脳梗塞に該当するQ&A

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脳梗塞急性期後の栄養補給の選択について

person 70代以上/女性 - 解決済み

84歳の母※が9月3日、かかりつけの病院の待合室で居眠りをしそのままろれつが回らなく半身の自由がきかなくなりました。 ※母は網膜剥離と強度近視のため視覚障害1級、聴力のほとんどなく聴覚障害3級、数年前の圧迫骨折と背骨の湾曲により立って歩くことが痛い状態です。 内蔵の疾患はないようですが血圧がやや高く心臓が肥大していると医師から言われています。 救急車で病院に運ばれ結果、脳梗塞と診断され TPA?の措置。結果、脳内の太い血管の血栓はなりましたが周辺に後遺症が残り左半身不随。さらに入院時の検査でコロナ陽性と判定されたため約10日間の隔離でした。コロナ解除と同時に連携病院に転院し、リハビリに移行。 現在、口から食事が取れず腕の点滴での栄養補給。先週医師から三つの選択肢を告げられました。 一つ目の選択肢は足の根元の太い血管から高い濃度の栄養素静脈から呼吸すること。リスクとして感染症の危険性があるとのこと 二つ目の選択肢は鼻からチューブで胃に栄養を送ること。ただし口に食べ物を近づけても食べ物と認識することができず痰が多いため、誤嚥性肺炎のリスクがあるとのこと。 そして三つめはそのまま腕からの栄養補給で寿命を待つとのことです。 母に苦痛は与えたくはないので延命治療は望みませんが、まだ少しでも良くなる可能性力があり、体力があれば何らかの形で命だけはと考えております。 この三つの選択肢が医療行為なのか私には分かりませんし非常に重い判断です。参考になる事例、ご助言をお願いいたします。

4人の医師が回答

脳梗塞治療中リュウマチ薬による体調悪化

person 70代以上/女性 -

80代の母についてです。 脳梗塞で入院2か月後、リハビリ入院中に転んで腰を強打しほぼベッド、車いすせいかつになりその後、肺炎をを併発。 抗生剤あまり効かずいろいろな抗生剤を投与して1か月後ようやく回復。 もともとリュウマチ持ちで本人が薬を飲みたがっていたのでリュウマチの薬をのませたところ急に食欲不振、肝機能低下になりました。 本人に面会したところほぼ寝た切りの感じで生きる意欲が低下しています。 肝機能の低下に関しては注射で対応、リュウマチの薬に関してはワーファリンとの相性が悪いのでやめたとのことです。これで回復すればいいけど回復しなかった場合、最悪のことも考えてほしいと言われました。 腰を強打するまで順調に回復していたのにそこからどんどん悪くなっている気がします。リュウマチ薬に関しても投与する前に予見できなかったのかと思っています。 このままでは最悪の状態を待っているだけの気がします。 このまま今の病院にお任せしたままでいいのか、リュウマチの専門科がある他の病院に転院したほうがいいのか悩んでいます。 ご回答よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

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