膀胱がん再発に該当するQ&A

72才の父が,３年前にステージ１の膀胱がんが見つかり,手術を受け,念の為BCG療法も受けました。現在は原発での再発はありませんが,肺に遠隔転移が見付かり,抗がん剤が効かず再燃してしまった為,最期の砦のキイトルーダを１年ほど受けております。今年の４月から主治医が代わり,これまで３週間間隔だったキイトルーダの点滴を４週間にしようとなりましたが,少しずつ病状が悪化してきていて心配です。４週間置きに点滴をされる方もいらっしゃるのか,また体調が安定していた３週間間隔に戻してくださるか,主治医に聞いてみた方が良いのか,不安でいっぱいです。 どうぞよろしくお願い致します。

56才の主人ですが、3年前に膀胱がんに罹患して以来、再発予防の為食事療法に取り組んできました。基本 玄米食に魚野菜多め鶏肉少し 毎日の人参ジュースなどですが体重が程なく10kgほど落ちてしまい、血液検査の結果も白血球2690 赤血球410血小板10.4とかなり低い数値になってしまいました。アルブミンは4.1ですので栄養状態は悪くない思いますが数年前からずっとこの状態ですがなかなか改善しません。 タンパク質が足りないのかと思い卵など少し取るようにしました。担当医は特に気にしてないようですがこれからどうすれば良いでしょうか？

今年の7月27日膀胱癌Tａの手術後1週間で退院し、9月22日に2回目のBCG注入の2時間後に大量血尿と痛みが出たため、病院に戻り止血の点滴と座薬を注入していただき痛みが取れその日に帰宅しました。9月29日に主治医より膀胱結核にかかっているとお聞きし結核の治療を飲みはじめました。 お聞きしたいことが２つあります。 ・妊娠6ヶ月の娘と2歳の孫がいます結核がうつらないでしょうか、 ・結核の治療薬を2ヶ月間飲み年末から年初めに検査及び手術を行っていただく予定ですが、術後はBCG注入は不可能なため、他の治療方法は何かありますでしょうか、また癌細胞の切除のみだと再発率は高くなるのでしょうか、 お忙しいところ恐縮ですがご教示をお願いいたします。

当方49歳男性です。以前もご相談させていただきました。 2019年7月に、T1×G2の悪性腫瘍が見つかり、9月にTur-bt手術。 2019年12月の定期健診で、再び２mmのものが見つかったため、2020年2月に再度Tur-bt手術を実施。 その後、2020年12月の健診でまた小さい腫瘍（１mm）が見つかってしまい、これは2022年5月に至るまで様子見で良いでしょうと言われていたのですが、2022年5月の検診で、また2mm程度のカリフラワー型の腫瘍が別で見つかったため、2022年6月3回目のTur-bt手術をしました。その時の病変はガンはTa×M0（遠隔転移なし）×N0(リンパ節転移なし）です。 2022年9月に定期健診をした所、また膀胱内に1mm以内のものが見つかりあまりに再発が早い為、念のため腎盂・尿管に何かがないか、今月CTをすることになりました。 そこで質問2点です 1.2019年初発手術前の時点でCT,MRI等はしてるのですが、この時点では膀胱がんを疑われていた為、やはり腎盂や尿管部分は確認対象となっていなかったのでしょうか？（この時点では膀胱以外には異常なしと言われたので。） こういったタイミングで一般的に、腎盂や尿管まで検査をしているものなのかを知りたいです。 2.膀胱がんから腎盂・尿管への転移、（あるいはその逆）は、割とある話なのでしょうか。

76歳の父、5年前に膀胱癌を診断されてからBCG注入治療を2度フェイラーで去年11月に再発し、病院を変わったところ即膀胱摘出で、取ったらステージ4、更にリンパ節転移も8箇所していることがわかりました。 父は癌と同時期に間質性肺炎にもかかっており、そちらの治療も勧められている最中でした。 2週間前にカルボプラチンを通常の7割の量で投与、ゲムシタビンについては呼吸器科よりNG出た為投与しませんでした。医師より 『抗がん剤はこの量で高熱続き、副作用も出た為これ以上はやめ、キートルーダをやるかどうかの決断をしてください』との事。 　＊何もしなければ余命半年、 　＊キートルーダ投与したら副作用で命を落とす可能性1割 　＊効果があり癌が消滅する可能性2割 と言われました。 ものすごくキートルーダを投与すべきか、治療を諦めるべきか迷っています。 間質性肺炎の既往があるなら、キートルーダで副作用で命を落とす可能性は高いでしょうか。 余命半年からでも癌が消える可能性はありますでしょうか。

10月に治療について質問を致しました。 一昨年の9月に膀胱癌が確認され。膀胱鏡手術を受け。上皮内癌でグレードは3でした。その後8回のBCG治療。しかし腫瘍が少し残り、昨年の3月に2回目の膀胱鏡手術と、再度8回のBCG治療。 同じく昨年8月に3回目の膀胱鏡手術を受け、その生検の結果は「以前の手術部とは別の所に、新たに1ヵ所だけ狭い範囲で微小の腫瘍があります。明らかな浸潤は見られない」とのこと。腫瘍が残っていた以上「BCG抵抗性」との診断と経過観察になりました。 そして今年4月に自ら希望して、5-ALAを用いた「光力学診断補助下内視鏡手術」を受け、結果は光力学検査でも怪しい個所は無く、同時に生検でも腫瘍は検出されませんでした。 その後6月からは再発抑制の為に「BCGの維持療法」を受けています。9月の注入後から2ヶ月ほど頻尿や排尿時痛が続いきましたが、今は副作用も治まりつつあります。 副作用の減少に伴い、内視鏡検査を受けました。主治医から「赤みがかっている所が2か所あり、BGGの副作用に伴う炎症なのか、再発の兆候なのかは、判断がつきにくい。膀胱鏡手術の細胞診断で判断しましょうか？または2か月後に再度、内視鏡検査を行いその結果での判断でもいいかもしれない」とのことでした。尚、尿検査や尿細胞診では全く問題はありません。 ［　質問事項　］ １、2ヶ月後の内視鏡検査後の判断でいいのか？早めに膀胱鏡手術を受けた方がいいのか？再発だった場合に2ヶ月で進行してしまうことはないでしょうか？ ２、手術を受けるとしても、再度「光力学診断補助下内視鏡手術」を希望しています。そのことに問題はないでしょうか？ ３、膀胱の全摘は避けたい思いがあります。今の治療の継続でいいのか？何か他の治療方法もあるのでしょうか？ ※ 写真は向って右下以外が対象のようです。

顎(下唇下あたり）に黒子があります。黒子は小さい頃からあるのですが、先日、4，5日前に黒子のある部分にズキズキとした痛みを感じました。時間にして2，3分くらいで翌日も少し感じました（時間は前日より短いもの）その後は特に症状はありません。何か病的な症状でしょうか 　病院を受診した方がよいでしょうか？受診の場合は皮膚科でよいのでしょうか 黒子事態の変化はないように思いますがちょっと心配なのでご相談しました 　既往としては　高血圧、糖尿病、甲状腺腫瘍（経過観察） 10年ほど前に膵島腫瘍（良性）膵尾部切除　昨年　腎臓がん(腹腔鏡により右腎部分切除） 膀胱がん(内視鏡術）いずれも現在再発転移なし 　よろしくお願いします

父の件で質問させてください。 去年の年末に膀胱がんが見つかり、手術をしました。2センチと1センチのものが2個あり、表面に出来たもので中には浸透していなかったと聞きました。その後再発予防の為にBCGを6回行い、更に追加で2回行いました。 今回で最後だと思いますと言われてやったそうです。そして昨日病院の日で、何もなければ大きい病院での診察は終了で町医者の経過観察に移行と言われていたそうなのですが、1ヶ月後に内視鏡と言われ、不安になっております。 悪性度の高い癌だったそうなので、慎重に診ていただけた方が安心なのですが、BCG8回終了後に1ヶ月後に内視鏡というのは思ったより効いていなかったという事なのでしょうか？ 効いてるとは言われていたそうなのですが。 宜しくお願いいたします。

約１年前にTURBTを受け、生検で膀胱癌グレード１と診断されました。３か月後の内視鏡検査で、手術跡に結石が出来ていたため、念のため結石除去と再度のTURBTを受けましたが、癌は見つかりませんでした。その３か月後の内視鏡検査でも、再度、手術跡に結石が出来ていましたが、TURBTはしませんでした。先月の内視鏡検査でも手術跡に結石が出来ている以外に異常はなかったのですが、尿細胞診で３ａの結果でした。主治医から、心配なら再度TURBTを受けても良いと言われましたが、受けないことにしました。次回内視鏡検査で再発が疑われたり、尿細胞診で３ｂ以上の結果になれば、再度TURBTを受けることになると思いますが、３ａだった場合も再度TURBTを受けた方が良いのでしょうか。

3月上旬、膀胱がんのTURBTを受けました。 病理結果T1G3（多発性）と診断され取り残しや隠れT2があるかもしれないので、2Th TURBTをする予定でしたが、私の場合、再発率が高いのと根治的治療を目指したいと思い「膀胱全摘（回腸導管）」を検討して情報を集めています。 質問 1　全摘の術後の腸の癒着や腸閉塞が心配で、そのリスクが少ない「ロボット支援下膀胱全摘除術」を希望していますが、以下の既往歴があるので、それが可能かどうか（開腹手術をしていると出来ない場合があると書いてあるものがあった） ・２回開腹手術（虫垂炎、卵巣嚢腫左側）をしている ・虫垂炎切除した辺りに癒着（らしき）の症状があり（ガスや便が通過するときお腹が張ったり、痛くなる）大腸内視鏡が入りにくい癒着があるようなこと（不確か）を言われた 2　ロボット支援下が出来なくて、3回目の開腹手術した場合に腸の癒着や腸閉塞のリスクが高くなるのかどうか（定期的に受けなくてはならない大腸内視鏡が、困難になったり、食事が制限されたり後遺症に悩まされるとQOLが低くなるので） 3　TURBTから1か月経っているので、2Th TURBTをするか全摘か早めに決断をした方がいいのか（時間が経つと残っているがん細胞が進展したり、再発してしまわないか心配） 知りたいので、よろしくお願い致します。