手の痺れに該当するQ&A

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胃癌(切除不能癌)に関する三次化学療法の種類・メリデメについて

person 70代以上/男性 -

https://www.askdoctors.jp/topics/4799605 上記でご相談した案件の継続質問となります。 ------------------------------- ■過去の経緯 78歳の父親が2021年8月に胃癌手術を受けました。他臓器転移なしで、胃3分の2切除しましたが、腫大したNo6リンパ節が膵臓と胃の周りの動静脈に癒着していて、取り切れずに終わりました。がん転移したNo6リンパ節が体内に残っており、今は化学療法を実施。 今後の化学療法について、教えて頂きたいです。 ■化学療法の時系列 21/10/4「エスワンタイホウとシスプラチン」投与 ↓ 21/11/15「ハーセプチン+SOX療法(S-1・オキサリプラチン)」投与(3週間毎で投与) ↓ 22/4/18手足に痺れが少しあり「オキサリ中止。ハーセプチン+S1のみ」投与へ変更 ↓ ↓24/8/13までの約2年3ヵ月の間、3週間毎に通院投与を継続 ↓ 24/8/13医師コメント --------- 血液検査と胃CTの状態の両面で、腫瘍の進行度をチェックしてきた。 血液検査は手術後ずっと良好(CEAは4.5。CA19-9も21U/ml)だが、24/8/13時点で腫瘍マーカーは6.2とHighに。 胃CTでは、手術で取り切れなかったリンパ節が拡大した(24年7月で25→33mm)。 この状況から、「ハーセプチン+S1」は効果無しとみなし、二次化学療法へ移行する --------- ↓ 8/30「パクリタキセル+ラムシルマブ療法」を開始(25/05/22現在も継続) ■ご質問 本人は(手に若干のしびれ感があるものの)奇跡的に身体も心も元気な状態です。 また、血液検査は急激な悪化は見られず、胃CTのみが懸念点です。 1)三次化学療法として、「イリノテカン・オプジーボ・ロンサーフ・ニボルマブ」等があると思いますが、各療法の効果や特徴や制限事項等があれば、教えていただけませんでしょうか?先生の主観で構いませんので、現状の状態を鑑み、どの療法がお勧めでしょうか? 2)四次化学治療法はありますでしょうか? お忙しい中、恐れ入りますが、どうぞよろしくお願い致します。

3人の医師が回答

ピル服用による血栓疑い

person 20代/女性 -

娘のことでご相談です。 昨年12月より総合病院で卵巣内膜症の治療中です。 12/27よりピル(ジェミーナ)を服用していましたが、肌荒れがひどくなってしまったためお薬変更、1/24からヤーズフレックスを服用していました。 1/31朝から右手が少し痺れていて血栓症が怖かったので、夕方に近所の婦人科(個人病院)に相談に行ったのですが『うちでは分からない。内科が整形外科へ行ってください』と言われたので、今朝内科を受診しました。 血圧測定などをされましたが、そこの内科でも『血栓症かどうかは分からないけど念の為』ということで、タケルダという血液をサラサラにする薬が処方されました。 実は今日はもう右手の痺れはほとんどなく、強いて言えば右足太もも裏あたりに筋肉痛のような痛みがあるくらいです。 血栓症と診断されていないのにタケルダを服用して良いのでしょうか? 薬剤師にも相談しましたが『主治医に確認してみてください』と言われ、総合病院に電話したところ、本日は土曜日のため救急のみの対応と言われてしまい、相談を躊躇してしまいました。 月曜日に電話相談の予定ですが、タケルダの服用を控えるとしても、今後ヤーズフレックスを服用して良いのか知りたいです。 (ヤーズフレックスは1/31夜は念の為服用をやめていたようです) よろしくお願いします。

4人の医師が回答

足に潰瘍ができて半年経っても治らない

person 50代/男性 - 解決済み

約1年くらい前に右足にしびれを感じるようになり、それとともに冷えも感じました。 その後、半年くらい前に右足の足首下が化膿によりパンパンに腫れました。 (その1W前に2km程度の散歩を行い、その時にスリキズができたのが原因のよう) 塗り薬により、腫れはひいたものの、その後、スリキズの部分から潰瘍ができました。 徐々に大きくなり、地元のクリニックで治療してましたが、よくならず。 (治療は塗り薬と飲み薬) このため、大学病院にて再度検査を行い治療しました。 デブリードマン手術を行い、陰圧療法を実施したが、改善せず。(9日間入院) CTで検査したところ、動脈硬化が散見され、カテーテルでの血管拡張術を実施。 ただし、足首より下にカテーテルが入らず。(動脈硬化が原因) 太もも付近の動脈硬化についてはバルーンをいれた。 (カテーテルでの治療は一旦ここで保留) 1W程度経過しても潰瘍は改善する兆しがみえず。 その後、すぐに病院から勧められた高圧酸素療法を開始。 (現在、1W空けて2回ほど実施、今後も継続する予定) 高圧酸素療法は実施した後に身体が温かく感じるところがあり、効果はありそうですが、潰瘍が良くなった感じはしていません。 血流が改善しないことが治療が進まない原因と思いますが、この後、どういう治療ができるのでしょうか。(まだ打つ手はあるのでしょうか) 後出しになりますが、約20年前から気管支喘息を患い、ステロイドを服用しています。(プレドニンで15~20mgを服用し、併せて副作用対策として、胃薬、糖尿、高血圧、コレステロールの薬を服用してます) 添付の写真は今日現在のものです。 皮膚が黒くなり、その部分が潰瘍になった感じですが、少しずつ大きくなってます。 (ここ1か月前で倍くらいに広がった感じです)

2人の医師が回答

産後から半年続く不調に疲れてしまいました

person 30代/女性 -

帝王切開で出産し、現在産後半年になる30歳女性です。 産後すぐに手足口病にかかり(子供に移り入院となりかなり無理をした)、1ヶ月で手根管症候群を患いました。 そこから体の不調が気になり様々な病院をかかりました。 〈かかった病院〉 ・血管外科と皮膚科 蜘蛛の巣静脈瘤・毛細血管拡張症と言われ、産後よくあると言われました。 ・整形外科 両手が手根管でひどいしびれでしたが、ステロイド注射で徐々におさまるも、うっすら痺れているような感覚が残っています。 筋力は低下しておらず、手首のレントゲン問題なし。 突発性側湾症持ち(23度くらい)ですが、内臓圧迫なし。 頚椎のMRIではストレートネックぎみと言われた以外は問題なし。 ・膠原病内科 血液検査で、抗核抗体とhomogeniusが160倍でした。dsDNA抗体は陰性、リウマチ因子や甲状腺は陰性、他の項目も基準値でした。大きい病院でも症状を説明したところ、現時点ではSLEなどではないと思うとのことでした。 また、現在下記の症状があります。 ・体温は産後から36.6〜37.2度くらい ・特に寝起きに手腕脚が熱く灼熱感がある、手に少しだけこわばり ・腰から下、二の腕あたりから下がうっすら痺れる感じがある ・腕や脚がだる重い ・左手首曲げたり手つくと痛いが普通に動かせる(レントゲン問題なく、数ヶ月前の両手の手根管症候群が影響しているかもと言われました) ・妊娠中から腰の鈍痛があり、腰まわりも若干痛い、首のうしろがグギッとなることがある ・たまに肘や膝の関節も気になる(少しだけ痛いかも) ・全体の皮膚表面がヒリヒリ、灼熱感があり、痒いときもある ・たまに手に皮疹(すぐ消える)や赤みが出る ・体全体がピリピリチクチク、ビキっとして痛い ・胸や足、頭にゾワゾワしたり鳥肌が立つような感覚 ・ピリピリの範囲が首から下だったのが、最近広がっている(今は頭や歯もたまに痛い) ・たまに目の奥に圧迫感や酔う感覚がある ・たまに腕や脚に少し締め付けられるような、筋肉痛みたいな痛みがある ・まぶた、腕足、腹部など色んなところがピクピク痙攣する 食生活や睡眠などは気をつけていますが、運動は不足気味です。たまに散歩はしています。サプリはビタミンD、DHA・EPA、ビタミンB12を飲んでいます。 手根管以降飲んでいた漢方の五苓散は効果があまりわかりませんでした。 どの痛みも我慢できないものではないのですが、四六時中感じるので毎日気にならないところがなく疲弊してしまいました。 日々病気ではないかと考えたり、スマホでも調べているので、気持ちの影響もあるかもしれないです。 比較的楽な日もあるのですが、低気圧や気温が高さなど日や時間帯によっても症状の強さ、感じ方が違いますが、不快な時間の方が多いです。 前より症状が強くなったり範囲が広がっている気がして日々不安です。 後日脳神経外科でMRIを撮ってもらおうと思っています。 これらの症状は産後のホルモンバランスや自律神経の乱れでありえることなのでしょうか? また、ほかに何か改善方法やどこを検査したほうがいいなどありましたらご教授いただきたいです。

1人の医師が回答

低音障害型感音難聴の治療について

person 40代/女性 -

5月半ばに左耳が低音障害型感音難聴と診断されました。 そこから2ヶ月間でイソソルビド内溶液、重ねて1ヶ月半五苓散を服用し定期的に聴力検査をしましたが結果は変わらずでした。 (途中ダイアモックスを処方され2回程飲みましたが、手や顔にしびれのようなものが出たため病院に問い合わせ服用を中止しました。) 7月末に念のためMRIを撮りましたがこちらも異常なしで、薬の処方もなくなり、あとは定期的に聴力検査をし、何か症状に変化があれば来てくださいとのことでした。 聞こえにくさ以外にめまいなどの症状はありません。また、げっぷをした時に耳の中でヒュンっという音がするのですが、それも耳管が開いているのかもしれないけれど、他の症状もないようなら特に治療するというものでもないというような感じでした。 このような状況なのですが、例えば別の病院にかかったら治療の方法が変わったり、こういう治療法もある、など改善の可能性や方法はありますでしょうか? また、昨日昼頃から急に大きな音の耳鳴りが始まり明らかに聞こえが悪くなり、それが数時間続き夕方にかけておさまっていきました。 (仕事で体を酷使した翌日は耳が詰まった感じになるので、それが酷くなった感じかもしれません) おさまった後の聞こえは極端に悪くなってはいない感じはするのですが、念のため病院にかかったほうが良いでしょうか? 結局いつも通り何もできることはなく終わるのではと思って躊躇しています。 あと最後に、2ヶ月程耳のために鍼治療をしていて、あと1ヶ月程続けようと思っているのですが特に問題ないでしょうか?(逆にやめた方がいいとかでなければ一応続けようかなという感じです) 聞こえが悪いのはある程度諦められるのですが、仕事ですごく疲れた翌日など調子が悪くなるのでなんとかならないか、別の病院にかかったほうがいいのか考えています。 何卒よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

なんらかの神経の病気なのか

person 20代/女性 -

以前も同じ症状でご相談させていただいたのですが、症状が増えた為、再度ご相談させていただきました。 症状の経緯を下記に箇条書きしてみました。 ・6/14頃~: 溶連菌(扁桃炎の可能性あり)感染 ・6/23頃~: 嗅覚味覚障害(8割戻る) ・7/13~: - 手足のむずつき(リボトリールを数日服用後副作用で中止、鉄剤に変更後現在は落ち着く) -震え(静止時、今はほぼなし) -ピクつき(安静時) -重だるさ -足のがくつき(階段を降りる時) -手の動きの鈍さ、力の入りにくさ(パソコン作業等でのでの動かしにくさ) ⇨全てほぼ左側に症状あり ⇨神経外科で首から上のMRI、神経内科で血液検査(甲状腺、鉄分)、腱反射で異常なし ・8/10~ 左股関節痛 ・8/12 総合病院で問診、触診(腱反射等)から本態性振戦と診断、アセチノロールを処方 ・8/14~ 口の動かしずらさ(しゃべりずらい、飲み込みずらい)、両足の異常な重だるさから薬を中止したが、口の動かしずらさ、左足の出にくさがでる(どれも他者から見て異常は見られないとのこと) ・9/9~ 総合病院再受診で問題ないのではとのことだったが、ピクつきが頻繁になった(ふくらはぎ、膝裏、太もも、お尻、二の腕、背中、足裏、指等に規則的、不規則的(太ももの2箇所にピクピクとなる等)、鼓動のように出る、ほぼ左側) ・9/25 総合病院にて脳波検査実施 ・9/27 左手腕の関節(肘、手首、指)と筋肉の痛み(少し前から痛み、筋肉の張りはあった)、痺れ ・9/30 総合病院再受診、脳波も含め指摘なしで、左手腕に関して整形外科でレントゲン、エコーを撮るが、年齢的にこれだけ症状が出るのはおかしいと言われてリウマチの血液検査実施 ・10/7 整形外科再受診、リウマチ/ 膠原病は陰性、左腕を曲げた状態でのエコーで神経が圧迫されており、肘部管症候群との診断(右もあるが左より軽い)※エコー写真添付 ・10/24 神経伝達速度検査予定 ・11/4 総合病院再受診予定 今気になるのは以下の内容です ・8/14からの左足が出にくいこと ・7/13から(9/9から悪化)の身体のピクつき、左手の動かしずらさ ・9/27からの左手腕の関節・筋肉痛(肘部管症候群)・痺れ 腕に関しては、骨格自体も肘が元々内側に入っているような形なので、圧迫は受けやすいのではと整骨院で言われました。 運動神経(ALS等)あるいはその他神経に異常があるのか、腕の症状はその他の症状と関連はあるのでしょうか。 長くなってしまいましたが、次の診察まで時間があるため、ご意見をお聞かせいただきたく、何卒よろしくお願いします。

4人の医師が回答

パーキンソン病と坐骨神経痛の併発による歩行困難

person 70代以上/男性 -

72歳の男性です。主傷病はパーキンソン病で発症して約9年以上と思います。徐々に進行して昨年秋からはオン・オフの状態がはっきりして来るようになり、薬の効いている時間が短くなって来ました。パーキンソン病の正式な診断を受けたのが9年前でその1年~2年前から物忘れが出てきた、股関節痛や歩行時に手が触れない、長時間の歩行が出来なくなった、姿勢が前かがみになったなどの症状があり脳梗塞や脊椎の異常を疑い脳外科でMRI。CT検査を行いました。整形外科でもMRI検査を行い軽度の脊柱管狭窄症・変形性膝関節症と言われ服薬・注射・リハビリを半年以上受けました。 パーキンソン病に戻りますが、色々な症状が出てその都度、主治医とも相談し、積極的に実施し、勿論年齢的な体力の衰えはありましたが、どうにか常勤勤(週5日・一日8時間)の勤務を休むことなく続け、パソコン・運転業務を年相応になりますが継続できていました。 ところが昨年秋に身体の状態が良く、天候も良い日に片道5キロメートル以上の距離を歩きました、その際に間欠性跛行の症状が強く出てしまい、その後はパーキンソン病のオフの時にも脚の痛みが出てしまい全く歩けない、動けない事が特に夜間に見られ困っております。 主治医に歩行時の激痛、安静時の左足のしびれと言う身体の状態。パーキンソン病のオフの時間の増大、歩行困難を先月の受診時に相談したところ、整形医に診てもらう様に言われ。整形受診ではパーキンソン病については神経内科の専門医に診てもらう様にとと事です。 自分としてはパーキンソン病に進行はやむを得ないので新しい薬を試していくしかないと思います。幸いにして主治医の勧めで先月指定難病の申請書を管轄の保健所に提出したので近々指定を受ける事が出来薬価の高い新薬を使用できます。 坐骨神経痛と対応を教えてほしいです。薬は現時点では効きません。マッサージは有効ですか。

5人の医師が回答

末梢神経障害、自律神経失調症、脳炎、髄膜炎、敗血症、心因性?

person 30代/女性 -

・首の後ろ痛み ・左胸が痛み、それに併用して両手、顔面、痺れる。 ・左背部痛。 ・左肩が痛い ・呼吸苦▶酸素97-100 ・ジェットコースターで乗ったみたいな浮遊感のような心臓の動悸、心臓が今にも止まりそうな感じ(モニター波形変化なし) ・頻脈傾向 ・徐脈になる時もあり、脈不安定 ・頭重感、締め付けられるようなおでこ、こめかみ頭痛 ・手の震え ・右足時々灼熱感、痛み。重い ・寝入る瞬間呼吸苦で窒息しそうに ・睡眠障害 ・不安神経症が重度 ・頭がボーとする。 ・耳が聞こえ辛かったり目が見えにくかったり ・症状は常にではなく波があったり出たり消えたりを毎日繰り返してる ・反射チェック時に左目がライトの方向を見れず ・声をだしにくいことがある ・手足の発汗がすごい ・目がピリピリする。 ・酷い頭痛。 ・こめかみの辺りが痛い。 ・目眩。 ・音に敏感になる ・血圧の変動 ・慢性的な締め付ける様な頭痛 ・目眩 ・右手が動かしにくい気がするけど指動くし力入る ・筋肉のピクつき ・目がヒリヒリ ・手足に力が入らなくなることがある ・食欲不振 現在軽度憩室炎、頚椎偽痛風(左首に炎症の影)入院中 脳炎、髄膜炎、敗血症や神経疾患が怖いです 症状が多彩、夜が悪くなりやすい、症状でたり消えたり等から心身症、ヒステリー、身体表現性障害、不安神経症と言われてきて あらかた検査してますが不安感強く ここのところ続いてる神経関係の症状に悩まされてます 電解質異常も疑いました カルシウム正常b1は後日です 眠ったまま起きなかったらどうしよう、心肺停止と考えると寝られず 神経疾患で呼吸が止まったらどうしようとも思ってしまいます 脳は何日か前にCTをとりMRIも その時は何も言われてません あんまり症状も今ほど酷くなかったからか 過去にMRAもとりました 頭が変な感じかするのと痛いのと顔の痺れもあるので それが始まると動悸と胸痛が始まります 今日は朝まで続きました 午後何時間か調子良かった 先生は自分で病気をつくりだしてるといいます これはほんとに心因性だと思いますか? 私は何かあると思ってるんですが あと呼吸に集中してないと呼吸が止まりそうになることも 時々意識を失いそうな感覚になったりもします

4人の医師が回答

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