前立腺癌手術後に該当するQ&A

65才主人のことです、 1月に前立腺がんがわかり　T3aN1M1b グリーソンスコア9(4＋5)　ステージⅣ　 現在ホルモン療法のみ　PSA0.03　と落ち着いています。 前立腺がんの治療中貧血が酷いとのことで検査をすると胃がんがありました。約40年ほど前に胃潰瘍で胃を2/3摘出していて残った胃にがんが出来　8月に全摘手術をしました。 T4aN2M0 ステージⅢb 診断書によるとpor2(低分化腺癌非充実型)です。 脾臓のリンパに転移があったので脾臓も摘出リンパ節転移は3でした。 質問は　来週から始まる術後補助化学療法のCapeOX療法(ゼロックス療法)についてです。 がんはわかる範囲は取り除いたけど　再発防止の為と説明を受け予防ですからいやならやめてもいいと言われています． 少し調べてみると副作用が相当きつそうで主人が耐えれるか心配です。 実は前立腺癌の治療でも　少し抗がん剤治療をしてからホルモン療法をと提案があったのですが　辛い治療をして生存率が1年くらい増えるだけならならやらないと断ってしまったくらいです。 ゼロックス療法はかなり副作用があるようですが　やはりやったほうがよいと思われますか? 半年の治療の副作用で身体がボロボロになって延命しても　その後の生活に支障をきたすならやらないほうがいいのかとも思案しています。本人はこのままだと5年生存率が50％　治療をしたら３年生存率が70％から80％にあがることを知りません。知るとそんなに変わらないならやらないと言い出しそうです。 治療法の変更や別の治療法を考える事など　ご意見お願いいたします。

ダビンチ手術にて前立腺癌摘出して2ヶ月経ちました。血液検査でPSAは0.01でした。尿漏れについては1日に衛生面から取り替えるため2枚程度使用で量的には1日通して30から40ml程になっております。相談は2つありまして、尿漏れは少なくなったと感じていますがまだ尿意を感じて排尿できておらず、1から２時間でなんとなく下腹が張ってきた感覚で排尿しております。今後、以前の様に尿意を感じトイレに行く様になれるのでしょうか。また、排尿、排便後にまだズキズキと会陰部が痛みます。少しじっとしていると痛みは徐々に回復する時としばらく痛みが続く場合がありますがこれは時間がたてば治るのでしょうか。

68歳の父について、 4年前に前立腺癌で全摘して寛解、1年前に大腸癌で内視鏡手術を受け経過観察中です。いずれも軽度で早期対処できました。 今回は両脚の浮腫が4-5ヶ月続いており、かかりつけ医の循環器内科を受診したところ徐脈性不整脈が進行していると言われたようです。ただ血液検査に異常なく、他にめまいやふらつき、動悸息切れもないため、かかりつけ医が判断しかねるとのことで、浮腫の対策にアルダクトンを処方されて帰ってきました。 次回1ヶ月後にまた診察してもらうことになってるそうなのですが、急ぎ総合病院など専門医に診せた方が良いでしょうか？

前立腺癌全摘出手術後、間も無く2年になります。今のところPSAは0.02前後で落ち着いています。先日、泌尿器とは別の要件でクリニックを受診したところ、再発する方は術後1から2年が多いと伺いました。勿論、術後、5年、10年と検査を続けることが必要で、続けますが、術後1から2年が多いと伺ったので気になり質問させていただきます。 術後1から2年で再発するのは、PSA再発に始める割合はどれくらいでしょうか？また、年数が経つにつれ、再発する確率は少なくなっていくのでしょうか？ 当方の病理検査結果はt2、グリソンスコア3+4、断端陰性、その他も全て陰性でした。 よろしくお願いいたします。

尿の検査の結果は、尿蛋白（3＋）300、潜血（1＋）0.06、ケトン体（＋－） 既往症　2年前に前立腺癌摘出手術しましたが、目に見えない癌細胞残存で只今ホルモン療法をしています。リウマチは8年ほど前から薬で治療を続けています。この間尿検査を何度もしてきましたが、10/6の検査まではすべて正常範囲でした。ただ、糸球体ろ過量が2/1の検査から57.3となっています。リウマチの薬でリマチル錠100mgを6/9から朝食後に1錠服用しています。 副作用の欄に尿蛋白、口内炎が出ると書いてありましたので副作用ではないかと思っていますが、先生のご回答をお願いします。

前立腺ガンの治療法について手術か放射線のIMRTか小線源治療にするか迷っています。昨年末区の健診でPSAが5.11と基準値オーバー膀胱癌の治療を受けている大学病院を受診,限局ガン、PSA5.01,病期T2aN0M0、生検14本のうち1本からガン細胞が見つかり、グリーソンスコア7(3±4)、中間リスクの癌と判明、前立腺肥大(大きさは聞いていない)もあるといわれCT／骨シンチまで終了しています。膀胱癌は昨年5,６月２回Turbtを実施T1ハイグレードN OMOでその後BCG注入を実施、今年の３月初めの定期検診では再発は無く現在経過観察中です。治療法を決めるに際していくつか質問があります。素人の質問で申し訳ありませんがご回答いただければと思います。 　1.膀胱癌手術後、1年程度の期間で前立腺癌の手術が出来るのでしょうか。 　2.グリーソンスコア7(3±4),前立腺肥大がどの程度までなら小線源治療はできますか。　　 　3.前立腺肥大は放射線治療でどの程度縮小しますか。効果はありますか。 　4.後遺症、副作用が少なくQOLが良いのはどの治療法ですか。IMRTは晩期後遺症の直腸下血が難治と聞きますが、治療法と発生確率はどの程度でしょうか。また小線源でも晩期の直腸下血はありますか。IMRTと比較してどうでしょうか。 5.放射線治療は再発した場合手術は大変困難と聞いていますその場合の治療法は、またがんが前立腺内の別の場所なら照射できませんか。 　6.IMRTでは患部に集中照射するので残った前立腺の他のところガンが発生するリスクが残るのではないかと思いますがその心配はありませんか。 7.　私の病期でそれぞれの5年非再発率はどの程度でしょうか。

私の主人の事でお願いします。 今から3年前（75歳）前立腺癌で摘出手術２ヵ月後、蜘蛛膜下出血で倒れ発見が早かったので（確かグレート１と言われました）その後３ヵ月後水頭症になりシャントの手術をしました、半年間で３回手術。 当時は寝たきりの状態で１年過ごしその後車椅子、その後順調に回復して（医療付きＤサービスでリハビリ）２年前から500ｍ歩けるようになり頭の状態も多少ずれがありましたが元気が良く自分から動くようになって来ました。 所がここ数ヶ月前から私が話している事が理解出来ないようで歩き方も変わって来ましたが歩く事がいいとの事で毎日一人で１キロ位。一人で電車も乗り行く場所にも行ける状態ですが先日途中転倒することもありました。 でも何かが少しづつ変わってきたようで短時間のリハビリに通っている先生に相談した所以前に比べて意欲が無くなっているようだと話しておりました。それでチョッと気になるのですが手術したシャントの術後一度も病院に行って検査もしておりません。 これは何事も無ければ検査に行かなくてもよろしいのでしょうか？ 目に見えるものではないだけにこのまま年齢によるものと考えれいてもよろしいのでしょうか？ 娘曰く物忘れ外来に行った方が言いますが、どうしたら良いのかわかりませんので教えてください。

前立腺がん全摘手術後2週間ですがまだ肛門付近が違和感や痛みがあります　しょうが無いですか？

60歳男性（過去何度か相談をさせて頂いております）経緯は2014年前立腺癌（GS9）全摘手術後、2015年PSA再発、ホルモン治療開始、カソデックス、イクスタンジによりPSA値は0.02〜0.04程度で推移。 2020年3〜4月に救済型放射線治療、その後6月より指数関数的にPSA値が2021年1月に0.553まで上昇、画像診断でも直腸の奥横に腫瘍、PSA値はその後0.406→0.346→0.445と推移、5月MRI検査により骨盤内リンパ節に2cm程度の癌及び周辺に微細な転移確認。 主治医及びセカンドオピニオンの医師からはPSA値の低さ、転移部位上非常に珍しいケースであり、臀部側からCTガイド生検にて検体摂取、前立腺癌由来の悪性腫瘍との診断がありカンファレンスの結果、部位的に切除の場合のストーマリスクを考えて放射線治療を推奨。現在前回の照射野を確認中。 私の中では比較的落ち着いたPSA値の段階で救済型放射線治療を実施してしまったことでリンパ節への転移を招いたのではないか、との不安が残っており、今回も放射線治療に対して拡散の不安があります。セカンドオピニオン医師は放射線と転移のタイミングは偶然だろうとの判断です。放射線治療による癌細胞の拡散ということは現実的に起こるのでしょうか？ご教授頂ければ幸いです。よろしくお願い致します。

1月前胃癌用エスワンタイホウ60mgを２週間服用し毎日嘔吐感や目眩や脱力感（中断後１週間下痢）で服用を中断した。 「4週間錠剤飲んで2週間休む×５クールの予定であった」 昨日泌尿器科で前立腺用ビカルタミド80mgを63日分処方されたが（何の説明もなく）躊躇している。 前立腺癌は検体20か所採取1か所発見だが→治療していない。 6か月前に閉尿になり治療中です。 明日外科（2か月前胃とリンパ節癌手術済）にその後の治療再開の問診予定です。 仕事に出かけておりコロナ環境から自分の抵抗力が下がる危険は避けたい。 また両方の強い抗癌剤を飲むと副作用が恐ろしい。 例えば１日飲んで６日休む等の方法では治療効果が有りますか？ テニスや仕事をして元気に活動したい。