子宮内膜掻爬術とはに該当するQ&A

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子宮全摘術後の後遺症について

person 40代/女性 - 解決済み

MRIや内膜掻爬術などの検査を経て子宮内膜異型増殖症とのことで腹腔鏡にて子宮と卵管をとる手術をしました。術後5日で退院してからまだ数日しか経っていません。 私は2度の帝王切開の既往があり癒着があったので手術時間が余分にかかったそうです。 そこで質問です。 - 1、一番気になるのが腸閉塞です。生活上、予防に気をつけていますが、やはり私のような既往の場合はかなり腸閉塞のリスクはUPしますでしょうか? - 2、現在は排便などに問題はないと思いますが、時折、ガスや便がたまっているであろう時に、キューっという感じの痛みがありましたが、ガスがでると治まります。排便後も痛みはゼロです。これは大丈夫でしょうか? - 3、開腹手術と腹腔鏡手術では癒着の程度は変わるのでしょうか? - 4、一般的にこのような手術時に癒着予防の措置はされているものでしょうか?もしされていたとして効果はどれほどなのでしょうか? - 5、腸閉塞については一生意識しながら生活しないといけないのでしょうか? - 現代医療の恩恵を受けて感謝する気持ちが大きいのと同時に、ネット検索で様々な後遺症を見ていたら、もっと担当医に聞いておけばよかったとも思いました。しかし担当の先生は常にお忙しそうで最低限の思いつくことしか質問できずじまいでした。申し訳ありませんが、宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

子宮体癌の治療法について

person 40代/女性 -

以前より、相談させてもらっています。 43歳・妊娠、出産歴なしです。 私は今年6月に単純MRIで、子宮の中に何かブヨブヨした白いものがあるとのことで、7月に内膜全掻爬術を受け、内膜異型増殖症ありと診断されました。 そして、10月末に子宮・両卵管全摘をし、11月中旬に子宮体癌グレード1推定ステージ1Bとの診断。そして、その後造影CTを受け、明らかな転移やリンパの腫れは見つからないと言われました。 先月も治療法で相談させていただき、画像レベルで問題がないなら…先に脈管侵襲があった為、抗がん剤治療からし、あとから卵巣とリンパ節摘出術を受けようかな…と決めていたのですが。。 昨日病気について調べていたら、リンパ節を摘出するorしないで、生存率がかなり変わるという論文を見つけ、不安になってきました。 私は異型増殖症だから緊急ではない…とのことで、手術まで3ヶ月待ちました。 その為に癌が進行したのでは?と不安で、先に手術からの治療を選択した場合…再手術までに時間がまた空くので、転移が怖く、またある論文では良性と思って手術した後に悪性や再発リスク等が判明した場合、画像診断で病変なしなら化学療法から始めるという資料も見つけ、12月より抗がん剤治療から始め、治療終了後に卵巣とリンパ節をとり、寛解・完治を目指そうとしてました。そこで質問です。 主治医からは、マーカーも子宮全摘前から10台と正常。造影CTでも異常なしなので、今PETCTをしても光らないと思う。 だから、先に再手術にしても、抗がん剤からにしても目指す道は一緒だから、予後も変わらないと思うとの説明がありました。それも聞き、私は抗がん剤治療からに決めましたが、私の判断は間違えてますか?やはり手術からがいいのでしょうか?脈管侵襲があるなら、先に転移や再発の可能性を低くしようと思って決めたのですが…やはり間違えてますか?

1人の医師が回答

子宮摘出手術、手術後の不安について

person 50代/女性 -

昨年A病院で子宮内膜異型増殖症と診断され、 その後B病院の掻爬術で特に何も出なかったので、B病院では、診断は撤回され、経過観察をすることになりました。 しかし、2月に細胞診で、エーテックスUSの細胞が出たこと、子宮筋腫や右卵巣に嚢胞もあることから半年以内を目安に、子宮と卵巣摘出の手術を勧められました。 出血もなく、自身は体調不良がないため、子宮内膜異型増殖症でもないのに手術をするのは抵抗がありましたが、医師が、自分の身内なら手術しますと仰ったので、気持ちの整理をつけて夏頃に手術をすることにしました。 今月末に手術日程の具体的な話をすることになっています。 月日が経ち、手術に対して少しは気持ちの整理はついてきたのですが、反面、 特に体調に問題なく生活しているのに、術後に体力低下や体調不良になることがあるならば、手術のメリットがあまり無いのではないかと思う気持ちが強くなってきました。 現在は痛みが無いのに、ヘルニアが悪化して腰痛がひどくなるのではないかとか、浮腫や排尿の心配があります。 閉経後は卵巣を摘出しても変わらないと聞きましたが、体調不良を少しでも防ぐために卵巣を残した方が良いのではとの気持ちも消えません。 結婚はしていませんが、パートナーはおり、彼に申し訳ないと思う気持ちもあります。 恥ずかしながら、卵巣があれば、せめて性生活に影響が無いのではと思うのですがどうなのでしょうか。 色々混乱していて申し訳ないですが、手術後の後遺症を考えると不安しかありません。 今さらですが、私のようなケースで摘出手術をしないと、がんになるリスクはどのくらいあるのでしょうか。 また、卵巣を残すデメリットはどのくらいあるのでしょうか。 手術には、子宮筋腫と卵巣嚢胞の形で行われるとのことです。 ご教示お願いします。

1人の医師が回答

もうすぐ40歳、子宮内膜厚みについて。子宮体がんの心配。

person 30代/女性 -

産後7ヶ月、もうすぐ40歳です。 今日は生理開始からのD7です。 D5にはもう生理の出血がなかったのですが、昨日D6で、ほんのごくわずかな血混じりおりものが一回出たので不正出血か心配になり今日のD7は血はでていませんが婦人科を受診しました。 そこでエコーをしてもらいましたが内膜がD7で10ミリと言われ、40歳くらいなら普通だと言われましたがそうなのでしょうか?  いつも(産後計6回生理がきています)生理前後のごくわずかな血まじりおりものがあるのでガンが気になり先月も受診したのですがその時はD12で14ミリでした。 前回D12で14ミリなのに、今回D7で10ミリなのは異常ではないでしょうか? (実際にみていただいた先生にも質問して、普通だと言われましたが気になります) ちなみに前回の14ミリの時も、今回の10ミリもエコーで多嚢胞だと言われました。 子どもを2人妊娠した際、他の不妊治療専門の病院で治療していますが多嚢胞と言われたことはありませんし、質問した際も違うと言われてきました。 産後に生理前後のごくわずかな血混じりおりものがでだしたので子宮体がんを心配しております。D12で14ミリなど過去に不妊治療中になったこともないような気がします。13ミリなどあった気はしますが内膜を厚くする薬も使っていたので何もせず14ミリは気になりました。 子宮頸がんは定期的にしていて先月も異常なしでした。体がん検査なのかははっきりわかりませんが産後の悪露の経過が悪い年末に出産した総合病院で内膜掻爬術の病理検査を受けその時の結果では異常なしでした。 厚みが正常なのか気になっています。

2人の医師が回答

腹腔鏡手術について

person 30代/女性 -

海外在住です。1年ほどの不妊期間の末、受診した病院で2回エコーをした結果、下記の3点から腹腔鏡手術を勧められました。 1.子宮内膜ポリープの再発(2006年に日本で掻爬術 最近エコーで疑わしい所見あり) 2.子宮内膜症の疑い(左の卵巣に動きがなく子宮と癒着している可能性+右の卵巣が見えず、左の卵巣とくっついている可能性) 3.左卵管狭窄+右卵管閉塞(2014年日本で卵管造影検査の結果) 腹腔鏡手術をすればすべてが一度に診断+治療できるとの説明でした。 前回の質問での助言もあり、前向きに手術を受けることを検討していますが、滞在先で受けるか、日本に帰国してから受けるか迷っています。 そこで質問なのですが、腹腔鏡手術は医師の経験や技術によって、結果がかなり変わるものでしょうか。それとも40歳くらいの大学病院の医師であれば、腹腔鏡による上記の手術は問題なくできると思って良いのでしょうか。失礼を承知で担当医に手術件数を聞いたところ、100件くらいはやっていると言っていましたが、言葉の壁もあり信頼しきれないというのが本音です。 また、日本で通常腹腔鏡手術で行われている生理食塩水で腹腔内を洗浄することは、滞在している国の大学病院では感染のリスクを高めるので行っていないとのことでした。日本では洗浄によって炎症などが取れ妊娠率が上がると言われているため、これを行わないラパロをこちらで受けるよりも、日本でやった方がいいのかと思ってしまいます。 こちらで説明を受けたラパロは全身麻酔で、腹部から3カ所穴をあけ、まずは経膣で子宮ポリープを確認して切除、その後色素で卵管の通りを見て、腹腔鏡で癒着を見て剥離などを行い、通常日帰りだそうです。 担当医や病院を慎重に選ぶべきかどうか、と、洗浄を行わないという点について、ご意見をお願い致します。

2人の医師が回答

無排卵性月経の後の月経

person 30代/女性 -

以前に相談させていただきました件の続きとなります。 人工授精を4回失敗したため、9月下旬に子宮内膜ポリープを切除(掻爬術)しました。 10月上旬の生理はかなり辛さが軽減されており、6日で終わりました。 その後の定期検診で、卵胞が40ミリを超えている、今度の生理は無排卵性月経になるでしょう、と先生からお聞きしました。 10月下旬、無排卵性月経→5日経っても出血量が減らないため、病院でヒスロンを処方していただきました。 量らかなり減りましたが、完全に出血が止まらないため、ヒスロンを15mg/日まで増やしましたが止まりませんでした。 先日病院を受診し、止まりそうにないが、まず2週間ヒスロンを飲み切って生理を起こしてみることになりました。 昨日から生理になりましたが、 今日はポリープ切除前と同じぐらいの出血量です。 ここで質問です。 出血が多い原因として、薬を服用したから、ということは考えられないでしょうか? また、ヒスロンを飲んでも止まらなかったので、今回、生理が6日程度で終わる可能性は低いでしょうか? 4日経っても出血量が減ってこなければ生理が終わらないと判断して、病院の予約を早めた方が良いのでしょうか?

2人の医師が回答

子宮内膜異型増殖症の判断について

person 50代/女性 -

6月に特に症状なく体がん検査をした結果、子宮内膜異型増殖症と診断され、掻爬術を行い、結果、同じ子宮内膜異型増殖症でした。摘出手術ありきで念の為ミレーナを1ヶ月半ほど入れていました。 がんの有無も確認したく、がん専門病院を紹介してもらい、体がん検査と持参したプレパラートを確認した結果、増殖症は否定はできないが異型はないとの結果で、増殖症も異型もないとの事で、3ヶ月後再度検査。 ミレーナは乳がんのリスクもあると言われ取りました。 異型を診断した初めの検査機関へもう一度再確認してもらい、2人の病理の先生が再確認した結果、増殖症はあり、異型についての判断は難しいが類内膜上皮内腫瘍は否定できないとの事で、初めは強めには判断したとの事でした。 かかつけもがん専門病院もどちらの病理の先生もがん専門病院の先生です。 どちらが正しいのかはわかりませんし、今後の事も何を基準に決めたらよいのかわかりません。 一度でも異型の診断をされてしまうと、いくら異型は無いと言われても、2回確認して増殖症だけでは無いとの結果だし、今はがんになっていない可能性があるのにミレーナを入れず次の3ヶ月後まで、診断を確定させる為かはわかりませんが待つのは心配です。 診断結果も違い、先生の判断も違う場合、今後どうすればよいでしょうか、いくつかの選択かと思うのですが 1、ミレーナの影響がなくなった3ヶ月後、再度検査 2、異型があるかも?と考えて、又ミレーナを入れて定期的に診察や体がん検査する 3、更に違う病院でプレパラートを確認、診断してもらう 4、何をしても不安が残るのであれな、子宮摘出する 他にも良い方法があれば、アドバイスいただけると嬉しいです。今の状態が異型か異型でないかが確定していない為いろいろ心配、迷っています。 どうぞ宜しくお願いいたします。

3人の医師が回答

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