心不全BNPに該当するQ&A

ファロー四徴症術後（最新の外科手術2013年人工弁（肺動脈生体弁、三尖弁輪））、2014年心房細動アブレーション、2020年洞不全症候群DDDペースメーカー、2022年心房期外収縮入院 2023年10月BNP72、エコー肺動脈弁軽度逆流ありと診断（最新の外科手術後、それ以前はほとんど逆流がみられない状態であった）（朝）フロセミド10mg スピロノラクトン25mg バイアスピリン100mg カンデサルタン4mg カルペジロール10mg タンボコール100mg、（夜）タンボコール100mg。（2022年の心房期外収縮入院時、サンリズム→タンボコールに変更）不整脈外来は2カ月に1回で2024年3月下旬３分心電図では良好と診断。先天性心疾患の外来は年１回、次回2024年10月予定（ＢＮＰ心エコー）であるが、息切れなどがある場合はなるべく早めに受診するように指導あり。以前から駅の歩行で息切れが少しだけ早いと何となく感じていたが、４日前から風邪をひいて、酸素が夜中や朝に93％（少し家内を動いた時に最小で89,90％になることもあり）風邪が順調に治っても、それが治らないので２日前にかかりつけの循内を受診、胸部XPで右心室辺りの心臓（元から心肥大）が少し大きくなっていて、右の胸水（極微量）が若干増えていて、BNPが118に上昇。その日ラシックスを静注してから帰宅し、朝のフロセミド10mg→20mgに増量。２週間後外来で同じ検査をする予定。仕事に行ってはいけないという話ではないが、自分の気持ちと職場の命令で継続して休んでいる。現在は夜中や朝もほぼ94％以上はあり、身体的にも（判断は非常に難しいが）少し楽になった気がする。このような利尿剤を追加する処置で通常は段々良くなっていくものでしょうか。また、この程度では通常仕事（午前は立ち仕事多、たまに大声、午後は静かに座り）は休まないものでしょうか。

元々喘息の疑いがあり 時々胸の息苦しさが出るんですが 最近仕事を始めた出し 頻繁な息苦しさと体全体の浮腫みが続いて 1日立ち仕事をしてなので 浮腫みや体調不良は 疲れから？と思ってたましたが 本日 休みがもらえたので 近所の町医者の病院に受診したところ 心不全の疑いがあると言われ 総合病院へ行くように言われ 救急外来に受診しました。 心電図 胸部CT 採血をしました。 心電図と胸部CTは 特に気にする事はないと言われましたが 採血の結果で bnpが 標準が0〜18,4のところ 58.1ありました。 救急外来の先生は ここは緊急性がある処置しか出来ないので 今日は帰宅で...と言われ 大丈夫何でしょうか？と聞くと 絶対とは言えませんが また症状が強くなったら来てくださいと言われ終わりました。 この数値は大丈夫なのでしょうか？ 明日は仕事あるんですが 休んで病院行った方が良い数値でしょうか？

父親86歳 重症な心不全で突然死いつなってもおかしくない状況と言われていて BNPが5月の時点で698 現在は、230まで下がりました。 心臓の音も以前は危険な状態と言われ、カテーテル治療をし現在は、心音が良いですね。とまで言われました。 もし、心音がよい状態の場合、心臓に水が溜まらないようにする利尿剤を中断することは、おすすめは出来ないでしょうか？ 腎臓の負担を少しでも減らしていきたいので どうぞ、アドバイスよろしくお願いいたします。 飲んでいる薬は.... クロピドグレル錠75mg アスピリン腸溶剤100mg ランソプラゾール ロ 腸内 破壊錠15mg ジャディアンス錠10mg テルミサルタン錠20mg フェブキソスタッド錠20mg アトルバスタチン10mg エチゾラム0.5mg ミヤBM錠1日6錠 アゾセミド錠60mg です。

10年前に慢性心不全となり、昨年10月に息苦しさで入院、今年2月に利尿薬注射で入院はせずにすみましたが6月に利尿薬注射で肺の水はとれました。しかし心エコーで弁が閉じない状態で2割ぐらいしか心臓が動いていないため、初めてピモベンダンを処方され火曜日夜から服用しています。ずっと続いていた怠さがほとんど無くなり効いているようですが今朝3時頃脈拍が早い状態が30分程続きました。 ピモベンダン1.25mgを1回2錠、朝晩の処方です。副作用に該当する場合は連絡して下さいと説明書に記載がありましたが連絡した方が良いですか？ また強心剤は初めてですが服用期間の制限はあるのですか？ 体重34キロ、BNPは2019年までは300台、昨年1月1387,2月3月は2000台、4月から今年1月までは1000台、2月に2200を超え、3月4月は1000台、今月6月に2700でした。 よろしくお願いいたします。

今年、87歳になる父が、慢性心不全、慢性腎不全、気管支拡張症です。 クレアチニン3.21　尿素窒素47.3　BNP：CLEIA430.8です。 医者より人工透析の話が出ています。 認知症がある父は人工透析が理解が不十分な状態です。（まだら惚けの状況です） 意思がはっきりしている際には、延命治療は拒否したいと希望を聞いてはいます。 まず、どの程度になったら人工透析をしないと苦しい状況になるのでしょうか？ 血液検査の面で：クレアチニンの値等 生活の面で：例えば尿が出なくなる等 人工透析をしない決断をしたとしたら、本人は苦しむか、人工透析をすると痛くて苦しむか、本人が楽なようにしてあげたく、人工透析を導入するか悩んでいます。 認知症がある高齢者の人工透析のメリット、デメリットを教えてください。 身内は仕事をしている長女の自分しかいなく、ずっと付き添いができない状況です。 看取りをしてくれる施設に入れるにしてもどういう症状の際に検討したらよいか 先行きが見えず不安を覚えています。 人工透析をしない決断をしたら、寿命はその後どれぐらい生きれるのでしょうか？ どうぞよろしくお願い申し上げます。

産後４ヶ月です。 産後すぐから動悸を感じるようになり 循環器内科を2回受診して 心エコー、心電図、24時間の心電図、レントゲン、血液検査、ＢＮＰ検査をしたところ 特に異常はありませんでした。 24時間の心電図の結果、 通常70くらいでうってる脈が 私が動悸を感じる時は90くらいになってるそうで 立ち上がった時とか急に動いた時にそうなります。 循環器内科の先生は、不整脈といえば不整脈だけど命に関わるような心不全に繋がることはまずない、治療も薬もいらないから様子見てと言われました。 また安静時の動悸も感じており、こちらは自律神経の乱れでおこるものと思います。 少しの動作で感じる動悸も精神的なもの？ 自律神経の乱れなのでしょうか？ 少しの動作で90とかの脈になるのは頻脈ですか？ 循環器の先生は、30秒ほどでおさまってるから問題ないけど、気になるなら授乳終わってからまた来てみたら？と言っています ストレスはかなりありますし、産後で自律神経の乱れ、ホルモンバランスの乱れ、運動不足は自覚しています。 循環器内科では二件とも薬もなにも処方されませんでした。 心療内科へいくべきでしょうか？ 回答よろしくお願いいたします。

先月29日位から横になると息苦しく翌日微熱で受診、胸部CT、心電図共に異常なし。 血液検査で基準から外れているのは、リンパ球16.4、好中球79.2、ヘマトクリット46.6。(WBC4800、CRP0.04)、BNP42.6。 31日に熱が37.7、PCR、抗原検査し陰性。その後微熱を経て平熱。風邪の症状はあまりなく喉とお腹の違和感(腹鳴) 他の症状は不眠のせいか頭がすっきりしない、目が見にくい(白内障あります)、足がつる、喉の乾き等。 息苦しさは不眠で途中覚醒時にあります。手のしびれ(ヘルニア治療中)、足指先の赤みと痛み共に軽快。ちなみにDダイマ－は1.00でした。 spo2は97から99で一週間後の受診でも肺の音は正常でした。 過去に僧坊弁閉鎖不全があったので心エコー(異常なし)、ホルタ－心電図(結果待ち)しました。 1.もし偽陰性の場合発症から19日後にワクチン接種しても大丈夫ですか。(１回目から5週間以上あいてしまっています) 2.陽性の可能性も少しあるなら間に合うかわかりませんが自費で検査してからのワクチン接種の方が安心でしょうか。 3.副反応が心配ですが睡眠障害、息切れ(改善傾向)、BNPが少々高い状態でワクチン接種しても大丈夫ですか。1回目の副反応はありませんでした。 自律神経の乱れの影響もありますか。心配し過ぎかもしれませんが、よろしくお葱い致します。

6月初めに社内健診で心雑音を指摘され、心臓専門の病院にて検査したところ中等度の逆流がある僧帽弁閉鎖不全症（僧帽弁逸脱）と診断されました。 検査結果は、 ・MVAを中心に広範なPRPLAPSEあり、他Normal… ・Volmatric法：RV45ml、RF40％、ERO 0.4㎠ ・PISA法：RV40ml、RF40％、ERO 0.35㎠ ・逆流jet/LA面積比33％、Vena contracta:6.8ミリ ・心電図：正常・心機能：良好・大きさ：正常・壁の厚さ：正常・動脈の硬さの程度：20歳未満相当・BNP値10.1 ということで、半年ごとの経過観察になりましたが、大変不安な毎日を過ごしています。その中で、幾つか、質問があります。 1.主治医には、いつか手術します。今はまだ早すぎる。手術も生涯に1回がよく、今後は僧帽弁の手術もカテーテルでできるようになるかもしれないからそれに期待してもよいと言われましたが、いつかは手術となると不安と恐怖心でいっぱいで、自分なりに「ある程度の手術までの年月」を把握したく思いますが、やはり手術は1年～2年先ぐらいだと覚悟しておいた方がよろしいでしょうか？ 2.半年ごとの検査はきつい検査(経食道エコーとかカテーテル検査）ですか？初診時、確認すべきでしたが…。（初診の検査：血液検査、胸壁心エコー、心電図、レントゲン） 3.運動について、主治医には、激しいスポーツは控えた方がよいが、適度な運動はするべきといわれており、現在も1時間程度のウォーキングと軽いトレッキングなどを週に3回ほどしておりますが、これは大丈夫でしょうか？ 4.いつ手術をする日がくるかわからないという、不安と恐怖心が常に心にあり、人や医師の方に聞いたら、中等度の人でも、一生手術をしない人も沢山いるとのことですが、実際のところどうでしょうか？

私は4月に原因不明の心不全になり心肺停止になりその際にクレアチニンが2,2になり急性腎不全になりました。 体外式補助人工心臓とエクモをつけて心臓や腎機能が回復しました。 心臓のEF６月中旬で78 BNP35ぐらいを推移しています。 ただ心臓に関しては入院してた病院とかかりつけの病院で解釈がちがい 入院してた病院では「今は心臓はいい状態である程度塩分は制限したほうがいい」 かかりつけの病院では「今の心臓の動きなら70歳から80歳まで大丈夫普通の生活してもいいから暴飲暴食だけはダメ」という話でした。 入院してた病院もかかりつけの病院も循環器は強い病院で二人とも循環器の専門医です。専門医で解釈が違うので困っています。 あと腎機能は一時期クレアチニン1,21でしたが７月末には1,02でした。 腎機能に関しては入院してた病院やかかりつけの病院は大丈夫という解釈です。 正直私はノイローゼになっており毎回食後に体重を図っては一キロ以上増えたら心配になり、腎機能も尿がでないと腎機能の悪化だと思い無理やり尿を出します。一応利尿剤は飲んでます。 前置きが長かったのですが質問は２つ 1,突然の心機能の悪化や腎機能の悪化は体調でわかるものですか？無症状もありますか？ 2.今二ヶ所の病院に通っていますが両方ともが意見が違う場合はどういう理解をしたらいいでしょうか？ 自分で気になる部分・腎臓内科や泌尿器科には個別で通ったほうがいいのでしょうか？沢山医療機関にいくとドクターショッピングになるので…いい解決法があれば教えてくださいよろしくお願いいたします。

聞きたいこと １．僧帽弁閉鎖不全は突然発症するものでしょうか？ ２．運動制限は必要でしょうか？（通常の生活で気を付けることはありますか？） ３．治療としてはどのような選択肢があるのでしょうか？ ４．治療の緊急性はありますか？ 45歳の男性です。５月の会社の健康診断で心電図に上室性期外収縮があるとの結果で、近くの循環器内科を受診しました。 当日の心電図では異常無しでしたが、心音に雑音が結構はっきりと聞こえるとのことで、心臓のエコー検査・血液検査とホルター心電図をとりました。結果としては僧帽弁閉鎖不全で血液の逆流が見えるとのこと。症状的に４段階表すと3.5程度で結構悪いと言われました。後日大きな病院で今後の治療方針について診てもらうこととなりました。 検査の結果は 1）ホルター心電図の結果は、一度だけ（25泊程度）不整脈が出ているとのこと 2）血液検査の結果は正常 　　RLPコレステロール：3.7　 　　FT3：3.18 　　FT4：1.33 　　TSH（IFCC)：2.49 　　BNP：8.3 3）エコー検査の結果、僧帽弁がうまく閉まって無く逆流がみられるとのこと。 　左心房が通常3cm程度のところ4cmと少し大きくなっているとのこと。 自身の状況 ※特に自覚症状はなし（そういえば最近夜１１時には眠くてしょうがないが、今年４月に転職したため？？？と特に気にしていなかった） ※今年４月から転職し心身共にストレスは多少多め... ※今まで年一回健康診断を受診していますが、一度も心雑音や心電図で異常があると言われたことはありませんでした。（５月の健診でも心雑音については何も言われませんでした） ※今年３月から高血圧の薬を飲み始めました。（アムロジピン5mg：1錠/日） ※家族に心臓病の人はいません（母親が高血圧の薬は飲んでいます）