少量の腹水に該当するQ&A

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卵巣嚢腫について(以前もこちらで質問させていただきました)

person 30代/女性 -

以前もこちらで質問させていただきました。 以前の相談内容 〜〜 右卵巣が腫れていて5.3センチとの事。 そして、卵巣嚢腫の中に白い影があると。。 先生からは「カラードップラーで見ても血流は見られないし、形も悪性のようにボコボコしてないし、良性は良 性だと思うけど〜.....」と言われました。 血液検査もしてくださって、内膜症も無さそうで、腫瘍マーカーは全て問題なしでした。 白い影が気になります。 〜〜〜 その後 造影剤なしのMRIを撮り、 以下のような結果でした。 〜〜〜 MRIでは右卵巣に5.2x3.5cmの単房性の禁液性の曩胞構造 左卵巣には最大径18mmの嚢胞構造とその内部に長径8mm程度の結節構造を認める。 いずれの所見にも拡散強調像で異常信号なし。 右は機能性嚢胞か、左も黄体を見ていたか、腫場を疑う経過の所見は認めません。 腹水は生理的範囲内少量のみ。 〜〜〜 MRIを受ける前の超音波エコーでも、右卵巣の嚢腫に白い影が映っていたので、この白い影の正体がMRIを受ければ分かると思っていたのですが、結局わからないままでした…… とりあえず妊娠を希望していた事もあり、年内に卵巣嚢腫の手術を受けるという事で話を進めていました。 ですが、先週の診察で卵巣嚢腫が消えていました…! 先生からは「自然に消える大きさではない」「もし嚢腫が破れたりしたら激痛があったと思うけど…」と言われましたが痛みなどは全くありませんでした… ここで質問したいのは 1、MRIの結果からは、悪性では無かったということでいいのでしょうか? 2、自然に消える事はあり得る事なのでしょうか…? 3、白い影の正体は何だったのでしょうか? 4、嚢腫が破れたとすると、中の液体はどこにいくのですか?もしその液体に悪い細胞があったとしたら、腹膜播種のような病気になりますか? 以上宜しくお願いします。

1人の医師が回答

子宮全摘2ヶ月での症状

person 40代/女性 -

9月7日に腹腔鏡膣式子宮全摘+卵管摘出をしました。今月の7日で2ヶ月が経過するのですが、不安な事があるので教えてください。 術後から少量の出血が続いていてオリモノシートにピンク又は薄い茶色のような色が付き、今も薄っすら出血している状態です。 先月末、1ヶ月半での術後検診にまた行ってきたのですが、その日だけ何故か出血が止まっていて、主治医には「中は問題ないし出血も止まっている。血腫、肉芽もない。断端部も問題なし。出血に関しては今出ていないので判らないから、心配であれば出血しているときにまた来てください。」と言われました。エコーでは右卵巣のみしか映らなかったのか見つからなかったのか判らないのですが、右しか見当たらない様子で「右卵巣の所から水が出ているけど、これは卵巣から出た水だからきちんとホルモンが分泌されて排卵している証拠だから問題ない。」と言われました。 そこで下記質問をお願い致します。 1,術後もうすぐ2ヶ月経つのですがまだ薄っすら出血するのは異常な事でしょうか? 2,エコーで右卵巣付近に写っていた水は排卵前後に毎月出るのでしょうか?また、片側しか卵巣がエコーに写らないことはあるのでしょうか?(術前レルミナ6ヶ月服用) 3,上記水は卵胞液でしょうか、腹水なのでしょうか? 4,排卵出血など子宮がない場合はお腹の中で出血しているということなのでしょうか? 5,子宮全摘している場合は頸部が存在しないから子宮頸がん検査は出来ないのでしょうか?(ask,Drでの色んな先生方の回答を見ていると頸部がないのだからいらないという回答と頸部がなくても必要という回答があるのでどちらなのか気になりました) 以上5点お忙しいところ恐れ入りますが、宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

子宮エコーで診断された骨盤内腫瘍について

person 20代/女性 -

題名の診断について、教えてください。 以下詳細です。 5/30 39度以上の熱、ひどい悪寒、腹痛などあり病院へ。 血液検査で白血球は正常値、CRPが7.6で、何かウイルス性のものでは?との判断。 左右の下腹部(特に右側)を押したときに強い痛みがあったのでCTをとったが、骨盤内の少量の水があるのみで他は異常なし 6/7 左右の下腹部の痛みが取れず、会社の健康診断で子宮のエコーを実施。 肛門付近に袋があり、それが原因の熱や痛みの可能性もある。「骨盤内腫瘍」という診断。 外科の分野か婦人科の分野か不明のため、MRIを撮ってくださいとのこと。 その時のエコーには白い影が写っていた。 6/9 総合病院で再度子宮エコーを実施、膿が溜まっている可能性もあり、ダグラス窩膿瘍の疑い。 血液検査はCRPは1.6、白血球は正常。 子宮エコーの写真には骨盤内に黒い影があり、白い影はなかった。 後日同じ病院で他の医師に診察をしてもらったところ「生理的腹水」とのこと、MRIでも特に異常なし。 ここまでが現在の状況です。  1.健康診断での子宮エコーは白い影だったが、2回目の総合病院でのエコーは骨盤の黒い影のみだったことに関して、 2回目には白い影である腫瘍は見つからなかったということでしょうか。  2.性交痛や生理時の排便痛もあり、ダグラス窩膿瘍を疑っていますが、MRIで異常なしということはその可能性はないでしょうか。 大変長文になってしまいましたが、原因不明となりましたが症状が続き困惑しているため、何か少しでも情報などご教示いただけますと幸いです。

2人の医師が回答

抗がん剤+免疫チェックポイント阻害剤による甲状腺機能低下

person 60代/女性 -

原発胆嚢がんからの腹膜播種によりGC療法+イミフィンジの抗がん剤治療を4クール行いましたが、癌の縮小は見られず増大したため、抗がん剤治療は中止となり、現在は無治療です。 現在腹膜播種以外、臓器に転移はないので、痛み等はまだありません。また腹水も少量見られますが、まだ多くありません。 3クール目に歩くのも儘ならないほどの倦怠感、疲労感、息切れがあり、血液検査で甲状腺の数値が急激に悪くなっていることがわかりました。(TSH80代) ちなみに抗がん剤を始める前までに甲状腺が悪くなったことはありません。 その後チラーヂンの処方をうけ、徐々に量も増やしながら2ヶ月半ほど飲んでいます。(現在は75mgを1日一粒) 先日の血液検査では、FT4 0.67、FT3 1.99、TSH 31.56まで良くなっていましたが、一向に倦怠感や息切れが続いており(むしろ強くなった気がします)、10分と立っていることができません。座っているのも辛くすぐ横になってしまいます。 そこで以下質問させてください。 ✔︎甲状腺機能低下は抗がん剤や免疫チェックポイント阻害剤の影響が大きいのでしょうか。またこのような息切れ等の症状は甲状腺機能低下によるものの可能性が大きいでしょうか。 ✔︎チラーヂンは即効性がなく徐々に効いてくるそうなのですが、このまま飲み続けていたら現在の症状は改善されるのでしょうか。 ✔︎数値からして、今の75mgという量は適正でしょうか。もっと多く処方していただいた方が良いのではないでしょうか。 ✔︎チラーヂン以外の方法で甲状腺を正常に戻す方法はないのでしょうか。 何卒宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

腹部の不快感、腹痛、吐き気について

person 20代/女性 -

6日前(11/27)の午前9時ごろ、突然なんの前触れもなく激しい腹痛が起こり、3時間身動きが取れませんでした。心窩部から全体的に痛み、息をするのもやっとで、救急車を呼ぶか悩むほどの痛みでした。しかしそのときの症状はその急激な腹痛のみで他には特になく、3時間経った後の症状も腹部の不快感程度のものでした。 念のためその2日後(11/29)に消化器内科を受診したところ、虫垂炎と疑われたので、血液検査と軽い腹部エコーを受けました。 しかし、血液のWBCは6900、CRPは0.6で、軽い炎症だから虫垂炎というのもなく、恐らく胃腸炎だろうと整腸剤と抗生物質をいただきました。 しかし、いただいた薬を服用し、食事もほとんど摂っていませんが、全く治らず、むしろ症状や痛みが増してきています。 現在の症状としては、腹部の不快感、腹痛(痛みの場所は明確にわかりませんが、どちらかというと左右上腹部の辺りに違和感があります)、吐き気、食欲不振といったものです。横になると、ほんの少しですが症状が増します。 急激に痛んだときに初めて経験するくらいの激痛だったことと、薬を飲んでいるのにここまで治らないということも初めてなので、胃腸炎ではなく何か他の病気ではないのかと不安になっています。 何か、他の病気は考えられるでしょうか。教えていただきたいです。 備考 ・ほぼ毎日飲酒をしており、肥満気味 (11/27からは1度も飲酒していません) ・便通は正常 ・尿も、最初の2日間ほどオレンジに近い色だったが、今は正常 ・上記の軽い腹部エコーの際、虫垂炎に関係する臓器だけ診ていただいたのですが、腹部の下の辺りに少量の水が溜まっていると言われました。ですが、典型的な腹水というほどのものではなく、ほんの少しで、腹膜炎の可能性はないそうです。 以上です。ご回答よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

性交渉の経験なくてもミレーナ挿入は可能でしょうか?

person 20代/女性 -

以前から卵巣嚢腫を指摘されていましたが、6cmを超えたため(経腹超音波)、手術を勧められ、自宅近くの病院の婦人科を紹介されました。そこでもう一度エコーをかけたところ4cmぐらいでした。(性交経験未のため経直腸超音波) 治療としてはピル、ディナゲスト、GnRH、あとは腫瘍のみを摘出する手術、全摘だと言われました。 ピルは以前服用しましたが、胸の痛みが出たため使えず、ディナゲストも使っていましたが、皮疹とかゆみがでたため使えず。残りはGnRHだと言われてましたが、GnRHは半年間しか使えないので使用するならオペを決めて、そこに向かって使用すると能われました。MRIを撮りました(H29.8)、右の卵巣はべったり癒着してるし左の卵巣も癒着し、子宮後部の子宮腺筋症あり、腹水少量ありと書かれていました。生理時は下腹部痛、腰痛、下痢、片頭痛、喘息悪化、吐き気、など症状がきつく、生理時以外の痛みもあり、排便時痛もあります。オペ後ディナゲストも使えないのでなにもしない。痛みどめを出しての様子観察と言うことでした。腫瘍だけとるる手術をしても再発予防の薬を飲めないならオペはしない。しかし、なにもしないまま、症状のみ強くなるばかりで、納得いかないしこんなに振り回されるぐらいなら腫瘍だけでもとれないか、と思い職場の病院の婦人科で診てもらってはどうか?と師長さんから言われ職場の婦人科を受診したところ次回の生理からGnRHを開始してその後、ミレーナ?という機械を子宮の中に入れっぱなしで最長5年使用可能な方法を勧められました。性交渉の経験がないのでめっちゃ痛み止め使って頑張るかか、どうしても無理なら腰椎麻酔下で手術室で入れるかと言われました。 性交渉の経験がなくても、ほんとに挿入できるものなのでしょうか?MRIを撮り直した方がいいでしょうか?最近お腹の張りが少し気になります。

3人の医師が回答

体外受精後

person 30代/女性 -

卵管造影にて両側卵管閉塞との診断を受け、今周期初めて体外受精をしました。(卵管以外不妊因子は大丈夫だろうとのこと) 体質的にOHSS気味になりやすいみたいで、生理開始3日目よりフォリスチム150単位と少量開始で、生理開始9日と10日目にセトロタイド注+、11日目の夜Hcg注+で、13日目に18個採卵しました。 その後受精卵が10個で育ちも順調とのことで、採卵後(高温期)5日目の10月8日に胚移植し、移植以外の状態の良い胚を5個凍結しました。 採卵後から毎日ルテウム注をしていますが、セトロタイド+だと急に子宮内膜が薄くなることがあるとのことで、高温期8日目からルテウム注の他にエストラーナテープを1日置きに2枚貼っていました。 しかし、高温期10日目から茶色の出血が始まり、高温期14日目から赤い血液も出るようになり、判定も陰性になってしまいました。 その際、採卵数も多かった為と体質もあり、高温期7日目の時、卵巣の状態を調べてもらうと、右卵巣が7.2センチ左卵巣が5センチと腫れて、腹水も少したまり、血液濃度が濃いと言われました。 卵管以外問題ないと言われていて、年齢的にも32歳で若いし、卵も良い卵と褒められていて、期待していただけに、ショックでした。原因は卵巣の腫れでしょうか?卵を戻した高温期5日目の時の子宮内膜の厚さは7センチと先生が言ってましたが、腫れた卵巣に押されてしまっているのか、子宮の形が少し真っ直ぐになってるって言う言葉を聞きました。 また少しでも早く授かりたいので、休まないで今週期間も凍結胚を戻すチャレンジをしても大丈夫でしょうか? よろしくお願いします。

1人の医師が回答

繰り返す卵巣出血と下腹部の痛みについて

person 40代/女性 -

41歳女性、未婚、妊娠・出産歴なし。27歳で左黄体嚢胞出血を発症し、そこから毎年3ヶ月から半年毎に卵巣からの出血を繰り返しています。 出血のタイミングは排卵時、重い物を持ったときが多く、一度出血すると激痛が2週間以上続きます。痛みは動作時に著明に増し、安静にすると落ち着く傾向があります。 これまでいくつも婦人科を受診してきましたが、毎回100〜150ml程度の少量の出血が腹腔内に溜まって腹水に変わり吸収されるまで痛いのだろうと診断されていました。経年推移で出血は左右両方の卵巣から出るようになりました。 排卵抑制目的でOCを35歳まで7年間内服していましたが、血圧変動や目眩等の症状が激しくなり当時の主治医にOCの影響かもと言われ内服を中止しました。 痛みが強く、一時期はNSAIDも効かずトラマールや塩酸モルヒネを内服したこともありましたが、現在は小建中湯を15g/日3×で内服しています。 2年前に主治医と相談し子宮内膜症の診断目的で腹腔鏡手術も検討しましたが、紹介された病院の医師から手術の必要はないと断られています。 動作時に増強する痛みが長期間続くことで、日常生活や仕事が出来なくなるため、この繰り返す卵巣出血に対する治療法がないかご存知の先生がいましたら教えていただきたいです。 卵巣子宮全摘を希望して相談したこともありますが、当時32歳だったこともあり断られ、手術しても痛みは取れないと言われました。 痛みと長年付き合ってきましたが、何か治療法がないか探し続けています。ご教授いただけますようお願いいたします。

2人の医師が回答

肝臓肥大について

person 20代/男性 -

母(11月で60歳)が去年10月頃から腹部が痛むと言い始め検査した所(2009年2月16日)、卵巣腫瘍だと診断されました。3月18日に手術をし、結果は悪性腫瘍でステージは4に近い3ということで、腹部周辺のリンパ、腹膜、その他にも転移していると言われ医師からは抗がん剤治療をし、うまくいった場合で1年、早ければ夏頃で覚悟してくださいと言われました。 それから半年、2週間に1回の抗がん剤を続けながら自宅では食事療法を行いなんとか過ごしてきました。途中の経過は良く、手術前20000以上あったマーカー値は一時1000台まで下がるなどし、時々外出などもしていました。しかし2〜3週間ほど前から腹部が異常に腫れ始め、お腹が異常に張り少量の食事も取れない状態までになってしまい、先週家族だけが医師に呼ばれ、おそらく転移により肝臓が肥大していていつどうなってもおかしくない状況だと言われました。マーカー値も術前より上がってしまい最新は30000を超えたようです。 先週の金曜から再入院し点滴を打ちながら過ごしていますが、とにかくお腹が苦しいようで辛い辛いと言い見ていられません。医師の話では腹水はあまりたまっていないが、とにかく問題は肝臓だということです。現段階で成す術はなく根本の治療をしないと肝臓の腫れは引かない→お腹が腫れているから体に良いものが取れない→肝臓の肥大が収まることはないという形で悪循環しています。耐えれるならさらに強い抗がん剤を使いうまくいけば肝臓の腫れが引く可能性もあると医師は言っていますが、今の状況から考えてさらに強い抗がん剤に耐えられるとは思えません。 そこで質問なのですが、肥大した肝臓を一時的にでも治す方法はないのでしょうか?症状が少しでも和らげば今の苦しみも多少は軽減されると思います。とにかく少しの間だけでも楽にしてあげたいのですが、肝臓肥大を軽減するような方法はないでしょうか?

3人の医師が回答

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