膵臓癌じゃなかったに該当するQ&A

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術後の胆管炎予防

person 70代以上/男性 -

膵頭十二指腸切除手術後の胆管炎 父(76)歳のことですが、昨年の2月に膵臓嚢胞が急に以前より大きくなったということで癌の疑いがあり手術をしました。膵臓だけではなく、周りの胃なども切除しましたが、術後の経過もドレーンが抜けるのに時間がかかりましたが2カ月ぐらいで退院できました。退院後も、順調に回復し痩せた体も1年で元にもどり元気になっていました。 1年たったあたりから、肝臓の数値がすこし悪いという話しをしていた矢先4月末に体調を崩して病院へ行くと敗血症性ショックということでしたが、薬が効いて二週間くらいで退院でしました。 体調がよかったので、退院後すぐにいつも通りの生活をし、県外へ車ででかけたりしていたら、また3日前に外食後体調を崩して胆管炎ということで再度入院になりました。 1年普通に生活できていたのに、急に胆管炎を繰り返したりしはじめたので家族も心配しています。膵頭十二指腸切除の術後はよくあることでしょうか。先生はあまりに早く病院に戻ってきたので、退院後はクラビットを多めに持たせてと他の先生に言っていたそうです。 胆管炎に気をつけること、今後も繰り返すのかなど教えてください。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

糖尿病と腫瘍マーカー

person 40代/男性 - 解決済み

生活習慣病院の治療で10年以上通院しています。 少し前に血糖値が高い月が続いたのでメドグルコ250から500に薬がかわりました。多忙とサボりがちのスポーツクラブに無理して行った効果かは、わかりませんが3桁体重を久々にクリアし、体重減少しました。二、三キロですが。 今日定期通院すると、主治医から血糖値が高いのが続いたので膵臓、大腸、肝臓?だったか。今回の血液で腫瘍マーカーの検査をしましょうと言われました。 後から考えると、腫瘍マーカーって癌の検査ではありませんか! 主治医が言うように今回念のためと言う程度の検査ならよいですが、今回の血液検査で何か疑いがありの検査なのでしょうか、ちなみに食後血糖値が259と高めでしたが、平均値が8.8と前回の9.5より下り、7台を目指しましょうと主治医から言われただけ。マーカーの結果は一週間ほどでわかりますが、また、次回に見ましょう位の感じでした。そんなのんびりで良いのでしょうか?もし異常が見つかったらすぐに病院に行かなくてはいけないのではないですか?とても心配です。このような検査は普通に行うのでしょうか?また、なぜゆえ検査対象が大腸、肝臓、膵臓なのでしょうか? 2月の健康診断では、肝臓の数値はもう何年も前からたかいですが、要治療継続でした。 あまり、聞かない検査なので心配です。しかも次に通院するのは2ヶ月後ですから2カ月間ドキドキが続きます。どうか先生詳しく教えて下さいませよろしくお願いいたします。

12人の医師が回答

IPMN

person 60代/男性 - 解決済み

軽い糖尿病から医師の勧めで、検査専門機関にて腹部MRI(MRCPも含む)を受けたところ、「2~4mmの複数の小嚢胞が認められ、一部は分枝型IPMNの可能性もありますが、非特異的なものです。」と指摘されました。 そこで、以下の点についてお尋ねします。 1.この指摘はどのように解釈したら良いですか(気にした方が良いのかどうか)? 2.IPMNが悪性かどうかはどのような検査で診断しますか(超音波内視鏡や造影CTですか)?それらで正確に診断できるものなのでしょうか? 3.膵嚢胞があると膵がんになるリスクが高いと聞きますが、どのような検査をどのくらいの頻度(年何回)で受ければ、膵がんの早期発見につながりますか(例えばMRCPを四半期ごとに受けるとか)? ・ちなみに、膵がんになると、日常生活で変化がないのにヘモグロビンA1Cが急上昇するとのことなので、2か月おきに測定していますが、それで大丈夫でしょうか(NHKの「ためしてガッテン」で89歳の女性がこの変化に気づき早期発見して助かったとありました)。 ・PET-CTも有効と言われていますが、膵がんと膵炎の区別が難しいらしく、どうなんでしょうか? 4.糖尿病の主治医の紹介でとりあえず都内で屈指の総合病院に行ってみる予定ですが、その消化器内科の医師にはがん治療認定医はいるものの、日本膵臓学会の専門医がいません。膵臓学会の専門医のいる病院を選択すべきでしょうか? 以上、宜しくお願いします。

5人の医師が回答

2週間前に黄疸。胆管がんの診断を受けました。

person 70代以上/男性 - 解決済み

81歳の父の病状についてですが、2週間前に黄疸がでてプラスチック胆道ドレナージをいれています。精密検査の結果、遠位胆管癌の診断。転移がない為、膵頭十二指腸切除の手術をすすめられています。外科主治医から手術の詳しい内容や、合併症を聞いた後、初めは手術に前向きであった父ですが、膵臓の一部や十二指腸も切除する想像以上の大手術ということもあり、手術後回復せず寝たきりになるのではと心配し、手術をせずこのまま自宅で何も処置をせず過ごす事を希望しています。内科主治医に後日その旨を伝えたところ、胆管ドレナージは2回までしか交換ができない為、余命半年ほどになるかもしれないと電話で伝えられたそうです。胆管ドレナージについては、約3か月ごとに入れ替え、寿命まで対処できると思っていたのですが、交換できる回数、頻度は決まっているのでしょうか。また手術を選択しない場合、遠位胆管癌については重粒子線治療は、適応対象とならないのでしょうか。肝門部胆管癌には適応とwebで調べる事が出来ました。 主治医からは、体力もあり手術できると判断頂いたのだと思いますが、81歳で手術し何歳まで生きれるのか。寝たきりになる可能性はどの位あるのかなど心配です。 症状は個々違うかと思いますが手術せず放置で、最長2年生きられた高齢者もいたと聞きました。判断に迷っています。 体にあまり負担のない治療方法はないでしょうか。どのような事でも参考に受け止めますので、回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

左腹部のお腹の張り、痛み、婦人科に受診するように言われましたが…

person 40代/女性 -

先日、質問させてもらい、婦人科をキャンセルし、内科、泌尿器科を受診しました。 検査結果では、多少の膀胱炎の数値は出ているが、腎臓、膵臓にも問題はなく、血液検査も貧血意外は、異常なしでした。 みぞおちから、左腰、腹部の張りで、嘔吐と悪寒、微熱、倦怠感もありました。 腎盂炎の治りかけか、と言われましたが、お腹の張りが1番ひどく、偽膜性腸炎の可能性もあり、抗生剤の服用を中止し、 数日後、少し落ち着いてきましたが、やはり今も、左腰、左腹部に何か違和感がずっとあります。(お腹に溜まって圧迫された感覚) 同じような症状で、今年2月に大腸カメラしましたが、異常なしでしたので、あとは、婦人科で詳しく診てもらった方がいいかも…と話されましたが… 1年前から2ヶ月に1度は、婦人科に行っています。。 婦人科では、右側の卵巣に腫れを指摘され、経過観察で通院していますが、来週診察予約しています。 2ヶ月前には、右の卵巣が4→2cmに小さくなった事しか聞いてません… 2ヶ月で左の卵巣が腫れる事もありますか? 婦人科で卵巣がんや、卵管など、卵巣がんじゃないかを詳しく検査をしてほしい場合は、どうお伝えしたらいいでしょうか? 最近、家族の知人が、かなり症状が悪化してから、腫瘍マーカーで卵巣がんが分かり、リンパに転移していたと聞きました。 なかなか腫瘍マーカーや、卵巣のがん検査はこれくらいの症状なら、してもらえないのでしょうか…? 症状から他に何か考えられる事はありますか? 回答よろしくお願いします。

2人の医師が回答

人間ドックでの副脾指摘について

person 60代/女性 -

いつもお世話になっております。 先月受けた人間ドックで膵臓尾部の腫瘤性病変ありとのことで、がんセンターを紹介されました。がんセンターでエコー検査の際、12年前の(別の病院で受けた)人間ドックで指摘された副脾のことを思い出して伝えたところ、その可能性はあると言われました。その後EUSをしていただき、一昨日結果が出て、膵内副脾か、もしくはnetとのことでした。 ただ悪性所見はなく、8.5mmであることや膵管拡張がないこと等で、一番は膵内副脾だろうということになりました。1センチを超えるようならまた検査をしたほうが良いと言われ、1年に一回人間ドックを受けた病院での腹部エコーを勧められました。 そこで、質問なのですが。 1,引っ越し等の都合でこれまでいろいろな病院で人間ドックを受けてきて、結果報告書を確認したところ、3カ所の病院で副脾と記入されていました。もっとも古いのが上記の12年前です。これまで3カ所の病院が副脾として特に問題なかったものが、今回要精査となり、がんセンターでも手術をしてみないことには100パーセント確定できないという答えになったのが不思議です。なぜ3カ所のドックは明らかな副脾とみたのか、推定になってしまうのは承知ですが、どういう可能性がありますか。 2,副脾が膵内に入ってしまってわかりにくくなった、ということはあり得ませんよね? 手術して調べてみないとというがんセンターの結果に納得しただけに、過去の人間ドックに疑問をもってしまいました。 3,netであっても、12年何事もなくというのはありますか? だらだらと長くなってしまって申し訳ありません。1~3の質問に答えていただけたら助かります。どうぞよろしくお願いします。

2人の医師が回答

タグリッソの効果と副作用について

person 70代以上/女性 -

前回の質問したタグリッソについての追加質問になります。 前回の質問後、そのままタグリッソを服用しておりましたが、三日目に喀血いたしました。今まで、痰に血が混じることはありましたが、血そのものが出てしまいました。 病院へ行ってそのまま入院することとなり、発熱もあり肺炎も起きているとの事で、止血剤と抗生剤の治療になりました。その後も出血することがありましたが、一時的に止まったので、退院となりました。 退院後の血液検査で、 前回の数値の CEA6.7 シフラ2.69から CEA4.8シフラ 1.78に下がりました。 しかし、画像では影は大きくなっており、脳の転移は一部の消えていましたが、別にまた現れていました(癌なのか他の疾患なのかはまだ不明)肺の影は出血した影なのか、癌なのかは判別できませんが、出血は続いているため、タグリッソは効いていないと判断され、中止になりました。 また、アミラーゼの数値が999と振り切れており、膵臓のエコーを診てもらいましたが、大きな異常はなかったことのことでした。血液検査も炎症の数値は全く問題なく、わかりません。 とりあえず、点滴の治療はやっているようですが、明確な説明がありませんでした。 そこで質問ですが、一つ目は、タグリッソの効き目についてですが、CEAなどの数値が下がっている事をみると、タグリッソはいくらか効いていたのではないかと、思ってしまいます。肺の影は、出血か癌かの区別がつかないと言われていましたし、脳の転移も消えていました。もう一つ新しく出来た脳の影は、癌なのか梗塞なのかも分からないと言われました。タグリッソが効いている可能性はないのでしょうか? もう一つは、アミラーゼ高値は、タグリッソの副作用としてはあり得るのでしょうか?また、服用三日目に出血が始まったので、出血もタグリッソの副作用である可能性はあるのでしょうか?

2人の医師が回答

早期慢性膵炎と言われました。

person 30代/女性 -

本日、腹部エコーによって[ 早期慢性膵炎 』と言われました。 違う理由で受診。 右に下腹部痛があり、なかなか治らないので受診。婦人科では子宮、卵巣に異常がなかったので地元の小さい総合病院を受診しました。 便秘と下痢をここ1ヶ月繰り返していたので大腸癌かも?!と思ってました。 先生から採血と腹部エコーしてみようか?との提案があり、依頼 腹部エコーは検査技師?の方がされたと思います。かなり時間をかけて行ってくれましたが、下腹部痛の原因になるものは見つかりませんでした。 溝うちのあたりを、すごく時間をかけて見られていたので不安でした 脂っこいもの好き?と聞かれて、すきです!お菓子もやめれません。みたいな会話をしました。 私が内臓脂肪ですか?ときくと いや、膵臓に炎症あるかんじ。これは早期慢性膵炎やなー。 と言われました。初めて聞く名前で不安でした。 どうしたらいい?まだ若いのにと、沢山聞きましたがお医者さんに聞いてね!と言われました。 実際に、エコーで線?が入ってるのも見せてもらったので早期慢性膵炎に間違いはないのだと思います。 自分で当てはまる症状があまりないので驚いてます。激痛もないです お酒ものまず、禁煙者 お菓子は好きですが、それなりに野菜も食べるしジュースも飲みません。 採血では膵臓の数値に異常はなし 先生にどうしたらいいですか?と聞いても、エコーの画像すら見ずに、また半年後くらいにエコーしたら?と言われる感じです。 検査技師さんの書いた絵?を見て終わりです。 早期慢性膵炎と診断されて治療などしなくていいのでしょうか? 先生から全然この病気についての説明がなかったです。どうしたらいいのでしょうか 医者からしたら大したことないってことですか?怖いです。 セカンドオピニオンを予定はしてます。

4人の医師が回答

転移と思われる横隔膜播種、予後は?

person 70代以上/男性 - 解決済み

72歳の父のことです。 65歳で肺がん切除の手術をし、 70歳で肺がんからと思われる転移性脳腫瘍が見つかりガンマナイフ治療をしました。 肺がんの再発はなく毎月レントゲンを撮って経過をみてもらっており、 脳腫瘍も4ヶ月おきくらいにMRI撮影をして制御できていました。 高熱が下がらなくなったことをきっかけに、 血液検査とCT検査をしたところ、 胃や膵臓あたりにモヤモヤがあって、 おそらく癌だと、横隔膜播種の段階で、 末期だと言う話でした。 1年前に上半身のCTをとったときは癌はうつっていませんでした。 認知症も重度まで進んでいたり、 体も拘縮もひどく動かないこともあり、 父の今の状態をお医者さんがみて、 手術はもちろん難しいし、 化学療法などもできないだろうとの話でした。 治療ができないから、これ以上の造影CTや内視鏡検査は本人の負担になるだけと、 ただ静かに過ごすことを勧められました。 確かに仕方がないとは思うのですが、 お医者さん2人から説明を聞いてもわからないことがあります。 1. 画像の状態(PCを写真を撮ったもので状態悪くスミマセン)はすごく大きな癌、すごく悪い状態でしょうか? 2. 2-3ヶ月で亡くなるかもと言う話でしたが、他のお医者さんも同じように思われますか? 3. 肺がんの経過観察で全身のCT検査は1年もあいて普通なのでしょうか、言っても仕方ないですがもう少し前に検査の提案をしてもらえてたら何か違ったのかと考えてしまいます。 4. 認知症が重度、体が動かない、体力がないと、癌の治療はできないものでしょうか? 5. 何もせずに最期を迎える場合、横隔膜播種から腹膜炎などで大きな痛みが出ると言うのはほぼ必ずでしょうか?痛みなく過ごせると言うこともあるのでしょうか?

2人の医師が回答

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