直腸がんステージ1に該当するQ&A

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主治医の推奨する大腸癌手術の方法に対する疑問

person 60代/男性 - 解決済み

8月1日に大腸内視鏡検査について投稿したK栄です。結果は「S状結腸7ミリポリープ、直腸1~2センチの腫瘍」でした。その後の造影CTと血液検査結果は「転移なし、腫瘍マーカー異常なし」と4日前に告げられました。主治医からは7月末の内視鏡検査当日に既に、某大学病院の某医師が腹腔鏡手術が得意だから紹介したいと言われており、4日前早速そこへの予約が来週にとれました。私も手術に向けて心等の準備をしていましたが、この間ネットで内視鏡手術に特に力を入れている某ガン専門の名の知れた大きな病院の存在を知り、大腸を切らずに腫瘍の除去で済むのならと、ダメモトで一度この病院を受診(セカンドオピニョンでなく)したく思い、昨日主治医にその旨を告げました。主治医の反応は予想外に厳しいもので、「ネットの情報などで判断していいのか、そのガン専門病院のことは何もしらない、切らないと癌細胞の取りこぼしができるがそれでいいのか、云々」と、強い口調で何度も翻意を迫られましたが、この主治医にやや不信感のあった私は紹介先をこのガン専門病院に変更させて頂きました。そこでお尋ねします。ガンのステージについて問うと、8月上旬には「1aか1b」と言われていたのが、昨日は「1bか2」でした。生検の検査結果を尋ねても「大腸癌です」と言われるだけです。ステージの正確な判断や深達度は腫瘍を切るまでは出来ないのでしょうか。またステージ1bか2の癌には一般的には内視鏡手術は困難なのでしょうか。次に紹介状の件ですが、某大学病院からガン専門病院に宛先を変更してほしい旨電話した時、看護士は「紹介状は宛先さえ変えればいい」と言ってましたが、主治医からは「内容まで変更しないといけない」と嫌そうに言われました。某大学病院の医師とは懇意のようです。紹介状の内容はどのようなものでしょうか。宜しくお願いします。ガン専門病院の予約は来週初めにとれました。

4人の医師が回答

術後の抗がん剤治療がはじまり・・・

子宮がんの検診は10年前から毎年していました。2年前より卵巣のあたりが痛かったので、半年に一度、エコー検査していましたが、問題ないとの事。それでも、痛かったので、大腸の内視鏡検査うけましたが、こちらも問題なしでした。今年の夏、吐き気が酷く、食べものを受け付なったので、消化器内科で診察していただき、MRIで卵巣がんの疑いありとの事、5か月前に卵巣のエコー検査で、問題なしと言われたのに・・・10月最初に卵巣・子宮・リンパ節を全摘手術行い、ステージIIIbと診断されました。直腸壁腹膜にも癌が確認されました。そんなに癌は、急激に大きくなるものなのでしょうか?片方の卵巣は、ダチョウの卵くらい大きくなっていました。その後、3週間に一度の(TC)抗がん剤治療を始めました。副作用の吐き気はほとんどないのですが、以前から痛かった卵巣のあたりが、刺されるような痛みを感じます。痛くなったのは、一回目の抗がん剤治療後の5日間と2回目の治療の1週間です。主治医に痛みを訴えてもそのうち治るといわれるだけなのですが・・・不安です。今の時点で、腫瘍マーカーとかMRIを撮る必要はないのでしょうか?どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

大腸がん手術後4ヶ月で転移

person 60代/女性 - 解決済み

初めまして、60代女性です。 2022年7月に出血を伴う便がありまして、11月に内視鏡検査をしましたら、カメラが10cm以上入らなくて直腸だけしか見れませんでした。明らかに出血と腫瘍があり、大きな病院を紹介してもらい、12月検査をして、(ペットはしていません)直腸とS次結腸に腫瘍があり1月4日に手術で取り除いて頂きました。結果30cmの切除と6個のリンパ転移も切除しました。ステージ3Cです。 多発性大腸がんと診断され、2月からオキサリプラチンを月1回始め、8月4日で最後になりました。 2月3月と腫瘍マーカーは少しですが下がっていました。ところが、4月に少し上がり、5月には倍以上になりそこから右肩上がりに上がって行きました。今は、CEA 18.60 CA19-9 26.5です。 転移か、再発かと言われペットCTを撮りましたら、骨盤内転移が1ヶ所と、肺転移1ヶ所あり6月に造影CTを撮った時より少し大きくなっていました。 明後日、ポート手術をして2ヶ月5FU とイリノテカンとパニツムマブを投与して様子を見てから、小さくなって効いていたら、切除手術をすると言われました。大腸がん摘出手術後、4ヶ月程で転移は早すぎませんか?オキサリプラチンが、私には効かなかったという事なのか、最初に出血してから、半年以上放置したからでしょうか?抗がん剤というのは、合う合わない効かないという事もあるのでしょうか?今後の治療が不安になり、御相談させて頂きました。宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

大腸がん検査 内視鏡の頻度 陥凹型が心配な場合

person 60代/男性 -

母親が大腸がん手術をしました。私もまめに検査しなければと考えています。 1 直腸に過形成ポリープがあります。4年前に指摘され、その3年後にあたる昨年改めて内視鏡検査をしましたが、心配ないとのことです。生検はしていません。検査は専門医の先生にお願いしています。やはり次は3年後と言われました。ある意味安心していましたところ、先日、テレビで陥凹型の大腸がんは極めて進行がはやいとのこと。3年ごとの検査で大丈夫なのか、お教えください。 2 最近、大腸の色んなところ(お腹の右、左、真ん中、上)が軽く痛みます。検査から10ヶ月で痛むようながんにはなっていないと思いますが、陥凹型の場合、あり得ますか? 3 89才の母親が昨夏、ステージ3(5〜6cmくらいの腫瘍、盲腸周辺)の手術をしました。幸い、今のところ、目に見える転移はなさそうで元気に暮らしております。母親は内視鏡検査等、いっさいしたことがなく、見つかる1年前、半年前に不調のため便鮮血検査をしましたが、どちらも陰性でした。 高熱とCRP高値のため、CT撮影で発見されました。転移がなかったことイコール陥凹型でなかったと言えるのでしょうか?遺伝が心配です。また、陥凹型の大腸がんは稀な病気なのでしょうか? たくさんの質問、恐縮です。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

僕の父68歳の今後について

person 60代/男性 -

父は2前に医者にかかり大腸がんのステージ4(この時点では肝臓と転移あり)と診断され,すぐに直腸の大きながんを手術で取り,その3ヵ月後に肝臓の癌も手術で取りました. この時点で見える癌は取りきったという話でした.その辺りから抗がん剤の点滴(薬品名は解りません)を3週間に一回2泊3日の入院で治療していました.そしてその2ヶ月後ぐらいのCT検査で肺に大腸がんが転移しているかもしれないということになりましたが,抗がん剤の点滴をして様子を見るといった感じでした(この時点でどのくらいの癌が肺にあったかは不明です.) そして大腸がんの発見から一年後(今から一年前です.)に両肺に小さいがんが8個ぐらいとおよそ1センチ弱ですの癌が一つあることがわかりました. 約半年前ぐらいまでは肺にあるがんは縮小しているといった話でしたが,2週間前のCT検査では肺にある癌は少し大きくなっているとのことでした左右の肺に1cmほどのものが一つずつと小さい癌はおそらく8個ぐらいです. はっきり肺に癌があると言われた一年前から現在まで点滴の抗がん剤は2,3種類(三週間置きの点滴は変わりませんが,日帰りの点滴の時もありました.)は試したと思われ,錠剤の抗がん剤(TS1です.)も飲んでいました. 現在の父の状態は,抗がん剤の副作用で血圧が上がり食欲もあまりないようですが,意外と寝込むこともなく普通に生活できている状態です.血液検査では貧血もなく肝機能腎機能なども正常です. 担当医には試せる抗がん剤は試したというようなことを言われたそうです. 今後は抗がん剤点滴は三週間に一回日帰りの抗がん剤ではなく2泊3日の抗がん剤になるようです. あくまで予測ですが父の余命は一般的にはあとどのくらいですか? あと金銭的に余裕はあるので保険適用外の治療法や海外の病院での治療などなにかほかに治療法はありますか?

1人の医師が回答

前立腺がんの、内部・外部放射線治療の比較

person 70代以上/男性 -

ステージ2Aの前立腺がん患者です。(79歳。PSA3.40、MRIで前立腺の1か所に所見あり。生検:13か所中1か所にがん細胞。グリソンスコア4+3) 本日、主治医と相談して、放射線治療を受ける予定で話が進んでいます。内部照射(小線源療法)と外部照射(IMRT)のどちらを選択すべきかで悩んでいます。 放射線治療の合併症として、「尿路狭窄のような排尿障害が起る可能性がある。この尿路狭窄は不可逆で、元には戻らない。内部照射と外部照射を比較すると内部のほうが発症確率は高いがそれほど大きな差ない。当院では内部照射の実績は充分あるが、外部照射はそれほど多くはない。」と言われました。 資料を調べると、内部照射で起こる排尿障害でも「可逆で治療後1~3カ月後にピークとなり、半年で和らぎ、1~2年でほぼ消失する」と記載されているものもあります。 内部と外部の比較で、排尿障害、および直腸障害の発症頻度はどの程度差があるのか、また、それらは可逆なのか不可逆なのかに関して、ご教授お願いいたします。 もし、内部照射で不可逆事例が多いのなら、ためらわずに外部照射を選びたいと思っています。

1人の医師が回答

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