心不全に該当するQ&A

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糖尿病性網膜症について

person 50代/男性 - 解決済み

現在糖尿病性網膜症と診断され内服薬を使い経過観察中です。 糖尿病だと診断されたのは心臓の心不全で呼吸困難を起こし救急搬送された昨年夏です。 心不全は高血圧を放置したからだと言われ、治療を開始したのですが、「血糖値は何か言われたことある?」と聞かれ、「注意しなさいぐらいは言われてました」と答えたら、「すごく高いからインシュリン打ちます」と言われて食前の血糖値が高い時のみインシュリンを打たれていました。 途中からフォシーガに変わり、退院した後、入院原因の高血圧を治療する為に食事制限、減塩、糖質制限も何とか継続しながらBMIは標準値、ヘモグロビンA1cは現在は6.1~6.3ぐらいをふらふらしてます。 先月右目に墨の様なものが目の下から上に流れ視界がぼんやりして慌てて眼科へ。土曜日で古い設備の眼科しか開いておらずでしたが、散憧し眼底検査。 糖尿病治療をしていることは伝えました。 その上で「眼底出血は多少ある、網膜は大丈夫、1週間様子を見る」と言われ、処方薬などはなし。 素人考えですが、目薬すらくれないの?と思ってしまい、週明けに地元では評判の良い眼科を受診しました。   「眼底出血はある、網膜も出血はある、網膜機能は幸い大丈夫、視野欠損もなし、視力も問題なし」と言われ、止血剤アドナとシナール配合錠、メチコバールを内服し、1週間後に再受診。 そこから1ヶ月、同じ薬を服用し再受診。 墨の様なものは出なくなりましたが、細い毛みたいなのはまだ出る状態ですが、落ち着いて来てるから再び同じ薬を飲んでまた来月受診となりました。 お聞きしたいのは、調べると出てくる循環改善薬などは飲まなくていいのか?ってことです。 糖尿病性網膜症は「前増殖期だと言えるかなあ。血流は悪いけど、そこまで悪くないから出血を止めるのが優先だから」と言われています。   担当医を信じられないわけではないのですが、進行を少しでも遅らせるには循環改善薬は必要なのではないか?と思っています。 レーザー治療などの話をこちらからしましたが、視力も出てるし、欠損もない、網膜も機能に問題がないなら無理にレーザー治療をする必要はないと言われています。 止血剤アドナだけでいいんでしょうか? 止血剤と言われていますが血管強化薬なんですよね? 効果は少しずつ出てくるもんなんでしょうか? こちらの先生達のアドバイスなどをお聞かせください。 宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

呼吸が浅く気管支喘息ではないのでしょうか?

person 20代/女性 -

28歳、女性です。 半年前に咳喘息になりそこからなかなか治らず、呼吸がとてつもなく浅い発作のような症状が頻回になり、呼吸機能検査とレントゲンをして気管支喘息と診断されました。(Feno:27) 処方内容も下記のように変わりました。 「これまで」 フルティファーム モンテルカスト 「現在」 エナジア吸入 メプチン吸入(発作薬) モンテルカスト 処方が変わってからは発作はなくなりましたが、 「常に呼吸が浅く」特に夜と朝に症状が強くなり、横になると余計苦しくなります。 喫煙歴はありません。 3点だけ質問になります。 1. 夜と朝、横になると呼吸が浅くなり苦しい症状は喘息ですか? それとも血栓症や心不全のような別の病気の可能性がありますか? 2.薬を飲んでもなかなか良くならず、発作薬もパッときく感じもしないので、本当に喘息なのか不安です。 上記所見から先生方から見てどう思いますでしょうか? 3. 肺機能検査とレントゲンしかしてませんが、肺CTや心エコー検査もした方が良いでしょうか? よろしくお願いします。 「採血結果」 白血球数 46.2 赤血球数 405 血色素量 11.7 ヘマトクリット 35.7 血小板数 22.2 MCV 88.1 MCH 28.9 MCHC 32.8 好中球 57.0 好塩基球 0.6 好酸球 0.6 リンパ球 32.7 単球 9.1 CRP <0.30未満 FeNO 27

5人の医師が回答

ペースメーカー外来の事など

person 70代以上/男性 -

84歳の父です。A 病院で、2007年にペースメーカー植え込み、2016年 電池(本体)交換しました。 2007年 発作性心房細動による脳梗塞、洞不全症候群、持続性心房細動、慢性心不全があります。 10月のペースメーカー外来で、電池が残り1.3年。現在A 病院ではペースメーカーの手術をしていないため、B病院を紹介していただきました。 患者が自分で予約を取るとのことで、B 病院に問い合わせると、初めに循環器内科を受診、後日 ペースメーカー外来を受診する事になるそうです。 1、初めの循環器内科では、どのようなことをするのでしょうか。どの様な事を聞かれるのでしょうか(事前に準備をしておきたいので、知りたいです) B 病院ではペースメーカー外来は月曜日で、ペースメーカー外来の担当の先生 は 3人います。3人の先生とも、別の曜日は 循環器内科の外来を行っています。(例えば C 先生は 火曜日、D 先生は 水曜日など)。初診の循環器内科の希望の曜日は、こちらで選べるそうです。 2、初診の時の循環器内科の先生が、ペースメーカー外来の先生になることが多いのでしょうか。(例えば 初診 循環器内科に火曜日(C 先生)に行くと、ペースメーカー外来も C 先生になるのでしょうか)   3、ペースメーカー外来の先生は3人いるのですが、病院のホームページの先生の紹介のところで、循環器疾患 一般と、C 先生は虚血性心疾患、D 先生は不整脈、(E先生は 記載なし)と書かれていました。 虚血性心疾患の先生と、不整脈の先生では、ペースメーカー外来で、違いがあるのでしょうか。父の場合どちらの 先生の方が良いのでしょうか 4、ペースメーカー外来の先生が、手術も担当するのでしょうか。3人 先生がいて、C 先生の外来に通っていると、C 先生が手術をするのでしょうか 5、リードは2007年に植え込んだものを使っています。リードは何年ぐらいもつのでしょうか。 宜しくお願い致します

3人の医師が回答

92歳 慢性硬膜下血腫の手術について

person 70代以上/女性 - 解決済み

92歳 8月4日に自宅で転倒。8月6日のCT検査では血腫などの異常なし。その後の1か月、認知機能の低下を急に感じたり、意欲の低下、なにかボーっとしているなどを感じ、9月12日に再検査(MRI)したところ、慢性硬膜下血腫ができていることがわかり、1週間漢方五苓散服用で小さくなることがなければ19日に入院・手術(局所麻酔)となりました。 以下質問です。 1.92歳で高齢ですが、局所麻酔手術なので体への負担はあまりないと考えていいでしょうか?血腫はまだできかけと言うような説明がありました。血液サラサラの薬を服用していることや、不整脈・心房細動持ちで、うっ血性心不全で入院したこともあり、家族としては心配で。 2.19日の予約票に頸動脈エコー検査の項目もありましたが、これは何のための検査ですか? 3.手術後の後遺症はどのようなものが考えられますか? 4.術後、局所の痛みや頭痛、頭皮のへこみ、頭皮のつっぱり、はげ、は残りますか? 5.再発の可能性はどの程度か 6.メリット、デメリットを教えてほしい。 重複する質問をしてしまっているかと思いますが、できるだけ詳細にご回答いただけると幸いです。

3人の医師が回答

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