矯正視力をしない場合に該当するQ&A

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レーシックを勧められたがICLも気になり不安がある

person 30代/女性 -

20歳ごろからコンタクトを使用しておりドライアイもありました。 最近はドライアイが強く角膜が傷つき、角膜弛緩も少しありヒアルロン酸とレバミピド点眼で治療していました。 ここ2ヶ月ほど、コンタクトが使用できず眼鏡を使っていましたが、2人の小さな子供の子育てもありメガネが煩わしくなりました。 そこで私自身はICL希望で適応検査を受けたのですが、下記の検査結果と理由からレーシックを推奨されました。 「検査結果」 ・近視 右目-3D程度、左目-1D以下 ・乱視 右目-1以下、左目-3程度 ・角膜厚さ 左右どちらか忘れましたが、       499と510でした。 ・角膜の傷やドライアイはあまりひどくない ・ICLを入れるスペースは少し狭い 「レーシック推奨の理由」 1.両目ともに近視乱視は軽度。レーシックの方が精度が良いので綺麗に治せる。 2.ICLも適用ではあるが、乱視の場合はコンタクトが回転した際に見づらさを自覚しやすいため再手術のリスクがある。 3.近視が軽度のため、ICLはレーシックほど精度が良くなく、もし治し過ぎてしまうと遠視になるリスクがある。 4.ICLは最近流行り出した治療であり、20〜30年など長く目の中にコンタクトを入れる事例があまりないため、レーシックができるレベルならレーシックの方が安全。 とのことでした。 私自身、角膜を削ると元に戻せないというのが1番の懸念であり、その際のリスクにある角膜突出も懸念しております。 ただ先生がレーシックを推奨するのだからその方がいいのだと思い、その時は私も納得し、視力矯正+角膜強靭化ができるレーシックの予約をしました。 またダウンタイムが短いのも子育て中の身としては嬉しいです。 でもやはり角膜を削ることと角膜突出のリスクがひっかかり、現在もICLはできないものか、やはり軽度なのでレーシックの方がいいのだろうかと迷っています。 お伺いしたいのは、 A.上記の検査結果からICLとレーシックどちらがおすすめか。 B.角膜を削ることへの将来的なリスク。 C.私の角膜の厚さはレーシックをする上で安全か。角膜突出などのリスクは大丈夫か。2回目のレーシックをする余地はあるのか。 D.ICLは現時点で20年30年装着している事例は実際どうなのか。 E.角膜強靭化はどの程度角膜突出や視力戻りを防げるのか。(私は少し出目なほうなので突出は防ぎたい) 可能な範囲で教えていただけると嬉しいです。

2人の医師が回答

視神経乳頭陥凹を指摘された後の受診の間隔について

person 40代/男性 - 解決済み

視神経乳頭陥凹を指摘された後に経過観察とされましたが受診の間隔について教えて下さい。  当方現在49歳です。昨年、人間ドックで視神経乳頭陥凹あり、(緑内障疑い)と指摘され、直ちに眼科を受診致しました。医師からは、眼圧については右目が15左目15であり、矯正視力でも右目が1.2左目が1.0でした。また視野検査でも右目がボーダーライン上左目が正常です。でも今後緑内障にならないとも限らないので経過観察しましょうとのことでした。次回いつ受診するかは明らかにされていませんでした。他院のネットでも視神経乳頭陥凹により緑内障の疑いを受けた後は、1年に1度受診して経過観察を行うべきと記載されていたので、そのつもりでいました。  人間ドックでは何故か今年は乳頭視神経陥凹ありとなりませんでした。それでもかかりつけの眼科の先生に人間ドックの結果を渡して視野検査をしてもらおうと思い受診しましたが“あなたの場合は、眼圧も正常だし心配するようなものではありません。2年に1度の受診でよいですよ。”とのことです。でも前回から1年経っていませんか?と伝えたら11か月目ですねまだ1年経ってませんよ。私は、11か月も1年も同じだと思うのですが・・・結局ドックの結果を渡して眼底検査を簡単に行い来年また受診することで診察を終わりました ただその眼科医は説明が極端に短いこと、若干頑固な印象は受けますが花粉症等で診察を受けても十分効果はあることを実感しています。説明などしなくても治療はできると思っているのかな?若しくは患者が多く忙しいのかな?と思ったりもします。いつ行っても患者は多く評判も良さそうです。また近隣の大きな病院の眼科部長もされていたそうです。 質問1: 私のような状態ですと2年に1回の診察で本当に良いのでしょうか?上記の件アドバイス頂ければ幸いです。

4人の医師が回答

漏斗胸と関係のある病気

person 10代/男性 -

15歳、高校生になったばかりの男子です。 175センチ、51キロ、体重は少しずつですが増えていて、身長は第二次性徴が遅かったので、中二で10センチ、中三で10センチ身長が伸び、今に至ります。 猫背で、胸板が薄く、指の関節、手首の関節が柔らかく、手首が親指と小指で掴めます。小さい時は扁平足でした。受け口で小さい時から矯正しています。腕の皮膚が柔らかいです。頬の皮膚も柔らかいです。他はそんなに気にならないです。運動神経は、中の下です。 ただ、足は長いですが、腕の長さは身長よりも短く、指もそんなに長くはありません。中学生になってから視力が落ち始めて、今は0.2と0.4です。つい最近眼科に行きましたが、近視以外は指摘されていません。小学5年の時に起立性調節障害と診断された時、心エコー、心電図、胸のレントゲンなどを行いましたがその時は問題なかったです。 今回、高校生になり学校検診で、初めて漏斗胸を指摘されました。胸のど真ん中が真っ直ぐ凹んでおりますが、軽度のようです。要経過観察と書かれていました。 そこで、近くのかかりつけの整形外科を受診しましたら、胸を一瞬見ただけで、ちょっとあるね、僕は漏斗胸に詳しくないから母子センターを紹介するよ、専門の先生に診てもらった方が安心するよと言われ、紹介状を書いてくれるそうです。夏休みあたりでと言われました。 そこでご質問がございます。 1.小児整形を紹介してくれるそうです。どんな検査をされますか? 2.上記に書きましたように、私は、漏斗胸だけでなく、ネットからマルファンやエーラスダンロスを心配しました。微妙な感じでしょうか?それとも、確定だねって感じでしょうか? 3.ただどちらも、完治するような病気ではありません。知らずに生きていく方が幸せなのではと思ったりします。もし、先生方の息子が疑わしい場合、高1で調べますか?

1人の医師が回答

像の歪みにより両眼視できません

person 40代/男性 -

現在右目で見る像の歪みが激しく、両目の像が一致しない為に両眼視できないでいます。 元々両目とも不正乱視が強く、眼鏡は近視用のレンズを使用していました。 今年6月にレーシックの手術を受けました。しかし、両眼視できないという症状は右目の像の歪みが改善されなかったために治りませんでした。手術前は乱視により像が何十にも重なって見えていたため、両目の像のズレはその一部に紛れて気になりませんでしたが、通常の乱視が改善され、視力そのものが高まると両目の像のズレのみが気になるようになりました。 右目の像の歪みは視野全体に渡り、正円のものを見ると右上に引っ張られたような歪な楕円形に見えます。 また、両眼視できない事との関係ですが、小さな点など形の歪みが最小限に抑えられるものは(暗室で小さな光の点を見る場合など)普通に両眼視できることから歪みが原因と考えています。 最初は斜視を疑って眼科でプリズム眼鏡のための測定をしてみましたが、かなり強い度を適用してもうまくいかず、医者にはレーシック手術から間もないこともあって様子を見ましょうと言われました。 自分で専門書などもあたり、網膜に問題があるのではないかと思い、その後同じ眼科でOCTの検査を受けましたが問題は見つからず、医者にはさじを投げられた状態です。 OCTの検査から数ヶ月経ち、症状には何の変化もありません。 両眼視できないため疲れやすく、一時は右目を失明させた方が楽ではないかと思ったくらいです。 昔は像の歪みはなく、それにうすうす感づいたのは5〜8年くらい前だったように思います。 原因は病気なのか、病気でないとすると光学的に矯正できるのか、いろいろとやっかいな問題を抱え込んでしまったような気がします。 さて、私はこの問題を解決するためには何から始めればよろしいでしょうか。 アドバイスよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

斜視手術後、見え方の違和感とそれによる眼精疲労

person 20代/男性 -

3週間前、内斜視、後転術で斜視の手術をしました 左右とも裸眼視力1.2 眼鏡は+3.0です 手術前はプリズムを入れて斜視を矯正 手術後はプリズムは入れていません そこまで重度の斜視ではなく、術前から複視はあり、抑制はかかっていません。 手術後、見え方の違和感による酷い眼精疲労で悩まされており、画面を視るのが苦痛になり苦しんでいます。 以外にもスマホより、PCの画面(距離約50cm)のほうが疲労度は高いと感じます。 朝起きてから既に目が重たい感覚がして1日中疲れています。朝のほうが見え方の違和感は強いかもしれません。 遠く見てもなんとなく疲れている感じがします。 屋外にでると少し眩しい感じもします。 手術前はこれらの症状は全くなく、そもそも1日中画面を見続けても眼精疲労を感じたことはありませんでした。 主治医はそのうち慣れるといわれ、他のクリニックでは手術の炎症が原因だろうと、アスクドクターズでは輻輳不全と言われました 意見がいろいろありいくら調べても斜視手術後の眼精疲労の症例は見当たりません 改めて考えられる原因と改善策と主治医に何て訴えればうまくいくのか教えてください。 また他にも色々と術後に不満点が多すぎて書ききれないのですがその辺全部主治医に言ったら嫌な顔されますか もし貴方が主治医だったとして、術後に不満点ぶちまけられたら嫌な気持ちになり雑な対応をしますか。それとも申し訳なく思い誠意をつくしますか。 最初の受診時に変な質問ばかりして主治医を困らされた気がしたのですが、もし私が主治医に嫌われていた場合、 医師は患者の好き嫌いによって対応を変えたりしますか。 嫌いな患者には雑に手術をしたりする可能性はありますか。 もし一生この状態が続くならば主治医は助けてくれますか。助けてくれなかったらどうすればいいですか。

2人の医師が回答

白内障。医師の選び方

person 50代/女性 - 解決済み

50代後半、以前から白内障の指摘はされていましたが、ここ一年ほどで不便さが増し真剣に両目の手術を考えています。両目ともに網膜裂孔がありましたが治療済み。飛蚊がひどく、眼底検査もしましたが特に異常なし。左目は二重三重に物がみえ、右目は近くが滲んだように見えます。 矯正視力で両眼とも1.2(ほとんど一瞬の勘で答えています)出る時もあり、悪い時は0.7くらいしか見えません。車の運転をします。ドライアイでゴロゴロ感があり点眼しています。 医師の選び方についてご意見をお聞かせください。 A:2〜3年前まで大きな総合病院に勤務されていた医師。ネットの口コミは良い。ORAシステムを導入していて、もし手術をするならこの機械がある施設で手術した方がよいと言われた。左目は早めにという診断。 B:有名な白内障専門の医師。手術のみを担当で、術前術後は同クリニックの他の医師。問題なければ、元のかかりつけ医に戻る。かかりつけ医からは、手術をしたいなら、この先生が良いと言われたが、分業なのとかかりつけ医の休業日が多いことが不安。未受診。 C:長年白内障に特化している眼科。評判は良い(ネットの口コミは良いことばかり)けれど、白内障手術ばかりが取り上げられているので、ほかの眼疾患にどこまで対応可能なのか不安。手術数はかなり多い。帰宅後不具合があった時にも、連絡を取り易いようにしてくれる。両目とも急がなくても良いと言われた。 白内障の手術自体難易度は低いけれど、術後の見え方に不満が残る場合があると聞くと、ORAシステムを取り入れている所の方がよいのか調べましたが、BCほど白内障に特化したクリニックでも導入していません。ABCの選択肢であれば、どこがベターでしょうか。ORAシステムはそれほど重要なのでしょうか。 他、医師選びのアドバイスがありましたら教えてください。

2人の医師が回答

8歳児の内斜視 手術をするべきでしょうか

person 10歳未満/女性 -

半年前に、急に娘の右黒目が内向きになっているのが分かりました。先天性ではなく、生まれて初めて見る「寄り目」に驚きました。 小児専門眼科医の先生からは、初回検査で内斜視が確診され、後日アトロピン点眼3日間で瞳孔を完全に開かせ再検査、次に脳に異常があるかMRIで診断し、なければ斜視手術、という流れになると説明を受けました。 先日の再検査の結果、眼底や視力に全く問題なしと判明、弱視も無く、眼鏡での矯正は不要という判断でした。 斜視訓練に関しては、外斜視には効果があるが内斜視には効果が無いので行わないと言われ、今は1日3時間眼帯で片目だけ使わせるようにと指示されています。 ですので、これから受けるMRI検査で脳に異常がない場合、両目の眼球を動かす筋肉を複数切って調節する手術を行うと言われています。 娘に聞くと今は当初出ていた「復視」の症状はほぼ無いものの、長時間の読書後など目がひどく疲労した時にはややぼやけると言い、目をこするようです。 一方、見た目はやはり時々黒目が内側に寄る傾向があります。(半年前よりは大幅に改善) こうした眼筋問題(筋肉発達の未熟・異常)による斜視を手術以外で治す方法はないのでしょうか? 8歳児にしては体が小さくやや幼児体型で、そうした体全体の成長が遅めなことで目の筋肉にも問題が出ているなら、成長とともに回復していくことはないのでしょうか。 斜視手術自体の「安全性」に関してはあまり心配はしていません。 術後の充血状態も一過性にて気にしませんが、一番危惧するのは、最終的に傷跡=小さな白い塊などが残るのではということです。実際に本人が受けた数年前の手の手術跡も残っていて、この年齢でまた体にメスを入れることを避けたい気持ちも大きいです。術後に本当に傷跡が無くなるのか、また別の治療方法はないものか、どうか教えて頂ければ幸いです。

1人の医師が回答

黄斑円孔手術後の後発白内障手術をするか否か

person 70代以上/男性 - 解決済み

私は70才です。2016年12月に左眼の黄斑円孔の手術をしました。その一ヶ月前に視野の歪みに気づき、網膜に穴が開いていたので、即手術でした。穴が大きく穴の周りの網膜を薄く剥ぎ取り、反対に折り返し硝子体にガスを注入し穴を塞ぐ手術です。手術は成功でしたが、縦、横両方向に歪んで見え、特に横書きの文章が縦にグシャッと潰れたように見えます。手術直後よりも縦方向の歪みが大きくなったような気もしています。右眼も2017年5月に手術しました。右眼は視野の歪みに気づいた時は網膜に穴が開いておらず、1年弱経過観察ののち網膜に穴が開いたので手術をしました。右眼は穴が小さく、硝子体にガスを注入する手術で成功でした。右眼はほんの一部視野が欠け、横方向の歪みが少しあります。3~4ヶ月前から左眼が後発白内障になりました。今は両眼で見た方が右眼だけで見た時よりも見辛い状態で、天気が悪く暗い時の方が余計に見辛いです。今から思うと1年半程前から後発白内障が始まっていたと思います。先月の検査の矯正視力は左眼が0.2(1年前は0.6)、右眼が1.0でした。後発白内障のレーザー手術をした方が良いのかどうか迷っています。というのは、両眼で見た方が見辛いのが、左眼の後発白内障の影響なのか、左眼の視野の歪みの影響なのか分からず、視野の歪みが原因であれば、手術によりかすみ状態が改善されれば歪みをより強く感じ、この見辛さが現状より強くなるのではと思っています。両眼手術後半年程前まで、見辛さは殆ど感じませんでした。両眼で見た時の見辛さは、左眼の視野の歪みが時間の経過で大きくなり、それが原因かとも思っています。歪みが徐々に大きくなることがあるのか、人間の脳にある左右の眼の見え方に差がある場合に不都合な方を排除する調節機能が加齢で低下していることが原因なのでしょうか。手術をすべきかどうかの判断についてご示唆頂きたくお願いします。

2人の医師が回答

4歳の息子の視力について

person 乳幼児/男性 -

3歳6ヶ月になる息子が3歳時検診で乱視を指摘され大学病院で検査をし、乱視はあるが裸眼、矯正視力は成長の範囲以内でまだ年齢的に弱視かどうかは判断できないということで開業医の眼科への紹介状を頂き現在まで3ヶ月おきに受診し視力検査をしていただいております。 今までに5回程検査をしていますが、裸眼視力は大体両目とも0.8や0.9で矯正視力は1.0あり弱視ではなさそうだと言われておりました。 しかし本日の検査で裸眼視力が0.8と0.9で矯正視力が両目とも0.9でした。 先生は「今日はまあまあでした」とおっしゃっていたのですが特に問題は無いということなのでしょうか? 弱視だった場合、早めの治療開始が重要だということで3ヶ月後の次の受診まで様子を見てよいのかと、とても心配です。 先生方にお伺いしたいのですが、息子の場合弱視の可能性はありますでしょうか? また今まで矯正視力で両目ともずっと1.0 出ていたのですが、急に弱視になることはあるのでしょうか? それとも今まで1.0矯正視力が出ていたのなら本日の結果は心配しないで良いのでしょうか? 今日はあまり慣れていない検査士の方で何度もレンズを変えたりしており、何度も検査をし息子もだいぶ集中が切れていたとは思います。 先生方にお意見をいただけたらと思います。

2人の医師が回答

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