なかなか寝つけなく不安な為、相談いたしました。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

鮮血の付着した便が出たため大腸内視鏡検査を受けたところポリープが発見された

person 50代/女性 - 解決済み

1か月程前に、鮮血が周りに付着した便が出ました。表面に付着しているようですが、折り込まれているようにも見えました。消化器内科を受診し、それから3週間後に大腸内視鏡検査をしました。大腸内視鏡検査は初めて受けました。 検査の結果、大腸の下部(直腸?)に5mm程度のポリープが見つかったため、粘膜切除したとのことでした。ポリープの検査結果は2週間後となっています。 なお、これまで毎年、健康診断で便潜血検査を受けてきましたが、毎年陰性でした。以下、質問になります。 1)5~6年前から、硬い便の後に出血することがたまにありました。ただ、普段は便を見ないで流してしまうことが多いため、数年前から継続して鮮血が付着した便が出ていたのかどうかはわかりません。これまでは、便を流して、ウオッシュレットをした後、便器から立つと、便器が血で染まっていることを確認したのみです。出血後は肛門がヒリヒリ痛むことが多いため、痔であろうと自己判断し、受診はしていませんでした。(母がいぼ痔のため、自分もおそらく痔であろうと思っていました。)なお、硬くない便の後に出血したことも何度かありました。今回の鮮血便も、特に硬い便ではなく、肛門のヒリヒリ感もありませんでした。  大腸内視鏡検査の結果、いぼ痔は見つかりませんでした。切れ痔(裂肛)は判別できないとのことでした。ということは、鮮血の付着した便の原因は痔ではないということでしょうか?また、内視鏡検査で切れ痔が判別できないということはあり得ますか? 2)大腸ポリープの大きさは5mmとのことでしたが、この大きさのポリープから、出血する可能性はありますか? 3)直腸がんの症状として、鮮血の付着した便が出るという内容を、こちらのサイトで見ましたが、その可能性はありますか?

4人の医師が回答

直腸ガン 腹膜播種転移の治療のこと

person 70代以上/男性 -

先日、88歳の父の直腸がんに伴うストマーに関する質問させて頂いた者です 放射線治療後、7月のガイドライン変更に伴い、術前の抗がん剤治療をすることなく手術に挑みました。手術開始から1時間半後に電話があり、術前のCTに映らなかったが、腹膜に転移が見つかり今回の手術は中止、腹膜に転移すると手術で取り切れず、抗がん剤治療をすることになるが、どこまでするか難しいですと告げられ、このタイミングで人口肛門をつけるのはどうするか?との内容。 まさかそんな電話がくるとは思わず、何も質問もできず、人工肛門は、放射線治療で腫瘍が小さくなり、今は排便に不便ないので今回はつけなくていいと電話を切りました。 直ぐに病院に戻り、父が病室に戻り麻酔から覚めた頃、先生が見回りに来られ、CTでは映らなかった腹膜に転移が見つかり手術を中止したと説明ありました。その後、取ってもよかったけど、合併症が気になったので止めましたとも言われました。 その事は電話の時には聞いておらず、取ることも出来たんだという事を知りました。 父は当初手術を拒んでおり、何とか話し合い意を決して手術に挑んだのにガンを取る事なく終わってしまい、父も’’悪いところは取って欲しかった’’と言ってました その後、先生のお話を聞きたいと思いお時間とって欲しいとお願いしましたが、外来の時に話しますとの事でまだちゃんと話せていない状態です。 予約表を確認すると、外来の後に9月後半から抗がん剤の点滴のスケジュールが入ってました。 手術をすると、傷が落ち着くまで3か月は抗がん剤治療が出来ないと聞いたことがあり、 今回手術をしなかったのは合併症の不安だけでなく、直ぐに全身治療である抗がん剤治療をするために手術をしないという判断だったのでしょうか? 素人感覚だと、原発のガンをそのままにしておくのも転移の可能性があるので怖いなと思ってます。

3人の医師が回答

大腸ポリープを1ヶ月後に切除予定。早く手術してくれる病院をさがすべき?

父(60歳)が内視鏡検査で大腸ポリープがあると診断されましたが、内視鏡による切除手術の予約がとれたのは8月12日です。本当にそんなに放置しておいてよいのでしょうか? その間に大腸ポリープが癌化したりすることはないのでしょうか? きっかけは人間ドックの便潜血でひっかかり、再検査として内視鏡検査を行い、大腸ポリープが発見されました。検査を行った病院では切除手術ができないとのことで、紹介状をもらって、某国立病院に行きました。 本日その病院で内視鏡検査の写真、尿検査、レントゲン、血液検査の結果から、ガンではないといわれたそうですが、なるべく早めに切除はおこなったほうがよいとのこと。 父の話だと、内視鏡検査のときに病理検査はおこなってないらしいですので、 本当はガンだという可能性があるのでは?と心配しています。 手術をする8月には手遅れであることが発覚、なんてことはないのでしょうか? ちなみに、具体的なサイズはきいていないらしいのですが、わりと大きめで、内視鏡検査でとれなければ、別の方法もとるといわれたようです。(肛門にちかいらしいので、開腹にはならない?との話です。入院期間は大事をとって4日間程度といわれているそうです。) 父の話が曖昧で上記の情報しかないのですが、 8月まで待っていて大丈夫でしょうか?それとも、もっと早く手術を行ってくれる病院をさがすべきでしょうか? 関係ないかもしれませんが、父の病歴は4年ほど前に吐血して、十二指腸潰瘍と診断されたことがあるくらいです。現在、本人はいたって元気そうです。 大腸がんだったりしたら…さらに転移していたりしたらどうしようと家族で心配になっています。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

右脇腹と背部痛

person 30代/女性 -

だいぶ前から右脇腹あたりと背部に鈍痛のようなものを感じ最近痛みが少しまし鈍痛がおこるのも頻繁になりました。痛みはたえられるくらいの痛みです。健康診断時エコー検査をお願いしましたが異常なし。義母が同じあたりをいたがり肝臓がんがみつかり(腸からの転移)最近他界したためがんではないかとすごく不安で再度今度は総合病院内科にて話したところ肝臓胆嚢にあたる位置だが肝臓じたいは痛みを感じる臓器ではないしエコーをやっているなら大丈夫でしょうと言われた。念のためレントゲンをとりましたが異常なしで痛みの原因わかりませんでした。その後便が前からあまりよい状態ではないせいなのか血便がでたので痔の可能性や以前大腸内視鏡をしてもらった肛門かを受診。いぼ痔とのことで内視鏡は二年前にやっているから薬をさしてしばらく様子をみるよう言われた。その際直腸が変形しているからそのうち腸がとびだすから手術が必要と言われたがすぐにしなければいけないのでしょうか?また便が薬のせいかコロコロ(薬はお尻に注入するもの)白い粘液のようなものが毎回ついてくるようになった。そして今日お風呂で左下腹部にしこりを発見。すべて何かの病気から関連しておこっているのではないかととても不安です。また右腰骨盤あたりの痛みと右足首の前側らへんの痛みも気になるところです。検査をしていただくなら何科にかかれば全部すっきりするでしょうか、また考えられる病気はありますか?長文になってしまいましたがよろしくお願いしますm(__)m

1人の医師が回答

TJ療法に続く治療法を教えてください

卵巣がんで療養中です。 年齢44歳,2004年9月に卵巣がんの診断を受け,子宮と卵巣の全摘出手術を受けました。2006年1月に再発が確認され,月1度タキソール単剤による治療を続けてきました。(タキソール単剤になったのは,以前併用していたカルボプラチンにアレルギーが出たためです。)腫瘍は直腸付近にあり,膣や肛門から触れられる位置に3センチくらい の大きさです。再発後の経過として,大きさはあまり変わっていませんでしたが,腫瘍マーカーCA-125の値が,10前後で推移していたところ,7月に12,今月が19と上昇に転じてきました。思えば,再発が確認された際も,2005年11月に15,12月に19,2006年1月に25と上昇し,タキソールによる治療再開により,3月以降は10前後の数値に落ち着いていました。比較的数値には表れにくいタイプのようです。 今日,診察を受けたところ,縦横各約1センチの増大が認められました。そして,これまで用いてきたタキソールは,もう使えないとの見込みが示されました。 そこで,タキソールに続く薬として,どのような薬があるかをお伺いしたいと思います。CPT-11などがあるとのことですが,あるいはその他の薬,さらには,複数の薬を同時に併用する方法など,TJ療法に次ぐ治療薬とその処方について,最近の研究の成果や先生方のご経験など,どうかアドバイスをよろしくお願いいたします。これまで使ってきた薬がまた一つ閉ざされ,悩んでいます。

1人の医師が回答

直腸がん術後腫瘍マーカーの値が高い

person 70代以上/男性 - 解決済み

以前こちらで相談させてもらった直腸がんの手術した父のことについて再び相談させてください。 昨年の夏頃から11月上旬にかけて父(75歳)が大腸や直腸にある腫瘍を数回に分けて内視鏡で切除しました。 当時は人工肛門のリスクもあると言われていましたが、それは回避することができました。 しかし最後に摘出した親玉のような腫瘍は初期であったにもかかわらず腸壁深くまで入り込んでいたらしく、新たに外科手術を行い内視鏡で切除した周辺を切り取りました。 手術をした先生曰く、大きく切り取ったので便をためきれないから失敗するようなこともあるかもしれないと言われましたが、それは問題なく過ごしているようです。 挿管の影響で喉の麻痺があり話しづらそうにしていましたが、それ以外は年相応に元気に過ごしていたようです。 本題はここからなのですが、数ヶ月前から腫瘍マーカーの値が高く出ているようで、本人が元気にしているのと何か症状があるわけではないので経過観察と言われています。 前回の手術の時に年齢的なものと長年の喫煙歴、仕事柄粉じんの多い環境にいた事で肺機能が劣っていることや心臓も弱っているようなことを言われました。 そのため手術ができるかどうか慎重に準備してもらいましたし、麻酔の先生には全身麻酔のリスクについても説明されました。 もし再発してしまった場合はどういうことが考えられるでしょうか? 父は長い間末期がんが発覚し抗がん剤治療に医療用麻薬を使っていた母を在宅介護していたので自身の積極的治療を望んでいません。

2人の医師が回答

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