便ショックに該当するQ&A

検索結果:580 件

高度便秘に効果のある方法や便秘薬等ありましたら教えてください。

person 70代以上/女性 -

 88歳になる自分の母親ですが、寝たきりで高度便秘です。2ケ月程前に尿管結石による腎盂腎炎・敗血症ショックで2週間入院し現在は尿管ステント留置中です。入院前は酸化マグネシウムを1日1,980mg長期服用し、毎日でなくとも自力で排便は出来ていました。しかし退院直後は酸化マグネシウムが禁忌であったため、現在までモビコール、グーフィス錠、アミティーザ錠、リンゼス錠などかかりつけ医の指導のもと試しましたが、現在まで自発排便は確認出来ていません。廃用による蠕動低下した状態と診断され現在は1日にリンゼス錠2錠とモビコール2包を服用しております。また座薬を定期的に挿入したり、ヨーグルトや食物繊維サプリを摂取したり、腹部マッサージをしたりしていますが、効果がありません。重度の骨粗鬆症のため運動もあまり出来ません。座薬を入れると便意があり少しは便が出ますが、いきんでも出ず、出口で詰まって苦しくなるようです。(これまではグリセリン浣腸を使用していましたが、腹痛がひどくかなり苦痛を伴うためテラミンソフト座薬に変えました)糞詰まりの可能性もあると思い、大腸肛門科も受診しましたが、触診の結果糞詰まりではないので内科と相談するようにとのことでした。  先日泌尿器科を受診した際、時間の経過により酸化マグネシウムを服用しても問題ないことが分かりました。しかし現在は1日にリンゼス2錠とモビコール2包を服用しても効果がないのに、今さら酸化マグネシウムに戻してもあまり効果が望めないような気がします。また酸化マグネシウムはこれまで長期間服用してきたので、高齢者には副作用等の心配もあります。実際のところいかがでしょうか?また他に何か良い内服薬や方法はありませんでしょうか?既往歴は13年前に胆嚢癌ステージ4(胆嚢切除)、7年前に直腸粘膜脱症候群、3年前に腸閉塞(小腸切除)等です。

12人の医師が回答

腸管子宮内膜症 手術orホルモン療法

person 30代/女性 -

腸管子宮内膜症の治療について詳しい産婦人科の先生、消化器科の先生ご意見お願い致します。31歳です。チョコレート嚢胞術後、卵管水腫で片側卵管切断、腸と子宮の癒着がひどいです。不妊治療中に凍結胚移植の為プレマリンを服用したところ悪化し不妊治療を中止しました。リュープリン2カ月、ディナゲスト2カ月しましたが、リュープリンのときは快便でしたが、ディナゲストに変えた途端にまた腹痛と便秘で粘液便と血便になりました。2週間ほどそんな状態でしたが、ここ1週間ほどは、腹痛もなく症状がおさまりつつあります。これはディナゲストに切り替わった時に一時的に症状が悪化しただけなのでしょうか?先日受診したら、担当医から腸の手術を提案すると言われました。ちなみに腸管にできている内膜症はS状結腸にあるようです。ディナゲストを飲んでいても症状が出てくるのはよほどのことらしく、手術は普段は勧めないが、担当医が他の先生方とも相談して私の場合、妊娠初期のホルモンが増える時期に腸閉塞になる恐れがあるので危険だという結果になったそうです。手術するかリュープリン6カ月+ディナゲスト4カ月くらいで治療し直す?かの二択みたいです。一時的にでも腸管内膜症の部位がなくなれば症状は良くなり、妊娠に近づけるのでしょうか?ホルモン療法でリュープリンの期間を長くしても、ディナゲストに変わった時にまた同じように症状が出てくるのでは?妊娠を希望していて、AMHの値がかなり低いこともあるので焦っています。腸の手術となると、絶食期間が何日間とかあるのですか?無知なので不安です。今症状が落ち着いてきていたので、不妊治療に戻れると前向きになっていたところに、手術かホルモン療法継続の話が出てとてもショックを受けています。この4カ月の治療が無駄になってしまったようで…近々選択しないといけないので、詳しい先生方のご意見が聞きたいです。

2人の医師が回答

出産時の第4度裂傷(直腸損傷)について

person 40代/女性 -

40代、二人目の妻の出産後の後遺症について、 セカンド/サードオピニオンとして意見をいただけたら幸いです。 ▼症状 産後すぐから、便が詰まると膣を押される感覚があり、 産後6ヶ月以上経過しても、改善の兆しが見られない ▼経緯 ○産後3~5日 ・膣に違和感有り。医師による触診を希望。 ・医師からは緊急性は薄く、経過観察と言われる。 ○産後1ヶ月半 ・産後から違和感が有り、再び出産医療機関を受診 ・触診される ・子宮脱のようなものかという質問に対し、可能性はあるとの回答 ・医師からは産後間もないためまだ確定はできない ・対処方法は手術か自然治癒(筋トレなど)と言われ、経過観察 ○産後6ヶ月以上経過(現在) ・筋トレを継続するも改善の兆しなし ・別医療機関に念のため相談 ・別医療機関から以下の内容を聞く  ・出産時の第四度裂傷による直腸損傷の可能性がある  ・産科専門医としての見解は初歩的な処置ミスと思われる  ・通常産科医は触診で直腸損傷がないか、確認するのが常識  ・すぐに縫合すれば治るが、時間が経過すると難しい手術になる  ・時間とともに治癒することはない  ・いつ破れてもおかしくないのですぐに手術した方がいい ・別医療機関より紹介状をいただき専門家に詳しい話を聞く予定 ▼聞きたいこと 別医療機関の通り、出産直後には直腸損傷がないかどうか、触診で確認し、あれば縫合するものでしょうか? ▼心情 自然治癒で治るものだと思っていたので、夫婦共々ショックを感じています。 出産した医療機関には元気な子供を産んでくれて感謝している一方 2回も触診したのに見落とされていた可能性があり複雑な心境です。 ご意見お待ちしております。

2人の医師が回答

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